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二期梅毒疹奇痒1例
患者女,43岁,外阴及股部皮疹奇痒4月余就诊.4个月中患者在市内多家医院反复诊治,均以“股癣或湿疹”治疗无效,且症状不断加重.痒时难以忍受,要搔抓5~6min.发病前无外阴皮疹史,否认不洁性交史.既往无皮肤病史,无药物过敏史,无其他疾病史.细问下,述其丈夫有不洁性交史,并且在6个多月前包皮龟头部曾出现红斑糜烂性皮疹,自用“百多邦软膏”而“痊愈”.体检:T 36.5℃,一般情况良好,腹股沟淋巴结轻度肿大及压痛.皮肤科情况:外阴、会阴、肛周及股部内侧可见丘疹、红斑和抓痕,皮疹连接成片,无破溃和渗出(图1).
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艾洛松霜治疗药疹湿疹等30例报告
1997年8月~11月,我们应用艾洛松霜治疗药疹、湿疹等30例,取得较好疗效,现报告如下. 临床资料人选标准为诊断明确,临床表现及皮疹典型,配合治疗,能复诊,对该药不过敏的患者.对联用其它药物、合并感染及不能合作者予以剔除.其中男18例,女12例,平均年龄38.6岁,平均病程3.8月,病种见表1.发病部位涉及面、颈、胸、躯干、外阴及腋下,皮损面积从2cm×3cm至全身泛发. 治疗方法适量艾洛松霜涂于患处,1次/d.
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外阴部疣状黄瘤2例
例1男,61岁,阴茎斑块2月余,破溃1月;例2女,69岁,外阴赘生物3年余.两例均有类似组织病理:角化过度伴角化不全,表皮乳头瘤样增生;真皮乳头见广泛泡沫样细胞.病例1放弃治疗,失访;病例2手术切除,随访8个月未复发.
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外阴粟丘疹样表现的汗管瘤2例并文献复习
例1女,53岁,外阴皮疹10年.皮肤科情况:双侧大阴唇密集分布针尖至绿豆大小肤色或黄白色半球形丘疹,表面有蜡样光泽,多数丘疹顶端有一坚实白色小丘疹,似米粒埋入皮内.例2女,33岁,产后1个月外阴出现丘疹伴瘙痒.皮肤科情况:双侧大阴唇见多个针尖至粟粒大小肤色、淡褐色半球形丘疹,部分丘疹表面有蜡样光泽,少许丘疹表面有白色锥形隆起.根据临床表现结合组织病理检查结果,2例患者均诊断为汗管瘤合并粟丘疹.
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外阴浅表性基底细胞癌1例
患者女,76岁.右侧大阴唇暗红斑6年,黑色丘疹伴灼痛1年.皮肤科情况:右侧大阴唇散在分布较多针尖至粟粒大黑色丘疹,其下方见一约2cm×1cm大暗红色斑片,形状不规则,界清,暗红斑上见多发针尖至粟粒大小黑色丘疹,融合成片,边缘呈线状隆起,表面可见点状糜烂、浅溃疡.皮损组织病理示:表皮轻度萎缩;真皮浅层见由基底样细胞构成的瘤团,瘤细胞团自表皮底部呈芽蕾状或不规则生长至真皮乳头层,瘤体多处与表皮相连,真皮浅层淋巴细胞呈带状浸润;真皮深层未见异常.诊断:浅表性基底细胞癌.
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外阴硬化性萎缩性苔藓继发鳞状细胞癌1例
患者女,76岁.外阴增生物伴疼痛3个月.既往有硬化性萎缩性苔藓病史10余年.皮损组织病理示:角化过度,角化不全,表皮增生,表皮基底部细胞向下增生,细胞排列轻度紊乱,局部可见真皮浅层鳞状细胞团块,可见角化不良细胞及核异型性,真皮乳头层不等量淋巴细胞为主浸润.诊断:外阴鳞状细胞癌;外阴硬化性萎缩性苔藓.
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巨大型外阴软纤维瘤1例
患者女,18岁.外阴出现赘生物2年,近2月增大明显.皮肤科情况:右侧小阴唇上部可见一皮色鸡冠花样赘生物,约12.0cm×8.0cm×5.0cm大,蒂宽约2.0cm,长约5.0cm.皮损组织病理示:表皮角化过度,真皮大量胶原纤维和扩张的小血管.诊断:外阴巨大型软纤维瘤.
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外阴淋巴管瘤1例
患者女,53岁.外阴皮疹6月余.双侧大阴唇内、外侧散在分布粟粒至黄豆大红褐色群集性半透明蛙卵样丘疹,部分皮疹表面角化过度,似疣状.组织病理示:真皮浅层可见多数由单层内皮细胞组成的淋巴管囊样扩张.诊断:淋巴管瘤.
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XH超高频皮肤整形手术仪联合曲安奈德注射液治疗女阴汗管瘤14例临床观察
目的 观察XH超高频皮肤整形手术仪联合曲安奈德注射液治疗女性外阴部汗管瘤的临床疗效.方法 将曲安奈德注射液和利多卡因注射液混匀后,在14例女性外阴部汗管瘤皮损局部注射,再用XH超高频皮肤整形手术仪清除瘤体.术后随访6个月.结果 痊愈12例,显效2例,有效率为100%.结论 XH超高频皮肤整形手术仪联合曲安奈德注射液治疗女性外阴部汗管瘤疗效好,不良反应少.
关键词: 外阴 汗管瘤 XH超高频皮肤整形手术仪 曲安奈德 -
外阴尖锐湿疣亚临床感染的病理改变与HPV型别的关系
目的 探讨外阴尖锐湿疣亚临床感染的病理形态变化特点及其与HPV型别的关系.方法 选择在桂林医学院附属医院性病门诊就诊的未经治疗的肛周、外生殖器部位典型尖锐湿疣患者进行醋酸白试验初筛,收集到80例醋酸白试验阳性的HPV亚临床感染患者,对其进行活组织病理及HPV-DNA检测.结果 外阴尖锐湿疣亚临床感染病理形态特点与典型尖锐湿疣存在差异,高危和低危HPV-DNA型别感染在尖锐湿疣亚临床感染组织病理中Ⅰ,Ⅱ型挖空细胞差异存在统计学意义(P =0.030).结论 HPV低危型和高危型感染导致的尖锐湿疣亚临床感染的组织病理学改变不同,高危型感染中Ⅱ型挖空细胞更为明显,应引起临床重视.
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兰美抒治疗外阴念珠菌病疗效观察
目的观察兰美抒对外阴念珠菌病的疗效,总结其合理疗程.方法兰美抒3周疗法(250 mg/d),与报道推荐的2周疗法(250 mg/d)进行对比.结果在念珠菌性阴道炎的治疗中,停药时、停药2周时的痊愈率3周组均好于2周组;而在念珠菌性龟头炎的治疗中,两组无明显差异.结论推荐念珠菌性龟头炎疗程为2周,念珠菌性阴道炎疗程为3周.
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HPV16阳性的女阴尖锐湿疣继发鳞状细胞癌1例
患者女,32岁.外阴出现菜花样赘生物3年,伴疼痛3个月.大、小阴唇有菜花样赘生物,呈淡红色或肤色,质坚,压痛明显,摩擦后易出血,并出现破渍和恶臭.皮损组织病理示:尖锐湿疣继发鳞状细胞癌(外阴).人乳头状瘤病毒分型检测示HPV16阳性.
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口腔二期梅毒白斑3例
2005年6月本科连续接诊3例口腔黏膜白斑患者,其中1例以黏膜白斑为首发症状,1例有外阴糜烂史,而3例均无皮肤损害,经实验室检查确诊为梅毒.肌注青霉素或口服盐酸美他环素治疗有效.二期口腔梅毒白斑少见,易被误诊,需要临床医生全面考虑.
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同船船员发生阴虱病18例
笔者于1998年5月14日为某航运公司的一艘商业运输船的全体船员体检,发现阴虱病18例,现报告如下.临床资料同船共有船员21人,均为男性.发病18例,年龄25~50岁,平均25岁.就诊前病程5~45天,平均17.5天.皮肤科情况:胸、腹、腋窝、外阴等部皮肤有散在粟粒大小暗红色丘疹、斑丘疹,并伴有抓痕、血痂,较大之斑丘疹高起皮肤0.3~0.5cm,瘙痒以夜间为著,皮疹于6~7天开始消退,退后留有色素斑.
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子宫体恶性纤维组织细胞瘤1例
患者 女,47岁,发现腹部包块4个月,伴阴道流血5周.查体:心、肺未查及明显异常.妇科检查:外阴已婚已产型,阴道通畅,宫颈光,下腹部膨隆,盆腔检查触诊不满意.影像表现:B超示腹盆腔内混合性巨大占位.CT示下腹部盆腔巨大囊实性占位,边界尚清,形态不规则,增强扫描实性部分明显强化,内可见粗大血管,肿块与子宫分界不清,周围脏器受压推挤(图1,2).
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子宫腺肉瘤1例
患者女, 59岁,主因"绝经后阴道不规则出血20 d"入院.孕3产3,自然产3 次.患者已绝经8年,20 d前无明显诱因下出现阴道不规则出血,同时伴有下腹痛,程度较轻.妇科检查:外阴已婚经产型,阴道通畅,宫颈轻度糜烂,子宫呈前位,宫体如孕11周大小,活动可,轻度压痛,双侧附件(-).临床拟诊断:子宫内膜癌.
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盆腔侵袭性血管黏液瘤1例
患者女,33岁,已婚.患者于5年前因外阴包块,局麻下行切除术,当地县医院当时诊断为囊肿.半年后包块复发,无明显不适,未就诊,今日出现肛周疼痛.盆腔平扫、增强CT扫描示:盆腔左侧软组织块影,沿直肠旁间隙向下走行至会阴和臀部皮下,边界清楚,增强扫描肿块内见漩涡条索状影,多考虑良性病变(图1~3);CTA示肿块主要由左侧髂内动脉分支供血(图3).
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MRI诊断宫外孕破裂1例
患者 女,31岁,下腹痛9 d,加重1 d入院.既往月经规则,量中,无痛经,无血块.半月前自测尿妊娠试验弱(+),在外行人工流产术,9 d前无明显诱因出现下腹疼痛,在我院以"急性盆腔炎"治疗3 d.查体:左下腹压痛明显,无反跳痛.妇科查体:外阴(-),宫颈光滑,有抬举痛.子宫后位,正常大小,压痛明显,双侧附件区触诊不满意.
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滋养细胞肿瘤误诊为子宫内膜腺瘤样增生1例报告
患者女,50岁,因停经42 d入院.查体见一般情况可,心肺正常,肝脾未及.妇科检查:外阴(-),宫颈:光滑.阴道:穹隆部未见转移结节.宫体:后位,约孕6周大小,质中、硬,活动可,无压痛.经腹部超声检查:子宫大小约9.2 cm×5.7 cm×8.8 cm,肌壁变薄,回声均匀,宫内可见一5.3 cm×4.6 cm的团块样回声,边界欠清晰,回声强弱不等,相间有一3 cm×2 cm的不规则液性暗区(图1).
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输卵管纤维性间皮瘤1例报告
患者女,64岁.主诉无明显诱因出现下腹部疼痛、触及包块而入院.妇科检查:外阴未产式、萎缩,宫颈光滑,宫体及附件摸不清,下腹部可扪及一约5个月小儿头大肿块,质地中等,活动度好.B超:拟诊子宫肿瘤.CT:CT征象为盆腔不均匀密度巨大肿瘤,肿瘤内不均匀强化,并见囊性变(附图).