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肺叶切除术后胸腔闭式引流管的改进
肺叶切除术后,为了彻底排气减压及引流出液需在锁中线外侧第2肋间及腋后线第7或第8肋间各放置一闭式引流管,增加病人术后痛苦及经济负担,我院近年来试行肺叶切除术后在腋后线第8肋间单独放置一加长闭式引流管2例观察术后病人创伤减小,引流效果与放置两根闭式引流管无明显差别,且节约成本效果满意.现介绍如下:
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犬自体睾丸移植术的改进
1材料和方法成年雄性杂种犬14只,1.5~2岁,体重14~17kg.3%戊巴比妥钠(30 mg/kg)静脉麻醉后,取右侧阴囊切口,经阴囊中隔切除左侧睾丸,逐层打开右侧睾丸壁层鞘膜,检查其大小、形态及硬度无异常后,测量睾丸大小并作活检.取右侧腹直肌旁切口逐层进腹.推开右侧髂窝处肠管,打开后腹膜.妥善保护右侧睾丸血管及输精管后,暴露、游离长约3 cm的髂外动、静脉,以备吻合.沿睾丸动、静脉逆行向上游离至腹主动脉及下腔静脉根部并以之为中心,游离约3 cm一段大血管,同时切断、结扎该段的腰动、静脉.完全阻断下腔静脉、切取带下腔静脉瓣的睾丸静脉、缝合并开放下腔静脉.再完全阻断已游离的腹主动脉段并用头皮针自睾丸动脉近心端穿刺腹主动脉,推注10~15 ml 4℃睾丸灌注液至静脉端流出液清亮,睾丸接近苍白色后,用血管夹阻断睾丸静脉并将睾丸置于盛有睾丸保存液及冰屑的弯盘中,保持低温.随之依次切取带腹主动脉瓣的睾丸动脉、缝合并开放腹主动脉.修剪切取的血管瓣,去除断端外膜组织,使其可在无张力及扭曲状态下转至髂窝.
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小孕周胎膜早破患者的临床护理
胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂,羊水自羊膜腔流出,可持续少量流液或间歇性流液的一种产科疾病.阴道检查有液体流出,石蕊试纸变蓝色或流出液中混有胎脂即可确诊为胎膜早破.胎膜早破的主要危害是使早产率升高,围产儿死亡率增高,产后感染率增高.积极的产前护理可以降低胎膜早破的危害,有效地增加保胎治疗的成功率.
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胎膜早破的临床观察和处理
胎膜早破是临床常见的分娩并发症,常可导致早产、宫内感染、围产儿死亡、产褥感染等.现将我院151例胎膜早破分析报道如下.1临床资料1.1一般资料2003年1月~2004年12月在我院住院分娩的胎膜早破孕妇151例,年龄24~34岁,孕周在29~41周.1.2胎膜早破的临床表现及诊断151例均于临产前阴道突然有较多液体流出,且在腹压增加和推动胎先露时阴道流出液增多.
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儿童斜视手术后睫状体脱离1例
患儿男性 11岁因外斜视于2004年8月14日在局麻下行右眼内直肌缩短术,术中向角膜缘方向做斜行固定线时,发现缝针(爱惜康6~0可吸收缝线)穿透巩膜(角膜缘后3~4mm),并有透明液体自伤口流出,因针孔位置偏前,流出液为房水,故未予特殊处理.患儿术毕次日出院时,除未注意眼压情况外,眼位,眼球活动度,角膜,前房均未发现异常.1周后来院复查,发现眼压偏低(压平眼压8mmHg),但前房深度正常,房角正常,眼底可见黄斑水肿.
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自制HYD液对大鼠肝脏低温保存后生化功能影响的研究
目的研究自制HYD液对大鼠肝脏低温保存后生化功能的影响。方法采用大鼠肝脏非循环离体灌注模型,比较HYD液、UW液和乳酸林格液(LR液)对大鼠肝脏6、12、24、30、36h保存后生化功能的影响。结果保存12h的肝脏,其各项生化功能HYD组明显优于LR组(P<0.05)。三磷酸腺苷(ATP)、磷酸腺苷(TAN)含量及Atkinson能荷(AEC),HYD组略高于UW组,且保存36h差异有显著性(P<0.05)。线粒体H+-ATP酶水解活性及肝脏分泌胆汁量,HYD组略高于UW组(P<0.05),但差异无显著性(P>0.05)。保存30、36h后保存液pH值,HYD组明显高于UW组。流出液酶学含量,HYD组与UW组差异无显著性(P>0.05)。结论 HYD液保存鼠肝12h效果明显优于LR液,保存36h与UW液相当,在改善低温保存及再灌注肝脏能量代谢、预防细胞内酶中毒、分泌胆汁量及肝脏原位灌洗等方面,HYD液略优于UW液。
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双腔导管引流治疗脑脓肿19例分析
我科自1995-08~1998-06采用双腔气囊导尿管去囊开侧孔治疗脑浓肿19例,疗效满意,报导如下.1 临床资料本组男13例,女6例.年龄1.5~57岁,平均25.21岁.经头部CT或MRI确诊.治疗时根据CT片或MRI片定位,在局麻或全麻插管下行颅骨钻孔,双极电凝硬膜血管并切开,脑穿刺针穿刺抽脓后,沿脑穿刺针方向将硅胶双腔囊导尿管(F16-24)去气囊,于侧孔的对侧剪1~2个侧孔,置入脓腔低位(约1~2 cm),然后尽可能抽尽脓液,脓液送培养加药敏,再从侧管注入由0.9%生理盐水加庆大霉素配制成的冲洗液(0.9%生理盐水1 000 mL加庆大霉素4~8万u)或0.5%灭滴灵溶液,反复冲洗至流出液清澈为止,接无菌引流袋.
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新生儿大脑基底节区血管扫描电镜铸型
1 材料和方法选用2例新生儿新鲜尸体(死后3 h内),双侧颈内动脉及椎动脉插管,剪开双侧颈内静脉,用1.5%的37℃盐水冲洗至颈内静脉流出液清亮时,注入50ml甲酯铸型剂,结扎血管,置室温下48 h,使之充分聚合.小心剥取基底节,置入30%盐酸中腐蚀10天.流水间接冲洗,CSF-1A型超声波清洗仪处理10 min,冲洗后在冰冻状态下切取0.5cm3之标本.37℃恒温箱干燥,LDM-150D型离子溅射镀膜机导电处理,Hitachi S-570型扫描电镜下观察,照相.加速电压为20KV.
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阴道液β-HCG RIA在诊断胎膜早破中的临床应用
我们对临床难以确诊为胎膜早破的产妇,取阴道流出液检测β- HCG含量,结果满意,现报道如下.
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经鼻内窥镜行脑脊液鼻漏修补术45例围术期护理
2005年1月~2010年12月,我们共收治脑脊液鼻漏手术患者45例,经临床护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组45例鼻内镜下入路脑脊液鼻漏修补术患者,男33例,女12例;年龄3~68岁(平均39.2岁),病程5 d~5年.术前均低头鼻流清水,鼻腔流出液均经葡萄糖定量检查诊断.
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一次性引流袋在大量腹水引流中的应用
近来,我们采用一次性引流袋引流腹水,取得满意效果.现报告如下.方法:患者取平卧位、半卧位或半侧卧位,以左或右下腹为穿刺点,常规消毒、铺巾、局麻后,取一次性静脉留置针以30°~60°角刺入腹腔,拔出针芯,有腹水流出后,接一次性引流袋,用大敷贴固定留置针,利用一次性引流袋的流速调节器调节引流速度,流出液计量或送检.
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经皮肾镜术及其流出液检验的方法和意义
目的 提高经皮肾镜取石的安全性.方法 对22侧肾结石患者,经皮肾镜取石,术中对流出液进行检验,采用流出液取样的办法,计算准确的失血量和灌洗液漏(或渗)出量.结果 1例大出血,1例腹腔积液,均准确地检验了其程度,并及时得到纠正;22侧肾结石均顺利1次治疗成功.结论 经皮肾镜术流出液的检验能够提高手术的质量和安全性,各种检验指标为安全手术提供了可靠的依据.
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缩短饮用水硝酸盐氮测定时间减少试剂消耗的试验
我国现行生活饮用水标准检验法[1]测定硝酸盐氮有镉汞柱分光光度法和二磺酸酚分光光度法.实验室常用镉汞柱还原测法定水中的硝酸盐氮,此法规定收集通过镉-汞柱流出水水样50ml,再进行分析,在收集流出液过程,所用时间较长,在分析过程中所用的致癌试剂二酸盐-1-萘乙二胺量相应也大,为减少收集流出水样时间,减少致癌试剂用量,及环境污染,现报告如下: