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脑室腹腔分流手术治疗创伤性脑损伤后不同程度脑积水的疗效观察
目的：探讨分析脑室腹腔分流手术治疗创伤性脑损伤后不同程度脑积水的临床效果。方法：随机选取2013年1月~2015年8月收治的183例创伤性脑损伤积水患者，根据脑积水程度分为3组：轻度组（n ＝61）、中度组（n ＝61）、重度组（n ＝61），对所有患者均行脑室腹腔分流手术治疗，对3组患者的临床治疗效果予以观察比较。结果：轻度组治疗总有效率为96.7％，中度组治疗总有效率为82.0％，重度组治疗总有效率为32.8％，轻度组明显高于中度组、重度组（P ＜0.05），中度组明显高于重度组（P ＜0.05）。轻度组、中度组并发症发生率明显低于重度组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：及早治疗创伤性脑损伤脑积水患者，可以显著改善患者病情，减少并发症的发生，加快患者康复。
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脑室腹腔分流术治疗创伤性脑损伤后不同程度脑积水的疗效观察
目的：观察脑室腹腔（V-P）分流术治疗创伤性脑损伤后不同程度脑积水的疗效。方法选取我院2012年2月～2015年2月收治的脑积水患者48例，并依据脑室径/双顶径（V/BP）比值将其分为轻度组、中度组、重度组，同时采用脑室腹腔分流手术对其进行治疗，术后对三组患者的疗效和并发症发生情况进行比较。结果轻度组、中度组、重度组总有效率分别为93.8%、85.7%和55.6%，并发症发生率分别为6.3%、14.3%和22.2%，轻度组和中度组与重度组疗效及并发症的比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论尽早采取V-P分流术对创伤性脑损伤患者进行治疗，可明显促进患者的病情改善及恢复健康，如果病情加重不利于分流手术疗效的提升。
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脑室腹腔分流手术治疗脑积水疗效研究
目的 分析脑室腹腔分流手术治疗脑积水的效果.方法 对在我院神经外科就诊的5例脑积水患者行脑室腹腔分流手术治疗,分析其效果.结果 5例患者的头痛、视力下降、头晕、耳鸣等临床症状均有了显著的改善;2例高颅压患者呕吐、头痛症状有了显著改善,患者双下肢肌力改善效果较为明显.5例患者的平均手术时间为(34.8±10.4)min,术后肛门排气时间为(1.61±0.44)d,Karnofsky评分为(71.4±10.6)分.5例患者中,有1例患者出现分流管梗阻.结论 脑室腹腔分流手术治疗脑积水效果较好,且术后并发症发生较少.
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分析探究脑室腹腔分流手术治疗脑积水失败原因及处理措施
目的：对脑室腹腔分流手术治疗脑积水的失败原因及处理措施加以分析探究。方法：选取2003年6月～2013年6月于郑州市第三人民医院、巩义市人民医院和巩义市阳光医院就诊的脑积水患者32例，对所有患者做脑室-腹腔分流手术，术后出现复发者根据具体情况给予相应治疗，对治疗结局进行统计分析。结果：此32例患者中出现切口感染、颅内感染、分流管外露、分流管梗阻、导管移位者、分流不当等并发症，其中分流管梗阻发生率高达18．75％。术后复发者共14例，经相应的治疗后，所有患者均有所恢复。讨论：脑积水脑室腹腔分流术后复发主要是分流管梗阻是引起的，对于术后复发者，根据不同病因，应给予不同的处理，可以取得显著的治疗效果。
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脑室腹腔分流术治疗创伤性脑损伤后脑积水的效果观察
目的 探讨脑室腹腔分流手术治疗创伤性脑损伤后不同程度脑积水的临床效果.方法 选取我院收治的资料完整的60例创伤性脑损伤患者作为对象进行研究,患者均采用脑室腹腔分流术治疗,观察脑损伤后脑积水轻度组、中度组、重度组患者的情况.结果 治疗效果比较:轻度组<中度组<重度组(P<0.05);术后神经功能评价:轻度组<中度组<重度组(P<0.05);并发症发生率:轻度组<中度组<重度组(P<0.05).结论 创伤性脑损伤患者病情进展前,尽早手术则效果更加明显.
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脑室腹腔分流手术治疗创伤性脑损伤后不同程度脑积水的效果观察
目的：观察脑室腹腔分流术（ ventriculoperitoneal shunt ，V-P分流手术）治疗的创伤性脑损伤后脑积水患者临床效果。方法回顾性分析收治的创伤性脑损伤后脑积水68例患者临床资料，根据CT扫描脑室径直径的大小，将创伤性脑损伤后脑积水患者的病情严重程度分为轻、中、重度组，比较3组患者进行V-P分流手术后疗效、脑室径与双顶径比值（ V／BP）、格拉斯哥预后评分（ GOS）、脑室周围水肿、格拉斯哥昏迷指数评分（ GCS）及并发症等各项疗效指标的变化情况。结果 V-P分流手术治疗后，轻度和中度组患者的总有效率与重度组比较，差异具有显著性差异（ P ＜0？．05），轻中度组患者V／BP、GOS评分、脑室周围水肿带直径、GCS评分较治疗前均有显著性提高（ P ＜0．05），而重度组患者与术前相比，并无明显变化（ P ＞0．05）。术后轻、中度组并发症发生率低于重度组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论对创伤性脑损伤后脑积水患者在病情发展严重之前，及时采用V-P分流手术治疗可取得较好的临床效果。
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脑积水脑室腹腔分流术患者的围手术期护理分析
目的：探讨并分析对脑积水脑室腹腔分流术患者实施围术期护理的效果。方法：从该院2013年01月至2015年12月期间收治的脑积水脑室腹腔分流术患者患者中随机选取60例，按照自愿原则将其分别编入干预组与对照组中，各30例。对照组给予围术期常规护理，干预组以对照组的护理方法为基础，实施全程优质护理，并比较两组患者围手术期的并发症的情况和护理满意率。结果：干预组（6.7％）腹腔感染、腹膜炎、颅内出血及分流管阻塞等围术期并发症的发生率明显地低于对照组（26.7％，P ＜0.05）；且干预组的护理满意程度要显著地高于对照组（P ＜0.05）。结论：在脑积水患者脑室腹腔分流手术治疗期间，实施全程优质护理能够预防颅内出血和脑膜炎等严重并发症发生，有利于使患者顺利度过手术危险期，进一步提高患者的护理满意度，值得推广和应用。
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脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤后并发脑积水的临床分析
目的 研究在颅脑外伤之后并发脑积水的原因,以及在临床治疗中应用脑室腹腔分流手术的临床疗效.方法 回顾性分析16例颅脑外伤之后并发脑积水的相关因素,并探究其采取脑室腹腔分流手术的疗效.结果 16例患者在手术后,侧脑室有缩小的情况,意识情况均有好转.结论 患者在颅脑受损后并发脑积水的主要原因有2个,分别是脑内积血与蛛网膜下腔出血,及时给予患者采取脑室腹腔分流手术,可获得明显的疗效,对于改善患者的预后情况具有积极意义.
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双管喉罩置入与气管插管在脑室腹腔分流手术麻醉中的应用比较
目的 比较PRO-SEAL LMA喉罩和气管插管用于脑室腹腔分流手术对患者呼吸循环和并发症的影响.方法 43例在全麻下实施脑室腹腔分流手术的患者,ASA Ⅱ～Ⅲ级,年龄23～67岁,随机被分为PRO-SEAL LMA喉罩组(LMA组)(n=22)和气管插管组(TT组)(n=21).分别记录麻醉前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、拔管前即刻(T3)、拔管后即刻(T4)患者的平均动脉压、心率、呼吸系统变化、麻醉深度指数及两组拔管期的不良反应和术后并发症.结果 气管插管组T2、T3、T4时MAP和HR均显著高于喉罩组(P<0.01);PRO-SEAL LMA型喉罩组患者T3时潮气量、气道压、肺顺应性分别与气管插管组组间差异有显著性意义(P<0.01).PRO-SEAL LMA喉罩组患者麻醉深度指数在T3、T4时与气管插管组间差异有显著性意义(P<0.01).拔管期气管插管组发生体动、呛咳、术后咽喉痛、声音沙哑较PRO-SEAL LMA喉罩组明显增加,差异有统计学意义(P<0.01);两组发生套囊血迹的差异无统计学意义(P>0.05).结论 全麻条件下PRO-SEAL LMA喉罩通气用于脑室腹腔分流手术对患者呼吸循环的影响较小,可明显减少咽喉并发症,其效果优于气管插管,值得临床推广.
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脑室腹腔分流术治疗重症结核性脑膜炎合并脑积水疗效观察
目的 观察脑室腹腔分流术治疗重症结核性脑膜炎(TBM)合并脑积水的疗效.方法 采用脑室腹腔分流术治疗重症TBM患者13例,记录治疗前后颅压、脑室体部宽度指数,观察术后并发症及生活质量评分.结果 治疗前后颅压分别为(264.29 ±32.10)、(83.33±12.99) mmH2O,治疗前后比较P＜0.05;治疗前后脑室体部宽度指数分别为2.14 ±0.13、2.85±0.24,治疗前后比较P＜0.05.术后患者发生腹腔分流管阻塞4例(30.76％),脑脊液中可培养出细菌生长9例(69.23％).与正常人群比较,脑室腹腔分流术术后患者生理职能评分、总体健康评分、活力评分、社会功能评分降低(P均＜0.05).结论 室腹腔分流术治疗重症TBM合并脑积水疗效较好,并发症少,且术后患者生存质量高.
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正常压力性脑积水脑室-腹腔分流手术的时机和疗效
目的：研究正常压力性脑积水脑室-腹腔分流手术的时机和疗效。方法选取河南大学淮河医院2008年1月至2014年1月诊治的正常压力性脑积水患者100例，将从临床症状出现到实施手术的时间不足半年的45例患者作为观察组，超过半年的55例患者作为对照组，对两组患者均进行脑室-腹腔分流手术，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率为91.11％，对照组为69.09％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；在并发症发生率方面，观察组为0，对照组为3.64％，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于正常压力性脑积水患者，在半年内尽早地采用脑室腹腔分流手术进行诊断和治疗不仅可以有效提高治疗的总有效率，而且还能降低术后的并发症发生率，值得临床推广使用。
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观察脑室腹腔分流手术治疗创伤性颅脑损伤脑积水的临床效果
目的:观察脑室腹腔分流手术治疗创伤性脑积水的临床效果.方法:将70例创伤性颅脑损伤脑积水患者归入本文研究对象范畴,研究持续时间:2015年9月～2017年9月,随机分配办法分2组,各组均有35例,称为观察组、对照组,分别给予其脑室腹腔分流术、腰大池腹腔分流术治疗,将治疗前两组患者的神经功能缺损评分与治疗后比较;统计了两组出现颅内感染、切口感染、分流管梗阻等并发症情况.结果:经治疗,两组患者神经功能损害状况均得到回转,相比之下,观察组恢复效果更好;观察组有5.71％患者出现并发症,而对照组这一数据达到22.86％,为观察组的4倍,P<0.05,组间差异具有统计学意义.结论:采用脑室腹腔分流术,能够使创伤性颅脑损伤脑积水对神经系统的伤害降低,帮助患者神经系统功能回转,且并发症较少,安全度高.
关键词： 创伤性颅脑损伤脑积水 脑室腹腔分流手术 临床效果 -
脑室腹腔分流手术失败后存在的问题及对策
脑室腹腔分流手术是治疗脑积水的常用方法,其操作简便,疗效肯定,在各级医院广泛开展,但由于缺乏统一的手术操作规范,术后易出现感染、分流管堵塞等并发症,严重影响疾病转归,增加患者经济负担和心理负担.辩证看待分流手术时机,严格无菌、规范操作,积极做好心理护理及医患沟通工作是解决分流手术失败后问题的有效对策.
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脑室腹腔分流手术治疗创伤性脑损伤后不同程度脑积水的临床效果分析
目的:分析脑室腹腔分流手术治疗创伤性脑损伤后不同程度脑积水的临床治疗效果.方法:在我院接受治疗创伤性脑损伤患者中选择96例作为此次研究的观察对象,根据患者脑积水程度不同分为轻度组、中度组和重度组,并采用脑室腹腔分流手术进行治疗,观察治疗后的临床效果.结果:经过治疗,轻度组的总有效率为90.63%,中度组的总有效率为68.75%,重度组的总有效率为43.75%,轻度组的总有效率高于中度组与重度组,且中度组的总有效率高于重度组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:尽早对创伤性脑损伤脑积水患者采用脑室腹腔分流手术进行治疗,能显著改善患者的病情,促进身体恢复健康状态,值得在临床推广应用.
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脑室腹腔分流手术治疗创伤性脑损伤后不同程度脑积水的临床疗效分析
目的：分析研究脑室腹腔分流手术治疗创伤性脑损伤后不同程度脑积水的临床疗效。方法选取2011年8月~2014年11月在我院接收的创伤性脑损伤以后脑积水的患者一共有72例，根据病情严重程度分为轻度组、中度组以及重度组，对三组临床治疗效果进行分析。结果轻度组临床治疗总体有效率明显要比中度组和重度组高(<0.05)；轻度组以及中度组的各项临床观察指标改善情况明显优于重度组(<0.05)；轻度组以及中度组的的并发症发生率明显要比对照组低(<0.05)。结论对创伤性脑损伤脑积水患者在病情没有发展到严重之前，及时采取V-P分流手术治疗，可以取得显著的治疗效果。
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早期颅骨修补手术治疗脑外伤的临床效果
目的 分析研究早期颅骨修补手术在脑外伤治疗中的实际效果.方法 自我院2017年2月-2018年2月收治的脑外伤患者中选取126例作为此次研究对象,按照入院奇偶顺序分为对照组和观察组,对照组患者采取脑室腹腔分流手术进行治疗,观察组患者采取早期颅骨修补手术进行治疗,对比两组患者手术后并发生的发生情况以及卒中量表(NIHSS)评分.结果 观察组患者手术治疗之后切口感染、引流管堵塞及颅内感染的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组手术前卒中量表(NIHSS)评分无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05),手术治疗后观察组患者卒中量表(NIHSS)的评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期颅骨修补手术在脑外伤的治疗中具有显著效果,值得推广应用.
