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急诊普罗帕酮转复阵发性室上性心动过速46例
阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)简称室上速.它是急诊常见的快速型心律失常,心率在150~250次/分,可发生在有器质性心脏病患者,也可发生在健康人.
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腺苷治疗阵发性室上性心动过速32例疗效观察
笔者自2004年8月~2006年7月应用腺苷治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)急性发作32例,取得了较好疗效,现报道如下.
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阵发性室上性心动过速的复律治疗与护理
阵发性室上性心动过速是一种阵发性、快速规则的心律失常,心率在120~125次,分,绝大多数的情况下突然发作,并突然终止,是常见的内科急诊.在2004年3月~2007年2月我院共收治阵发性室上性心动过速26例,现将复律治疗前中后的护理体会总结如下.
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室性心动过速常见误诊原因分析
室性心动过速(VT)与阵发性室上性心动过速(PSVT)的鉴别诊断十分重要,关乎患者的生命,并直接影响心动过速的治疗.虽然体表心电图在室速的诊断有重要价值,但仍存在一定的局限性,如体表心电图不能清楚地辨认P波,无法了解P与QRS波群之间的关系.食管导联心电图有重要参考价值,食管导联心电图能记录到较清晰的P波,有利于诊断房室分离和VT.就我院3例VT病例的误诊原因分析如下.
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心律平治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效观察
心律平是广谱抗心律失常药,临床应用治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)疗效高,安全范围大,不良反应小.我院从2000~2009年使用心律平PSVT,取得较好效果,现报道如下.1 资料与方法
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4865例阵发性室上性心动过速导管消融治疗回顾分析
为进一步指导临床工作,本文回顾性分析了我院近10年来对4 865例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者的射频消融治疗情况.结果显示,在本研究中,共有房室折返性心动过速患者2 092例,其中左侧房室附加束1 415例,右侧房室附加束677例,房室结折返性心动过速2 773例.射频消融总成功率为99.71%、术后半年复发率为1.73%、总的并发症发生率为1.25%.提示,射频消融治疗快速性心律失常具有安全、有效、成功率高以及并发症发生率低等特点,是临床PSVT患者的首选治疗手段.
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经食道调搏终止阵发性室上性心动过速32例
阵发性室上性心动过速(以下称室上速)是临床常见的心律失常之一,大多为折返性心动过速,经药物多可转复为窦性心律,但有时相当顽固,抗心律失常药物难以奏效,甚至由于心室率过快而导致低血压、晕厥、心源性休克等血流动力学障碍而危及患者生命.我院应用经食道心房调搏超速抑制治疗室上速32例,报道如下.
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美托洛尔治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察
目的 观察并比较静脉用美托洛尔与维拉帕米转复阵发性室上性心动过速(PSVT)的有效性及安全性.方法 2003年4月至2006年4月入选48例PSVT患者,分为两组,分别静脉用美托洛尔(25例)和维拉帕米(23例),观察转复疗效.结果 美托洛尔组及维拉帕米组总有效率分别为80%和86%,差异无显著性意义(P<0.05).结论 美托洛尔和维拉帕米均能有效、安全、快速地终止PSVT.
关键词: 阵发性室上性心动过速 美托洛尔 维拉帕米 -
三维标测系统在射频消融治疗阵发性室上性心动过速中的研究现状
三维标测系统作为一种新型标测手段,因其独特的有效性和准确性,已被广泛应用于复杂性心律失常的射频消融治疗中.随着对三维标测系统的进一步认识和熟练掌握三维标测技术,其在导管消融治疗阵发性室上性心动过速中的优势逐渐显露,现有研究显示三维标测系统引导下结合短暂X射线透视,可明显减少阵发性室上性心动过速射频消融术中X射线透视时间和曝光剂量,具有同样高的成功率,三维标测系统在阵发性室上性心动过速射频消融中展示出的安全性及有效性,使快速性心律失常的射频消融治疗进入了一个新时代.
关键词: 三维标测系统 阵发性室上性心动过速 射频消融 X射线透视时间 曝光剂量 -
干扰素α 2a致阵发性室上性心动过速一例报告
干扰素是免疫增强剂,常用于肿瘤的辅助治疗。近我院遇到1例干扰素α 2a致阵发性室上性心动过速,现报告如下。 患者女性,46岁,因患小细胞肺癌肌注干扰素α 2a 300万单位,注射后3小时出现心悸、气短、胸闷,心率180次/分,血压80/50?mmHg,心电图检查示阵发性室上性心动过速合并完全性右束支传导阻滞,在心电监护下立即静脉注射心律平35?mg+10%葡萄糖20?ml缓慢注射,时间不小于5分钟,在静脉注射过程中心室率逐渐降低,约4~5分钟后转为窦性心律,血压回升到110/80?mmHg,患者症状消失,此后心律稳定。一个月后当再次肌注干扰素α 2a后上述现象再次出现,经静脉注射心律平后症状消失,心律转为窦性。
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阵发性室上性心动过速介入治疗临床路径变异因素的临床分析
目的 探讨临床路径在阵发性室上性心动过速应用中的变异因素.方法 对我院2011年9月—2014年5月收治的198例阵发性室上性心动过速患者的临床路径资料进行分析,并对其变异因素进行相关分析.结果 198例中64例未完成临床路径(32.30%),患者因素57例(89.06%),医务人员因素5例(7.81%),设备因素2例(3.13%);患者因素中医疗费用问题25例(39.06%),并发症17例(26.56%),属于不可控变异.结论对阵发性室上性心动过速临床路径的变异情况进行分析,查明变异的原因,保证临床路径顺利实施.
关键词: 临床路径 阵发性室上性心动过速 变异因素 -
118例阵发性室上性心动过速的心理护理
阵发性室上性心动过速是一种阵发性、规则而迅速的自动性异性心律,由于异位起搏点的自律性连续的高度活跃、显著超过窦房结的自律性.突然发生一系列频率很高的激动,可因情绪激动、运动、体位改变、饮酒、吸烟而致发作,临床常见于无器质性心脏病的青年,如预激综合症,房室双径路和有严重心脏病患者,我们在临床工作中,积极配合医生的抢救治疗,并针对他们不同的心理特征,采取有效的心理护理,收到了满意的临床护理效应,现报告如下:
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食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速42例分析
阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的一种心律失常,发作时常伴有心悸、心前区不适或心绞痛、眩晕,持续时间长而严重者可出现血压下降、心力衰竭及晕厥而危及生命,终止其发作是主要治疗目的之一.从2000年6月至2003年6月,我院应用食管心房调搏(TEAP)超速抑制治疗PSVT42例,取得满意的效果,现将结果报告如下:
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经导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速临床总结
目的 通过总结射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)186例临床资料,探讨射频消融术的治疗效果及安全性. 方法 回顾分析射频消融术治疗阵发性室上性心动过速186例结果,根据体表心电图和心内电生理检查结果进行射频消融术.结果房室结折返性心动过速66例,总成功率98.5%,复发率1.5%.房室折返性心动过速120例,总成功率95.8%,复发率3.5%.术中一过性Ⅲ度房室传导阻滞1例,术后下肢深静脉血栓1例. 结论 射频消融术是根治阵发性室上性心动过速(PSVT)一种安全有效的方法,成功率高,并发症少.
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胺碘酮治疗老年阵发性室上性心动过速引发多器官功能衰竭1例
1 临床资料患者,女,74岁.因反复阵发性心悸、心累40年,复发加重1d于2004年11月30日入院.患者入院前40年无诱因出现心悸、心累,曾多次诊断为阵发性室上性心动过速,预激综合征Kent束旁道.13年前行射频消融术,术后症状缓解.4年前患者再次出现类似症状,心电图提示室上性心动过速,一直口服胺碘酮治疗4年.1年前因窦性心动过缓行永久心脏起搏器植入术.
关键词: 老年 阵发性室上性心动过速 多器官功能衰竭 胺碘酮 -
三磷酸腺苷终止阵发性室上性心动过速50例分析
我院近10年来用三磷酸腺苷(ATP)终止阵发性室上性心动过速(室上速)50例,取得满意疗效,现报告如下.
关键词: 阵发性室上性心动过速 治疗 -
新生儿预激综合征并阵发性室上性心动过速合并肺炎1例
患儿,男,28天.因咳嗽、气促2天入院,系G1P1,孕38周+5,顺产,生后无窒息.入院时查体:T37.9C,P268次/分,R84次/分,体重3400g.患儿烦躁,面色青灰,唇周明显发绀,鼻搧,呼吸急促,心率268次/分,规则,双下肺闻及中细湿罗音,肝肋下3cm,剑下4cm,脾不大,肌张力正常.入院时查血:WBC14.8×109/L,N0.30,L0.70.胸部X线片检查示:新生儿肺炎.给予镇静强心、利尿、抗感染对症处理.心率下降至140次/分,呼吸40次/分,肝脏回缩至正常,症状呈一度缓解.入院后第7天,反复发作室上性心动过速2次,心率快达260~280次/分,规则,发作时烦躁、拒食、气促、发绀,持续时间长达10~12小时.心电图提示:阵发性室上性心动过速.用西地兰,心率无变化.静脉注射10%GS2ml+ATP3mg,15秒钟后心率转至窦性心率:140次/分,面色转红,一般情况好转.心率正常后12小时,复查心电图为典型预激综合征.心电图特征为P-R间期缩短0.06秒QRS波增宽,QRS波起始粗钝,形成△波.给予心律平口服.心电监护观察4天,心率均在130次/分左右.心脏彩超结果:未见明显异常.肺炎痊愈后予以出院,1月后随访为窦性心律.
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围手术期心理护理及健康教育对射频消融治疗室上性心动过速患者的影响
目的:探讨围手术期心理护理及健康教育对阵发性室上性心动过速(PSVT)射频消融(RFCA)患者的影响。方法接受 RFCA 患者800例随机分成两组。对照组(400例)由医师进行术前谈话,护士进行术前准备。护理组(400例)除医师进行术前谈话,护士进行术前准备外,在围手术期由医师及病房护士对患者进行健康教育,由病房护士及导管室护士对患者进行心理护理。结果护理组较对照组心率、血压、并发症等两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论围手术期对接受 RFCA 的患者进行心理护理及健康教育能改善患者的生理指标、减少对手术的恐惧及不适感、降低并发症、增加手术成功率。
关键词: 心理护理 健康教育 阵发性室上性心动过速 射频消融 围手术期 -
射频消融术治疗阵发性室上性心动过速382例临床分析
目的 谇估经导管射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效.方法 对心内科近两年382例伴不同阵发性室上性心动过速的患者采用射频消融治疗,对治疗结果进行回顾性分析,比较左侧旁道、右侧旁道及房室结双径路伴阵发性室上性心动过速患者术后成功率、复发率及并发症发生率等临床数据的差异.结果 房室折返性心动过速患者174例,其中左侧旁道113例,右侧旁道61例;房室结折返性心动过速208例.射频消融总成功率为97.4%,其中房室结双径路和左侧房室旁道介导的阵发性室上速射频消融成功率达98.4%.射频消融术后总复发率为2.6%,并发症发生率为1.8%.结论 射频消融治疗快速室上性心律失常安全、有效,成功率高,并发症发生率低.右侧旁道消融复发率高于左侧旁道及双径路.
关键词: 射频消融 阵发性室上性心动过速 复发率 并发症 -
阵发室上性心动过速时胸痛合并ST段压低对冠心病的诊断价值
目的 确定阵发性室上性心动过速(PSVT)发作时胸痛合并心电图ST段压低的冠心病(CHD)发生概率.方法 对仅在PSVT发作时发生胸痛或ST段压低而行冠状动脉造影者,收集其临床资料及冠状动脉造影结果进行分析.共58例患者纳入,其中单纯胸痛患者22例,单纯ST段压低者14例,既有胸痛又有显著ST段压低者22例.结果 冠脉造影狭窄例数;单纯胸痛组0例,单纯ST段压低组1例;胸痛合并ST段压低组3例.该组CHD发生率高于其它两组,但发生概率仍较低,仅占13.6%.结论 PSVT发作时出现胸痛合并ST段压低,其CHP发生率高于单纯胸痛或单纯ST段压低者,但发生概率较低,对该类患者是否应在射频消融术前行冠状动脉造影仍需进一步评价.
关键词: 阵发性室上性心动过速 冠心病 冠状动脉造影 胸痛 ST段压低