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超声对膝上穿静脉瓣膜功能不全的评价作用
目的 通过超声在下肢静脉的应用,分析膝上功能不全穿静脉(IPV)解剖分布及其与临床分级关系、深浅静脉瓣膜反流程度的关系.方法 对61条膝上功能不全穿静脉进行回顾性分析.所有病例均进行了穿静脉结扎术,且术前均进行彩色多普勒超声检查.首先分析膝上IPV的解剖学特点,然后分析膝上IPV与临床分级关系,后分析膝上IPV的临床分级与深浅静脉瓣膜功能不全、小腿IPV的关系.结果 膝上穿静脉主要分布在大腿中段内侧和大腿下段的内侧、后方,临床级别占比例较大为C3、C4,合并深浅静脉功能不全及膝下穿静脉功能不全的病例多出现在C5、C6.结论 超声是探查膝上穿静脉功能不全的可靠方法.膝上IPV多出现在大腿中段内侧、小腿下段内侧、后方;膝上IPV常出现临床级别C2~C4,可以不伴有深静脉瓣膜功能不全,能独立致病;合并深、浅静脉反流和膝下穿静脉瓣膜功能不全时,临床级别增加.
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骨巨细胞瘤的超声表现与临床分级研究
目的 回顾性分析骨巨细胞瘤的临床及超声表现特征.方法 回顾分析我院20例确诊为骨巨细胞瘤的患者资料,分析总结其临床及超声表现特征.结果 骨巨细胞瘤超声表现为骨皮质内单发弱回声或混合回声团块,可有液化.周边常见强回声骨皮质完全或部分包绕,骨皮质多受累,血流分级多为Ⅰ~Ⅱ级.复发组边界不及初发组清楚,且更易突破骨皮质.临床分级较高者易出现液化、突破骨皮质、血供更丰富.结论 超声对骨巨细胞瘤的诊断及其临床分级有较高的应用价值.
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人工神经网络在肌肉痉挛分类中的应用
肌肉痉挛(spasticity)是一种伴随着上运动神经损伤,如脊髓损伤、脊髓多节段硬化、中风以及帕金森氏病等出现的一种并发症,其表现主要包括肌张力升高、肌肉僵硬、抽搐性痉挛等.目前对肌肉痉挛的评估尚无好方法,评价标准很不统一,影响了对疾病的准确诊断和疗效判定.在临床和生物医学工程领域,人们一直在探讨对肌肉痉挛程度的客观评价指标和方法,目前常用的评估方法包括:临床分级测评、摆动实验、肌肉反射与腱反射等,其中临床分级测评应用得较广泛.
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13C-美沙西丁呼气试验对肝硬化患者临床价值分析
目的:探讨13C-美沙西丁呼气试验对肝硬化患者的临床应用价值.方法:肝硬化患者42例和正常人31名,进行13C-美沙西丁呼气试验肝功能与临床Child-Pugh分级,进行比较并随访6mo.结果:正常人、肝硬化病理性肝损害期、Child A、B及C级的Mvmax40值(0.94±0.31%,0.64±0.04%,0.36±0.07%,0.23±0.04%,0.08±0.04%)、Cum40值(0.98±0.25,0.7±0.08,0.38±0.12,0.19±0.04,0.08±0.05)及Cum120值(0.87±0.19,0.6±0.18,0.49±0.13,0.29±0.08,0.09±0.03)均呈下降趋势,各组间3类值差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).肝硬化患者13C-美沙西丁呼气试验肝功能分级与临床Child-Pugh分级结果相比较,差别无统计学意义(P>0.05).随访过程中,1例13C-美沙西丁呼气试验肝功能分级为ChildB级、临床分级Child-Pugh C级患者死于感染性休克;4例13C-美沙西丁呼气试验肝功能分级和临床分级均为Child C级患者死于肝昏迷和上消化道出血.结论:13C-美沙西丁呼气试验法是一种有效的肝硬化肝功能分级方法,有助于预后判断.
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老年人脑动脉瘤急性破裂的血管内治疗
一、对象和方法1. 对象:1998~2003年采用血管内技术治疗36例老年急性破裂脑动脉瘤患者,表现为蛛网膜下腔出血(SAH)或脑内血肿.男8例,女28例,年龄65~78岁,平均67.8岁.动脉瘤直径2~30 mm.Hunt和Hess临床分级:1级6例、2级10例、3级10例、4级7例、5级3例.
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胰腺术后胰瘘的相关进展
近年来,胰腺手术在外科领域发展迅速,广泛应用于恶性肿瘤和某些良性疾病的治疗.但胰腺手术过程复杂,技术要求高,较高的病死率和并发症发生率是一直困扰外科医生的难题.随着外科技术和术后管理的发展,胰腺手术病死率已由20%降至3%~5%,安全性显著提高,但其并发症发生率仍达50%[1-2].胰瘘(pancreatic fistula,PF)是胰腺术后常见的并发症,多由消化管重建时吻合口漏引起,其发生率为5%~30%[3],可引起住院时间延长、治疗费用增加和需要进一步治疗.如何降低术后PF的发生率和病死率,国内外学者做了大量的临床研究工作,在PF的定义、临床分级、危险因素、预防措施、诊断标准和治疗等多方面取得了进展.
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重视静脉性溃疡的基础研究和临床治疗研究
慢性静脉性溃疡为下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insuffciency,CVI)严重和难治的终末期表现,人群总发病率约为0.4%~1.3%.据报道约有12%~14%的CVI患者存在静脉性溃疡(临床分级C5和C6).静脉性溃疡好发于40~60岁,超过65岁的人群约有4%患病,有溃疡者较无溃疡者平均大10岁.20%的患者有明确的下肢深静脉血栓形成(deep vein thmmhosis,DVT)病变,更多患者的病史也提示曾患DVT.静脉性溃疡已严重影响了患者的生活质量,对社会造成极大的财政压力.因此,有必要重视对静脉性溃疡的发病机制和临床治疗研究,不断提高静脉性溃疡的治疗水平和临床治愈率.
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脾脏损伤的临床分级
目的根据脾脏损伤程度按其轻重、大小、范围进行分级.方法回顾性总结10年来收治的121例脾损伤病例,参照以往国内外的分级方法,归纳出四级分类法.结果Ⅰ级:被膜破裂或孤立裂伤,长度<5.0cm,深度<1.0cm;Ⅱ级:孤立或多发的裂伤,长度>5.0cm,深度>1.0cm,脾门完整;Ⅲ级:不规则破裂,脾门受损或脾已部分离断;Ⅳ级:脾广泛破裂,包膜广泛剥脱,脾血管主干离断.结论脾脏损伤的临床分级对保脾治疗方法的选择具有指导意义.
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早期发生的前列腺癌:临床分级的预测
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痤疮临床分级方法及其评价
一、概述寻常性痤疮为皮肤科临床十分常见的疾病,由于其主要根据形态学诊断,临床特点具有多形性及易变性[1,2 ],所以很难对其严重程度进行客观评价,从而妨碍了临床疗效的准确观察.虽然目前临床寻常性痤疮分级方法较多,但仍无一个被普遍接受而广泛适用的分级方法[12 ].了解各种分级方法的利弊,选择恰当的分级方法,在临床工作中非常必要.
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基于临床分级的颅内动静脉畸形显微外科手术治疗的风险评估
2014 年,颅内未破裂动静脉畸形随机研究( a randomized trial of unruptured brain arteriovenous malformations,ARUBA)结果的公布在神经科学领域引起极大震动,该研究是针对颅内未破裂动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVM)治疗的唯一随机对照研究( RCT) ,纳入超过800 例患者的对照研究结论是:药物保守治疗风险要显著低于侵袭干预性治疗方式,如手术切除、放射外科、血管内介入栓塞或联合治疗[1]. 从此给AVM的治疗带来许多争议. 但在ARUBA研究中,只有114例患者被随机分配至干预性治疗组,获得显微手术治疗的仅18例,并且只有5例是单一的手术治疗方式.
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不同手术方法治疗幕上高血压脑出血早期疗效观察
一、临床资料与方法1.一般情况:钻颅组:男24例,女17例,平均年龄56岁.34例有意识障碍,平均血肿量56.8ml.14例出血破人脑室.按陈氏高血压脑出血临床分级,重型4例,中型30例,轻型7例.开颅组:男27例,女13例,平均年龄55.7岁.37例意识障碍,8例有脑疝,平均出血量57.6ml.15例出血破入脑室.按上述分级法重型14例,中型25例,轻型1例.
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浅谈对有杓状软骨侵犯喉癌的临床分级
国际抗癌联盟(UICC)于2002年制定了头颈恶性肿瘤TNM分类标准第6版,2003年用于临床至今.根据我们对喉癌临床病例的观察和分析,并参考国外相关文献,对其TNM临床分类方法提出一些看法和建议.
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先天性中外耳畸形
本文结合作者的临床与研究工作,对先天性中外耳畸形的流行病学、胚胎发育、发病机制、临床表现及防治做了总结,并介绍了一些作者的工作,包括先天性中外耳畸形患者的标准化诊治流程和个性化序列治疗方案的选择、手术方法与器械的创新和改进,以及耳胚胎学研究和基于胚胎研究的临床基因筛查,期望为此类患者的诊治提供参考。
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甲状腺相关眼病的临床分级及诊断
甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是临床上常见的表现为单侧或双侧眼球突出的疾病,致病机制尚不十分清楚.1853年Graves首先描述了甲状腺肿的临床表现,因此多数学者称之为Graves病[1].
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多层螺旋CT诊断110例新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析
目的 探讨多层螺旋CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值.方法 回顾性分析我院2009年10月至2010月8月间住院治疗的110例足月新生儿缺氧缺血性脑病的临床CT诊断与病理情况.结果 110例患儿颅脑CT平扫都有不同程度的脑水肿征象.CT诊断轻度者有60例,与临床分级符合者有55例;CT诊断中度者40例,临床分级符合者有38例:CT诊断重度者10例,临床分级将合者有10例,不具有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT扫描是能准确判断新生儿缺氧缺血性脑病的范围,对临床治疗及预后评估提供有利的依据,值得推广应用.
关键词: 新生儿缺氧缺血性脑病 多层螺旋CT 临床分级 -
急性有机磷农药中毒患者血清CK-MB/CK比值测定的临床价值研究
近年来,临床实验证实血清胆碱酯酶活性并不完全与急性有机磷农药中毒(AOPP)程度呈平行关系[1],尤其近报道在急性中毒早期血清胆碱酯酶活性下降较严重,而临床症状、病情程度较轻[2].因此,在诊治评估AOPP患者时就不能完全按血清胆碱酯酶活性测定值进行临床分级、病情评估和预后分析指导进一步救治.截止目前国内外报道较少,为此我们对114例AOPP患者进行了血清肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)的测定,并计算出CK-MB/CK比值,对观察结果进行统计学处理分析,初步探讨到它们的变化规律和临床价值,现总结报告如下.
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浅议法洛四联症手术时机之选择
法洛四联症(TOF)是存活婴儿中常见的紫绀型先天性心脏病,其发病率占各类先天性心脏病的10%~15%.法洛四联症由以下4种畸形组成:①肺动脉狭窄:以漏斗部狭窄多见,其次为漏斗部和瓣膜合并狭窄、狭窄程度可随年龄而加重;②室间隔缺损:多属高位膜部缺损;③主动脉骑跨:主动脉骑跨于左、右两心室之上,随着主动脉发育,右跨现象可逐渐加重,约25%病人为右位主动脉弓;④右心室肥厚:为肺动脉狭窄后右心室负荷增加的结果.以上4种畸形中以肺动脉狭窄重要,对患儿的病理生理和临床表现有重要影响.近10年国内和国外对于先天性心脏病诊断、治疗发展迅速,但对于TOF的治疗来说,仍然存在着明显的学术分歧.对一些具体指标的掌握,不同时期、不同单位的掌握尺寸不同,主要集中于TOF的临床分级、肺动脉发育不良、左室发育不良的标准对于完全矫正手术和姑息性手术的选择这几个方面.
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不同临床分级曲张大隐静脉的病理改变与病因关系的研究
目的:研究曲张大隐静脉管壁病理改变与临床分期的关系,为临床治疗提供依据.方法:收集不同临床分期的曲张大隐静脉上、中、下三段管壁标本,制作切片分别在光镜和电镜下进行观察.结果:光镜下上、中、下三段均出现管壁厚薄不一,内膜增厚不均匀、中膜平滑肌排列紊乱,弹力纤维分离变性、胶原纤维不规则增生、平滑肌增生、萎缩等改变.电镜下上、中、下三段平滑肌细胞胞浆内粗面内质网、核糖体和线粒体等细胞器较多,肌丝较少,中、下段平滑肌有细胞器形态的改变.结论:大隐静脉曲张时静脉管壁光镜下全程的病理改变相似,而电镜下血管壁上、中、下三段平滑肌细胞器的改变不同,但其变化与临床分期无关.
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糖尿病足的临床分级与局部护理
目的探讨糖尿病足的临床分级与局部护理效果。方法本次临床研究选择我院2010年1月至2012年12月之间收治的60例糖尿病足患者为观察对象,所有患者均针对其分级结果实施局部护理,回顾分析患者的临床护理效果。结果经过临床护理,患者的疾病有关知识知晓率提高到了93.3%,临床护理前后患者的疾病知识知晓率对比统计学差异明显(P<0.05)。结论由本次临床研究结果可知,针对糖尿病足患者临床分级结果,采取针对性的局部护理措施,有助于患者临床症状的改善,因而临床应用价值较高。