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食品加工间空调设计与安装注意事项
目前,食品加工对温度的要求越来越高,因此做好食品加工间空调设计与安装具有实际意义。从当前食品加工间温度控制的实际情况来看,其温度控制范围处于普通民用空调与高温冷藏库之间,对空调通风放气、温度低围护结构等均存在特殊要求,技术水平高、操作难度大。重视对食品加工间空调设计与安装问题的研究,为提高食品加工间空调设计、管理整体水平奠定基础。基于此,分析了食品加工间空调设计与安装注意事项,并对其制冷工艺、通风形式等进行详细的研究。从实践结果来看,上述措施能满足食品加工间空调设计与安装的相关要求,值得在更多地区进行应用与推广。
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凯格尔锻炼对产妇产后盆底功能的影响
目的 探讨凯格尔锻炼对产妇产后盆底功能的影响.方法 选取2013年1月至2015年1月顺产分娩的产妇作为研究对象,共60例,随机分为试验组和对照组,各30例,对照组给予常规的康复治疗,试验组在常规的康复治疗基础上,采用凯格尔锻炼对产妇进行康复训练,比较两组产妇治疗前后盆底综合肌力情况.结果 与对照组对比,试验组Ⅲ级以上产妇明显更多,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 凯格尔锻炼对产妇产后盆底功能的恢复效果较好.
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改良截石位在基层医院的应用与推广
目的 改良截石位在基层医院的临床应用.方法 选择截石位手术病人54例,随机分为两组,传统方法 组:托腿板支托病人大腿,托腿板关节端置于腘窝处;改良方法 组:将托腿板从支托大腿改成支托小腿,避开对腘窝的压迫,从而防止托板压迫血管和腓总神经,及术后对截石位采用双下肢先后平放的方法 .结果 改良组术后24 h并发症发生率较对照组减少,差异有显著性(均P<0.05),及术后截石位采用先后平放的方法 ,能显著减轻BP的变化,减少并发症的发生,利于患者术后康复.结论 改良截石位在基层医院是值得推广的.
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结直肠癌肝转移转化治疗的相关问题
2012年全美约有103170例结肠癌和40290例直肠癌的新发病例,同年估计有51690例患者死于结直肠癌(colorectal cancer,CRC)[1]。国内CRC发病率和死亡率逐年上升,发病率已跃居恶性肿瘤的第3~5位[2]。约50%~60%的CRC患者终发生结直肠癌肝转移(colorectallivermetastases,CLM),其中同时性CLM约占20%~34%,在根治性切除术6个月后随访中出现异时性CLM约占30%~40%。约80%~90%的CLM初始为不可切除的[3-4]。肝转移灶完整切除是CLM唯一可能获得治愈希望的治疗手段,但传统的外科理念认为,只有10%~15%的CLM适合手术切除。随着多学科协作诊治模式(multi-disciplinary team, MDT)的应用与推广,转化治疗可使10%~30%初始不可切除的CLM患者经有效治疗后转化为可切除,合理地扩大了CLM手术适应证,切除原发灶和肝转移灶的患者术后5年生存率可达30%~50%,10年生存率达15%,未经手术的CLM其5年生存率仅0~5%[3-4]。转化治疗对提高CLM患者手术切除率、延长生存时间和改善预后具有重要意义,现就目前关注的CLM转化治疗的相关问题加以论述。
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肝移植手术中供肝动脉变异与肝动脉重建
肝移植时代崭新的外科思维无疑推动了外科技术的整体革新,精细化手术和系统性治疗的理念使得肝胆胰外科和移植外科医师越来越重视肝脏血管变异这一特殊问题.供器官短缺的现状促进了减体积、劈裂式及活体肝移植等多种模式的应用与推广,肝动脉变异与重建的重要性已经超越了解剖学范畴.
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卡前列甲酯栓在我院妇产科的应用与推广
目的:探讨分析卡前列甲酯栓在我院妇产科的使用情况以及发展前景。方法选取我院早孕妇女人工流产患者和无痛人工流产患者进行回顾性分析,分析患者应用药物后的子宫状况以及不良反应的发生情况。结果需要清宫患者均宫口松弛,无需扩张宫颈,清宫极易进行,无人流综合征发生,无一例再次清宫。术后阴道流血时间平均4~5天,除28例在放药期间发生一过性腹泻、恶心、呕吐或腹痛,其余均无严重不良反应;用药组宫颈软化程度明显大于对照组(P<0.01),手术时间明显少于对照组(P<0.01)。术中出血量低于对照组(P<0.01)。结论卡前列甲酯栓目前在我院妇产科主要应用于早期终止妊娠及绝经期妇女节育器取出术并推广使用,且不良反应很小。
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Mesh头影测量分析
Mesh头影测量分析是一种基于自然头位,通过直观的网格图形进行分析的方法.1958年Morrees和Kean[1]首先提出Mesh头影测量分析法,但此时网格绘制和分析通过手工完成,非常复杂和费时,大多数临床医师不能接受.随着1975年计算机化Mesh头影测量分析的出现[2],网格分析过程变得快捷、精确,使Mesh分析法得以应用与推广,一些学者还建立了各自种族不同的均值图[3~5].
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结肠镜单人操作法的配合与护理
随着结肠镜检查术的不断提高与发展,结肠镜单人操作法以检查时间短、病人痛苦小、医生得心应手、疾病漏诊率低之优势被广泛应用与推广.而如何做好护理与术中配合是内镜护理人员必须完成的工作与必修重要课题.现将结肠镜单人操作护理的经验,总结如下.
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冠状动脉造影术并发症的预防及护理
冠状动脉造影是观察冠状动脉血管病变为主体的心血管血液动力学和形态学的综合技术,作为冠心病的主要检查手段之一,已在临床上广泛应用与推广.因冠状动脉造影术是一种有创性诊断技术,因此术中可能会发生各种并发症甚至死亡.常见的并发症有:心绞痛、急性心肌梗死、急性冠脉痉挛、血栓栓塞、心包填塞、低血压、心律失常(房颤、室颤、传导阻滞等)、穿刺部位血管损伤(出血、血肿、假性动脉瘤)、血管迷走神经反应等[1].现将其术中并发症的预防及护理报告如下:
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舌下含服卡孕栓防治产后出血
产后出血是妇女分娩期常见的并发症,也是孕产妇死亡的首位原因[1,2].为了进一步降低我市因产后出血导致的死亡率,推动"母婴安全工程"在我市的顺利实施,在省妇幼处及市卫生局的领导和支持下,结合我市实际,对舌下含服卡孕栓防治产后出血的应用与推广进行了为期3年的研究[3-5],按照本课题的设计,到2003年12月各项研究如期完成,现将有关资料总结分析如下.
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大咯血非手术急诊处理
大咯血可并发窒息或出血性休克,是危及生命的急诊症状,病死率达50%~100%[1].急诊科作为大咯血病人的主要首诊地,医生积极正确的处理对提高其救治成功率具有重要意义;尤其对某些肺结构和功能无广泛严重损害的大咯血病人,如血管畸形、肺隔离症、肺脓肿、肺包虫病等,进一步病因治疗可取得满意的远期效果,急诊处理得当与否可直接影响病人预后.近年来由于重症监护水平的提高,药物翻新换代,急诊内镜技术的熟练应用与推广,介入诊治的常规开展,使大咯血病人有了更多的处理手段,如何合理地应用现有各种手段是一个常说常新的话题,本文就大咯血的非手术急诊处理结合文献综述如下.
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在临床工作中应用与推广哮喘控制测试
人们都知道高血压病、糖尿病控制与否都有明确的量化指标,然而迄今为止哮喘尚缺乏一种可以评估病情控制的量化指标.全球哮喘防治创议(GINA)文件中将哮喘控制定义为:少或没有慢性哮喘症状,包括夜间症状;少的哮喘发作;没有因哮喘急诊就医;低限度地使用缓解症状药物β2受体激动剂;体力活动和运动不受限制;大呼气流速(PEF)变异率<20%;肺功能接近正常;少或没有药物不良反应.此定义作为哮喘治疗目标是十分理想的,但它缺乏时间概念和具体的量化指标,在临床上无论是医生还是病人都较难掌握,尤其是在无肺功能设备的基层医院就更难以推广,实用性较差.
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运用情景模拟训练提高护士整体素质的实践及体会
目的:推广情景模拟训练在护理人员在职培训中的应用。方法:对呼吸科21名护士进行简单模拟及同卷调查。结果显示91%培训者认为情景模拟训练能激发学习兴趣;96%培训者认为情景模拟训练对临床护理工作有直接指导意义。结论:实践证明情景模拟训练不仅激发兴趣,而且有利于培养学习者沟通协作能力,提高职业素养和护理服务质量,是一种行之有效的训练方法。
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试论PDCA循环在提高医院门诊患者满意度中的作用
国家卫生计生委《三级综合医院评审标准实施细则(2011版)》以“戴明环”(PDCA)循环管理为核心理念,旨在推进医院实现全面质量管理,实现医疗质量和安全的持续改进[1]。患者满意度是评价医院治疗结果和医疗服务质量的指标之一,也是对医院开展“以病人为中心”、针对病人需求、改善服务质量的客观依据[2]。“满意度问卷调查”是了解患者对医院的满意程度,不断提升服务质量,增加患者与医院沟通的重要渠道。它对提升医院服务能力具有一定作用,也是医院管理决策的辅助工具。本文主要探讨PDCA循环在提高医院门诊患者满意度中的作用,为PDCA循环在提高医院整体服务的应用与推广提供一定的理论依据。
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完善新生儿腕带在儿科母婴同室护理中的应用
目的:检查对照核心制度执行与落实时,发现在查对制度中,经完善后新生儿患者在接受特殊检查、治疗的身份识别中仍存在模糊因素。方法:调查新生儿腕带在护理工作中的依从性,新生儿患者在接受特殊检查、治疗时有了明确的查对执行依据。结果:病儿家属认知不足,护士操作欠规范,健康教育不完全到位,在护理工作中仍存在不足。结论:完善查对制度,规范腕带流程,杜绝了重大医疗事故的发生,值得临床应用与推广。
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预见性护理指引在骨科护理中的应用
目的:分析预见性护理指引在骨科护理中的实践与应用.方法:选择本院从2014年1月到2015年1月所收治的80例骨科患者作为本次实验活动的研究对象,遵循自愿原则将其分为实验组与对照组,每组各40例骨科患者,分布对实验组患者实施预见性护理指引模式、对照租患者实施常规护理模式,观察两组患者并发症情况以及患者的满意度.结果:实验组并发症患者3例,占总人数的3.7%,对照组并发症患者13例,占总人数的32.5%,两组实验差异具有统计学意义,即P< 0.05.实验组满意度为96.3%,对照组满意度为67.5%,两组实验差异具有统计学意义,即P<0.05.结论:在骨科临床护理中运用预见性护理指引模式能够有效抑制并发症的产生,提高患者满意度,有助于患者身体恢复健康,可广泛推广.