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老年患者腹腔镜胆囊切除术后下肢深静脉血栓形成的预防
腹腔镜手术在我国已经广泛开展,随着我国社会人口的老龄化,越来越多的老年患者接受腹腔镜手术治疗.
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循证护理在结石性胆囊炎患者胆囊切除术围手术期中的应用
目的：：探讨循证护理模式在结石性胆囊炎患者行胆囊切除术的围手术期护理中的临床价值。方法：选取2013年4月~2014年8月我院普外科行择期胆囊切除术的结石性胆囊炎患者80例为研究对象，随机等分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组实施循证护理。结果：观察组患者术中出血量少于对照组(P<0.05)，手术时间、术后排气时间以及住院时间短于对照组(P<0.05)，护理满意度高于对照组(P<0.05)，术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：循证护理模式在结石性胆囊炎患者行胆囊切除术治疗中，可以有效改善手术指标，提高患者满意度，减少术后并发症，具有良好的临床价值。
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精细化护理在腹腔镜老年结石性胆囊炎切除术后的应用效果
目的 观察精细化护理与常规护理应用于腹腔镜老年结石性胆囊炎切除术后的效果.方法 选取行腹腔镜结石性胆囊炎切除术老年患者98例,随机分为观察组和对照组,每组48例.术后观察组给予精细化护理干预,对照组给予常规护理,比较2组患者的手术时间、术后下床时间、术后肛门排气时间,住院天数、住院总费用,护理满意度差异.结果 2组术后下床时间、术后肛门排气时间差异有统计学意义(P<0.01);2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院天数和住院总费用低于对照组(P<0.01);观察组护理满意度为95.84%,高于对照组的77.08%(P<0.05).结论 精细化护理在腹腔镜老年结石性胆囊炎切除术后的应用,与常规护理比较,加快患者早日康复,减轻患者经济负担,提高患者的满意度,构建和谐护患关系,具有良好的临床应用价值.
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结石性胆囊炎患者的心电图变化特征研究
目的 分析结石性胆囊炎患者的心电图变化特征差异.方法 选取漳州市医院外科住院部2015年2月—2016年11月收治的急、慢性结石性胆囊炎患者164例,将82例慢性结石性胆囊炎患者纳入对照组,82例急性结石性胆囊炎患者纳入观察组,观察记录两组患者各段心电图振幅异常变化情况.结果 观察组心电图异常率高于对照组(P<0.05).结合两组患者心电图发现,结石性胆囊炎患者心电图异常主要以ST段下移、T波倒置或低平及窦性心动过速为主.观察组患者ST段下移、T波倒置或低平及窦性心动过速发生率低于对照组(P<0.05).结论 结石性胆囊炎患者中心电图异常变化发生率较高的是急性结石性胆囊炎,主要表现为窦性心动过速和ST-T段振幅异常.
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幽门螺杆菌与结石性胆囊炎形成的研究进展
目前,结石性胆囊炎仍然保持着较高的发病率,是我国的常见病、多发病.结石性胆囊炎危害机体的关键是胆结石对胆囊的损害,因其所在位置不同及对胆囊壁的反复刺激而造成一系列的病理生理变化,甚至危及生命.近年来由于抗生素的广泛应用和耐药菌的出现,胆系感染的菌株也不断发生变化,菌群结构随之变迁,自1982年Warren等[1]从胃黏膜分离出幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp),近二十余年来的研究表明它是上消化道疾病感染的主要细菌.
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老年结石性胆囊炎腹腔镜与小切口胆囊切除的差异比较
目的：对比老年结石性胆囊炎腹腔镜与小切口胆囊切除的临床效果差异。方法选取老年结石性胆囊炎患者52例，随机分为两组，各26例。观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗，对照组采用小切口胆囊切除术治疗，综合比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、下床活动时间及并发症情况。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组术中出血量少于对照组、术后住院时间、下床活动时间均短于对照组（P ＜0.05或 P ＜0.01）；观察组术后并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术均是治疗老年结石性胆囊炎的有效方法，腹腔镜胆囊切除术治疗老年结石性胆囊炎效果确切，具有出血少、术后恢复快，并发症少的优点，优于小切口胆囊切除术治疗，值得临床推广应用。
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结石性胆囊炎发病调查及临床分析
胆囊炎、胆石症是消化系统常见病,常并发.现将我部自1997～2001年结石性胆囊炎30例分析如下.
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结石性胆囊炎发病调查及临床分析
胆囊炎、胆石症是消化系统常见病,常并发.现将我队自1997年至2001年结石性胆囊炎30例分析如下:
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急性结石性胆囊炎的临床研究
目的：探讨急性结石性胆囊炎的临床研究。方法选取2011年1月至2012年8月收治的急性结石性胆囊炎患者共230例，根据年龄分为老年组（年龄≥60岁）与对照组（年龄＜60岁），回顾性分析2组患者急性结石性胆囊炎的临床特征及手术方式选择。结果老年组与对照组患者的胆囊移位发生率差异存在统计学意义（P ＜0构．05）；老年组与对照组患者的糖尿病、呼吸道疾病、心血管疾病等并发症发生情况差异均存在统计学意义（ P ＜0．05）；老年组与对照组患者的腹膜炎反应发生率差异存在统计学意义（ P ＜0．05），但是排除胆囊移位原因，2组患者的腹膜炎反应发生率不存在统计学意义（ P ＞0．05）；老年组与对照组患者的术式选择差异均统计学意义（ P ＜0．05），若患者发生胆囊移位，老年组与对照组采用开腹胆囊切除术的比例比较，差异统计学意义（ P ＜0．05）。结论急性结石性胆囊炎老年患者的胆囊移位与并发症的发生率均明显较高，其手术方式的选择以开腹胆囊切除手术为宜，特别是发生胆囊移位的患者。
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开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的临床观察
目的：探讨开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的临床治疗效果。方法：选取我院2012年1月～2014年1月接收的100例结石性胆囊炎患者作为观察对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组患者采用腹腔镜手术切除胆囊，对照组患者采用开腹手术切除胆囊，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的手术时间，住院时间明显比对照组患者的手术时间、住院时间短，而术中出血量明显低于对照组，比较有显著差异，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的不良反应及并发症发生的概率明显比对照组患者的发生的概率小，比较存在明显差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：针对结石性胆囊炎患者采用腹腔镜手术切除胆囊相对于传统开腹手术切除胆囊的治疗效果更好，患者的恢复时间短，创伤小，疼痛感较低，安全可靠，值得在临床上应用和推广。
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综合性护理干预应用于结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的临床效果分析
目的:探究结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期以综合性护理干预的临床效果.方法:选择我院2016年2月—2018年2月收治胆结石行胆囊炎患者86例,随机分为行常规护理对照组(n=43)与并行综合性护理干预实验组(n=43),对比护理效果.结果:干预后实验组焦虑评分低于对照组,并发症发生率小于对照组,差异显著(P<0.05).结论:对结石性胆囊炎患者采用综合护理干预,可有效缓解患者焦虑心理,有助于减少术后并发症,应用价值显著.
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优质护理服务在结石性胆囊炎切除术中的应用分析
目的:分析优质护理服务在结石性胆囊炎切除术中的应用.方法:选择2015年7月-2016年6月在我院进行结石性胆囊炎切除术的患者,共74例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组37例.对照组进行普通护理治疗,观察组在对照组的基础上进行优质护理服务治疗,比较两组患者在护理后的治疗效果.结果:观察组住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发率为8.11%明显低于对照组的27.02%,在护理满意度上观察组也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在进行结石性胆囊炎切除术时,采用优质护理服务能够明显增强治疗效果,值得临床应用与推广.
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肝硬化门脉高压综合征并结石性胆囊炎200例腹腔镜胆囊切除术
目的:探究分析采用腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化门脉高压综合征并结石性胆囊炎的临床治疗效果.方法:在2013年2月到2015年8月期间,随机选取我院接收的200例肝硬化门脉高压综合征并结石性胆囊炎,对这些患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗的相关资料进行回顾分析.结果:本次治疗中有195例患者采用腹腔镜完成手术治疗,其余5例患者采用传统的开腹手术完成治疗,经过治疗后所有患者均获得了痊愈,术中也没有出现其他严重的并发症.结论:对于肝硬化门脉高压综合征并结石性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术实施治疗,对患者的伤害较小,具有较高的安全性,在满足患者适应症和禁忌症的条件下值得推广应用.
关键词： 肝硬化门脉高压综合征 结石性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 -
开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎对比分析
目的:分别观察开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的临床效果,对比两种手术的差异.方法:将我院收治的102例结石性胆囊炎患者作为观察对象,入院时间在2015年6月-2016年6月.将选取的患者采用随机分组法分为A、B两组后,每组51例患者.A纽患者采用腹腔镜手术切除胆囊采进行治疗;B组患者采用传统开腹手术治疗.首先将两组患者的手术时间、术中出血量、卧床时间进行统计对比,然后分析两组患者术后疼痛情况、住院花费、住院时间和不良反应发生情况.结果:与B组患者相比,A组患者的手术时间和卧床时间均要更短,术中出血量也明显少于B组,二者之间进行比较得出的差异显著(P＜ 0.05);将两组患者的住院情况进行比较,A组患者的VAS评分和住院花费明显低于B组,A组患者的住院时间也更短,两组之间的差异显著(P＜0.05);同时,A组中,出现不良反应的患者有2例,占3.9％.B组中,出现不良反应的患者有1 5例,占29.4％,两组对比得出的差异具有统计学意义(x2=11.9294;P＜ 0.05).结论:开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的效果有所不同,采用腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的效果更好,快速缓解了患者的病痛困扰,同时患者出现不良反应的情况也较少,治疗的可行性和安全性较高,值得在临床推广应用.
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护理干预在结石性胆囊炎胆结石切除围手术期的效果研究
目的:对结石性胆囊炎胆结石切除围手术期患者进行护理干预,评估其护理效果.方法:将我院2014年5月至2016年5月期间收治的128例结石性胆囊炎胆结石切除围手术期患者作为受试对象,患者随机分为两组,对照组患者仅给予围手术期护理的一些常规护理,而实验组则进行护理干预,将护理效果进行对比.结果:护理干预后,患者术中及术后相关情况均较常规护理组患者理想;实验组患者术后并发症概率为9.3％,显著低于对照组患者(34.3％);实验组患者对于护理的满意度高达95.3％,显著高于对照组(76.6％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对结石性胆囊炎胆结石切除围手术期患者进行更为全面的护理干预,可以显著改善患者手术效果,具有临床推广的价值.
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腹腔镜手术对结石性胆囊炎患者机体应激及免疫功能的影响
目的:探讨结石性胆囊炎实施腹腔镜手术对患者机体应激及免疫功能的影响.方法:选择2015年7月—2016年7月作为此次研究的时间段,在此时间段内选择本院收治的120例结石性胆囊炎患者进行研究,采取随机数字表法将患者分为开腹组(n=60,开腹手术)和腹腔镜组(n=60,腹腔镜手术),统计对比两组患者术后机体应激及免疫功能状况.结果:腹腔镜组患者IL-6、CRP、T N F-α水平与开腹组相比明显较低,C D3+、C D4+水平与开腹组相比明显较高,差异具备统计学意义(P<0.05).结论:结石性胆囊炎实施腹腔镜手术对患者机体应激及免疫功能影响较小,可推广运用.
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临床路径应用于结石性胆囊炎腹腔镜治疗术的临床效果分析
目的：对临床路径应用于结石性胆囊炎腹腔镜治疗术的临床效果进行分析。方法：随机选取2011年1月－2013年6月我院收治的结石性胆囊炎患者86例，平均分为两组，研究组在临床路径下行腹腔镜治疗术，对照组进行常规腹腔镜治疗，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：治疗后，研究组平均住院时间、住院费用及抗生素使用时间等指标，均优于对照组；且研究组满意度100.00％，明显高于对照组83．72％，两组比较均有差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床路径应用于结石性胆囊炎腹腔镜治疗术中，能够缩短住院时间，提升患者满意度，值得在临床中推广应用。
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护理干预在结石性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除术围手术期的应用价值分析
目的:探究护理干预应用于行腹腔镜下胆囊切除术的结石性胆囊炎患者围手术期的价值.方法:选取2016年5月16日—2017年12月31日我院收治的结石性胆囊炎60例,均接受腹腔镜下胆囊切除术,根据护理方法的差异分组:对照组患者实施常规围手术期护理,观察组实施围手术期护理干预,对比两组围手术期指标及护理满意度.结果:观察组患者的围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组对护理的满意度为96.7％,高于对照组的80％(P<0.05).结论:护理干预的应用使结石性胆囊炎患者安全度过围手术期,术后早期恢复,缩短住院时间,值得推广.
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品管圈活动对提升肝胆外科健康教育效果分析
目的:探讨品管圈在提升肝胆外科结石性胆囊炎健康教育效果中的作用.方法:首先科室成立品管圈小组,抽取科室2016年1-3月患结石性胆囊炎的病人400例为对照组,抽取2016年4-6月患结石性胆囊炎的病人400例为试验组,试验组采用品管圈方法进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育,后进行品管圈活动前、后健康教育效果对比.结果:影响科室健康教育效果的因素包括:护士自身、护患沟通技巧、医院和科室管理、病人因素等方面的原因;使用品管圈进行健康教育前,科室健康教育效果满意度为74.37％,采用品管圈管理进行健康教育后,科室健康教育效果满意度为91.56％.结论:品管圈活动队提升肝胆外科结石性胆囊炎健康教育效果明显,品管圈活动有利于科室成员管理能力提升,利于建立优质护理科室.
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保胆手术:是观念的进步还是宣传的噱头
胆囊切除术已有百余年的历史,作为普通外科的经典手术方式,一直是症状性、结石性胆囊炎的标准治疗方式.应该说,胆囊切除术是普通外科医生必须掌握的基本术式之一,也是技术培训的标准课程之一.然而,近年来兴起的“保胆取石”得到很多“爱胆”人士的热捧.
