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磁场疗法在古稀老人身上的效果
一般资料 患者周菊秀 , 女 , 70岁 , 农民 , 20余年经常有上腹部痛病史 , 近几年有多次胆区急性发作症状 . 加上双肾区发作时绞痛 . 多次经中西医治疗疗效甚微 , 经住院输液和皮下注射均不能止痛 . 几家医院见老人双肾结石积水和结石性胆囊炎 , 药物治疗无效 , 手术治疗要三次 , 怕老人身体和经济均难以承受 , 医院不予收治 , 患者卧床不起 , 凭天由命 , 家人只好准备后事 . 在外工作子女回家过节见母亲病重发愁 , 送磁疗诊所接受磁疗 .
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开腹及腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎对比分析
目的:比较开腹及腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎临床疗效.方法:对350例结石性胆囊炎患者中行传统开腹手术(开腹组)、腹腔镜手术(腹腔镜组)切除胆囊,分析腹腔镜组和开腹组的疗效和术后康复情况.结果:开腹组的手术时间、术中出血量、术后疼痛时间和下床活动时间与腹腔镜组相比较有显著性的统计学差异(P＜0.05),且术后并发症的发生率明显高于腹腔镜组.结论:腹腔镜胆囊切除术与开腹切除手术相比,具有切口小,创伤轻,术后疼痛轻、恢复活动快、并发症少等特点,值得临床中推广应用.
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腹腔镜手术切除胆囊治疗急性结石性胆囊炎效果分析
目的：探讨腹腔镜手术切除胆囊治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法：本院收治的100例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象，按照发病至就诊时间分为观察组和对照组。观察组发病至就诊时间（32．3±6．5）h，对照组发病至就诊时间（42．7±8．3） h。两组均给予腹腔镜手术。结果：观察组手术时间，术中出血量，肛门排气时间，下床活动时间，住院时间，中转开腹率和并发症率均显著低于对照组（均P＜0．01）。结论：对于是否采用腹腔镜手术，我们认为，发病时间越短越好，但还需要根据水肿，粘连程度以及解剖的清楚程度来综合权衡。
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急性结石性胆囊炎胆囊切除术护理干预效果研究
目的:探讨急性结石性胆囊炎患者实施胆囊切除术的护理干预效果.方法:将84例病例随机分为对照组和观察组,各42例,对照组给予常规护理措施,而观察组给予综合护理措施;比较两组的手术及术后情况、总有效率、总满意率及并发症发生率.结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等均明显小于或短于对照组(P<0.01);观察组的临床总有效率和总满意率分别为90.5%、88.1%,均明显高于对照组的64.3%、66.7%(P<0.05);观察组的并发症发生率为16.7%,明显低于对照组的38.1%(P<0.05).结论:结石性胆囊炎患者实施综合护理干预后,加快术后恢复,提高总有效率和总满意率,降低并发症发生率.
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腹腔镜胆囊切除治疗慢性结石性胆囊炎的临床疗效分析
目的 研究腹腔镜胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的临床效果.方法 选择在我院接受手术治疗的慢性结石性胆囊炎患者86例为研究对象,将其以数字随机列表分为对照组和治疗组各43例.对照组患者接受常规开放手术方式进行治疗;治疗组患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗.比较两组患者临床疗效和不良反应发生率.结果 治疗组患者胆囊炎手术操作总时间、术后胃肠道功能恢复正常时间、术后住院接受恢复性治疗总时间均显著短于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者共2例发生并发症,占4.7％,对照组共10例出现并发症,占23.3％,治疗组患者并发症发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(X2=6.198,P=0.013).两治疗组患者临床总有效率90.7％,显著高于对照组患者临床总有效率69.8％,差异有统计学意义(Z=-2.068,P=0.029).结论 慢性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术方式实施治疗,可以缩短手术操作时间和手术后恢复时间,减少手术原因导致出现的不良反应.
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腹腔镜胆囊切除术时机对结石性胆囊炎急性发作的影响
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术时机选择对结石性胆囊炎急性发作的影响.方法 选定本院2014年1月至2016年4月收治的176例结石性胆囊炎急性发作的患者进行研究,据疾病发作至行腹腔镜胆囊切除术治疗时间的不同分为早期组和晚期组,早期组(n=88,病发72 h内行LC治疗),晚期组(n=88,病发后先行抗感染等常规治疗,于72 h后择期行LC治疗),观察两组患者手术情况、并发症发生情况及中转开腹例数.结果 手术情况比较显示,早期组住院时间、手术时间、术中出血量、肛门排气时间等指标优于晚期组,差异具有统计学意义(P<0.05);并发症发生情况比较显示,早期组并发症发生情况低于晚期组,统计学差异显著(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎急性发作临床疗效显著,于72 h内及时行LC治疗的患者疾病预后较好.
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腹腔镜胆囊切除术预防术后并发症研究
笔者回顾总结本院自1998～2010年行胆囊切除术患者2000例,对其发生的并发症种类进行统计,提出预防与处理方法,以备广大同道参考.1资料与方法1.1临床资料男性679例,女性1 321例,年龄20～75岁,平均年龄47.5岁,60岁以上者369例.结石性胆囊炎1 763例,胆囊息肉237例(其中结石、息肉共有者69例).1.2手术方法使用德国Storz腹腔镜系统及美国施乐辉腹腔镜系统,CO2气腹,四孔法,早期用钛夹,后期用塑料扣夹、可吸收夹.
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腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果观察
目的 研究腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果.方法 将124例结石性胆囊炎患者随机分为两组,每组62例,分别采用腹腔镜胆囊切除术及开腹术进行治疗,术后视情况给予抗生素消炎.比较两组患者手术时间、术中出血量,术后肛门排气时间、下床活动时间,术后并发症等情况.结果 腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、肛门排气时间、下床活动时间、总住院天数均小于开腹组患者,有极显著性差异(P＜0.01);腹腔镜组患者胆心反射、出血、胆管损伤、感染、肠粘连患者均低于开腹组,有极显著性差异(P＜0.01).结论 采用腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎有着较好的治疗效果,术后并发症少,提高了患者的生活质量,值得临床推广.
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结石性胆囊炎采取传统开腹和腹腔镜手术治疗效果差异
目的:探讨结石性胆囊炎患者采取传统开腹和腹腔镜手术治疗效果.方法:回顾性分析2013年6月-2016年3月笔者所在医院采用开腹或腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎患者93例的临床资料,按照患者手术方式分为A组(采取传统开腹胆囊切除术,43例)和B组(采取腹腔镜胆囊切除术,50例),比较两组患者围术期一般情况和并发症发情况.结果:B组患者手术时间为(65.8±12.9)min、术中出血量为(86.8±16.5)ml、肛门排气时间为(1.6±0.5)d、进食时间为(1.9±0.6)d、住院时间为(5.9±1.1)d,均优于A组的(78.8±13.5)min、(145.5±29.7)ml、(2.8±0.8)d、(3.0±0.8)d、(8.1±1.2)d,差异均有统计学意义(t=4.742,11.994、8.799、7.562、9.220,P<0.05);B组患者术后感染率为2.00%、肠粘连并发症发生率为0,均低于A组的11.63%、9.30%,差异均有统计学意义(χ2=3.551、4.860,P<0.05).结论:相对开腹切除胆囊,结石性胆囊炎患者采取腹腔镜手术治疗可减少手术创伤和术后并发症,促进患者术后康复,疗效显著.
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不同手术方式治疗老年急性结石性胆囊炎的临床效果与安全性对比
目的:分析不同手术方式治疗老年急性结石性胆囊炎的临床效果,并探讨其安全性.方法:从笔者所在医院肝胆外科收治的老年急性结石性胆囊炎患者中按照随机抽签法选出104例作为观察对象,按不同手术方式分组,即开腹组52例,腹腔镜组52例,对比不同手术方式治疗老年急性结石性胆囊炎的临床效果及安全性.结果:对比腹腔镜组和开腹组的相关手术指标,前者优于后者(P<0.05);对比腹腔镜组和开腹组手术前后的CRP(C反应蛋白)及PA(前白蛋白)水平,两组手术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术后,开腹组的CRP水平升高较腹腔镜组明显,而PA水平,开腹组较腹腔镜组下降更明显(P<0.05);对比腹腔镜组和开腹组的术后并发症发生率,前者较后者低(P<0.05).结论:对于老年急性结石性胆囊炎的治疗,采用腹腔镜微创手术治疗较传统开腹手术更具优势,前者具备疗效好、安全性高、恢复快等优点,同时还能显著改善患者术后炎症因子水平,具有较大推广价值.
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开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效观察
目的：对结石性胆囊炎患者采用开腹和腹腔镜手术切除胆囊治疗，探讨和分析两种方法的治疗效果。方法：对2010年1月-2013年5月笔者所在医院收治的200例结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析和总结。随机分为试验组和对照组，各100例。对照组患者进行传统的开腹手术，从患者的胆囊三角后侧进行解剖，将胆囊切除；试验组患者进行腹腔镜胆囊三角V型解剖，并将胆囊切除。对两组患者术中的情况和并发症发生情况进行分析。结果：试验组患者手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者胆道损伤、胆漏并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对患者进行胆囊切除，采用腹腔镜胆囊三角V型解剖，效果显著，术中并发症发生率低，患者康复快。
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老年急性结石性胆囊炎80例外科治疗体会
目的 探讨老年急性结石性胆囊炎的外科治疗方法.方法 将笔者所在医院2006年1月～2010年12月收治的80例老年急性结石性胆囊炎随机分为观察组和对照组,对照组采用常规开腹胆囊切除术,观察组采用改良逆行胆囊切除术,比较两组患者的术中出血量、手术时间以及胆管损伤的发生率.结果 观察组的术中出血量、手术时间、胆管损伤率显著优于对照组,P<0.05.结论 改良逆行胆囊切除术手术时间短,术中出血量少,胆管损伤少,值得临床推广.
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腹腔镜下卵巢肿瘤及结石性胆囊炎联合手术45例分析
目的 总结腹腔镜下联合完成妇科卵巢囊肿及结石性胆囊炎的手术方法.方法 对45例腹腔镜治疗妇科卵巢囊肿及结石性胆囊炎手术,从切口的数量,切口的选择,手术处理方法,取物方法进行分析.结果 45例腹腔镜下妇科卵巢囊肿及结石性胆囊炎手术无中转开腹.结论 腹腔镜联合完成卵巢囊肿及结石性胆囊炎手术在达到治疗效果的前提下,可使手术更加趋向微创,使患者损伤更小,恢复更快,具有安全性.
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老年人结石性胆囊炎急诊手术62例分析
目的 探讨老年人急性结石性胆囊炎的临床特点和手术问题.方法 对笔者所在医院1998年～2008年经手术治疗的62例老年人急性结石性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析.结果 62例中治愈59例,好转2例,死亡1例.术后切口感染、电解质紊乱、肺部感染等并发症高达33.8%.结论 老年人急诊胆囊炎临床表现不典型,早期手术及防治术后并发症可降低病死率.
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胆汁反流与相关疾病关系的探讨
我院于1996年4月～2000年12月对954例胆汁反流性胃炎患者开展有关的检查研究,以探讨胆汁反流性胃炎与胃大部分切除术、十二指肠球部疾病、结石性胆囊炎、胆囊切除术后及幽门螺杆菌(H pylori)间的相互关系.
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结石性胆囊炎患者术前、术后血清皮质醇的变化
为探讨结石性胆囊炎患者术前、术后血清皮质醇含量的变化,我们用放射免疫分析法,测定了31例结石性胆囊炎患者术前、术后血清皮质醇的含量,现报告如下.对象和方法
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通里攻下法防治豚鼠结石性胆囊炎的实验研究
目的:研究通里攻下方剂对豚鼠结石性胆囊炎的防治作用及其作用机制.方法:将75 只豚鼠随机分为正常组、预防组、模型组、对照组和治疗组,预防组灌服消炎利胆汤药液,余各组灌服生理盐水,持续8 周,期间正常组正常喂养,余各组喂养高胆固醇饲料.8 周后治疗组、对照组正常喂养4 周,期间分别灌服消炎利胆汤药液、生理盐水.测定各组胆囊肌条收缩活性,胆固醇、钙离子、胆红素浓度,IL-1β含量的变化.结果:治疗组和预防组在胆囊肌条收缩活性、胆固醇浓度、IL-1β含量等各项指标方面均明显优于模型组.结论:通里攻下方剂可防治豚鼠结石性胆囊炎,其作用机制与促进胆道动力,减少致石成分,抑制胆道炎症相关.
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硫酸镁对结石性胆囊炎患者血清C反应蛋白、胆红素及胃肠功能的影响
目的 探讨硫酸镁对结石性胆囊炎患者血清C反应蛋白、胆红素(TBil)及胃肠功能的影响.方法 急性结石性胆囊炎患者80例随机分为观察组、对照组,每组40例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予硫酸镁,检测2组治疗前后血中白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(PMN)比值,血清C-反应蛋白(CRP)、总胆红素水平及血浆血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)水平;比较2组住院时间、发热消失时间、腹痛消失时间、胆囊肿大消失时间.结果 观察组治疗后血WBC计数、PMN比值均较治疗前及对照组明显降低(P＜0.01);2组治疗后血清CRP、TBil水平较治疗前均有不同程度的降低(P＜0.01),血浆VIP水平较治疗前明显降低,MTL水平均较治疗前明显升高,观察组升高/降低更加明显(P＜0.01);观察组住院时间、发热消失时间、腹痛消失时间、胆囊肿大时间均明显短于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 硫酸镁治疗结石性胆囊炎疗效显著,有助于改善胃肠功能,其作用机制可能与降低患者血CRP、TBil、VIP水平及提高MTL水平相关.
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房性早搏触发心室起搏二联律1例
患者女性,82岁.因心肌炎、病窦综合征于2001年在外院安装心脏起搏器(型号不详),2003年1月18日因胆源性胰腺炎,结石性胆囊炎急发入住我院外科.入院时作12导联同步心电图.图1为Ⅱ导联,心率70次/min,P波形态、P-R间期、R-R间期以及R波高度、S波深度均为完全不同的两组酷似房性早搏二联律图形.不论提前或"延迟"的QRS波前均有起搏信号.
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急性胆囊炎手术患者合并华支睾吸虫感染1例
1 病历资料患者男性,43岁,2008-07-19因右上腹疼痛人南通市某医院治疗,诊断为急性结石性胆囊炎、阻塞性黄疸,实施胆囊切除+胆道探查+术中胆道造影+T管引流术,术中发现胆管中有华支睾吸虫,T管引流胆汁中可见寄生虫,嘱抗寄生虫治疗.
