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多巴胺治疗阵发性室上性心动过速伴低血压30例效果观察
目的 观察多巴胺对伴低血压的室上性心动过速的治疗效果.方法 符合入选标准的患者60例,随机分为多巴胺组(DA组)30例和三磷酸腺苷组(ATP组)30例.比较两组的成功率、转复时间及不良反应发生率.结果 DA组有效率为86.67%,平均转复时间为(5.42±2.39) min,恶心呕吐等不良反应发生率为66.67%.ATP组有效率为86.67%,平均转复时间为(7.38±2.32) min,恶心呕吐胸闷等不良反应发生率为93.33%.结论 多巴胺转复伴低血压的PSVT效果优于ATP,不良反应少,可作为拒绝电复律治疗时终止伴低血压的室上性心动过速患者的转复药物.
关键词: 阵发性室上性心动过速 低血压 多巴胺 三磷酸腺苷 -
食道心房调搏的护理体会
我科自2001年7月份开展食道心房调搏以来,已成功检查了12例.现将护理体会报告如下:本组病例共12例,男9例,女3例,年龄37~45岁(平均40岁),6例临床诊断为阵发性室上性心动过速,4例为病窦综合症,2例为预激综合症,都采用DF-5A食道电生理刺激仪进行检查.
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ATP治疗阵发性室上性心动过速时发生瞬间心律失常的临床观察
三磷酸腺苷(ATP)纠正阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效肯定,副作用小,临床已广泛应用,但瞬间心律失常发生率高(46/50)常有长时间的窦性停搏及心前区疼痛,临床上应予重视,现报告如下:
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酷似室速的室上速休克抢救心电图一例
患者男,49岁,于2002年6月24日早晨,无明显诱因出现心悸、气促、胸闷、头晕、自汗、呕吐等症,继而四肢冷厥,口唇粘膜苍白,神志呆顿急诊入院.体查:T36.5、R26次/分、P200次/分、收缩压60mmHg以下.急查心电图显示:心室率220次/分,以R波为主导联Ⅱ、Ⅲ、avF、V3、V5的T波均深倒,P波无法辨认,QRS波群增宽至0.14秒,但可发现Ⅰ、Ⅱ、V5向下的波群增宽,似有粗钝切迹,尤其V1 R波尖耸、降支有钝锉、波峰达0.17秒,avR的R/Q>1.心电图诊断:1、阵发性室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞.2、右心扩大.3、冠状动脉相对灌流不足.
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小剂量阿拉明复律与心律平预防阵发性室上性心动过速
本文报告阵发性室上性心动过速10例应用小剂量阿拉明即时转复,而后口服心律平预防发作,随访1~3年效果满意.
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普罗帕酮与维拉帕米终止阵发性室上性心动过速的疗效观察
目的 对比分析普罗帕酮与维拉帕米终止阵发性室上性心动过速的疗效.方法 对86例室上速患者随机选择普罗帕酮或维拉帕米注射剂静脉推注以终止室上速发作,记录有效转复率及平均恢复窦性心律时间并进行对比分析.结果 普罗帕酮组的转复率较维拉帕米组低,平均转复时间较维拉帕米组延长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 维拉帕米是终止阵发性室上性心动过速的更有效药物.
关键词: 普罗帕酮 维拉帕米 阵发性室上性心动过速 -
快速心律失常的射频消融治疗
经过约10年的临床实践,射频消融作为快速心律失常的主要治疗手段,得到了广大心血管病医师和心律失常病人的广泛认可.特别是对于阵发性室上性心动过速、局灶性房性心动过速、特发性室性心动过速病人,射频消融治疗的方法基本成熟.近几年针对心房扑动、局灶性房颤等其他类型心律失常的射频消融亦取得了令人欣慰的进展.作者综合文献资料,结合自己的初步认识,对快速心律失常射频消融治疗的现状及进展作一简述.
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阵发性室上性心动过速患者自动式食道调搏转律时出现长R-R的临床意义(摘要)
关键词: 阵发性室上性心动过速 患者 自动式 食道调搏 临床意义 -
心血管介入治疗中血栓和出血并发症的探讨
目的:探讨心血管介入治疗中出血和血栓的原因、预防和治疗.方法:总结和分析2例永久心脏起搏器安置术出血病例和1例射频消融术后血栓病例以及1例临时心脏起搏器后血栓病例观察结果.结果:例1患者男性,65岁,主因反复胸闷、气短5年入院,诊断为病窦综和征,术前化验血小板减低,永久心脏起搏器术后出现右上臂、前臂、左侧胸部皮内相继出血,迟迟不吸收.例2男性,48岁,主因阵发性心悸1月,加重1日入院.诊断频发房早、短阵房颤、窦性停搏,安装永久心脏起搏器,术后第1天伤口渗血较多.皮下注射立止血,沙袋压迫12小时后出血停止.例3女性34岁,为预激综合征、阵发性室上性心动过速患者,进行了射频消融术,术后3天出现右下肢腓肠肌疼痛,彩超提示右股静脉血栓.予低分子肝素5000u/次,每日两次皮下注射,用药后第五天复查彩超示血栓消失.例4患者女性13岁,主因心前区不适,加重半日,伴抽搐入院.诊断急性心肌炎,心律失常:Ⅲ°AVB、双束支传导阻滞、室速行临时起搏器安置术,术后13天出现右髂外静脉、股静脉上段血栓,前端游离,亦用低分子肝素皮下注射5天后血栓消失.结论:介入治疗中血栓和出血较常见,术前应检查有关项目,术中认真止血,术后严密观察,根据不同情况给予相应治疗.
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针刺内关、巨阙穴治疗阵发性室上性心动过速60例
阵发性室上性心动过速是临床上较为危重的心律失常之一.笔者近年采用针刺内关穴、巨阙穴治疗本病 60例,取得较好疗效.现报告如下.
关键词: 阵发性室上性心动过速 针刺疗法 -
针刺治疗阵发性室上性心动过速51例
阵发性室上性心动过速为临床常见的心律失常之一.笔者近年采用针刺疗法治疗该病,收到较好效果.现报告如下.
关键词: 阵发性室上性心动过速 针刺 -
超声心动图诊断先天性巨大右房1例
患者男,12岁,劳累性发作性晕厥7年,加重20 d入院.患者5岁时初次突发口唇紫绀,呼吸困难,而后出现晕厥,未行特殊处理,几分钟后意识自行恢复,以后多次发病,但均未进一步诊疗.该患儿无特殊家族史.入院体格检查:半卧位,心尖搏动位于左锁骨中线外1 cm,心界扩大,心率88次/min,血压 99/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心电图示:阵发性心房扑动,巨 大"F"波(提示右房肥大),阵发性室上性心动过速,不完全性右束支传导阻滞,ST段改变.
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小儿阵发性室上性心动过速102例临床复律方法分析
目的:探讨小儿阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床复律方法.方法:总结分析我院2010年9月至2013年9月收治的102例阵发性室上性心动过速患儿的临床特征及复律方法.结果:0 ~3岁组患儿的临床表现主要为面色苍白(53.85%)、气促(46.15%)、呕吐(30.77%)、唇发绀(30.77%);>3岁组患儿临床表现主要为心悸(80.95%)、胸闷(73.02%)、面色苍白(77.78%)、气促(30.16%).102例患儿共复律131例次,其中采用ATP复律47例次,成功复律35例(74.47%);普罗帕酮复律43例次,成功复律31例(72.09%);去乙酰毛花苷丙注射液(西地兰)复律16例次,成功复律11例(68.75%);胺碘酮复律10例次,成功复律8例(80.00%);食管心房调搏复律15例,成功复律15例(100%).不同药物之间复律成功率比较差异无统计学意义,而药物复律与食管心房调搏的复律成功率比较差异有统计学意义(x2 =61.963P<0.01).结论:PSVT是儿科急症,药物复律的效果确切,药物无效或出现血流动力学障碍时可使用食管心房调搏复律.
关键词: 儿童 阵发性室上性心动过速 复律 食管心房调搏 药物选择 -
间羟胺在阵发性室上性心动过速中的治疗作用
目的:观察间羟胺在阵发性室上性心动过速(PSVT)中的治疗作用.方法:观察我科2003~2004年两年间的PSVT 15例,经物理刺激迷走神经转律失败后使用间羟胺静滴转复的治疗作用.结果:15例全部转复为正常窦性心律.结论:间羟胺通过收缩外周血管使血压升高,反射性兴奋迷走神经从而减缓心率达到转复PSVT的目的.
关键词: 间羟胺 阵发性室上性心动过速 转律 -
小儿严重心律失常20例的临床及预后分析
1一般资料20例患儿中,男12例,女8例.年龄:11个月~12岁.室性早搏8例,形成二、三联律5例,阵发性室上性心动过速4例,多源性室性早搏2例,房性早搏4例,房室传导阻滞2例.病毒性心肌炎12例,先天性传导系统发育不全2例,无器质性心脏病4例.
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6例新生儿阵发性室上性心动过速的诊治体会
我院新生儿科自1998年12月至2001年12月间共收治新生儿阵发性室上性心动过速(PSVT)6例,现报告如下.
关键词: 新生儿科 阵发性室上性心动过速 现报告如下 -
小儿阵发性室上性心动过速药物干预的临床研究
目的:对比研究和评价静脉药物终止小儿阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效、起效时间、不良反应,以指导临床小儿PSVT的药物复律,提高复律成功率,减少不良反应.方法:收集7年来我院住院患儿中,经腺苷三磷酸(ATP)、心律平、西地兰治疗的PSVT病人共58例,比较各种药物的复律时间、成功率及不良反应.结果:ATP复律时间3~30 s,成功率为86.67%,不良反应发生率63.33%;心律平复律时间5~30 min,成功率73.68%,不良反应发生率15.78%;西地兰复律时间20 min~5 h,成功率59.09%,不良反应发生率4.54%.结论:对无明显器质性心脏病和严重并发症的小儿PSVT,复律应首选ATP,虽然不良反应发生率高,但程度较轻且消失快;心律平疗效好且不良反应少,与ATP一样,可作为一线药,合并预激综合征者尤其应首选心律平;合并明显心力衰竭者首选西地兰.
关键词: 阵发性室上性心动过速 药物复律 小儿 -
普罗帕酮与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的系统评价
目的:系统评价普罗帕酮与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的有效性与安全性.方法:采用循证医学的文献分析方法,计算机检索中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、Medline、EMBasse、Cochrane图书馆临床对照试验资料库等,收集普罗帕酮和维拉帕米治疗PSVT临床疗效的研究证据.结果:共纳入12篇文献,合计6 302例患者.其中,5项研究Jadad改良法评分>3分,为高质量文献.与维拉帕米组比较,普罗帕酮组转复时间较长[SMD=1.08,95%CI(0.12,2.03),P=0.03],但不良反应较少[OR=0.48,95%CI(0.29,0.82),P=0.007].2组治疗PSVT的有效率比较,差异无统计学意义[OR=1.10,95%CI(0.73,1.66),P=0.66].结论:用于治疗PSVT时,普罗帕酮与维拉帕米疗效相当,均能得到较好的转复率,但维拉帕米复律较快而普罗帕酮安全性较好.临床用药应根据患者实际需要,权衡利弊,恰当选择药物.值得注意的是,目前临床试验设计存在不足,尚需进行设计良好的大样本研究进一步证实.
关键词: 普罗帕酮 维拉帕米 阵发性室上性心动过速 Meta分析 -
维拉帕米和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效对比
目的 比较维拉帕米和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效及安全性.方法 选择医院2010年1月至2012年10月收治的阵发性室上性心动过速患者32例,随机分成两组,每组各16例.对照组给予维拉帕米治疗,治疗组给予普罗帕酮治疗,比较两组患者的临床疗效、窦性心律恢复正常时间及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为81.25%,治疗组总有效率为93.75%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组窦性心律恢复正常时间显著早于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速疗效显著,窦性心律恢复正常快,且不良反应少,值得临床推广.
关键词: 维拉帕米 普罗帕酮 阵发性室上性心动过速 -
盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速41例及护理体会
目的:探讨盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床疗效及护理干预的应用体会。方法将PSVT患者82例按随机数字表法分为两组,对照组给予盐酸维拉帕米,观察组给予盐酸普罗帕酮治疗,两组均给予护理干预。结果观察组治疗总有效率为92.68%,优于对照组的70.73%( P<0.05)。观察组治疗转复时间(11.28±2.31)min,住院时间(9.78±3.11)d,护理满意度95.12%,对照组分别为(22.33±4.04)min,(14.28±5.09)d和68.29%,组间对比差异有统计学意义( P<0.05)。干预后两组焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均低于治疗前,但组间比较无显著性差异( P>0.05)。结论盐酸普罗帕酮治疗PSVT疗效可靠,转复时间短于盐酸维拉帕米;通过护理干预能有效地配合临床治疗,减轻患者负性情绪,缩短住院时间,提升护理满意度。
关键词: 盐酸普罗帕酮注射液 阵发性室上性心动过速 护理 疗效