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姜黄素抗肿瘤作用的研究进展
姜黄素是一类无毒副作用、安全多效的天然活性物质,具有抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡的作用.其抗肿瘤机制主要有:在基因水平上抑制真核转录因子核因子-κB活化、调控癌基因蛋白和凋亡调控蛋白;在细胞水平上诱导细胞周期停滞、诱导细胞凋亡;在组织水平上抑制肿瘤血管生成等.目前的研究已经发现姜黄素可预防和拮抗消化道肿瘤,抑制乳腺癌MCF-7细胞增殖,此外,姜黄素对鼻咽癌、肺腺癌、前列腺癌等多种肿瘤的治疗作用也有报道.本文就姜黄素在抗肿瘤作用的研究进展进行综述.
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消化道肿瘤-T-术后早期肠内营养疗效研究
目的评价消化道肿瘤手术后早期肠内营养的安全性,比较手术后短期应用要素制剂爱伦多的肠内营养与标准肠外营养支持的疗效.方法62例消化道恶性肿瘤手术患者,随机分为对照组、肠外营养组和肠内营养组.手术后第一天开始等热卡、等氮量的肠外或肠内营养支持一周.检测体重、机体测量指标、血浆各内脏蛋白浓度及氮平衡等营养指标,外周血T细胞亚群、NK细胞和NK细胞活性等免疫指标及血清氨基酸谱.结果三组病人术后体重下降分别为4.26±1.03ks、2.04±0.65ke和2.12±o.72kg,对照组与肠外营养组、肠内营养组之间差异有显著性(P<0.05),后两组之间无差异.术后各内脏蛋白浓度均低于术前,对照组降低明显,与肠外或肠内营养组之间差异有显著性(P<0.05),而后两组之间无差异.三组病人平均氮平衡为-8.6±3.12g/d,-4.22±2.02g/d及-3.88±2.35g/d,对照组与肠外或肠内营养组之间差异有显著性(P<0.05),而后两组之间无差异.手术后各组病人外周血T细胞亚群、NK细胞和NK细胞活性均不同程度下降,但三组之间差异无显著性意义.三组病人血清谷氨酰胺水平明显下降,术后1周对照组和肠外营养组血清谷氨酰胺水平仍处于低水平,而肠内营养组却有一定程度恢复.结论消化道肿瘤手术后早期肠内营养支持是安全、有效的方法,短期肠内营养和肠外营养支持的临床效果基本相同.
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单用静脉大豆油脂肪乳剂对比联合应用鱼油脂肪乳剂的肠外营养对消化道肿瘤术后患者结局影响的随机、对照、双盲、多中心临床研究(摘要)
部分回顾性临床研究观察到在营养液配方中添加特异的药理营养素可能降低术后并发症,缩短术后恢复时间,但仍缺乏较大样本、前瞻性、多中心、随机对照临床研究的证据.近年来,药理营养素在肿瘤患者综合治疗中可能发挥的作用逐渐受到重视.本研究前瞻性观察了静脉用鱼油脂肪乳剂对消化道肿瘤术后患者结局和免疫功能的影响.
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消化道肿瘤DF方案化疗中5-FU 120小时持续泵入观察及护理
消化道肿瘤是人类常见恶性肿瘤之一,近几年在我国特别是大城市发病率有上升趋势,复发、转移是死亡的主要原因.我们自2001年1月-2005年8月应用顺伯、氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(CF)联合治疗消化道恶性肿瘤36例,通过观察化疗期间患者出现的毒副反应及原因分析,提出相应的预防措施及护理对策,取得了满意疗效.
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65例贫血为首发症状的消化道肿瘤病例分析
缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血,消化道肿瘤是其病因之一,但常易被忽略以致漏诊.本文总结了以缺铁性贫血为首发症状的消化道肿瘤65例,现报道如下.
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流式细胞术及DNA倍体分析在胃肿瘤研究中的新进展
消化道肿瘤及癌前病变的诊断和分级由于以病理学家借助光学显微镜观察这一认识过程中有一定的主观性,流式细胞术在肿瘤研究方面已成为重要的手段之一,近年来已引起肿瘤研究者的极大关注,本文对流式细胞术的应用及进展综述如下:
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希罗达治疗老年胃癌双侧肾上腺转移患者1例报告
胃癌是常见恶性肿瘤之一,发病率居消化道肿瘤首位,多采用手术为主、化疗为辅的综合治疗。老年晚期患者丧失了手术切除机会,联合化疗毒副作用较大,往往不能耐受。临床研究报告希罗达单药化疗治疗老年晚期患者的有效率在26%~34%[1]。现将希罗达单药治疗老年晚期胃癌双侧肾上腺转移患者1例报告如下。
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山核桃树皮治疗晚期消化道肿瘤的临床观察
目的:观察山核桃树皮治疗晚期消化道肿瘤的疗效和毒性反应.方法:回顾性分析近5年中26例晚期消化道肿瘤使用山核桃树皮治疗的临床资料,对其疗效进行统计评估并观察副反应,探讨预防及治疗副反应的方法.结果:26例患者中,显效13例,有效7例,无效6例.严重并发症2例,分别是上消化道出血和上消化道穿孔各一例.结论:山核桃树皮在治疗晚期消化道肿瘤中疗效是肯定的,只要采取适当的预防措施,严密观察,可以明显减少其不良反应.
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以贫血为首发表现的消化道肿瘤26例临床分析
目的 为提高以贫血为首发表现的消化道肿瘤的认识,避免漏诊和误诊.方法 回顾性分析我院自2008年8月-2013年8月收治的26例以贫血为首发表现的消化道肿瘤患者的临床资料.结果 本组以贫血为首发表现的消化道肿瘤患者26例中食管癌1例,胃癌6例,结肠癌17例,直肠癌2例.结论 对不明原因的缺血,特别是中老年人,应想到消化道肿瘤的可能,应完善大便潜血试验及消化道内镜等必要的检查,尽早明确诊断,尽量避免误诊、漏诊,延误治疗.
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加速康复外科护理在消化道肿瘤围术期护理中的应用
目的 研究加速康复外科护理在消化道肿瘤围术期护理中的临床应用价值.方法 选取我院自2012年6月-2013年6月收治的96例消化道肿瘤患者,随机分为两组各48例,试验组在围术期采用加速康复外科护理,对照组则采用相应的常规护理,然后对两组患者围术期后的并发症发生率,各项康复指标及营养状况进行比较.结果 试验组围术期后并发症发生率明显低于对照组,各项临床康复指标和营养状况改善情况明显优于对照组.结论 加速康复外科护理对消化道肿瘤患者围术期有较好的促进康复作用,能有效降低并发症发生率及改善患者的营养状况等.
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老年消化道肿瘤患者围手术期的中西医结合处理
目的 分析采用中西医结合处理在老年消化道肿瘤患者围手术期中的效果.方法 选取我院2012年1月-2014年6月收治的90例老年消化道肿瘤患者作为此次研究的对象,对90例患者进行个体化手术治疗,术后围手术期给予中西结合处理.结果 治疗后90例患者中有76例患者肿瘤切除,切除率为84.4%,围手术期死亡6例,死亡率为6.7%,术后90例患者中有20例患者出现不同程度的并发症,并发症发生率为22.2%.结论 对老年消化道肿瘤患者术后给予围手术期中西结合处理利于患者根治,减少患者并发症发生率,值得临床推广使用.
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消化道肿瘤围手术期肠内营养支持
目的观察消化道肿瘤围手术期应用整蛋白型肠内营养支持的效果.方法取消化道肿瘤患者54例,随机分为2组,实验组30例,在围手术期给予能全素胃肠内营养支持,术前3d给予能全素口服至手术前1d,术后12~24h即通过肠内营养输注系统给予能全素.对照组24例按常规外周静脉输液.两组均观察围手术期病人的临床表现,并监测营养支持前,术前1 d,术后第7d体重、血常规、肝功能的相关指标及术后并发症.结果实验组患者术后肛门或造瘘口排气时间较对照组提前(P<0.05),应用能全素后1例出现恶心呕吐,2例腹痛,1例腹泻.所有病人均未出现吻合口漏或急性肠梗阻,无手术切口或造瘘口感染.实验组患者应用能全素后血淋巴细胞、白蛋白及总蛋白明显高于对照组(P<0.05).结论消化道肿瘤患者围手术期给予能全素是安全而有效的,并且能提高患者的免疫功能.
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miRNA与胃癌的相关性研究进展
恶性肿瘤是一类在全世界范围内影响人类健康的主要疾病.胃癌是临床上为常见的消化道肿瘤.在全世界范围看,胃癌的发病率已经占到第四位,并且在肿瘤相关的死亡中位列第二[1].在中国这样的发展中国家,随着饮食习惯和生活方式的改变,胃癌的发病率也在不断地攀升,目前已居于恶性肿瘤第二位,每年大约有40万新增胃癌病例,死亡约30万人[2].
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原发性十二指肠腺癌治疗及预后的研究进展
原发性十二指肠腺癌( primary duodenal adenocarcinoma , PDA)是起源于十二指肠黏膜Lieberkuhn 腺上皮的恶性肿瘤,由Hamburger在1746年首先描述。其发病率很低,仅占全部消化道肿瘤的0.35%[1],可发生于十二指肠的任何部位,但以降部居多,平均发病年龄50岁以上,男性略多于女性。 PDA临床表现无特异性,早期诊断率低,多数患者在发现和确诊时已有局部侵犯和(或)远处转移,总体预后不佳,总体5年生存率6.7%~22.4%[2-7],故对预后因素进行研究则尤为重要。本文拟就近年来PDA治疗和预后方面的研究进展作一简要综述。
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新型的结直肠癌生物标记物miRNA
结直肠癌( colorectal cancer ,CRC)是世界上发生率第三的恶性肿瘤[1],是常见的消化道肿瘤。目前,手术治疗是惟一可能根治CRC的方法,如果能够早期诊断,Ⅰ期患者的5年生存率可达93%,但CRC患者早期并无明显症状,往往发现时已失去手术机会,Ⅳ期患者的5年生存率只有8%[2]。另一方面,CRC治疗方案的制定主要基于肿瘤的TNM分期[3],由于不能从基因层面上鉴别高危人群和低危人群,患者常因治疗不充分或治疗过量而影响治疗效果。因此,寻找一种新的生物标记物指导CRC的筛查和预后评估是CRC早期诊断、早期治疗、个性化治疗的关键。
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miR-199a 在肝癌中相关研究进展
肝癌是一种常见的消化道肿瘤,全球范围内其发病率男性中位居第五,女性位居第七,而死亡率男性上升到第二位,女性第六位[1].
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肝外胆管癌的影像学检查技术与诊断
胆管癌(bile duct carcinoma,BDC)占所有人类恶性肿瘤的2%以下[1],占消化道肿瘤的3%,近30 年来发病率有所增高.肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma,ECC)约占所有BDC 的80%~90%[2].
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结直肠癌肝转移的综合治疗研究的进展
结肠癌是消化道肿瘤中常见的恶性肿瘤之一,居男性恶性肿瘤发病率的第三位,女性位于第四位[1].近年来,随着我国人民生活水平的提高,结肠癌发病率逐年上升.结肠癌治疗效果不理想,复发和肝肺等转移是主要原因,其中15%~25%的患者在确诊时已发现肝转移,25%~ 50%的结直肠癌患者在手术切除术后3年内可发生肝转移[2].多学科合作综合治疗是结直肠癌肝转移的佳治疗模式.本文对结直肠癌肝转移的综合治疗作一综述.
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内镜下化疗粒子植入治疗消化道肿瘤近期免疫功能的变化
目的观察晚期消化道肿瘤经内镜化疗缓释粒子植入术后近期免疫功能的变化。方法对2006年1月至2012年12月67例化疗粒子植入术前和术后1个月的患者,采用流式细胞术检测T细胞亚群及NK细胞;免疫比浊法检测血清免疫球蛋白;ELISA 方法检测细胞因子。76健康志愿者做对照组。结果与正常健康者相比,消化道肿瘤患者粒子植入术前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞明显减少[(53.56±6.25)%、(26.59±4.43)%、0.67±0.48、(21.27±3.22)% vs.(70.34±3.26)%、(43.09±4.57)%、1.72±0.91、(37.08±5.90)%,P<0.01];CD8+明显增多[(39.26±4.81)%,P<0.01]。免疫球蛋白水平无明显变化(P>0.05);IL-2、IL-12水平明显降低[(192.37±35.24)ng/L、(38.43±11.68)ng/L, P<0.01];IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平明显增高[(79.89±45.27) ng/L、(148.25±64.12) ng/L、(79.54±14.76)ng/ml、(289.23±71.45)pg/ml,P<0.01];植入术后1个月,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞、IL-2、IL-12水平虽低于正常健康者,但较治疗前明显升高[(55.98±0.19)%、(30.25±0.46)%、0.90±0.24、(23.56±2.81)%、(234.12±28.69)ng/L、(56.98±15.37)ng/L,P<0.01];CD8+、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平虽高于正常健康者,但较治疗前明显降低[(33.45±0.39)%、(56.32±15.67) ng/L、(112.34±44.45) ng/L、(68.42±9.75)ng/ml、(243.58±23.64)pg/ml,P<0.01]。结论晚期消化道肿瘤患者存在细胞免疫功能低下,经内镜化疗粒子植入治疗后,免疫功能有所改善。
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套扎术加钛夹固定结合电切术切除胃底黏膜下肿瘤的临床应用
套扎术及电切术广泛应用于胃肠道隆起性病灶的切除,是一种安全、有效的微创治疗早期消化道肿瘤和黏膜下肿瘤的技术.厦门市第二医院消化科于2008年1月至2010年9月采用套扎术加钛夹固定结合电切术切除胃底黏膜下肿瘤38例,取得了较好的治疗效果,报道如下.