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脑电图在婴儿痉挛症84例早期诊断中的价值分析
目的:探讨脑电图在婴儿痉挛症早期诊断中的价值.方法: 对84例婴儿痉挛症的脑电图、头颅CT、MRI及临床资料进行回顾性分析.结果:脑电图异常84例(100%),头颅CT检查56例中异常28例(50%),MRI检查8例中异常5例(62.5%),脑电图异常率明显高于CT和MRI检查(P<0.01).脑电图的异常程度与病情基本平衡.结论:婴儿痉挛症的脑电图检查可作为判断病情、指导治疗和预后的重要依据之一.
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婴儿痉挛综合征75例临床及脑电图分析
目的:探讨75例West综合征患儿的临床与脑电图改变.方法:对临床表现符合或疑似West综合征患儿进行常规脑电图检测.结果:75例患儿脑电图均为异常:高峰失律占62.67%,变异性高峰失律占25.33%,或其他形式异常脑电图占12%.结论:婴儿痉挛症除典型发作形式和精神运动发育障碍外,具有特异性脑电图改变(高峰失律).
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婴儿痉挛症206例病因及头颅CT分析
目的:探讨婴儿痉挛症(IS)的病因、头颅CT改变及二者之间的关系.方法:对206例IS的病因及头颅CT进行分析.结果:IS病因中产前因素占56.8%,围产期因素占29.6%,产后因素、原发性各占6.8%.170例头颅CT中,异常率为71.8%,其中脑萎缩占49.4%,结节性硬化占9.4%,低密度影及脑软化占6.5%;先天性脑发育不良、缺氧缺血或出血性脑病是脑萎缩的主要原因.结论:IS主要由产前及围产期因素引起,头颅CT异常率占71.7%,异常CT主要由先天性脑发育不良、产后脑缺氧等引起.
关键词: 痉挛 婴儿/病因学 痉挛 婴儿/放射照像术 断层摄影术 X线计算机 -
促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛42例不同剂量与疗效及副作用相关性观察
目的:探讨促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛的剂量与疗效及副作用之间的关系。方法:将42例婴儿痉挛患儿随机分为ACTH大剂量组(每天4U/kg)、中剂量组(每天2U/kg)和小剂量组(每天1U/kg)进行治疗,治疗期间严密观察记录治疗效果和副作用。结果:ACTH大剂量、中剂量与小剂量治疗婴儿痉挛的总有效率(完全控制+有效)分别为92.9%、92.9%和85.7%,副作用发生率分别为92.9%、42.9%和35.7%。结论:中剂量ACTH的治疗效果接近大剂量,但副作用显著地比大剂量小,因此中剂量是治疗婴儿痉挛较好的选择。
关键词: 痉挛 婴儿/药物疗法 促肾上腺皮质激素/治疗应用 剂量效应关系 药物 -
长托宁预处理预防依托咪酯全身麻醉诱导后肌阵挛的临床研究
目的:观察预注长托宁对依托咪酯全身麻醉诱导时肌阵挛的影响。方法:择期全身麻醉手术患者100例,ASA Ⅰ、Ⅱ级,年龄20~60岁,体重指数(BMI)20~30kg/m2,随机分为两组,每组50例。长托宁组全身麻醉诱导前20min给予长托宁0.01mg/kg ,C组给予同等容积的生理盐水(对照组),20min后静脉注射依托咪酯0.3mg/kg。1min后观察两组患者有无肌阵挛的发生,并记录肌阵挛的程度。完成记录后两组患者均静脉注射咪唑安定0.04mg/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg后完成气管插管。结果:长托宁组50例患者中有4例发生肌阵挛,其中轻度3例,中度1例;对照组50例患者中有32例发生肌阵挛,其中轻度8例,中度14例,重度10例( P<0.05)。两组患者均未述任何呼吸困难,呼吸频率无明显降低。结论:长托宁预处理可以显著降低依托咪酯全身麻醉诱导时肌阵挛。
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力月西治疗破伤风30例疗效观察
我院2006年3月至2008年7月,应用力月西治疗破伤风患者30例,取得了良好的效果,现分析报告如下.临床资料1 临床资料破伤风患者56例,均有典型"张口困难,牙关紧闭"呈苦笑面容,痉挛发作时病人出现角弓反张,大汗淋漓的症状.
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重症破伤风的护理体会
破伤风是由破伤风杆菌侵入人体所致的一种特异性感染,是由细菌外毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症.2009年6月,我科收治重症破伤风并气管切开的患者2例,现就护理体会总结如下.
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针刀联合针刺治疗脑卒中后肢体痉挛疗效观察及护理
目的:观察针刀联合针刺治疗脑卒中后肢体痉挛的疗效。方法选取2013年1月~2014年6月我院神经科及康复医学科住院的脑卒中后痉挛性瘫痪患者65例,随机分为研究组和对照组,对照组进行单一常规康复治疗,研究组在对照组治疗的基础上实施针刀联合针刺治疗。经过1 w、2 w、1月的治疗后分别采用改良Ashworth(MAS)、简化Fugl-Meyer(FMA)、Barthel(BI)指数进行疗效评估。结果研究组MAS、FMA、BI等方面均优于对照组,<0.05。结论针刀与针刺结合在缓解肌肉痉挛,改善肢体功能方面疗效确切,值得在临床推广。
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48例老年急性尿潴留诱发心律失常患者的护理干预
急性尿潴留(acute urinary retention,AUR)是一种常见的泌尿外科急症,是指急性发生的膀胱胀满而无法自主排尿,常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑[1]。男性AUR的发生率明显高于女性,可超过女性>10倍。在男性中以老年男性发生率高,Olmsted County研究发现70~79岁年龄段AUR的发生率比40~49岁年龄段高7.9倍[2]。患者由于尿液不能自行排出,故而用力排尿,如此反复导致膀胱颈部、后尿道等处出现阵发性痉挛,这种痉挛性刺激引起患者强烈的应急反应,从而产生血液动力学的变化,致心肌缺血缺氧反射性交感神经张力提高,使心肌异位兴奋性增强,从而诱发各种心律失常。我们对2010年1月~2013年1月收治的48例急性尿潴留患者并发心律失常的老年患者有效的护理干预,体会如下。
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24例淡水溺水患者的急救护理体会
溺水也叫淹溺,是人体淹没于水中,水大量进入呼吸道和肺部组织而导致换气功能发生障碍出现窒息,或因刺激喉部引起会厌、器官反射性痉挛而窒息,引起血流动力学和血生化改变,终患者因呼吸、心跳停止而死亡。如何采取及时有效的院前急救和院内救护至关重要,现将我院2012年1月~2013年12月24例淡水溺水患者的急救护理体会报道如下。
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改良电休克治疗21例重度抑郁症的护理体会
电休克治疗(electric convulsive therapy,ECT)是以一定量的电流在患者脑部特定的位置,给予适时短暂的刺激,引起意识丧失伴或不伴痉挛发作,以消除或改善某些症状为目的的一种躯体治疗方法[1],也是精神疾病治疗中的一种经典的、行之有效和安全方便的方法[2].
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断肢再植患者应用自控镇痛泵的护理
者采用断肢再植术之后,往往患者会发生剧烈的疼痛,这种疼痛感会使得患者的血管出现一定程度上的痉挛, 使得患者的焦虑情绪和紧张情绪被加重, 使得患者的肢体成活率降低.如果在对患者进行手术之后,帮助他们能够采用自控镇痛泵来对自己进行治疗, 不仅可以帮助患者减轻他们的剧烈疼痛感觉,也可以使得医护人员减少了许多护理的麻烦.此外,我科还努力帮助患者提高治愈后的生活质量,帮帮助他们舒缓自己的情绪,这些都有利于他们尽快的恢复健康.下面,我们总结了在2010年1 月-2011 年2月之间,我院的98 例断肢再植患者,对他们使用了自控镇痛泵之后的治疗效果.
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成人重症哮喘患者的护理进展
重症哮喘是指支气管哮喘急性发作,一般常规治疗无效,支气管极度痉挛导致严重呼吸困难,肺功能减退,动脉血氧分压下降,二氧化碳分压正常或升高[1].
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足趾下放绷带卷站立训练对脑卒中偏瘫患者下肢痉挛及平衡功能的影响
目的 探讨足趾下放绷带卷站立训练对脑卒中偏瘫患者下肢痉挛及平衡功能的影响.方法 将38例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组及观察组,两组均采用常规康复训练结合常规站立训练法,观察组在此基础上加用绷带卷.治疗前及治疗6周后,对两组偏瘫侧下肢采用临床痉挛指数(CSI)、下肢运动功能用简式Fug-1 Meyer评价法(FMA)及Berg平衡量表(BBS)进行康复评定.结果 经6周康复训练后,两组下肢痉挛程度改善,下肢运动功能及平衡功能提高;观察组各项指标改善程度均优于对照组.结论 足趾下放绷带卷站立训练可有效减轻偏瘫下肢痉挛程度,改善下肢运动功能,并显著提高平衡能力,较常规站立训练更有优势.
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芍药甘草汤加味治疗肌肉痉挛性疼痛的体会
芍药甘草汤为张仲景<伤寒论>治误汗伤血,厥逆挛急而设.多年来,笔者重用芍药随证加味,灵活应用于多种原因而致的肌肉痉挛性疼痛的治疗,每获良效.现举验案数例如下.
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矩阵针灸治疗面肌痉挛25例疗效观察
目的:观察矩阵针灸治疗面肌痉挛的临床疗效,方法:将46例面肌痉挛患者随机分为2组,对照组21例,采用常规针刺治疗;治疗组25例,以矩阵针灸治疗,观察2组临床疗效差异.结果:治疗组总有效率92.00%,对照组71.43%,治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论:矩阵针灸治疗面肌痉挛较常规针刺治疗临床疗效更显著.
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针灸按摩配合中药外敷治疗面肌痉挛
目的:观察针灸按摩配合中药外敷治疗面肌痉挛的疗效.方法:对面肌痉挛的48例患者以针灸、指激按摩与中药外敷的方法进行治疗.结果:有效率95.9%,显效率83.4%.结论:此法治疗面肌痉挛既能扶正,又能祛邪,标本兼治,可缩短病程,提高疗效.
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表里经对刺“烧山火、透天凉”补泻法对脊髓亚急性联合变性下肢痉挛的影响
目的:观察表里经对刺“烧山火、透天凉”补泻法对脊髓亚急性联合变性下肢痉挛的影响.方法:将60例脊髓亚急性联合变性患者随机分为观察组、对照组各30例.对照组在基础治疗的基础上给予足阳明胃经平补平泻法,观察组在基础治疗上的基础上给予表里经对刺“烧山火、透天凉”补泻法治疗,2组均治疗28天,于治疗前、治疗后用下肢Ashworth量表检测肌痉挛程度.结果:Ashworth评分观察组首次治疗后0.5、1、2小时与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后0.5小时与首次治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后0.5、1、2小时比较,差异有统计学意义(P<0.05).Ashworth评分2组治疗28天后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).总有效率观察组为86.7%,对照组为73.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:表里经对刺“烧山火、透天凉”补泻法可降低脊髓亚急性联合变性患者下肢肌痉挛程度.
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逆推足三阴经对中风偏瘫下肢肌肉痉挛状态的影响
目的:探讨逆推足三阴经对中风偏瘫下肢肌肉痉挛状态的影响.方法:将60例伴有下肢肌肉痉挛的中风偏瘫患者分为治疗组(30例)和对照组(30例),均接受针灸治疗和传统推拿治疗,治疗组另进行逆推足三阴经治疗.治疗4周后进行疗效评定.结果:治疗组疗效明显优于时照组(P<O.05).结论:逆推足三阴经有助于中风偏瘫下肢肌肉痉挛状态的改善.
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留置导尿后尿道疼痛的原因分析及对策
气囊导尿管导尿时由于气囊增加摩擦会引起尿道痉挛,尤其是前列腺增生病人.传统导尿方法引起导尿时发生疼痛为96%,导尿后疼痛为40%[1],近年来我科在导尿或留置导尿过程中采取多种应对措施,在解决留置导尿后尿道疼痛方面收到良好的效果,现汇报如下.