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新生儿唇裂修补术的麻醉管理
近年来新生儿期即行唇裂修补术已渐广泛.为提高麻醉的安全性,本文就新生儿唇裂修补术的麻醉管理问题进行探讨.临床资料1.一般资料我院1998年3月~2001年3月行新生儿唇裂修补术16例,男¨例,女5例;年龄3~28d,平均(18.25±9.8)d;体重3~5kg,平均(3.9±0.9)kg.其中唇裂7例,唇裂伴腭裂9例.术前常规禁奶4h,禁水2h.2.麻醉方法麻醉前30min肌注阿托品0.1mg.入手术室后给予小剂量咪唑安定、氯胺酮合剂(其中咪唑安定0.25mg/kg、氯胺酮2.5mg/kg)肌注作为基础麻醉.面罩吸氧.待患儿入睡后静注咪唑安定0.1mg/kg、氯胺酮1mg/kg、维库溴胺0.1mg/kg快诱导经口腔明视气管插管,接Datex-Engstrom AS/3麻醉机或Draeger-cicero麻醉机行机械通气.
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急诊科院内感染管理措施与体会
医院内感染的危害性及管理的重要性已越来越受到重视.尤其是急诊科,它是人员流动、病情复杂的场所,对院内感染的管理问题更受到关注.下面简述本院急诊科院内感染的现状、管理措施与体会.
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AECOPD患者机械通气撤机失败的原因分析及对策
目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者机械通气撤机失败的原因.方法 分析172例行机械通气撤机失败的 AECOPD患者,分析撤机失败的原因,并总结有效的对策.结果 撤机失败的原因主要为:低蛋白血症和营养不良、呼吸机相关性肺炎、呼吸道管理问题、脱机策略不当和心理障碍等.结论 AECOPD患者存在较高的撤机失败率,应努力寻找撤机失败原因,采取针对性治疗措施,提高撤机成功率.
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医疗设备管理的探讨
目前,在各医院设备大部分使用效率低,已经成为制约我国医药发展水平快速提高的直接障碍.花大量的资金购买仪器,而产生的效益却不尽人意,各医院对仪器设备使用状况存在着相当普遍、且较大的管理问题,笔者对这些问题进行研究分析,旨在改善医院设备管理水平.
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关于实验室试剂库房管理问题的分析及解决方法的探讨
随着高校教学改革的不断深入,实验教学日益受到各方面的重视.同时,对实验室的各项工作要求更高,管理更规范.越来越多的实验室正申请或已通过了实验室评估.近年来在我校申请并通过省高教厅实验室评估的过程中,我们发现以往以教研组为基础的实验室物质管理模式,特别是试剂库房的管理中,由于其管理的繁杂以及对其重要性的认识不够,存在着许多薄弱环节.
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目前安全生产管理问题与对策探讨
当前,全国安全生产形势非常严峻,安全生产成了全国人民极为关注的焦点.许多专家对"我国安全生产管理经历了数十年的艰难发展仍无法摆脱落后局面"原因作过分析、探讨.本人认为,安全生产形势的根本改善,有赖于整个国家的政治改革和政治文明建设,有赖于十六大精神、"三个代表"思想的真正落实,有赖于人们都能够说出真话充分讨论问题;一旦整个国家吸取了世界政治文明的先进成果,经济基础与上层建筑都与世界接轨了,安全生产的形势才有可能与先进国家"接轨".
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非公有制企业安全管理问题与对策
随着社会主义市场经济体制的不断完善,多种所有制经济成份的并存和非公有制企业的蓬勃发展,对我国经济的稳步发展起着积极推动作用,对劳动力就业发挥着主渠道作用,对维护改革发展和社会稳定作出了巨大的贡献.但非公有制企业也有其不足的方面,突出表现在:安全意识淡薄,安全投入严重不足,基础管理十分薄弱,员工素质普遍较差,"三违"现象普遍存在,导致伤亡事故频发,已经成为当前我国安全生产工作领域的突出矛盾.因此,有必要认真分析非公有制企业安全管理存在的问题以及如何加强对非公有制企业的安全管理工作.
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南桐矿业10年现36起事故安全管理或存漏洞
南桐矿业官网资料显示,该公司为全国煤炭“百强企业”之一,是重庆市大的主焦煤、动力煤生产基地.《每日经济新闻》记者了解到,自2004年以来,南桐矿业旗下的矿井共发生安全事故36起.业内人士说,目前国内已经就此形成了一套预防应急机制,只要严格按照安全规程操作,一般都不会出问题.但是,一家矿业公司在10年内发生36起安全事故,令不少人士质疑公司的管理问题.10年36起安全事故据南桐矿业宣传处人士介绍,6月3日的事故发生时,共有28人在井下作业,事故共造成22人死亡、6人获救.目前获救者仍在万盛区南桐总医院接受治疗,暂已无生命危险.
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安全生产工作的十点启示
启示一:人为责任事故终多归结于安全管理问题.人为责任事故的直接原因是人的失误行为或是执行力的偏离,而解决人的失误行为或是执行力的偏离的终落脚点是各层级强化安全管理,堵塞管理漏洞,提高全员安全素养,改善现场作业环境,及时纠正安全执行偏离,控制人为失误.发生人为责任事故后必须对各层级管理者进行安全责任连带考核,发生伤害事故后不能仅对责任员工进行惩戒而推脱管理责任,要查找及反思安全管理存在的问题和纰漏,要对安全管理工作实施有效改进.
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安全不分你我——福州红庙岭垃圾焚烧发电有限公司抓好外协单位人员安全生产管理工作
编者按:随着企业发展的不断深入,企业岗位分工不断细化,越来越多的企业在生产经营活动中,使用外来协作人员,然而随之而来的外协单位安全管理问题,却一直困扰着一些企业的安全发展.据相关数据显示,近几年来,我国企业生产中发生的伤亡事故,有60%是由企业的外协人员引起的.因此加强企业外协人员安全管理,预防安全生产事故,成为了企业安全工作的一项重要内容.
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单位内部对危险化学品的安全管理
危险化学品涉及到各个行业,是事故多发的领域,无论是生产、运输,还是在经营、储存和使用过程,安全事故都比较易发,给人民的生命、健康和国家财产造成重大的损失.据有关资料统计:仅2002年1-9月,与危险化学品生产直接相关的3个行业中:化工行业发生事故403起,死亡349人,油行业发生事故34起,死亡36人,医药行业发生事故33起,死亡16人.随着我国国民经济的快速发展,油化学工业将得到进一步发展,化学品与我们的社会经济生活及老百姓的日常生活的关系将越来越密切,危险化学品的安全管理问题将更加突出,作为涉及危险化学品企业,必须认清危险化学品领域安全生产的严峻形势,深刻认识和切实加强对危险化学品的安全管理工作,确保不发生事故.笔者认为应从以下几个方面来加强:
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甘肃省鼠伤寒沙门氏菌质粒谱分析及噬菌体分型
鼠伤寒沙门氏菌是引起人和畜禽沙门氏菌病常见的菌型,其中食物是引起人类感染的主要途径,鼠伤寒沙门氏菌通过动物和人或畜的粪便污染水源,饮用此水或供水系统被污染,亦可引起此菌流行.由于医院管理问题,国内有许多医院发生鼠伤寒沙门氏菌的感染,我省也发生两起院内感染,主要是妇产科的新生儿和儿科的幼儿,由于耐药菌株不断增加,给治疗带来困难.
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中药房中药质量管理的问题分析与有效措施探讨
纵观现阶段我国医院中药房中药的采购验收、加工提炼、保管存放和门诊配方等各个步骤环节存在着一系列的问题和不健全的地方,不能很好的满足临床的各种需求.所以面对现阶段我国中药房的现状,医院必须建立完善中药质量监督管理体系,不断提高中药房工作人员的素质水平,切实做好中药的采购、验收和调剂等工作,这样才能确保中药的质量,才能为百姓造福.
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当前医院拆零药品管理存在的问题和对策
药品拆零锖售的目的 是为了满足医疗和患者用药的需要.药品拆零后,其包装条件已被人为损坏,必须加强管理,才能保证拆零药品质量和患者用药的安全有效.
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浅析对放射监督员的管理
放射卫生防护管理和其他卫生管理相同,它的实质在于有效执行管理职能以达到提高放射卫生防护工作水平的目的.显而易见,进行管理活动的主体一定是管理者,即放射防护监督员,另外,管理者还是组成管理的三个基本要素中重要的一个,所以管理者自身素质的不断提高非常重要,而从管理学上讲对各级放射防护监督员管理的重要性更为突出.这将直接影响一个单位、一个系统甚至一个地区和<放射性同位素X射线装置放射防护条例>(以下简称<条例>)以及有关法律标准的执行与落实,因此必须强化监督员的管理,本人根据自己多年来的工作经验,着重从监督员的基本要求、群体结构、自修与培养、使用与管理、约束与考核等几个方面简单讨论放射卫生防护监督员的管理问题.
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浅谈医院人力资源管理中的风险管理
医院在进行人力资源管理时,往往只重视招聘、培训、考评、薪资等各个具体内容的操作,而忽视了其中的风险管理问题.其实,每个医院在人事管理中都可能遇到风险,如招聘失败、新政策引起员工不满、技术骨干突然离职等等,这些事件会影响医院的正常运转.如何防范这些风险的发生,是我们应该研究的问题.特别是技术含量高的医疗领域,由于对高级人才的依赖更大,所以更需要重视人力资源管理中的风险管理.风险管理是指通过风险识别、风险估计、风险驾驭、风险监控等一系列活动来防范风险的管理工作.人力资源管理中的风险管理是指在招聘、工作分析、职业计划、绩效考评、工作评估、薪金管理、福利/激励、员工培训、员工管理等各个环节中进行风险管理,防范人力资源管理中的风险发生.
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住院患者口服药物风险管理问题分析及对策
口服药物治疗是临床常用的治疗手段,临床护理人员应加强对口服药物安全的认识,尽量减少和避免药物不良事件的出现.2008年1月~2010年12月,我院共22例住院患者出现口服药物执行不良事件,遂对其口服药物风险管理问题进行分析,以提出相应对策.现报告如下.
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当前护理体制在军队医院产科管理中的难点分析与对策
随着军队医院精简整编,现役军人护士越来越少,为满足临床需要,缓解人力紧缺的矛盾,大批地方护理人员被聘到军队医院从事护理工作.招聘护士成为我院重要的护理技术力量,成为决定医院全面质量的关键性要素.而这一部分护士没有经过部队的特殊训练和培养.近两年又有相当一部分非现役文职人员补充到军队医院护理队伍中来,她们也只是经过短期的岗前培训和军训,这就使得医院的护理队伍成分多样化,这必然带来一系列新的管理问题,如工资、福利待遇、保险、职称晋升等.如不能很好地分析解决这些问题,将直接影响医院医疗护理服务质量.现将军队医院产科管理中的难点分析与对策报告如下.
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护士工作压力原因分析与对策
护士工作压力的来源多种多样,如护理患者、人际关系、工作量大、管理问题、协调关系、环境束缚、专业问题等.缓解护士工作压力,提高护士对压力的应对能力,是改善护士身心状况,提高护理质量的重要保证.
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植入性医疗器械使用管理问题及对策
植入性医疗器械作为近代科学技术产品被广泛应用于现代医学,在治疗多种疾病中发挥了重要作用,为保障人们身体健康做出了巨大贡献.但是,由于法规不健全、监管力量相对薄弱等原因,医疗机构采购、使用植入性医疗器械还存在着许多问题,亟待加强监管,规范其采购、使用行为.