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盐酸关附甲素用于终止阵发性室上性心动过速52例
目的 观察盐酸关附甲素用于终止阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及安全性.方法 采用随机开放对照多中心试验,选取自发或经食管起搏心房诱发的PSVT患者50例,均持续15 min以上,采用盐酸关附甲素按4 mg/kg的剂量于5 min内静脉注射完毕,转复为窦性心律则终止注射,若第1剂治疗无效则补充注射第2剂,观察临床疗效.结果 转复率为76.92％,无严重不良事件发生.结论 该研究所采用的盐酸关附甲素的剂量可有效转复PSVT,且在所使用的剂量下无严重不良反应发生.
关键词： 盐酸关附甲素 阵发性室上性心动过速 疗效 -
盐酸关附甲素与盐酸普罗帕酮终止阵发性室上性心动过速的疗效及安全性对比
目的 比较盐酸关附甲素(GFA)与普罗帕酮(PL)治疗阵发性室上性心动过速的疗效与安全性.方法 采用随机双盲对照试验,入选患者采用1∶1随机静脉注射,GFA剂量为4 mg/kg,普罗帕酮为1 mg/kg.若转复为窦性心律,随时终止注射,无效则补充第2剂.记录是否转复及转复前后参数.结果 GFA组总有效率为77.42％,平均转复时间为(10.63±9.52)min;PL组总有效率为71.88％,平均转复时间为(12.84±1 1.73)min.GFA组有1例出现舌麻,1例出现恶心;PL组有2例出现室性早搏,2例出现头晕、恶心.结论 GFA能有效终止阵发性室上性心动过速,且安全性好.
关键词： 盐酸关附甲素 普罗帕酮 阵发性室上性心动过速 -
骨肽氯化钠注射液静脉滴注致热原反应1例
患者男,61岁,因"外伤致左小腿肿胀、畸形、活动障碍15d"急诊入院.根据病史、体格检查、X线摄片检查及CT检查,诊断为左胫腓骨中下段开放粉碎性骨折、左足跟骨折等.既往无药物过敏史及其他病史.2012年10月27日给予骨肽氯化钠注射液(哈尔滨三联药业有限公司,批号为120824E3-2)100 mL静脉滴注,每日1次.用药第3天体格检查示体温36.7℃,在静脉滴注该组药物过程中,患者突然出现寒战、高热、心悸,立即停药,测体温39℃、血压102/70mmHg、心率184次/分,神清,双肺未闻及罗音,律齐,未闻及明显杂音,腹部平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常.急查床边心电图,提示阵发性室上性心动过速.
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经食道心脏起搏终止阵发性室上性心动过速21例
目的 评价经食道,心脏起搏终止阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及其对心脏功能的影响.方法 心电图证实为PSVT的患者经鼻腔插入食道电极,用DF-4A型心脏电生理刺激仪予高于自身心率20-30次/min的频率快速刺激以终止PSVT.结果 21例患者均成功终止PSVT,患者耐受性好,心脏功能未受明显影响.结论 经食道心脏起搏终止PSVT成功率高,适用于药物无法转律或心功能Ⅲ-Ⅳ级且无条件行射频消融术的PSVT患者.
关键词： 经食道心脏起搏 阵发性室上性心动过速 疗效 -
异搏定终止阵发性室上性心动过速36例
目的 观察静脉注射异搏定终止阵发性室上性心动过速的疗效和副作用.方法 选取阵发性室上性心动过速患者36例,给予异搏定5～15 mg静脉注射.结果 异搏定静脉注射终止阵发性室上性心动过速的总有效率为88.9%,副作用发生率为8.33%.结论 异搏定静脉注射是一种终止阵发性室上性心动过速非常有效的方法,但在使用过程中应密切监测其副作用.
关键词： 异搏定 阵发性室上性心动过速 疗效 -
阵发性室上性心动过速的治疗及进展
室上性心动过速是一种临床常见的心律失常，该文综述了药物、射频消融等各种方法的适应证、具体方法及效果，为临床治疗提供依据。
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阿霉素致心脏毒性反应1例
患者,女,49岁,因间断心悸9月余加重伴胸闷、气短4个月人院.患者于9个月前确诊为右乳癌,手术治疗后予紫杉醇、阿霉素化疗.化疗过程中患者出现间断心悸,心电图示阵发性室上性心动过速,口服倍他乐克12.5 mg后好转.4个月前患者在化疗过程中再次出现心悸,且较前加重,并出现胸闷、气短,24 h动态心电图示频发室早、出现RonT,彩色超声心动图示左室舒张功能减低、射血分数61%.遂停止化疗,给予营养心肌及纠正室性早搏等治疗后好转,复查24 h动态心电图未见异常.
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环丙沙星静脉滴注致心脏骤停1例
1临床资料患者男,46岁,因阵发性心慌、胸闷9年,加重1月,于1999年5月24日入院.患者自1990年开始出现上述症状,每次发作均为突发突止,持续时间数分钟至数小时不等,发作时心率可达180次/min以上,有时面色苍白、出汗,心电图为间歇性预激伴阵发性室上性心动过速,药物治疗效果不佳.检查:BP16/10.7 kPa,HR80次/min,心肺未见阳性体征,血、尿、便常规,肝、肾功能,血钾、钠、氯均正常,心脏B超、胸部X线检查正常,心电图同人院前检查.诊断为阵发性室上性心动过速.
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40例小儿阵发性室上性心动过速静脉药物复律比较研究
目的:对比研究和评价静脉药物终止小儿阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效、起效时间、副作用,以指导临床小儿PSVT的药物复律,提高复律成功率,减少副作用.方法:收集5年来我院住院经腺苷三磷酸(ATP)、心律平、西地兰治疗的PSVT病人共40例,比较各种药物的复律时间、成功率及副作用,构成比采用χ2检验,显著性水平α=0.05.结果:ATP复律时间3～30see,成功率为89.47%,发生不良反应63.15%;心律平复律时间5～30min,成功率72.73%,发生不良反应9.09%;西地兰复律时间20min～5h,成功率61.11%,发生不良反应5.55%.结论:对无明显器质性心脏病和严重并发症的小儿PSVT,复律应首选ATP,虽副作用多,但不良反应轻且消失快;心律平复律比较平稳、效果好且副作用少,与ATP一样,可作为一线药,合并预激综合症者尤其应首选心律平;合并明显心力衰竭者首选西地兰,在使用西地兰基础上如心衰不重再用心律平、ATP可提高转复率.
关键词： 阵发性室上性心动过速 药物复律 小儿 -
三磷酸腺苷、维拉帕米及胺碘酮在治疗阵发性室上性心动过速中的疗效观察
目前对于阵发性室上性心动过速的急诊治疗仍以药物为主[1].由于各医院条件及医师经验差异,药物治疗欠规范,导致复律成功率及不良反应发生率差异较大.本研究通过简单随机分组治疗,观察三磷酸腺苷(ATP)、维拉帕米及胺碘酮(分别为三类抗心律失常药物的代表)的疗效及不良反应,进一步探讨治疗的准入条件、药物的优先选择,从而提高治疗的成功率及安全性.
关键词： 三磷酸腺苷 维拉帕米 胺碘酮 阵发性室上性心动过速 -
ATP3次给药法对终止阵发性室上性心动过速的疗效分析
目的 探讨三磷酸腺苷(ATP)3次给药法对阵发性室上性心动过速(PSVT)成功率、心脏停搏及其他心律失常的影响.方法 将74例PSVT患者随机分为3组,直到每组入选病例使用20 mg或25 mg ATP成功终止PSVT达6例为止.A组为对照组,直接快速静脉注射25 mg ATP,B组与C组均为ATP 3次给药法组,首次剂量均为1.5 mg,无效则予以第2次剂量6.0 mg,如仍未终止,再给予第3次剂量,B组与C组分别为25 mg与20 mg.观察3组患者转复成功例数,记录转律成功时及其后30 s内心电图,测量长RR间歇,观察各类心律失常发生例数.结果 在PSVT被20 mg或25 mg ATP终止的患者中,B组与C组的平均心脏停搏时间显著地短于A组(P<0.05).ATP 3次给药法治疗的B组和C组患者PSVT转复成功率无明显差异,但在两组中,3次给药法PSVT转复成功率明显地高于2次给药法,而且第3次ATP终止PSVT时心脏停搏时间显著长于第2次给药患者.ATP终止PSVT时发生的心律失常主要为窦性停搏.结论 3次给药法可简化操作,减少ATP使用的单剂量与总剂量,进一步提高PSVT转复成功率,有效地减少终止PSVT时出现的心脏停搏,显著地缩短心脏停搏的时间,极大地提高了ATP转复PSVT的安全性.
关键词： 心脏停搏 三磷酸腺苷 3次给药法 阵发性室上性心动过速 -
ATP二次给药法对转复阵发性室上性心动过速的影响
目的 探讨三磷酸腺苷(ATP)不同首次剂量二次给药法对阵发性室上性心动过速(PSVT)时心脏停搏、心律失常发生率、转复成功率以及首次注射ATP的不适症状的影响.方法 将80例PSVT患者随机分为4组,各20例,A组为对照组,直接快速静脉注射6 mg ATP,B组、C组及D组为二次给药法组,首次ATP剂量分别为0.7 mg、1.5 mg与3.0 mg,第二次ATP剂量均为6 mg.观察两组患者的转复成功例数,测量转律成功时及其后30 s内心电图中长RR间歇,记录其他心律失常发生例数以及ATP二次给药法首次注射ATP后不适症状的发生及其严重程度.结果 在转复成功的PSVT患者中,C组或D组的平均长RR间歇显著地短于A组或B组.PSVT转复成功率在各组间差异无统计学意义.在采用二次给药法的3组患者中,首次剂量均未引起明显不适症状,且差异无统计学意义.结论 ATP二次给药法(首次1.5 mg,第二次6 mg)在不增加其他心律失常与明显不适症状的前提下,能有效预防其终止PSVT时出现心脏停搏,提高了ATP的安全性,可在临床上推广使用.
关键词： 三磷酸腺苷 二次给药法 阵发性室上性心动过速 心脏停搏 -
硫酸镁对52例PSVT的疗效分析
我科自1995年6月～1997年10月应用硫酸镁静注治疗阵发性室上性心动过速(PSVT),并与目前治疗PSVT有效的钙通道阻滞剂维拉帕米进行比较,现将结果报告如下.
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纵隔畸胎瘤致阵发性室上性心动过速1例
病历摘要患者,女,34岁,教师.因反复胸闷、胸痛5年,加重伴阵发性心悸于1997年3月就诊.20年前体检发现"心脏扩大",无症状.5年来时感胸闷、胸痛、气促,活动加剧,持续几小时至几天不等,在当地医院诊断为"肥厚型心肌病"、"心包包裹性积液",相应治疗效果不佳.近半年,上述症状加重,发作次数增加,持续时间延长(长1月),常伴心悸,心率多在170/min左右,ECG示阵发性室上性心动过速(SVT),无黑朦、晕厥,休息和给予"维检帕米"等药物心悸常能缓解.家族中无类似疾病患者.生2子,顺产,体健.查体:R74/min,Bp16/10kPa.发育良好,粘膜无紫绀,颈静脉不怒张,心前区无隆起,心底扩大,心音有力,律齐,无杂音.
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三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察
目的:观察静脉注射三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)终止阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)的有效剂量和安全性,为基层医院的医生治疗PSVT推荐一种便于获取、疗效好、安全性高的治疗选择.方法:符合诊断的68例PSVT患者,常规刺激迷走神经治疗无效者,给予ATP0.10 mg/kg为起始剂量,以0.05 mg/kg为递增剂量,经肘静脉注射,直至PSVT终止或因症状较重不能忍受,单次使用大剂量不超过0.25 mg/kg.结果:67例PSVT患者终止,所需ATP小有效剂量为0.10mg/kg,大剂量为0.25 mg/kg,所需ATP平均剂量为0.13 mg/kg；1例无效.患者普遍有乏力、头晕、面红、胸闷感,但均为一过性,患者能耐受,无晕厥等严重不良反应.结论:采用个体化给药,以0.15 mg/kg为起始剂量的ATP终止PSVT的有效率为82.35％,且无明显不良反应.故推荐基层医生首选ATP、采用以此剂量为起始的递增用药方法终止PSVT.
关键词： 三磷酸腺苷 阵发性室上性心动过速 疗效 -
阵发性室上性心动过速门诊治疗体会
目的:探讨门诊急诊终止阵发性室上性心动过速发作的有效措施.方法:对我科2008年7月～2010年7月接诊的21例患者的临床资料进行分析.结果:21例全部转为窦性心律,4例物理方法终止,17例通过药物终止,复律时间平均约15分钟,其中1例出现心跳骤停,1例出现一过性窦性心动过缓.结论:门诊终止阵发性室上性心动过速可先尝试刺激迷走神经的物理方法,药物治疗上首选普罗帕酮静脉推注,同时应注意加强心电监护,及时处理可能出现的意外情况,可获得良好效果.
关键词： 阵发性室上性心动过速 治疗体会 门诊 -
不同剂量的三磷酸腺苷对转复阵发性室上性心动过速的疗效观察
目的:探讨不同剂量的三磷酸腺苷(ATP)对转复阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效.方法:将120例PVST患者随机分为4组,分别以不同剂量的ATP(第一组:0.1 mg/kg,第二组:0.2 mg/kg,第三组:0.3 mg/kg,第四组:0.4 mg/kg),快速静脉推注,未转复者,3分钟后重复同样剂量再给药1次,观察每组患者的转复时间、有效率、不良反应及转复时伴发的心律失常.结果:0.1mg/kg组的转复时间、有效率与其他3组比较有统计学差异(P＜0.05).0.4 mg/kg组伴发严重缓慢心律失常较高.结论:以剂量为0.2～0.3 mg/kg的ATP治疗PSVT是安全有效的,且严重心律失常发生率较低.
关键词： 阵发性室上性心动过速 三磷酸腺苷 剂量 -
普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速28例疗效分析
目的:观察盐酸普罗帕酮静脉注射治疗阵发性室上性心动过速的疗效.方法:28例经心电图诊断为阵发性室上性心动过速者,用盐酸普罗帕酮注射液70～210mg/次,静脉注射后,观察并记录心电图、血压情况,定期或不定期记录心电图的变化情况,了解对患者血压、心率等的影响.结果:28例阵发性室上性心动过速注射盐酸普罗帕酮后全部转复,总有效率达100%,28例均在注射药物后8～50分钟内转复,平均转复时间(18.5+10.0)分钟;盐酸普罗帕酮注射后血压均平稳.结论:盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速,起效较快,不良反应少,安全,实用.
关键词： 阵发性室上性心动过速 盐酸普罗帕酮 -
蹲位深呼吸法终止良性室上速的效果观察
目的:探讨蹲位深呼吸法及其他刺激迷走神经法对阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachyeardia,PSVT)的疗效比较.方法:对我院急诊的154例PSVT随机分成蹲位深呼吸法(改良Valsalva动作)为A组,其他传统刺激迷走神经法为B组,每组先用非药物治疗,失败后均予维拉帕米静脉注射.结果:两组PSVT的治疗效果差异有统计学意义(P<0.05),A组较B组转复率高,且快速有效.结论:改良Valsalva动作治疗PSVT比其它传统刺激迷走神经法有效,易于操作,同时可降低维拉帕米用量.
关键词： 阵发性室上性心动过速 蹲位深呼吸法 维拉帕米 -
心律平治疗阵发性心动过速52例
阵发性室上性心动过速(PSVT)是内科常见的急症,可引起头晕、心悸、胸痛、甚至晕厥等症状,如治疗不及时可引起休克、急性心功能不全等并发症.
