首页 > 文献资料
-
热敏灸和舒利迭治疗慢性哮喘患者的临床效果
目的 比较慢性哮喘患者采用热敏灸和舒利迭治疗的临床效果.方法 选取2016年5月至2017年5月收治的84例慢性哮喘患者,将其随机分为对照组和试验组,每组42例.对照组给予舒利迭治疗,试验组给予热敏灸治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗后,试验组FEV1优于对照组,试验组治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 热敏灸治疗慢性哮喘患者可有效缓解哮喘的症状,效果优于舒利迭.
-
80例慢性哮喘的临床治疗分析
目的:探讨慢性哮喘患者应用舒喘灵的临床疗效及安全性.方法:选取慢性哮喘患者80例随机将其分为观察组及对照组,每组40例,观察组患者给予舒喘灵雾化吸入治疗,对照采用糖皮质激素静脉滴注治疗,对比分析两组患者临床治疗情况.结果:观察组患者临床总有效率为95.00％,对照组临床总有效率为80.00％,两组患者总有效率具有统计学意义(P＜0.05).对两组患者进行为期1年的回访,观察组的临床复发率显著低于对照组(P＜0.05).对照组患者头晕3例,呕吐2例,不良反应发生率为12.5％,观察组患者无不良反应发生,两组患者不良反应具有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性哮喘患者采用舒喘灵雾化吸入临床治疗效果显著,患者临床复发率较低,不良反应率较低,安全可靠,值得临床应用.
-
uPA/uPAR/PAI 纤溶酶原激活系统与哮喘
纤溶酶原激活系统包括纤溶酶原激活物(PA)及其特异性受体(PAR)和抑制剂(PAIs),参与细胞外基质及基底膜中多种成分的降解,是调控细胞外基质动态平衡的一种反应系统.uPA 系统可能参与了哮喘的炎性过程和慢性哮喘所致的气道重构,包括内皮下的纤维化和 ECM 在气道内的沉积过程.uPA 系统与哮喘的气道炎症和气道重构密切相关,对尿激酶型 PA(uPA)和 PAI-1 作用机制的深入研究可为以后哮喘的治疗提供新的思路.
-
Smads蛋白家族在慢性支气管哮喘大鼠肺组织中的定位及基因表达
目的:探讨Smads蛋白家族在慢性哮喘大鼠肺组织中的定位表达及其mRNA变化情况,以反映其在哮喘大鼠气道重建过程的作用.方法:24只SD大鼠分为正常组和模型组各12只.模型组以10％卵蛋白+10％氮氧化铝生理盐水ip致敏,2周后用2％卵蛋白雾化吸入1 min,隔天1次,引喘,共2周后处死.取肺组织切片(HE染色)作形态学观察；荧光免疫组化法测定Smads蛋白家族在肺组织中的定位；RT-PCR测定Smads蛋白家族mRNA的变化情况.结果:HE染色显示模型组有较明显出血,肺泡均有一定程度扩张,有慢性炎细胞浸润；荧光免疫组化法显示Smads蛋白家族均在在支气管壁和肺泡壁上表达；RT-PCR测定显示模型组Smad2 mRNA较正常组高表达(P＜0.05)；模型组Smad7 mRNA较正常组显著低表达(P＜0.05)；两组Smad4 mRNA之间无差异.结论:Smads蛋白家族与慢性哮喘关系密切,在正常与哮喘模型中都可见Smads蛋白家族的表达,在哮喘发生过程中,受体型Smad2 mRNA表达增加,抑制型Smad7 mRNA表达下降,说明TGF-β/Smad信号途径可能被活化.
-
复方麻芩汤对慢性气道重建过程中TGF-β1的影响
目的:探讨TGF-β 1、Smad2在慢性哮喘大鼠肺组织中的定位表达及其含量和mRNA变化情况,以反映其在哮喘大鼠气道重建过程的作用.方法:实验设正常组、模型组、复方麻芩汤和地塞米松组.肺组织病理切片(HE染色法)；苦味酸酸性复红染色法测定支气管组织胶原纤维含量；荧光免疫组化法测定TGF-β 1、Smad2 蛋白家族在肺组织中的定位；ELIEA法测TGF-β 1的含量；RT-PCR测定TGF-β 1、Smad2蛋白家族mRNA的变化情况.结果:HE染色显示模型组有较明显出血,肺泡均有一定程度扩张,有慢性炎细胞浸润；荧光免疫组化法显示TGF-β 1、Smad2蛋白家族均在支气管壁和肺泡壁上表达；苦味酸酸性复红染色法显示模型组肺组织胶原纤维较正常组含量显著增高(P＜0.05),复方麻芩汤组胶原纤维含量明显下降(P＜0.05);ELIEA法显示模型组较正常组TGF-β 1含量明显增高(P＜0.05),而复方麻芩汤组、地塞米松组较模型组相比具有明显的下降(P＜0.05)；RTPCR测定显示模型组的TGF-β 1、Smad2的mRNA与正常组相比表达明显增加,而地塞米松能明显降低TGF-β1、Smad2的mRNA的含量,复方麻芩汤的改善效果并不明显.结论:TGF-β 1蛋白与慢性哮喘关系密切,复方麻芩汤对哮喘气道重建有良好的治疗作用,能调节TGF-β 1的水平,改善气道功能.
-
基于以方测证的肾阳虚哮喘大鼠模型建立与评价研究
目的:建立并评价哮喘大鼠肾阳虚病证结合模型.方法:将SD大鼠随机分为正常组、哮喘模型组、肾阳虚哮喘模型组、肾阳虚哮喘+金匮肾气汤组(简称金匮肾气汤组)、肾阳虚哮喘+六味地黄汤组(简称六味地黄汤组)5组,每组10只.除正常组外,其余各组均利用卵蛋白诱发哮喘.肾阳虚哮喘模型组、金匮肾气汤组、六味地黄汤组灌胃地塞米松混悬液2周制作肾阳虚哮喘模型,2周后金匮肾气汤组、六味地黄汤组分别灌胃金匮肾气汤和六味地黄汤治疗.末次给药12h后处死大鼠取材固定,病理切片观察大鼠肺组织病理学变化,荧光免疫组化法测定大鼠肺支气管壁RhoA、Rock2蛋白表达.结果:病理切片显示正常组支气管管壁完整,无炎性渗出.哮喘模型组、肾阳虚哮喘模型组大鼠支气管壁塌陷,周围有大量炎性细胞渗出,且肾阳虚哮喘模型组的病理变化重于哮喘模型组;金匮肾气汤组支气管壁结构塌陷程度较肾阳虚哮喘组明显减轻,周围有少量炎性细胞渗出;六味地黄汤组的病变程度与肾阳虚哮喘模型组无明显差别.荧光免疫组化法显示RhoA、Rock2在各组大鼠支气管壁和肺泡壁均有表达;哮喘模型组RhoA、Rock2蛋白表达显著高于正常组(P＜0.05),肾阳虚哮喘模型组明显高于哮喘模型组(P＜0.05),金匮肾气汤组与肾阳虚哮喘模型组比较,RhoA、Rock2表达明显下降(P＜0.05).结论:基于以方测证的实验室指标的结果分析判定地塞米松灌胃结合卵蛋白诱发哮喘制造肾阳虚哮喘模型成功.
-
宣肺平喘方对慢性哮喘大鼠肺组织TGF-β1、Smad2、Smad7蛋白表达的影响
目的:探讨转化生长因子(TGF-β 1)、Smad2、Smad7在慢性哮喘大鼠肺组织中的定位表达情况,以反应其在哮喘大鼠气道重建过程中的作用.方法:将SD大鼠随机分为正常组、模型组、宣肺平喘方组和地塞米松组4组,每组10只.除正常组外,其余3组均利用卵蛋白雾化吸入诱发哮喘,宣肺平喘方组和地塞米松组在雾化吸入的同时给予宣肺平喘方及地塞米松治疗.肺组织病理切片(HE染色法),荧光免疫组化法测定TGF-β 1、Smad2、Smad7蛋白在肺组织中的定位.结果:HE染色显示模型组支气管壁塌陷,周围有大量炎性细胞渗出;荧光免疫组化法显示TGF-β1、Smad2、Smad7蛋白均在支气管壁和肺泡壁上表达;模型组TGF-β1、Smad2蛋白含量明显高于正常组,治疗组与模型组相比明显下降(P＜0.05);模型组Smad7蛋白含量明显低于正常组,治疗组与模型组相比明显上升(P＜0.05).结论:宣肺平喘方对哮喘气道重建有良好的治疗作用,能调节TGF-β1、Smad2、Smad7蛋白的水平.
-
尿激酶抑制哮喘小鼠气道重塑
气道重塑是慢性哮喘的病理特征之一,是导致不可逆性气流阻塞及持续性非特异性气道高反应性的主要原因.尿激酶是组织纤溶酶原激活剂,国内外许多研究将其应用于肺等器官纤维化的治疗,但在哮喘气道重塑中的作用尚无报道.
-
地塞米松联合1,25-二羟维生素D3对慢性哮喘小鼠肺组织中NF-κB活性的影响
目的 探讨地塞米松联合1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]对慢性哮喘小鼠肺组织中核因子κB(NF-κB)活性的影响.方法 将40只小鼠随机分为4组,每组10只:空白对照组,哮喘模型组,地塞米松组和地塞米松+1,25-(OH)2D3组.卵清蛋白致敏激发建立小鼠慢性哮喘模型.HE染色法检测各组小鼠肺组织病理学形态,免疫组化法检测小鼠肺组织NF-κB的阳性百分比.结果 病理特征表明地塞米松组+1,25-(OH)2D3组的炎性细胞浸润低于地塞米松组;免疫组化结果表明地塞米松组+1,25-(OH)2 D3组的NF-κB阳性百分比低于地塞米松组.结论在慢性哮喘小鼠中,1,25-(OH)2D3可以增强地塞米松的效果,降低NF-κB阳性百分率,从而有效地抑制肺部炎症的发生.
-
变应性支气管肺曲霉病的诊断和治疗
曲霉可引起急性侵袭性肺曲霉病、慢性肺曲霉病和变应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA,也称过敏性支气管肺曲霉病),ABPA足机体对寄生于支气管内曲霉产生的变态反应性炎症[1].该病常在慢性哮喘或囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)患者的基础上发生.
-
《全球哮喘防治的创议(2002)》方案哮喘长期控制治疗中对病情再评估的描述之我见
在慢性哮喘长期控制治疗期间的复核定级中,增加了治疗关键因素的综合分析,以确定复核后用药的级别,是<全球哮喘防治的创议(2002)>(GINA2002)的主要改进点之一.
-
一种大鼠慢性哮喘模型的建立与评价
本实验旨在探讨一种新的大鼠慢性哮喘模型建立方法.采用组胺激发对SD大鼠进行筛选,模型组经腹腔和皮下多点注射OVA(卵清白蛋白)致敏大鼠,1%OVA雾化激发1周建立急性模型,0.1%OVA雾化激发12周建立慢性模型,对照组以生理盐水代替.通过检测大鼠肺组织病理切片、BALF(肺泡灌洗液)炎性细胞构成、血清总IgE和OVA特异性IgE、肺功能等指标变化情况及被动皮肤过敏试验对模型进行评价,并对急、慢性模型进行了比较.结果显示,慢性哮喘模型组气道平滑肌及基底膜厚度、杯状细胞增生及胶原沉积情况、皮肤蓝斑溶出物光吸收度值、血清总IgE和OVA特异性IgE含量等指标均显著高于急性模型组,但气道炎性细胞浸润程度及BALF中嗜酸性粒细胞比例低于急性模犁组;急、慢性模型组呼吸速率及呼气流量间无显著性差异;急、慢性哮喘模型组中以上各指标均显著高于正常对照组.因此,本实验成功制备大鼠慢性哮喘模型,基本复制了人哮喘病理生理特征.
-
舒喘灵用于慢性哮喘的临床疗效观察
目的 观察舒喘灵用于慢性哮喘的临床效果.方法 选取于2011年1月-2012年1月因慢性哮喘在该院进行就诊的120例患者作为临床研究对象,对患者进行随机分组,分别为观察组和对照组,每组患者各60例,其中观察组患者采用舒喘灵雾化吸入进行治疗,而对照组患者采用糖皮质激素静脉注射进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的临床显效率为93.33％,而对照组的临床显效率为75％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对患者进行为期6个月的回访,其中观察组患者的复发率为3.57％,而对照组患者的复发率为20％,两组在临床复发率上比较,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组患者雾化吸入过程中有1例患者出现呕吐、头晕等不良反应,停药后症状得以缓解,观察组患者雾化吸入过程中无一例出现身体不适,两组在不良反应率上比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒喘灵雾化吸入能有效治疗慢性哮喘,且具有复发率低、用药安全、对人体没有明显毒副作用的特点,适合在临床上开展应用.
-
姜黄素对慢性哮喘大鼠血清及肺泡灌洗液中ICAM-1水平的影响
目的 探讨姜黄素对慢性哮喘大鼠血清及肺泡灌洗液中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响.方法 选取30只雄性SD大鼠按随机数字表法分为3组,分别为正常对照组(N组)、模型对照组(A组)、姜黄素组(C组),每组各10只,制作慢性哮喘大鼠模型,取肺组织行苏木精-伊红染色(HE染色)观察其病理变化,酶联免疫吸附测定法(ELISA法)测定血清与肺泡灌洗液(BALF液)中的ICAM-1的表达量.结果 (1)A组支气管壁厚度(Wat)、平滑肌厚度(Wam)显著高于同时期N组、C组(P均＜0.01).(2)A组血清及BALF液中ICAM-1含量显著高于同时期N组、C组(P均＜0.01).结论 姜黄素可以降低血清和肺泡灌洗液中ICAM-1含量,其可能是降低哮喘大鼠气道重塑的重要原因之一.
-
茶碱对支气管哮喘疾病免疫调节作用
茶碱因对支气管平滑肌有直接的舒张作用而用于治疗支气管哮喘已有70多年了.因其治疗浓度(10～20μg/ml)与中毒浓度很相近,所以临床一直对其治疗价值颇有争议.近年来由于认识到口服低剂量茶碱类药具有可以抑制哮喘病情发展的非支气管扩张作用(抗炎和免疫调节作用),特别是近以葆乐辉为代表的茶碱缓释药物在治疗慢性哮喘中的可靠疗效和独特药理作用,使茶碱类药物重新成为当前哮喘治疗研究的热点.Page的研究表明,使血清浓度维持在5～10μg/ml的低剂量给药对防治慢性哮喘是适宜的,既具有气道抗炎作用和免疫调节作用,也可避免茶碱类药物副作用.现已证实虽然茶碱类药物的支气管扩张效应明显弱于β2-受体激动剂,在治疗急性哮喘发作的作用是有限的,但在缓解慢性哮喘症状,改善哮喘病情方面是有效的和安全的.近英国Barnes教授撰文详细介绍了茶碱在支气管哮喘中的治疗作用,提出了茶碱作为一种抗炎药物和免疫调节剂,在哮喘治疗中的作用需要重新评价,认为茶碱类药物很可能成为慢性哮喘的基本抗炎治疗药物之一,并推荐低剂量茶碱与低剂量吸入糖皮质激素同时在哮喘的早期阶段使用应是轻-中度慢性支气管哮喘的首选治疗方案.
-
舒利迭联合孟鲁司特钠治疗老年轻中度慢性持续期哮喘疗效观察
随着社会经济的发展,空气污染的持续恶化,老龄化社会的到来,老年慢性哮喘的发病率呈逐年上升趋势[1],逐渐成为了严重影响老年人生活质量的疾病之一.有相关流行病学研究显示,哮喘在60岁以上的老年人群中的患病率达到0.68％[2].在治疗上,主要以控制哮喘症状,减少其发作次数以及减轻其发作症状为主.治疗往往以舒张支气管药物以及激素类药物等为主[3].舒利迭干粉剂是沙美特罗和丙酸氟替卡松的复方制剂,能够减轻气道高反应性和炎症反应,提高老年轻中度慢性持续期哮喘的临床疗效[4].本研究采用舒利迭联合孟鲁司特钠治疗老年轻中度慢性持续期哮喘,取得良好的临床治疗效果,现报道如下.
-
老年慢性哮喘应用中西药联合治疗的效果观察
目的：针对在临床当中治疗老年慢性哮喘使用中药和西药相结合的方式所具备的效果进行观察分析。方法随机择取我院于2014年3月至2015年3月期间就诊的患有慢性哮喘病的老年患者100例，分成实验组和参照组两组，均行以常规化的西药治疗方式，实验组在此基础上加以行中药治疗，观察两组患者接受治疗之后的效果。结果接受不同的治疗方法之后，参照组的总体治疗有效概率为72%，实验组则为94%，两组对比存在明显的差异，P＜0.05，存在统计学上的意义。结论在临床当中治疗老年慢性哮喘使用中药和西药相结合的方式效果非常理想，值得进行推广和使用。
-
慢性阻塞性肺疾病患者的预后评估
慢性阻塞性肺疾病居全球死因的第四位[1],居美国致残病因的第二位,因此,临床上需建立一套更简便可靠的方法评估患者的预后.目前对于支气管扩张、肺囊性纤维化和伴不可逆气流阻塞的慢性哮喘是否应归入慢性阻塞性肺疾病(COPD)仍存在争议,两项指南根据已有的临床证据将[2,3] COPD的范畴定义为慢性阻塞性支气管炎、肺气肿或两者兼有.以往认为COPD是一种不可逆的病变过程,干预措施少,预后差,缺乏有效的诊治方法.
-
小儿变异性哮喘36例漏诊分析
咳嗽变异性哮喘是常见的引起儿童慢性哮喘的疾病之一.慢性咳嗽是儿科医生经常遇到的,但当咳嗽是哮喘唯一症状而没有喘息时,其诊断率明显降低.近年来,儿童哮喘的发病率逐年上升,而咳嗽变异性哮喘其临床特征缺乏典型性,故而早期诊断率较低,造成漏诊,贻误病情.现将我院儿科2001年1月～2004年8月漏诊36例原因分析如下:
-
临床分级可助判断和监测病情
为了更好地指导临床治疗,目前根据哮喘发作的症状、体征和肺功能检测指标,把慢性哮喘和急性哮喘发作均分为四级.
