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针刺三阳穴结合抗痉挛牵张技术治疗脑卒中偏瘫患者腕关节痉挛40例疗效观察
目的 观察针刺三阳穴结合抗痉挛牵张技术治疗脑卒中偏瘫患者腕关节痉挛的临床疗效.方法 将临床确诊的80例伴有腕关节痉挛的脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用针刺三阳穴结合抗痉挛牵张技术治疗,对照组仅采用抗痉挛牵张技术治疗.2组患者均在治疗前、后应用新修订的Ashworth痉挛评定量表评分,比较2组疗效.结果 2组患者治疗前肌张力评分比较差异无统计意义(P>0.05);经过8周治疗后,2组患者的肌张力评分均显著降低,差异有高度统计意义(P<0.01);治疗后治疗组肌张力评分显著低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);治疗组治疗前、后肌张力评分差显著高于对照组,差异有高度统计意义(P<0.01).结论 抗痉挛牵张技术能够降低腕关节痉挛,同时辅以针刺三阳穴可显著提高疗效,缩短疗程,值得在临床上推广应用.
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"调神静留针"法治疗面肌痉挛的临床观察
目的 观察"调神静留针"法治疗面肌痉挛的临床疗效.方法 将78例患者分为2组,治疗组39例采用"调神静留针"法治疗,每日1次,10次为1个疗程;对照组39例采用常规针刺法治疗,每日1次,10次为1个疗程;2组分别于治疗后第1、第2和第3个疗程后观察疗效.结果 治疗组治愈率76.8%,总有效率94.9%;对照组治愈率51.3%,总有效率84.6%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗组治疗第1、第2个疗程的治愈率分别为51.2%、30.7%,对照组治疗第1、第2个疗程的治愈率分为25.6%、28.2%,治疗组的短期治愈率明显优于对照组.结论 "调神静留针"法是治疗面肌痉挛的有效方法,临床疗效优于常规针刺法,并可提高短期治愈率,缩短疗程.
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献血后引起虚脱痉挛反应2例的护理体会
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颈型颈椎病的针刀治疗与自体牵引
颈椎病是临床常见病、多发病,其中颈型颈椎病更为多见、多发.若不及时采取适当措施,则会逐渐表现为症状期延长且呈持续性,缓解期变短,局部常可触及紧张、痉挛的斜方肌上束、中束、颈肌、项韧带、头夹肌等.此时,部分患者颈椎生理曲度正常或轻度改变,经局部针灸、推拿、理疗等治疗后,症状缓解,疗效稳定,加之颈部适当锻炼,病情不易反复.
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浅谈中风患者肌张力增高的中西医结合护理体会
中风一病日益成为目前医学界关注的焦点,其发病率正在上升,给患者的生活工作带来很大的痛苦,也给社会及家庭造成很大的负担.而中风后,由于疾病或早期护理不当导致的痉挛,则为后期的进一步康复训练及护理带来极大的不便.
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振瘫膏外敷结合超声穴位疗法治疗脑卒中偏瘫痉挛状态的临床研究
目的 观察振瘫膏结合超声穴位治疗脑卒中偏瘫痉挛状态患者的临床疗效.方法 将43例患者随机分为治疗组和对照组,采用改良的Ashworth张力评分法(MAS)、Barthel指数(Bl)评定、基于患者报告的结局(PRO量表)分别评定痉挛程度、日常生活能力、生存质量以评价两种治疗方法的疗效.结果 治疗组MAS量表、BI指数、PRO量表与对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论 振瘫膏结合超声穴位治疗可有效的改善患者痉挛状态,提高日常生活能力,改善患者生存质量.
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针灸疗法治疗呃逆31例
呃逆,俗称"打嗝",是因迷走神经或膈神经受刺激引起的膈肌阵发性痉挛,也可见于健康人,但危重患者发生顽固性呃逆,不仅使患者疲惫不堪,体能消耗,甚至会危及生命.
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维药薰衣草熏蒸药袋的制备及临床应用
中药熏蒸药袋是中药蒸汽浴疗法所用的中药药包.本疗法是祖国传统医学与现代物理疗法的有机结合,它通过经络效应、热效应和药物透皮吸收效应多种功效作用于人体,促进血液循环,加强新陈代谢,达到舒筋活血,消肿止痛,解除痉挛等作用.
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新生儿破伤风15例临床分析
新生儿破伤风是一种严重感染性疾病,临床常因频发痉挛不能控制而危及生命.随着新法接生的普及,目前该病较少见,但在一些山区、农村旧法接生者仍可出现此病,一旦发生后,病死率较高.我院自1990年7月~1998年7月收治15例该病患儿,现总结报告如下.
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92例非ST段抬高型急性冠脉综合征心电图异常改变的探讨
急性冠脉综合症是指冠状动脉粥样硬化的基础上,斑块破裂、破损或出血、痉挛导致血栓形成,完全或不完全堵塞冠状动脉的急性病变为病理基础的一组临床综合征,临床上常把ACS分类为不稳定型心绞痛(UAP)、AMI、SCD.在临床工作中为便于快速诊断和及时治疗,现主要根据病史和心电图表现,将ACS分为ST抬高急性冠脉综合征的和非ST抬高的急性冠脉综合征.
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无痛子宫输卵管造影和常规子宫输卵管造影的诊断分析
目前女性不孕症有上升趋势,子宫输卵管造影是女性不孕症的诊断和治疗中起着重要的作用.但是检查是比较痛,患者不易接受,将我所2003年1月~2007年10月施行1200例无痛和5900例常规子宫输卵管造影.行无痛子宫输卵管造影检查是可以排除精神紧张性痉挛引起的假性输卵管不通.
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咳嗽变异性哮喘患者支气管扩张试验多项指标测定
支气管扩张试验系使用一定剂量的支气管扩张药物使痉挛的支气管舒张,来判断气道阻塞的可逆程度,作为支气管哮喘的诊断辅助方法.本文探讨咳嗽变异性哮喘患者气道阻塞的可逆性及支气管试验指标的变异率及临床应用价值,现报告如下.
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术中肌电图监测在圆锥部选择性脊神经后根切术中的应用
目的:探讨术中肌电图监测在圆锥部选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR)治疗痉挛型脑瘫的临床意义.方法:对70例痉挛型脑瘫患儿行圆锥部SPR术,术中将L1~S1(除L4)各后根均匀分为2~5个神经束,然后行由低到高的电流刺激,确定每束阈值,根据阈值确定切除部分的比例,并在手术全程对下肢多组肌肉及肛门括约肌收缩情况进行肌电图监测,以防损伤脊髓运动根和支配括约肌的感觉根.结果:本组70例痉挛型脑瘫患者中,术后4周、术后6个月肌张力较术前比较均有统计学意义(P<0.05);术后6个月步行为能与术前步行功能比较有统计学意义(P<0.05).踝阵挛消失率91% (59/65),髌阵挛消失率96% (22/23),肌力均保持在术前以上水平,所有患者术后无大小便功能障碍.结论:术中电刺激是指导和监测圆锥部脊神经后根选择性切断的有效方法,对提高手术疗效,保护括约肌功能具有重要意义.
关键词: 脑瘫 痉挛 圆锥部选择性脊神经后根切断术 术中肌电监测 -
脊髓圆锥部选择性脊神经后根部分切断术治疗痉挛型脑瘫
目的:探讨脊髓圆锥部施行L1 -S1选择性脊神经后根部分切断术(selective posteri - or rhizotomy SPR)治疗痉挛型脑瘫(cerebral palsy,CP)的临床价值.方法:2010年10月~2011年12月我们在脊髓圆锥部行SPR治疗70例痉挛型CP.术前和术后不同时间按Ashworth痉挛评分法对下肢肌肉不同肌群的痉挛情况进行评分.结果:术后2周、4周、和6个月的Ashworth痉挛评分,下肢痉挛的解除率100%,功能改善率83%,踝阵挛消失率90%,剪刀步均消失,肌力均在3级以上,与术比较均有显著性差异(P<0.01).除少数患儿出现暂时性下肢麻木、乏力外,未出现括约肌功能障碍等严重并发症.结论:在圆锥部行SPR术具有创伤小,对脊柱稳定性影响小,恢复快等优点.能够有效缓痉挛型CP病人的下肢肌肉痉挛.
关键词: 脑瘫 痉挛 选择性脊神经后根部分切断术 脊髓圆锥 -
张力平衡针法在中风偏瘫康复中的应用
脑卒中康复治疗的中心内容是预防残疾的形成和减轻残疾的影响,而痉挛瘫痪的康复又是其核心和难点,故开辟推广行之有效的治疗方法,尽早打破中风偏瘫的痉挛模式,是提高疗效、加速康复的关键.针灸疗法一直是治疗中风、促进康复的有效方法之一.为了在偏瘫治疗中能更有效地应用针刺技术,进一步发挥中医康复的特色,我们根据中风后偏瘫恢复的普遍性规律,结合神经生理学、现代康复学、中医阴阳学说、针灸经络理论,对传统的针刺疗法进行了改进,建立了张力平衡针刺法,以协调肌群间肌张力的平衡为重点,在中风偏瘫康复中取得较好的疗效.
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冠心病合并心理疾患的早期识别与处理
1冠心病的概念冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,亦称缺血性心脏病。同时也是一种心身疾病,由于病理解剖和病理生理变化的不同,本病有不同的临床类型。1979年世界卫生组织曾将之分为5型,近年来为了便于临床治疗将本病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类。
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冠心病的合理诊疗
1正确认识冠心病和冠脉病以前的国内教科书及ICD编码均把冠心病称为"冠状动脉粥样硬化性心脏病"的简称,且要求病历中必须写全称.本人认为,此提法不尽完全,冠心病应该是"冠状动脉性心脏病"(CHD)简称.尽管冠心病中绝大多数(95%以上)由粥样硬化病因引起,但还有炎症、痉挛、栓塞及先天畸形等所致.另一方面,以前国内许多学者将冠状动脉造影显示狭窄≥50%诊断为冠心病,则可能也不妥当.文献报道,2/3的急性心肌梗死患者梗死相关的冠脉狭窄不足50%;其次,有些冠状动脉造影<50%病变行冠脉内超声检查,其狭窄可能会超过50%,且为有意义的病变.因此,仅仅用冠状动脉造影形态学诊断容易引入误区.综合文献及经验,以下建议供参考.
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尿道炎的诊治
尿道炎是尿道的炎性病变,常由各种致病菌感染引起,男女均可发病.尿道炎在临床上有急、慢性之分.急性尿道炎排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急,重者可发生尿道痉挛.尿液检查有脓细胞和红细胞.慢性尿道炎尿道分泌物少,或者仅在清晨第1次排尿时,尿道口附近可见少量浆液性分泌物.
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胆源性急性胰腺炎的急诊治疗原则
急性胰腺炎是急诊临床较为常见的胰腺疾病,也是消化系统常见的急腹症之一,急性胰腺炎在急腹症病人中约占22.4%,然而胆源性急性胰腺炎又是常见的急症,其中胆石症是胆源性急性胰腺炎发病的重要原因.由于胆道和胰腺的解剖关系密切,若胆石嵌顿可致总胆管下端或胆胰管共同通道梗阻,或结石通过壶腹时可引起局部损伤、炎症、水肿和痉挛,导致胆汁和胰液流出不畅或致胆汁反流,使胰腺小管破裂,胰蛋白酶外溢并活化,诱发急性胰腺炎.
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药源性支气管哮喘
药源性支气管哮喘系指临床上应用某些药物引起的可逆性痉挛的一组综合征.临床表现的共同特征是,一般在用药后5~45分钟表现咽部瘙痒、咳嗽、胸闷、气促、口唇发绀和喘息.