首页 > 文献资料
-
结石性胆囊炎采用开腹手术与腹腔镜手术切除胆囊的效果对比
选取成都华西医院胆道外科2013年9月～2014年9月收治的结石性胆囊炎需手术切除治疗患者共120例。随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用开腹手术，观察组实施腹腔镜手术，对比手术情况及术后状态差异性。结果观察组患者手术情况更优、术后恢复更快且并发症更少，各项组间对比差异显著（P＜0.05）。切除胆囊采用腹腔镜方式在手术安全性上更高，患者术后恢复快，具有临床推广价值。
-
腹腔镜手术对结石性胆囊炎的临床疗效分析
目的 观察腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎的临床效果.方法 选取2013年9月～2016年10月我院门诊收治的114例胆结石性胆囊炎患者.随机分为常规组和治疗组各57例.常规组行开腹手术切除胆囊,治疗组行腹腔镜辅助手术切除胆囊,比较两组手术情况、术后恢复情况及术后并发症情况.结果 治疗组较常规组患者疼痛感低、镇痛用药量少,术后排气、下床活动、住院用时短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组较常规组切口长度短、出血量少、手术用时少,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后出血、胆总管损伤情况比较无显著差异(P>0.05);治疗组切口感染、肠粘连、肠管损伤发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 结石性胆囊炎采用腹腔镜手术治疗,术中切口长度短、出血量少,术后患者恢复快、并发症少、疼痛感低,预后效果良好.
-
开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎对比分析
目的：对比开腹与腹腔镜手术切除胆囊术(LC)对结石性胆囊炎患者的疗效。方法将我院收治的148例结石性胆囊炎患者依据手术方式差异分组，其中73例给予开腹切除胆囊治疗设为对照组，其余75例给予LC治疗设为观察组，对比两组术中、术后各项指标以及并发症发生情况。结果观察组手术、肛门排气、下床活动与住院所需时间，以及切口长与失血状况等各项指标均明显不及对照组高（P<0.05）；观察组以10.67%的并发症总发生百分比远较对照组26.03%的百分比低（P<0.05）。结论给予结石性胆囊炎患者采用LC术式治疗，疗效确切且并发症相对较低，该法深具临床推广价值。
-
全程优质护理在结石性胆囊炎术后护理中的应用及对术后疼痛的影响
目的 分析全程优质护理在结石性胆囊炎术后护理中的应用及对术后疼痛的影响.方法 选取我院2016年2月～2018年2月收治的结石性胆囊炎患者80例,依据护理方式不同分为对照组和研究组各40例,对照组接受常规护理,研究组接受全程优质护理,观察比较两组护理效果和疼痛状况等.结果 研究组并发症总发生率(5％)低于对照组(32.50％),差异有统计学意义(P<0.05).研究组护理满意度评分高于对照组,VAS评分、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组排气时间、下地时间与对照组比较,无显著性差异(P>0.05).结论 临床采用手术治疗结石性胆囊炎过程中,可同时给予全程优质护理,能有效缓解患者疼痛、降低并发症、改善护患关系,值得推广.
-
急性结石性胆囊炎68例临床分析
我院自1997年1月至2006年12月共经治急性结石性胆囊炎68例,现报告如下.1一般资料本组男5例,女63例,年龄28-78(中位数46岁).
-
开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎对比观察
目的：对比观察开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的临床效果，为临床推广作出指导。方法选择我院自2010年1月至2013年1月收治的89例结石性胆囊炎患者为研究对象，根据手术方式随机分为两组。腹腔镜组行腹腔镜胆囊切除术，开腹组行传统开腹胆囊切除术，对比观察两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间等各项术中或者术后指标及术后伤口感染、胆管损伤、胆心反射、黄疸、腹腔感染等并发症的发病率。结果（1）腹腔镜组手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛时间、肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均优于开腹组，比较具有统计学意义（P<0.05）；（2）腹腔镜组的并发症占11.11%，明显低于开腹组并发症占22.73%，比较具有统计学差异（P<0.05）。结论腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的临床效果显著，值得临床广泛推广。
-
419例结石性胆囊炎患者手术费用调查及多因素分析
目的 调查与分析我院2004～2006年419例结石性胆囊炎手术患者的手术费用,为临床治疗结石性胆囊炎提供循证医学的依据.方法 通过抽取我院2004～2006年419例结石性胆囊炎患者的病历埘其住院总费用、药物费用、抗菌药物费用情况进行统计分析,以切口类型、抗菌药物、用药天数、住院天数、年龄、性别、结石诊断类型等因素作为一般资料,并进行多元逐步回归分析各影响因素对费用的影响大小.结果 一般资料中(切口类型、性别、年龄)各组之间对于总费用、药品费用和抗菌药物费用没有显著性差异(P＜0.05),而其他一般资料各组之间对于总费用、药品费用和抗菌药物费用大多具有显著性差异(P＜0.05).从逐步回归法分析中可知,其中用药天数、抗菌药物和住院天数对手术总费用、药物费用、抗菌药物费用影响大.结论 通过对结石性胆囊炎患者的费用统计分析,有利于控制医疗费用,减少不良医疗纠纷.
-
腹腔镜在结石性胆囊炎治疗中的应用
目的探讨应用腹腔镜技术治疗结石性胆囊炎的手术方式、疗效和适应证.方法对2000年4月至2004年5月实施经腹腔镜胆囊切除术的65例结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 65例患者中除1例中转手术、1例行胆囊粘膜下剥离外,余63例均成功手术,平均手术时间41分,平均出血量120毫升.术后疼痛轻,1～3天下床活动,2～5天恢复半流质饮食,平均住院时间4.2天.结论腹腔镜下胆囊切除术对结石性胆囊炎患者具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、疗效好、并发症少的优点,应予首选,不应局限于无症状的胆囊结石患者.
-
二人三孔法在腹腔镜胆囊切除术中的应用
我们于2001年6月至2005年10月采用2人3孔法完成腹腔镜胆囊切除术(LC) 116例,取得满意效果,现将其手术体会总结报道如下.
-
完全经脐单孔腹腔镜左位胆囊切除术6例报告
全内脏反位十分少见,临床发生率约0.01％[1],合并结石性胆囊炎更少见.2010年1月至2012年1月我们收治6例内脏全反位型左位胆囊结石患者,并成功施行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)[2].本组6例患者中男4例,女2例;23 ～ 49岁.结石性胆囊炎4例,胆囊息肉2例.均发现结石性胆囊炎或胆囊息肉1个月～3年.
-
全内脏反位合并结石性胆囊炎2例报告
全内脏反位合并结石性胆囊炎较少见,我们开展腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)10余年仅遇2例,现报道如下.例1女,15岁,2006年6月2日以“间歇性左上腹痛4年”入院.入院查体示:神志清,心尖搏动位于右第五肋间锁骨中线内侧,腹平坦、软,左上腹轻压痛.患者6年前已知内脏反位.胸透示:心影呈镜面反位,形态大小如常,两肺及膈未见异常.
-
腹腔镜脾转移癌及遗留胆囊切除1例报告
患者男,59岁,2年前因"结石性胆囊炎"在外院行腹腔镜胆囊切除术,当时已发现右上肺包块,但未进一步诊治,直到6个月前才来我院胸外科明确诊断并行"右上肺癌根治术",病理诊断为"中-低分化鳞状细胞癌伴大片坏死,脉管内见癌栓".
-
电视腹腔镜胆囊切除皮下气肿致呼吸心跳骤停1例
患者男,52岁.患结石性胆囊炎.既往史中无心肺疾病史,术前检查心肺皆无异常.在持续硬膜外麻醉下行电视腹腔镜胆囊切除术,切除胆囊顺利,术中出血约10ml,术中患者生命体征平稳.清洁腹腔时,患者出现全身广泛皮下气肿继而呼吸骤停,紧急解除气腹,停止手术,胸外按压,正压给氧,气管切开,皮下穿刺排气.1min后心肺复苏,局部麻醉下辅助小切口取出胆囊术毕.术后3d皮下气肿完全消失,术后6d痊愈出院.
-
急性结石性胆囊炎行不同时机LC的临床对比
目的:探讨不同时机对急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性及临床效果.方法:收集360例急性结石性胆囊炎患者病历资料,分为A、B、C3组,每组各120例,分别于急性发作24 h内、24～72 h和72 h～1周接受LC.对比3组患者手术相关指标(手术时间、中转开腹率、术中出血量、术后引流量和排气时间)、经济指标(住院时间与费用)以及安全性指标(并发症发生情况).结果:手术相关指标比较结果显示,3组患者手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后24 h引流量和肛门排气时间差异均有统计学意义(P＜0.05).经济指标比较结果显示,3组患者术后住院时间、术后住院费用、总住院时间以及总住院费用差异有统计学意义(P＜0.05).安全性指标比较结果显示,A组并发症发生率1.67％,B组5.00％,C组15.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性结石性胆囊炎患者发作24 h内尽早行LC,能够缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,促进患者术后恢复,并减轻其经济负担.对于未能及时行手术治疗、LC术中有中转指征的患者,应果断中转开腹.
-
异位妊娠合并结石性胆囊炎腹腔镜手术的效果及安全性
探讨异位妊娠合并结石性胆囊炎患者采用腹腔镜同期手术治疗的手术效果及安全性.选取既往手术治疗的60例异位妊娠合并结石性胆囊炎患者进行回顾性分析,其中32例患者采取异位妊娠腹腔镜手术与腹腔镜胆囊切除术同期治疗(同期组),28例患者先行异位妊娠腹腔镜手术后再择期行腹腔镜胆囊切除术(分期组),对比两组患者的手术效果.同期组的手术时间、术后尿管留置时间、抗生素使用时间、住院时间均显著低于分期组且差异具有统计学意义(P＜0.05),术后同期组和分期组的手术出血量、排气时间、下床活动时间、中转开腹率、VAS评分差异均无统计学意义(P＞0.05);同期组有7例患者(21.88％)不同程度的发生术后并发症,与分期组(9例,32.14％)差异无统计学意义(P＞0.05).异位妊娠合并结石性胆囊炎患者采用腹腔镜同期手术治疗手术效果与分期手术无明显差异,但是具有减少患者住院时间、手术时间、抗生素用量及住院时间的优势.
-
腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗高龄患者结石性胆囊炎的临床效果对比
近年来随着我国人均寿命的提高,胆囊结石的高龄患者逐年增加.由于高龄患者各大脏器功能显著减退,因此一旦患者处于应急状态重要脏器的代偿功能将显著下降[1].既往此类患者多选择腹腔镜手术进行治疗,但是由于高龄患者往往病史较长,合并症多,病情发展较为迅速.因此,腹腔镜手术的风险相对也较高[2].我院2008年6月-2010年12月对135例高龄患者分别行开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)和腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC),现报道如下.
-
心脏瓣膜置换术后腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已经成为治疗良性胆囊疾病的金标准[1].但心脏瓣膜置换术后LC病例较少.1994年-2009年我院对31例心脏瓣膜置换术后合并结石性胆囊炎者行LC均获成功,总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院1994年-2009年共收治31例心脏瓣膜置换术后结石性胆囊炎患者,其中慢性27例,慢性急性发作4例.男21例,女10例.年龄45～70岁.心功能Ⅰ级10例,Ⅱ级17例,Ⅲ级4例.二尖瓣置换术16例,主动脉瓣置换术8例,联合瓣膜置换术7例;机械瓣膜4例,生物瓣膜27例.LC术距心脏瓣膜手术2～12年.均为择期手术.
-
结石性胆囊炎术后患者体感音乐疗法的应用效果
手术是一种应激源，接受肝胆外科手术的患者在术后往往会为机体受到伤害性刺激而引起不良的身心反应，而这会对手术预后造成十分不利的影响，并且可能会降低患者术后生活满意度。音乐是一种强有力的感觉刺激形式和多重感觉体验，不同的音乐可以使人的生理和心理产生不同的反应［1］。多项研究发现，音乐通过听觉系统作用于大脑皮质下的非特殊反射系统和脑干网状结构，进而协调大脑皮质各部分功能间的关系，促进身心健康。相关研究发现，体感音乐疗法具有缓解躯体疾病引起的焦虑、抑郁以及疼痛等功效。近年来，我们对结石性胆囊炎患者术后采用体感音乐疗法治疗，患者术后生活满意度提高。现将结果报告如下。
-
腹腔镜胆囊切除术72例护理体会
2004年4～12月,我们采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗结石性胆囊炎72例,疗效满意.现将护理体会报告如下.
-
经脐三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎效果观察
目的 探讨经脐三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的效果.方法 选取结石性胆囊炎患者70例为研究对象,随机分为两组,每组35例.对照组行传统四孔腹腔镜胆囊切除术,观察组行经脐三孔腹腔镜胆囊切除术.比较两组手术效果评估指标、VAS疼痛评分与腹壁美观满意度.结果 两组患者手术时间、术中出血量及住院时间、费用比较,差异未见统计学意义(P>0.05).观察组患者疼痛评分为(4.02±1.37)分,对照组为(5.51±1.53)分,观察组低于对照组,腹壁美观满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经脐三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎能减轻术后疼痛,提高腹壁美观满意度,有利于改善患者生活质量.
