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东方疖在中国首例报告
东方疖由热带利什曼原虫引起,流行于东半球热带干燥地区,如北非、苏丹、埃塞俄比亚、中东、巴基斯坦、印度西部等地区,中美及南美洲也有流行。传播媒介为白蛉罗蛉属,贮存宿主为啮齿类动物如沙士鼠。本所于1999年9月收治东方疖1例,简报如下。 患者男性,38岁,于1999年2月赴巴基斯坦工作,工作及居住在沙漠边缘地区,有白蛉叮咬史。1999年6月发现左侧腕部,左肋部,右踝内侧及右足第三趾处皮肤发红,中间有硬节,约2~3周后,硬节中心处破溃,有渗出物,破溃周围组织呈暗红色。无全身不适。1999年7月在当地就诊,皮肤刮片找到利什曼原虫,诊为皮肤利什曼病,给予锑剂(Glucantime3g/日)肌肉注射1疗程,并做局部注射2次。治疗过程中患者有发热、咳嗽、注射部位肿痛等症状。治疗后,破溃处愈合,无渗出,中心硬结缩小,但皮肤仍呈暗红色,中心有凹陷。1999年8月回国,8月20日始左腕内侧及右踝内侧皮损处又有红肿,中心破溃,有渗出物。于9月8日来我院就诊,收住院治疗。 入院后查体见左腕内侧有一约1.8×1.8cm大小暗红色皮损,中心有0.8×0.8cm大小硬节,右踝内侧可见一约2.5×3cm大小皮损,中心硬节约1.2×1.5cm大小。以上两处皮损中心有凹陷,上覆黄痂,有渗出物,周围皮肤呈暗红色。另左肋部及右足第三趾处皮损已愈合,但皮肤仍呈暗红色,约0.5×0.5cm大小,边缘隆起,无硬节及渗出。实验室检查:皮损处皮肤刮片未找见利什曼原虫,其它检查结果未见异常。 入院后给予Glucontime(含锑葡甲胺化合物)10ml深部肌肉注射,每日1次。注射2天后出现发热,体温38~39℃。同时出现咳嗽,注射部位肿痛等症状。注射7天后始见皮损减轻,渗出减少。因药物副作用较大,后3次用药为隔日注射1次,总计用药14次。治疗结束后皮损已基本痊愈。随访至今,愈复的皮损无复发。
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培哚普利对高血压病人24小时动态血压的影响
近十年来高血压研究取得了令人瞩目的成绩,但也存在许多挑战,如治疗率、控制率低,心力衰竭和终末期肾衰的发生率逐年增加等.其中有一部分原因可能是有些降压药不能24小时平稳有效降压,或药物副作用较大,病人顺从性差等.故一种理想的降压药应能24小时平稳降压,对晨间血压上升有抑制作用.培哚普利是一种长效的血管紧张素转换酶抑制剂,已证实能有效降压.本文旨在探讨培哚普利对高血压病患者偶测血压及24小时动态血压的影响.1 对象和方法
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甲氨蝶呤和羟氯喹联用治疗58例类风湿性关节炎的护理体会
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以关节滑膜炎为特征的一种慢性全身性疾病,其病因不明,临床表现复杂.早期使用慢作用抗风湿药物可控制病情的进展,而此类药物具有用药起效慢、时间长和药物副作用多等特点,易使部分RA患者因不能坚持正确用药而影响治疗,导致疾病反复发作,终出现不可逆的关节畸形,甚至致残.目前对于治疗类风湿性关节炎的治疗方案强调及时性、有力性、选择性和持久性.我们就甲氨蝶呤和羟氯喹联用治疗类风湿性关节炎的护理体会介绍如下.
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西比灵与脑复康合用治疗老年偏头痛30例
老年偏头痛是一种发作性脑功能紊乱,临床较为多见,我们采用西比灵与脑复康合用治疗老年性偏头痛30例,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料:根据诊断标准以普通或典型偏头痛为入选对象,共60例,其中男35例,女25例;年龄60~78岁,平均66.5岁;病程2.5~15年。典型偏头痛22例,普通偏头痛38例。60例行头颅CT检查,轻度脑梗塞13例,正常47例。所有病例均无脑外伤及癫痫史。将60例随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。1.2 治疗方法:治疗组用脑复康10g加入5%葡萄糖500ml中静滴,qd;西比灵5mg,每晚1次,14天为一疗程。对照组用脑复康注射液10g加入5%葡萄糖500ml中静滴,gd。两组疗程相同,治疗前后均检查血、尿常规,肝肾功能,血脂;定期测血压、脉搏及心电图检查;同时记录病情变化情况及药物副作用等。2 结果2.1 疗效判定:头痛程度明显减轻或消失,持续时间明显缩短,发作频率减少90%以上者为显效;头痛减轻,发作次数减少50%~75%者为有效;头痛无明显改善甚至加重者为无效。2.2 治疗结果:两组药物治疗的效果见附表,经卡方统计处理,两组总有效率的差别有显著意义(P<0.05)。
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鱼腥草注射液致过敏反应2例
2002年10月~2003年10月,我们应用鱼腥草注射液(云南大理药业有限公司出品,批号011128)治疗上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎162例中,发生过敏反应2例.现报告如下:
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腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐与药物副作用的关系
目的 探讨腹腔镜切除术后恶心呕吐的原因.方法 选择400例在静吸复合麻醉下腹腔镜切除术的患者,随机分为2组:静滴先锋Ⅴ组,静滴左氧氟沙星组.结果 后组术后24h内恶心呕吐例数明显少于前组(P<0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐与药物副作用相关.
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幽门螺杆菌疫苗的研究进展
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染是慢性·胃炎、消化性溃疡以及胃癌、胃粘膜组织淋巴瘤(MALT)等疾病的重要致病因素,世界卫生组织已将其列为一类致癌因子.目前常用的治疗方案是抗生素加质子泵抑制剂或/及铋剂的"三联"、"四联"疗法,但随之而出现的药物副作用大、治疗费用昂贵、患者顺应性差及耐药菌株的不断增加等问题使其发展受到限制.而免疫防治成为解决这一难题的新途径.本文就各类HP疫苗的研究进展进行简要综述.
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老年人合理用药『八问』
问:年龄与药物不良反应的发生有关系吗?答:随着年龄的增长,机体逐渐老化,对药物副作用的耐受性相应降低,药物不良反应的发生率也随之增加.有数据表明:20~29岁组不良反应的发生率为3%,50~69岁组上升至10.7%,而70~79岁组则高达21.3%.
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正确服药,让疗效不打折
在现实生活中,经常有人用饮料、纯净水直接吞服或用少量水送服等方式服用药物,还有人不能按照医生交代的服药间隔时间正确服药,这些不正确的服药方式往往会导致药物浓度的降低或升高,影响疗效,延误病情。病人除了要按医嘱用药外,还要遵守服药方法和服药时间间隔的规定,以大限度地发挥药物的疗效,减少药物副作用。
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多种药物可引起眼部不良反应
药物副作用的常见表现多在胃肠道、神经系统及皮肤过敏等方面.药物引起的眼部不良反应易被忽视,有的眼科医生甚至还误将有些药源性眼病当作原发性眼病治疗,收效不佳.临床观察表明,抗生素药、解热镇痛类药、糖皮质激素类是较多导致药源性眼病的药物.
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阿米替林治疗镇痛药相关性头疼30例观察
镇痛药相关性头疼是由慢性头疼患者长期服用镇痛药引起.患者不但因长期大量服镇痛药引起一定程度药物副作用(药物性胃炎、骨髓抑制等),同时使慢性头疼的间歇期缩短,头疼程度加重,持续时间延长,服用镇痛药剂量增加,效果减弱,使患者遭受着极大的痛苦.自2001年10月至今我们采用阿米替林治疗了30例镇痛药相关性头疼患者,取得了较好的治疗效果.报告如下:
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎治疗现况及进展
原发性小血管炎是主要侵犯小血管,以血管壁坏死性炎症、纤维素样坏死为病理特征的一类自身免疫性疾病.在原发性小血管炎中,部分与抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)密切相关,因而称之为ANCA相关性血管炎(ANCA associated vaseulitis, AAV),包括显微镜下多血管炎(microscopic:polyangiitis, MPA)、韦格纳肉芽肿(Wegener granulomatosis,WG)及变应性肉芽肿(Churg-Strauss syndrome,CSS)[1].法国报道CSS患病率为7~13/100万[2],美国报道WG的患病率为3/10万,MPA患病率为1/10万,目前中国尚无WG和MPA患病率的报道.近十年来对AAV的治疗取得令人瞩目的进展,死亡率及肾衰竭率分别下降了10%及7%[3],治疗主要目标已向减少药物副作用和远期器官功能保护转移,主要的治疗分为诱导缓解治疗和缓解后维持治疗两个阶段.本文就AAV近几年的治疗现况及进展作一综述.
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肿瘤患者化疗中的饮食护理
化疗是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但化疗药物副作用大,对癌细胞有杀伤作用的同时对正常细胞也有毒副作用.为提高化疗的效果,使患者尽快恢复化疗所损伤的正常组织细胞,我们把饮食营养问题作为化疗过程中护理的重要任务.现将护理体会报告如下.
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骨科围手术期抗菌药物使用评价与分析
围手术期抗菌药物的使用在术后感染控制中占有重要地位,如果使用不规范,特别是滥用各种高级抗菌药物,不仅造成不必要的浪费,还会带来细菌耐药、药物副作用增加等严重问题.
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维思通致低血钾麻痹1例报告
维思通(又名利培酮Resperidone)是一种新型抗精神病药物,已在国内广泛使用,尚未见到引起抵血钾的报道,笔者遇到1例,现报道如下.患者高××,男,24岁,未婚,工人,住院号9523.困孤僻、自语、多疑、冲动3年,加重1月,于1997年6月25日入院,诊断为未定型精神分裂症.入院查体:各重要脏器无异常,神经系统检查无阳性发现.实验室检查(血Rt、尿Rt、肝功能及血K+、Na+、Cl-、Ca++、PH、EEG、ECG)无异常.既往健康,无周期性麻痹史,家族史阴性.入院后给予氟哌啶醇治疗2个月,大日量18mg,疗效欠佳,治疗过程中未见明显药物副作用.于1997年8月25日改服维思通治疗,每日3mg,2个月后病情显著好转.于1997年10月28日出现四肢无力,行走困难,急查血钾3.24mmol/L.停服维思通,口服及静脉补钾,3天后以上症状缓解,复查血钾正常.于1997年11月5日又加服维思通2mg/日,至1997年11月15日又出现四肢酸软无力,行走困难,多次摔倒,急查血钾值为2.73mmol/L,ECG示Ⅰ°房室传导阻滞,T波低平,出现u波,考虑维思通所致低血钾,停服维思通,并及时给予补钾措施,3天后低钾症状再次消失,后改服三氟拉嗪治疗,大日量30mg,至今未再出现低血钾现象.
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消银合剂治愈红皮病型银屑病4例
红皮病型银屑病是一种较严重的皮肤病,病程较长,往往反复发作数月或数年不愈.常用的治疗药物副作用较多.我们应用本院研制的治疗寻常型银屑病的消银合剂治愈本病4例,未见明显副作用,现报道如下.
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β-环糊精包合技术应用研究进展
近年来环糊精包合技术在中西药制剂的研究和开发中的应用日益广泛,药物制成环糊精包合物后,能显著地改善药物理化性质,如提高药物稳定性,增加难溶性药物的溶解度和生物利用度,减少药物副作用,掩盖不良气味等.包合技术的应用为药物新制剂、新剂型的发展提供了有效手段.
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药物不良反应原因分析
药物不良反应,是指药品在使用中出现与用药目的无关或意外的、对人体有害的反应,包括药物副作用、毒性反应、变态反应、继发性反应、后遗症、致畸作用等.不良反应严重时可影响治疗效果,甚至危及生命.因此预防和及时发现药物不良反应是医药工作者的重要职责.现将临床中常见药物不良反应的发生原因、影响及其预防分析如下.
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左旋门冬酰胺酶治疗急性淋巴细胞白血病的胰腺副作用观察
急性淋巴细胞白血病(ALL)是较常见的血液系统恶性肿瘤,左旋门冬酰胺酶(L-ASP)在ALL的治疗中发挥重要作用,但L-ASP的副作用不少,一般较为大家熟悉的有超敏反应、胃肠道副作用、肝功能损害、低蛋白血症、凝血功能障碍等,稍重的有L-ASP相关性脑病,而严重及致命的是胰腺的副作用所致的急性出血性胰腺炎及糖尿病酮症酸中毒.本文就本科4例ALL病人因使用L-ASP引起的糖尿病进行临床分析.
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药物对血小板的影响
临床上,药物引起病人血小板的改变较为常见,轻者表现为皮肤黏膜出血,重者可引起脑出血,甚至死亡.药物引起的出血以药源性血小板减少症及药源性血小板功能障碍常见,而药源性凝血功能障碍少见.现将药源性血小板减少症和血小板功能障碍的发生机制总结如下.