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射频消融前经食管心房调搏检查对阵发性室上速的诊断价值
目的:探讨经食管心房调搏(TEAP)电生理检查对阵发性室上性心动过速(PSVT)的诊断价值,为射频消融(RFCA)手术提供参考.方法:选取初步诊断为阵发性室上性心动过速,欲行RFCA患者328例,在做RFCA之前均先行TEAP检查,应用多导心电图(ECG)记录的诱发心动过速,将TEAP时多导ECG标测资料与心内电生理资料进行对比观察,评价TEAP检查对PSVT诊断价值.结果:初诊为PSVT且TEAP检查成功者328例中316例TEAP诊断与心内电生理及射频消融结果符合,TEAP与心内电生理符合率为96.4%.结论:TEAP电生理检查是PSVT患者RFCA术前分类诊断的准确方法,具有重要的临床应用价值.
关键词: 经食管心脏起搏 射频消融 阵发性室上性心动过速 -
食道心房调搏终止阵发性室上性心动过速的疗效观察
从1993年至今,作者采用经食道心房调搏终止15例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者,取得了较好的疗效,现将结果报道如下.
关键词: 经食道心房调搏 阵发性室上性心动过速 疗效 患者 -
胺碘酮与普罗帕酮用于阵发性室上性心动过速的疗效分析与安全性评价
目的:探讨胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效及安全性。方法选取2008年5月-2010年6月我院收治的阵发性室上性心动过速病例80例,将所有病例随机分为研究组和对照组,对照组患者给予胺碘酮治疗,研究组给予普罗帕酮治疗,对比分析两组临床疗效及不良反应情况。结果研究组有效率为90%,对照组有效率为87.5%,两组均未出现严重心律失常和引发患者心功能恶化。观察组不良反应发生率为20%,对照组不良反应发生率为22.5%,两组对比差异均不具有统计学意义(P>0.05),而两组复律时间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速均具有较好的治疗效果,两组的不良反应发生率均较低,且安全性较好,明显的区别就是普罗帕酮复律时间要低于胺碘酮。
关键词: 胺碘酮 普罗帕酮 阵发性室上性心动过速 疗效分析 安全性评价 -
胺碘酮与普罗帕酮用于阵发性室上性心动过速的疗效分析与安全性评价
目的:探讨胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效及安全性。方法选取2008年5月-2010年6月我院收治的阵发性室上性心动过速病例80例,将所有病例随机分为研究组和对照组,对照组患者给予胺碘酮治疗,研究组给予普罗帕酮治疗,对比分析两组临床疗效及不良反应情况。结果研究组有效率为90%,对照组有效率为87.5%,两组均未出现严重心律失常和引发患者心功能恶化。观察组不良反应发生率为20%,对照组不良反应发生率为22.5%,两组对比差异均不具有统计学意义(P>0.05),而两组复律时间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速均具有较好的治疗效果,两组的不良反应发生率均较低,且安全性较好,明显的区别就是普罗帕酮复律时间要低于胺碘酮。
关键词: 胺碘酮 普罗帕酮 阵发性室上性心动过速 疗效分析 安全性评价 -
阿托品合用三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速机制分析
三磷酸腺苷(ATP)对窦房结和房室结的作用早在1929年已被发现,但副作用也很明显.2005~2010年8月,我们对38例上述患者随机以单用ATP及ATP合用阿托品2组进行治疗观察,以对抗ATP的不良反应,并探讨作用机理.
关键词: 阿托品 三磷酸腺苷 阵发性室上性心动过速 作用机理 -
80例阵发性室上性心动过速救治分析
目的:研究不同药物治疗阵发性室上性心动过速疗效对比.方法:选择2009年1月~2010年12月收治的80例室上性心动过速患者应用几种不同的药物治疗后的转复例数、复律时间和不良反应.结果:共有71例患者复律成功,9例患者无效,有7位患者出现不良反应.结论:不同患者因根据年龄、基础疾病、体征来选择合适的药物治疗方案.
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经食道心房调搏1095例病因分析
1 对象和方法1.1 对象形字我科1997-01/2000-01门诊或住院患者怀疑为阵发性室上性心动过速者1095例.
关键词: 经食道心房调搏 阵发性室上性心动过速 -
食道心房调搏367例临床总结
1 资料与方法1.1 临床资料367例患者中男269例,女98例,年龄5~75岁,平均48.6±13.8岁.窦房结功能检测311例,男241例,女70例,年龄17~69岁,平均49.7±8.1岁.328例患者中因持久的心动过缓或间歇性非药物引起的心动过缓及不明原因的黑朦或晕厥主要行窦房结功能检测185例;因明确或高度怀疑阵发性室上性心动过速(PSVT)及预激综合征行电生理检查时同时行窦房结功能检测61例;因胸痛行经食道心房调搏心脏负荷试验时同时行窦房结功能检测38例.主要行窦房结功能检测的185例患者中,有心电图记录的低心率37~49次/min,平均44.8±3.1次/min,其中13例有窦房阻滞或窦性停搏,长R-R间期1.5~2.8/s,平均2.1±0.5/s;临床症状;19例患者有黑朦或晕厥,109例患者诉头昏、头晕、心悸、胸痛、肢体麻木等,54例患者无明显症状.
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阵发性室上性心动过速诱发急性心肌梗死7例分析
我院自2003年2月至2005年2月收治由阵发性室上性心动过速(Paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)诱发的急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)7例,现报道如下.
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低钾致反复室上性心动过速发作1例
患男,68岁,因阵发性心慌胸闷10年,加重2d入院.10年前无明显诱因反复出现发作性心慌,胸闷.心电图示阵发性室上性心动过速(PSVT),每次持续数分至1~2h不等.口服异搏定有效.2d前受凉后又出现上述症状,在外院静推“西地兰”,口服“胺碘酮”等治疗2d无效入院.既往有高血压病2年.查体:T 36.5℃,P 192次/min,BP 16/10.6kPa,口唇紫绀,双肺底可闻及少许湿性罗音.心界向左下扩大,心率192次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音.下肢轻度水肿.心电图示PSVT.入院后食管心电图示:隐匿性旁道所致顺传型房室折返性心动过速(0-AVRT),用短阵猝发(Burst)法复律一次成功.
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急诊治疗阵发性室上性心动过速46例临床分析
目的 探讨急诊科治疗阵发性室上性心动过速的临床应用.方法 对46例患者随机用普罗帕酮注射液和胺碘酮注射液治疗.结果 46例阵发性室上性心动过速患者均转复为窭性心律.结论 普罗帕酮注射液和胺碘酮注射液均可安全应用于急诊院前转复阵发性室上性心动过速.
关键词: 阵发性室上性心动过速 普罗帕酮注射液 胺碘酮注射液 -
胺碘酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速疗效比较
目的:观察静脉注射胺碘酮和维拉帕米治疗阵发性心动过速(PSVT)的疗效. 方法:对急诊的阵发性室上性心动过速患者静脉注射胺碘酮38例与静脉注射维拉帕米36例对比观察.结果:胺碘酮组总有效率63.2%,维拉帕米组总有效率86.1%,差异有统计学意义(P<0.05),复律时间胺碘酮组(23±10.2)min明显慢于维拉帕米组(11.5±8.3)min(P<0.05).结论:胺碘酮治疗PSVT疗效确切,安全,可以作为急诊一线药物使用.
关键词: 胺碘酮 维拉帕米 阵发性室上性心动过速 -
普罗帕酮致心源性休克1例
1病例资料患者男性,90岁,主因“间断胸闷10年,加重伴心悸2d。”收入院。患者无心前区疼痛及放射痛,无晕厥、黑曚,无夜间阵发性呼吸困难、咯粉红色泡沫样痰,无水肿、少尿。既往有高血压病史30余年。入院查体:T:36.5℃,P:88次/min, R:20次/min,BP:130/80mmHg发育正常,营养差,贫血貌,神志清楚,HR:88次/min,心音低钝,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。双下肢无水肿。血尿素氮7.58mmol/L肌酐90.4μmol/L,心脏超声提示EF63%,心脏舒张功能障碍,动态心电图提示I度房室传导阻滞、频发房性期前收缩(可见成对、二联律、三联律)、阵发性室上性心动过速、无明显ST-T改变。入院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常、高血压病3级(极高危险组)等。因患者心律失常伴有明显的心悸症状,在服用常规扩冠药物(异乐定50mg Qd)的基础上予普罗帕酮片100mg,3次/d,口服。患者服药3d后出现精神差,呈嗜睡状,伴尿量减少至30ml/h,查体:T:36.5℃,P:40次/min,R:20次/min,BP:80/30mmHg嗜睡状,皮温低,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音,HR:40次/min,心音低钝,心律齐,无杂音,双下肢无水肿。即做心电图示窦性心动过缓、I度房室传导阻滞、肢体导联低电压,急查血尿素氮23.53mmol/L 肌酐311.2μmol/L,尿常规:SG 1.005,PH:6 PRO(+),血气示代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。患者神志障碍伴血压低、少尿、皮温低、代谢性酸中毒,提示患者处于休克状态,结合患者近期用药、基础疾病及辅助检查情况,考虑为普罗帕酮的副作用引起心源性休克。立即停用普罗帕酮,予吸氧及持续心电监护,静脉泵入多巴胺及补液治疗后2h后,血压升至95/60mmHg,心电图示窦性心律,心率60次/min,患者意识转清,休克基本纠正,但仍需应用升压药物维持血压,直至1w后停用静点多巴胺,患者血压、心率、尿量均恢复正常。
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静脉注射普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床应用对比
目的 比较静脉注射普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及安全性.方法 将本院2010年1月~2012年6月急诊及住院的PSVT患者88例,随机分为普罗帕酮组46例和胺碘酮组42例.分别给予普罗帕酮、胺碘酮静脉注射治疗,比较两组用药前后转复时间、转复有效率及不良反应率.结果 两组转复时间比较差异有统计学意义(t=21.52,P<0 05),普罗帕酮组稍占优;两组转复率比较差异无统计学意义(x2=013,P>0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=0.01,P>0.05).结论 静脉注射普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速安全、有效,均可作为治疗PSVT的一线药物.
关键词: 普罗帕酮 胺碘酮 阵发性室上性心动过速 对比 -
颈动脉超声在阵发性室上性心动过速合并高血压患者中的应用
目的:探讨颈动脉超声检查在阵发性室上性心动过速(PSVT)合并高血压中的应用优势。方法将61例PSVT合并高血压患者作为观察组,择取同期60例单纯高血压患者作为对照组,两组均予以颈动脉超声检查,对比检查结果。结果组间颈动脉斑块检出率与内-中膜增厚率差异显著(P<0.05);组间左右内-中膜厚度差异显著(P<0.05),左右颈总动脉内径差异不明显(P>0.05);两组颈内外动脉血流速度均有所增高,但组间差异不显著(P>0.05)。结论 PSVT合并高血压患者借助颈动脉超声检查,有利于尽早诊断出粥样硬化并加以防治。
关键词: 颈动脉超声 阵发性室上性心动过速 高血压 -
小儿阵发性室上性心动过速的急救与护理
目的探讨小儿发生阵发性室上性心动过速时急救与护理措施。方法对28例阵发性室上性心动过速小儿入院后给予积极抢救、快速、准确用药,精心护理。结果28例阵发性室上性心动过速小儿全部痊愈出院,平均住院日为3d。结论及时、准确、有效地用药,积极、精心的护理,可减少阵发性室上性心动过速小儿心力衰竭等并发症的发生,促进其康复,减少住院天数。
关键词: 小儿 阵发性室上性心动过速 急救 护理 -
儿童阵发性室上性心动过速治疗进展
儿童阵发性室上性心动过速是儿科的急重症之一,目前临床上已有多种方法进行转复,如刺激迷走神经终止及抗心律失常药物等,但部分患者难以奏效,反复发作,近年来随着食道调搏和射频消融治疗方面取得好的效果,为治疗儿童阵发性室上性心动过速开辟了广阔的前景。现对儿童阵发性室上性心动过速治疗进展做以下陈述。
关键词: 阵发性室上性心动过速 食道调搏射频消融 -
远程心电监测阵发性室上性心动过速1例
阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速,大多数是由于折返激动所致,少数由自律性增加和触发活动引起。心电图连续3次以上室上性过早搏动称为阵发性室上性心动过速包括房性和交界区性心动过速,有时二者心电图上难以鉴别,则统称为阵发性室上性心动过速。
关键词: 远程监测 阵发性室上性心动过速 心电图 -
维拉帕米转复阵发性室上性心动过速的护理体会
目的 关于维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)急诊患者,报告护理体会. 方法分析2009年 3~11月收治的9例PSVT急诊患者的临床治疗和护理. 结果 9例PSVT复律成功,症状缓解. 结论正确的急诊护理,可促进PSVT的复律和症状缓解.
关键词: 阵发性室上性心动过速 维拉帕米 急诊护理 -
胺碘酮治疗预激综合征合并快速心律失常35例
目的:探讨胺碘酮对预激综合征(WPW)合并阵发性室上性心动过速的临床疗效.方法:选择我院35例 WPW合并阵发性室上性心动过速患者作为观察对象.所有患者入院后均接受抗心律失常治疗,待到恢复窦性心律后,再给予胺碘酮,终评价患者临床疗效.结果:治疗后,显效16例,有效17例,无效2例,总有效率高达94.29%(33/35).此外,治疗后患者心率显著降低(P <0.01).结论:应用胺碘酮治疗WPW 合并阵发性室上性心动过速疗效显著,值得临床推广应用.
关键词: 胺碘酮 预激综合征 阵发性室上性心动过速 疗效