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浅谈孟氏骨折的中医治疗
目的：讨论孟氏骨折的中医治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论新鲜的孟氏骨折复位后，石膏固定约5～7周，固定初期需X线复查1～2次。
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儿童孟氏骨折漏诊病例的探讨
目的探讨陈旧性孟氏骨折漏诊的原因。结论详细的询问病史及认真体检，正确X线片的拍摄及阅片，必要时摄健侧对照片，可预防儿童孟氏骨折的漏诊。
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孟氏骨折诊断和治疗进展
孟氏骨折是一种严重的肘部损伤,早期由于诊断和治疗经验的不足,治疗效果不满意.但随着人们对孟氏骨折损伤机制及生物力学机制的不断认识和肘关节外科技术的不断进步,近年来孟氏骨折治疗取得可喜的进步.虽然尺骨骨折和桡骨小头脱位在X线片上比较容易判断,但是孟氏骨折很容易漏诊,而这部分漏诊患者经治疗后容易因创伤性关节僵硬影响肘关节伸屈功能.因此,非常有必要对孟氏骨折的诊断和治疗进行规范、普及和推广.
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陈旧性孟氏骨折的手术治疗临床体会
目的:探讨孟氏骨折手术治疗的临床体会.方法:对我院2004年7月～2008年7月收治的50例患者采用手术方法治疗陈旧性孟氏骨折.结果:50例患者均获随访,时间为7个月～4年,优良率为96%.结论:通过切开复位内固定,术后石膏外固定,治疗效果满意,值得推广.
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探讨儿童孟氏骨折手术后的康复护理
目的 研究儿童孟氏骨折术后康复的护理方法 及效果.方法选取我院2011年5月—2016年5月进行手术的50例孟氏骨折儿童作为研究对象,采用情志护理、营养支持及功能训练的方法促进其术后恢复.结果 儿童术后康复效果优良,证明情志护理、营养支持及功能训练护理方法对于孟氏骨折术后康复具有积极效果.结论 正确积极的康复护理对于儿童肘关节的功能恢复意义显著.
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儿童陈旧孟氏骨折的手术治疗
目的 探讨儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗经验及临床治疗效果,总结经验,提高诊疗效果.方法 选择我院2007年1月到2011年1月行手术治疗的39例小儿陈旧性孟氏骨折患者的临床资料,对其进行回顾性分析.结果 39例患儿均随访,随访时间为4~24个月,平均15个月,39例患儿肘关节屈伸功能正常,部分患儿前臂旋转功能受限,合并桡神经症状者术后4~6月桡神经功能恢复良好,治疗效果优良率为92.3%.结论 恢复并维持正确的肱桡关系是治疗小儿陈旧性孟氏骨折的关键,可以取得良好的治疗效果.
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手法整复夹板外固定治疗孟氏骨折观察
目的 观察手法整复夹板外固定治疗孟氏骨折的疗效.方法本组孟氏骨折87例,其中男71例,女16例,伸直型59例,屈曲型22例.均采用闭合复位夹板外固定.结果 优52例,良27例,可6例,差2例.优良率:90.8%.结论 对孟氏骨折采用闭合复位夹板外固定,是治疗孟氏骨折的较好方法.
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孟氏骨折概念的演变及治疗进展
自1814年Monteggia [1]报道尺骨上1/3骨折合并桡骨头前脱位，即常见的Monteggia损伤（又称孟氏骨折）以来，其概念所包含的内容发生了很大的变化，甚至到目前仍存在很多的争议，治疗原则也未得到统一。本文即从其发展过程入手，探讨其概念及治疗上的争论，阐述目前比较主流的观点。
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孟氏骨折的治疗体会
目的 总结陈旧性孟氏骨折手术治疗的疗效.方法 本组38例按Bado分型,均行手术治疗.结果 术后随访平均2.5年,根据Mackay病情评定标准,优22例,良13例,差3例,优良率92.11%.结论 为了防治陈旧性孟氏骨折造成的前臂严重功能障碍,建议早期手术矫正畸形,临床疗效较满意.
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儿童陈旧性孟氏骨折28例手术治疗
目的:评价儿童陈旧性孟氏骨折(桡骨小头未复位)的手术疗效.方法:对尺骨畸形进行截骨矫形,1\3弧形钢板固定;桡骨小头切开复位,肱桡关节短期克氏针固定.结果:本组28例,术后随访时间6月至2年,平均1.2年,手术疗效优21例(75%),良5例(18%),差2例(7%).结论:对儿童陈旧性孟氏骨折(桡骨小头未复位)应积极手术,术后4周开始功能锻炼,可获得较好的疗效.
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外科手术治疗儿童孟氏骨折的中远期疗效观察
目的 探讨外科手术治疗儿童孟氏骨折的中远期疗效.方法 对2005年6月至2008年6月收治25例儿童孟氏骨折患者,在全麻或臂丛麻醉下,以骨折端为中心尺背骨侧切口,将骨折复位,用克氏针或钢板内固定外科治疗.结果 25例患儿经治疗后,随访1～4年,平均2.6年,肘关节屈伸功能正常,部分患儿前臂旋转功能受限,优12例,良10例,可3例,并且所有患儿术后均未发生骨化性肌炎、骨间背侧神经损伤等严重不良反应.结论 外科手术是治疗儿童孟氏骨折较为理想方法 之一.
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小儿陈旧性孟氏骨折手术治疗的体会
孟氏骨折(Monteggia骨折)在小儿前臂损伤中较为常见,对于新鲜骨折大部分复位后均较稳定,预后良好,对陈旧性孟氏骨折有人主张畸形严重或功能障碍时才考虑手术,有人主张成人后,为改善功能或增进美观而采用桡骨部分切除术,笔者认为早期切开复位仍是治疗陈旧性孟氏骨折的首选方法.
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钢板内固定失败的陈旧性孟氏骨折15例治疗体会
目的:探讨钢板内固定失败的陈旧性孟氏骨折的治疗方法.方法:采用记忆合金环抱钢板加髓内针固定尺骨治疗陈旧孟氏骨折15例.结果:15例术后随访1.5年,按照Brogerg和M0rrcy疗效评估标准,优良率86.7%.结论:记忆合金环抱钢板加髓内针固定是治疗陈旧性孟氏骨折的有效方法.
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小儿陈旧孟氏骨折手术方案荟萃分析
目的 对尺骨截骨延长术及环状韧带重建术为主的手术方法治疗儿童陈旧孟氏骨折治疗效果进行荟萃分析,比较其临床疗效的差异,以期为儿童陈旧孟氏骨折临床治疗方案选择提供依据.方法 通过计算机检索CNKI、万方数据库,同时手工检索相关文献的参考文献,通过纳入排除标准筛选,以Cochrane协作网提供的RevMan 5.3统计软件进行数据处理.文献检索以“孟氏骨折”,“陈旧”,“小儿”为关键词,通过上述数据检索共获得346篇文章,符合纳入标准文献14篇,438例.以”Old Monteggia fracture in children、neglected Monteggia fracture”检索Medline(1966年1月-2017年5月)、PubMed(1980年1月-2017年5月)、Embase(1990年1月-2017年5月)、Science(1990年1月-2017年5月)数据库共获得61篇,符合标准外文文献3篇,并对其进行分析.结果 共获得符合纳入标准文献17篇,共438例,尺骨截骨延长为主要手术方式的病例(延长组)224例,以环状韧带修复重建为主的病例(重建组)214例,重建组34例出现术后并发症(复发性桡骨小头脱位、关节僵硬),延长组共21例出现并发症(尺骨畸形、不愈合,神经损伤、骨筋膜室综合征).在术后优良率方面以尺骨截骨延长为主的手术方案优于环状韧带重建为主的手术方案,并发症及2次手术率方法前者少于后者.结论 以尺骨截骨与环状韧带重建为主的手术方式各有利弊,陈旧孟氏骨折的手术方案选择应依据下述因素:陈旧孟氏骨折形成时间、尺桡骨畸形的程度、肘关节的外观及功能状态.
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成人孟氏骨折桡骨小头手术治疗及护理
目的探讨成人孟氏骨折中桡骨小头脱位治疗及护理.方法总结1994～2003年手术治疗30例成人孟氏骨折术中桡骨小头的处理情况、前臂术后功能恢复程度和护理工作的重要性.结果30例病人术中探查桡骨小头22例,行桡骨小头切除4例,均为陈旧性骨折,桡骨小头已复位10例,环状韧带破裂4例,桡骨小头脱位4例.术中采用单切口20例,双切口10例.结论术中应检查前臂旋前和旋后的活动度,必要时C臂X线机检查或及早双切口,术后施以正确的功能锻炼.
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手术治疗陈旧性孟氏骨折疗效分析
目的 探讨手术治疗陈旧性孟氏骨折临床效果.方法 选择2005年9月～ 2010年7月陈旧性孟氏骨折患者25例,其中男性18例,女性7例;年龄5～13岁,平均年龄7岁.应用切开复位、环状韧带修复或重建和尺骨延长截骨术进行治疗.以术中出血量、手术持续时间及术后肱桡关节位置作为观察指标.术后患者根据Mackay功能评级、有无桡骨小头再脱位、桡神经是否麻痹来进行随访.结果 手术时间为(95±20) min,术中出血量为(200±41) mL(使用止血带).桡骨小头稳定者10例行环状韧带修补,其余15例行环状韧带重建.23例获得随访,随访时间为12个月～3年6个月,平均随访时间24个月.根据Mackay等功能评级,优18例,良4例,差1例,综合优良率达95.7％.结论 采用切开复位、环状韧带修复或重建和尺骨延长截骨术是治疗陈旧性孟氏骨折的有效方法之一.
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孟氏骨折治疗体会
尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位(Molteggia)骨折,为上肢较复杂的损伤,治疗时不易整复及固定.作者1992～1998年采用连贯手法与分段手法整复,配合夹板外固定、三期辨证用药、循序渐进功能锻炼等措施治疗孟氏骨折38例,疗效满意.
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儿童孟氏骨折误诊原因分析
儿童孟氏骨折早期闭合复位大多能获得成功,而且预后良好,如果延误诊断及治疗,会造成治疗困难且效果差.笔者回顾了我院1987-2001年收治的12例孟氏骨折患儿误诊原因,现报道如下.
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早期肱桡关节闭合穿针内固定治疗成人孟氏骨折
目的 探讨早期经肱桡关节闭合穿针内固定治疗成人孟氏骨折的手术效果.方法 1998年7月～2006年7月我院骨科收治的41例孟氏骨折病人,我们采用尺骨早期切开复位内固定,桡骨小头脱位行手法复位后经肱桡关节闭合穿针固定.结果 41例随访时间12～30个月,平均15.1个月.采用改良Cassebaum评分系统,本组优28例,良10例,可3例,无一例出现感染、尺骨不愈合或畸形愈合,前臂的旋转及肘关节屈伸功能均较满意,3例发生克氏针松动并针尾穿出皮肤.结论 对于成人孟氏骨折采用早期肱桡关节闭合穿针内固定处理桡骨小头脱位,操作简单,效果可靠,为此类骨折的治疗提供了一种新的选择.
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孟氏骨折合并桡骨头骨折8例
孟氏骨折合并桡骨头骨折临床并不多见,其治疗不当易引起前臂旋转、肘关节屈伸活动障碍及出现肘关节不稳定.1999年8月至2005年6月我们采取切开复位可吸收钉固定桡骨头骨折,6～8孔有限接触钢板固定尺骨骨折治疗孟氏骨折合并桡骨头骨折,取得较好疗效.
