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双源CT双低技术在主动脉CT血管成像中的应用
目的 分析双源CT双低技术在主动脉CT血管成像(CTA)中的应用价值.方法 选择2016年1—12月疑似患主动脉病变且进行主动脉CTA检查的患者98例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各49例.对照组进行常规CT检查,试验组应用低管电压、低浓度碘对比剂CT检查.对比两组检查结果.结果 试验组图像质量客观评价的背景噪声、信噪比、对比噪声比与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组图像质量主观评价分数比对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组CT容积剂量指数、剂量长度乘积、有效辐射剂量均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双源CT双低技术在主动脉CTA中有较高的应用价值,值得临床推广.
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双源CT低管电压联合迭代重建在非心电门控大螺距扫描主动脉CTA中的应用
探讨双源CT低管电压联合迭代重建在非心电门控大螺距(Flash)扫描主动脉CTA的图像质量及可行性.将60例行主动脉CTA检查的患者随机分成A、B两组,A组采用100kV Flash扫描,B组采用80kV Flash扫描,分别进行FBP重建(A1、B1组)和迭代重建(A2、B2组);对4组主动脉图像质量进行主观及客观评价.分析A、B组的有效辐射剂量,A1、A2组,B1、B2组及A1、B2组的图像质量是否有统计学差异.A1、A2和B1、B2组不同测量层面的CT值均无统计学差异,噪声、SNR及CNR均有显著统计学差异(P＜0.01);A1、B2组不同测量层面的CT值和噪声均有显著统计学差异(P＜0.01),SNR和CNR均无统计学差异(P＞0.05);A1、A2组及A1、B2组图像质量评分无统计学差异(P=0.557/P=0.643),B1、B2组图像质量评分有统计学差异(P=0.030).双源CT Flash扫描低管电压联合迭代重建主动脉CTA成像,能在获得满足诊断要求图像质量的同时显著降低辐射剂量.
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双源CT主动脉CTA在急性主动脉综合征中的诊断价值
目的 探讨双源CT主动脉CTA在急性主动脉综合征诊断中的应用价值.方法 收集2017年1月-2018年5月行主动脉CTA检查患者29例,所有患者均临床疑诊急性主动脉综合征,且在行双源CT主动脉CTA检查后影像诊断及终临床诊断均为急性主动脉综合征,分析其影像学资料.结果 29例患者中主动脉夹层16例(Stanford A型11例,B型5例),其中4例伴穿透性粥样硬化性溃疡,CTA特征性表现为双腔征、内膜片及内膜破口;壁内血肿5例,表现为沿主动脉壁新月形或环形低密度,其无强化,密度明显低于血管腔;穿透性粥样硬化性溃疡7例,CTA表现为主动脉壁上溃疡状突起,其口部与主动脉腔相通;主动脉瘤破裂1例,表现为主动脉周围密度不均血肿影,周围脂肪间隙浑浊.结论 双源CTA可显示急性主动脉综合征的直接征象及间接征象,对其诊断及鉴别诊断有重要价值.
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SAFIRE重建联合CARE kV技术在主动脉CT低剂量成像中的临床应用
目的 与常规扫描及滤波反投影法(FBP)比较,探讨SAFIRE迭代重建联合CARE kV技术在主动脉CT低辐射剂量成像中的临床应用价值.方法 将拟行全主动脉CT成像的226例患者采用128层螺旋CT扫描,分别按如下进行检查:常规扫描组(A组):113例,固定120kV,FBP重建;Care kV扫描组:113例患者采用CARE kV技术CTA检查,根据扫描千伏值不同分为3组(机器按照患者体型自动选择扫描千伏):B组(80 kV,30例),C组(100kV,69例),D组(120 kV,14例),CARE kV组的每位患者CTA数据同时进行FBP重建(B1、C1、D1组)和SAFIRE重建(B2、C2、D2组).记录患者的BMI指数及辐射剂量各项指标,测量并计算主动脉图像的噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),采用5分法对图像质量进行主观评分.比较各组间及组内各项指标,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与常规扫描A组相比,B组和C组的辐射剂量各项指标均明显降低(P＜0.05),其中有效辐射剂量分别降低为63.7％和38.1％,D组与A组差异无统计学意义(P＞0.05).B1组的主动脉噪声和CNR明显高于A组,主观评分低于A组(P＜0.05),两者间SNR差异无统计学意义(P＞0.05);B2组的主动脉CT噪声、SNR及CNR高于A组(P＜0.05),评分低于A组(P＜0.05);C1组的噪声高于A组,评分低于A组(P＜0.05),而SNR及CNR无差异(P＞0.05);C2组的噪声、SNR及CNR高于A组(P＜0.05),评分无差异(P＞0.05);D1组的噪声高于A组,评分低于A组(P＜0.05),SNR及CNR无差异(P＞0.05);D2的噪声、SNR及CNR高于A组(P＜0.05),评分无差异(P＞0.05).B2、C2及D2组的噪声分别低于B1、C1及D1,而SNR、CNR及评分均高于B1、C1及D1组(P＜0.05).结论 与常规剂量扫描FBP重建相比,CARE kV技术联合SAFIRE重建在进行主动脉CT成像时,能够个性化降低患者的辐射剂量,同时保证主动脉图像质量.
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双源CT“双低”技术在主动脉CTA的研究
目的 探讨在双源CT上应用“双低”技术对体重指数正常者(BMI≤25 kg/m2)行主动脉CTA检查的可行性.方法 应用西门子Flash双源CT对60例体重指数正常者(BMI≤25 kg/m2)行主动脉CTA检查.患者被随机分成两组:A组使用对比剂浓度350 mgI/ml、注射流率4.0 ml/s、用量65 ml、120 kV管电压扫描.B组使用对比剂浓度270 mgI/ml、注射流率4.0 ml/s、用量65 ml、70 kV超低管电压及CARE Dose4D技术扫描,对原始数据进行SAFIRE迭代算法重建.比较两组患者的年龄、BMI,以段为单位测量并比较两组图像主动脉管腔内的CT值、噪声及SNR,对管腔内图像质量进行评估.结果 A、B两组患者在年龄、BMI、SNR无显著差异(P＞0.05),两组患者在行主动脉CTA检查时接受的辐射剂量分别为(8.34±1.8)mSv和(2.78±0.9) mSv,实验组患者接受的辐射剂量显著降低,差异具有统计学意义(t=50.865,P＜0.041),两组主动脉管腔内各个节段图像质量均满足诊断要求. 结论 在西门子Hash双源CT上应用70 kV超低管电压、CARE Dose4D扫描技术并采用SAFIRE迭代算法重建结合低浓度270碘对比剂对体重指数正常(BMI≤25 kg/m2)的患者行主动脉CTA检查可以显著降低患者接受的辐射剂量及碘的摄入量,并能获得可供临床诊断的图像质量.
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急性主动脉夹层36例临床分析
目的:探讨急性主动脉夹层(AAD)的临床特征和确诊方法.方法:回顾性分析2006年1月至2010年12月我科确诊的AAD36例的临床资料.结果:36例AAD患者中表现为突发的持续性剧烈疼痛33例(91.7%),血压异常增高29例(80.6%),两侧的脉搏和/或血压不一致16例(44.4%),D-二聚体异常增高26例(72.2%),胸片为主动脉影和/或纵隔影增宽22例(61.1%),彩色多普勒超声明确诊断34例(94.4%),主动脉CTA明确诊断36例(100%).结论:突发的持续性剧烈疼痛,血压异常增高,两侧的脉搏和/或血压不一致.胸片为主动脉影和/或纵隔影增宽,D二聚体异常增高是AAD重要的临床特征,结合彩色多普勒超声和主动脉CTA检查可明确诊断AAD.
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主动脉CTA诊断主动脉夹层合并肺动脉栓塞的价值
目的:提高影像医师在主动脉CTA中发现肺动脉栓塞的诊断意识.材料与方法:对2008.6-2012.5在主动脉CTA检查中意外发现的肺动脉栓塞10例,分析其影像学特点.结果:主动脉CTA可以同时诊断主动脉夹层和肺动脉栓塞,在主动脉CTA前应仔细检查病人体征,结合患者的临床资料,选择经济的扫描模式可以减少漏诊.
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多层螺旋CT血管造影在胸部血管性疾病中的应用
目的 探讨多层螺旋CT血管造影在考虑血管性疾病的胸痛患者中临床应用价值.方法 对我院201例患者应用128层螺旋CT造影包括:主动脉造影(CTA)、冠状动脉造影(CTA)及肺动脉造影(CTA)的病例行回顾性分析.结果 确诊主动脉夹层18例,主动脉壁内血肿6例,主动脉粥样硬化性溃疡2例,肺栓塞31例,肺栓塞合并支气管扩张1例,肺栓塞合并心包积液1例,肺栓塞合并脾栓塞1例,冠心病为单支病变21例,单支病变+肌桥2例,双支病变10例,左主干+单支病变2例,三支病变2例,肌桥1例.结论 对于考虑血管性疾病的胸痛患者,行多层螺旋CT血管造影,是一种快速、准确、无创的诊断方法.
