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腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的分析与防范
目的：胆囊镜胆囊切除术中转开腹手术的分析与防范方法：对36例结石性胆囊炎急性期患者其中中转开腹手术6例结果：36例结石性胆囊炎急性期患者中转开腹手术，两组比较，胆囊三角解剖结构不清，胆囊壁厚度明显增厚，有上腹部手术史，发作次数多，胆囊颈部结石嵌顿有明显关系。结论：腹腔镜胆囊切除中急性期患者中转开腹手术是一个合理选择。
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急性结石性胆囊炎患者应用腹腔镜切除胆囊手术治疗的效果研究
目的:探讨腹腔镜胆囊切除手术对急性结石性胆囊炎病人实施治疗的效果.方法:以我院收治的急性结石性胆囊炎病人114例作为本次研究主体,所选取的病人均为2016年12月-2017年12月在我院接受治疗,依据不同病人的不同入院时间分成对照组与治疗组,每组病人57例.所选取的对照组病人全部接受传统的开腹手术,另外治疗组病人则通过使用腹腔镜胆囊切除手术实施治疗,对比研究两组病人的住院时间相关指标以及.结果:治疗组病人通过接受开腹手术,其治疗的满意率以及住院时间等指标都要比对照组病人更优,P<0.05.结论:腹腔镜胆囊切除手术对急性结石性胆囊炎病人实施治疗的临床效果显著.
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腹腔镜与开腹手术在结石性胆囊炎治疗中的应用效果
目的:探讨腹腔镜与开腹手术在结石性胆囊炎治疗中的应用效果.方法:选取我院2014年9月至2016年9月期间收治的82例结石性胆囊炎患者为研究对象,将所有患者根据随机原则分为对照组和研究组,每组41例,对照组患者行常规的开腹手术,研究组患者性腹腔镜手术,比较两组患者的手术效果及并发症发生情况.结果:研究组治疗总有效率较对照组显著较高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的手术时间、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、住院时间以及术中出血量均显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组并发症的发生率为4.88%,显著低于对照组的21.95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对结石性胆囊炎患者实施腹腔镜手术患者恢复快,且并发症少,值得临床进行应用及推广.
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浅析结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的术前术后护理效果
目的:探讨并分析术前术后护理方法对结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的临床治疗效果.方法:此次研究的对象是选取该院于2015年8月—2016年8月期间前来就诊的60例结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者,将其临床资料进行回顾性分析,并将其平分为两组,分别为实验组以及对照组,实验组患者采取术前术后全面的护理方法,对照组只采用常规的护理手段.结果:经过对比后发现,实验组的患者的满意度高于对照组打的满意度,实验组的临床治疗效果高于对照组的临床治疗效果.结论:术前术后的护理方法在结石性当囊炎合并2型糖尿病具有临床应用价值.
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结石性胆囊炎患者围术期的循证护理及实施效果研究
目的:观察研究结石性胆囊炎患者围术期的循证护理及实施效果.方法:将我院收诊的200例结石性胆囊炎患者随机分为2组,每组100例.围术期,对照组接受常规护理,而循证组,给予循证护理,统计患者并发症情况,并调查患者护理满意度.结果:循证组,并发症发生率为3%,显著低于对照组的11%(P<0.05).同时,循证组护理满意度为(90.6±5.38)分,明显高于对照组的(81.4±5.07)分,有统计学意义(P<0.05).结论:结石性胆囊炎,围术期,应用循证护理,可减少并发症,增加护理满意度.
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探讨不同术式腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的效果
目的 对结石性胆囊炎的治疗采取不同手术方式的临床治疗效果进行分析比较.方法 选取2016年3月——2018年3月在我院接受治疗的结石性胆囊炎病患560例,将其随机分为研究组和对照组,两组各280例病患,研究组病患采取腹腔镜胆囊切除手术,对照组病患采取传统开腹手术治疗,并对比两组病患的临床治疗效果.结果 两组病患在经过不同的手术治疗之后,研究组病患的临床治疗效果都明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对结石性胆囊炎病患采取腹腔镜胆囊切除手术治疗,具有针对性强、创伤小、并发症产生较低以及伤口愈合快等优势,从而大大的降低了病患的痛苦,有着显著的临床治疗效果,值得在临床上大力的推广.
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结石性胆囊炎合并2型糖尿病的术前术后护理
目的 讨论结石性胆囊炎合并2型糖尿病的术前术后护理效果.方法 现随机选取2015年7月-2016年9月我院收治的结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者86例,分成实验组43例和对照组43例,对照组给予常规护理,实验组采取围手术期护理,对两组护理效果进行对比和分析.结果 实验组患者的护理满意度为97.67％,对照组的护理满意度为86.04％,实验组患者的护理满意度明显高于对照组,组间差异明显具有统计学意义(P＜0.05).结论 在结石性胆囊炎合并2型糖尿病的手术治疗中给予为围手术期护理,能够有效的提升患者护理满意度,帮助患者的提升治疗信心,有利于病情的恢复,值得临床推广和应用.
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经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗老年重症结石性胆囊炎的护理方法及效果
目的 研究经皮经肝胆囊穿刺造瘘术用于治疗老年重症结石性胆囊炎的临床护理要点.方法 在我院于2015年1月-2016年7月间收治的老年重症结石性胆囊炎患者中随机选出170例为研究对象,将其随机分入到观察组和对照组中,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予优质护理,对比分析两组患者的护理效果.结果 观察组患者术后并发症发生率3.53％低于对照组的12.94％,且护理满意度评分更高,P＜0.05.结论 行经皮经肝胆囊穿刺造瘿术治疗的老年重症结石性胆囊炎患者围术期采用优质护理有助于促进术后恢复,减少并发症发生,值得推广应用.
关键词： 经皮经肝胆囊穿刺造瘘术 结石性胆囊炎 老年 优质护理 -
结石性胆囊炎合并2型糖尿病的围手术期护理
目的 探讨针对结石性胆囊杨合并2型糖尿病患者试围手术期护理的应用效果.方法 研究对象选取自2015年4月至2016年6月期间在我院接受治疗的82例结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者,将这82例患者随机分为研究组和对照组.对照组采用常规护理方法,而研究组在患者的围手术期采用全面的护理措施,具体包括术前的各种检查、手术准备、饮食调整、心理疏导等和术后的防止切口感染、血糖监测和控制等工作.对比两组患者的甲级愈合率、平均住院时间和护理满意度.结果 比较数据可知,观察组患者的甲级愈合率和护理满意度明显高于对照组患者,而平均住院时间较对照组患者来说明显缩短,数据差异均具有统计学意义.结论 在结石性短期内囊炎合并2型糖尿病患者的围手术期实施护理可以有效促进患者的伤口愈合和健康恢复,缩短患者的住院时间,提高患者对医院护理工作的满意程度,在临床上有很重要的推广价值.
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探讨急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床护理体会
目的 探究急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床护理效果.方法 选取2011年4月至2013年4月期间,我院将收治的112例急性结石性胆囊炎患者作为此次的研究对象,患者均需要接受腹腔镜胆囊切除的手术治疗,之后对其进行针对性强的临床护理干预.分析临床护理效果.结果 对患者实施临床护理干预,取得了非常显著的护理效果,满意度高达96.42％(108/112);并发症发生率为3.57％(4/112).结论 对行腹腔镜胆囊切除术急性结石性胆囊炎的有效护理选择采取一系列有效的临床护理,可以在提升临床疗效,促使并发症出现的几率进一步降低,提高患者护理满意度.
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分析腹腔镜胆囊切除术应用于结石性胆囊炎患者中的疗效
目的 分析腹腔镜下胆囊切除术应用于结石性胆囊炎患者中的疗效.方法 选取我院450例急性结石性胆囊炎的患者,根据不同的治疗方法将其分为A组和B组,各225例.A组患者选择开腹行胆囊切除术,B组患者行腹腔镜下胆囊切除术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 B组患者手术持续时间、术中出血总量、术后胃肠功能恢复的时间、术后并发症发生率以及住院时间等方面均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的C反应蛋白指标经比较无显著差异(P>0.05),经治疗后2天,两组患者均较前有所下降,而且B组C反应蛋白显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性结石性胆囊炎患者选择腹腔镜下胆囊切除术治疗的疗效良好,患者手术后恢复快,创伤小,并发症少,因此值得在临床上广泛推广.
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腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎的疗效探讨
目的 探讨腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎的疗效.方法 选择我院2014年10月-2015年10月收治的76例结石性胆囊炎患者,按照手术方法不同分为对照组和观察组,每组38例.对照组患者仅接受传统开腹手术治疗,观察组患者接受腹腔镜手术治疗.观察两组患者各项手术指征,并就患者术后并发症发生率进行比较.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组,且术后观察组并发症发生率7.89％显著低于对照组18.42％,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 针对结石性胆囊炎患者行腹腔镜手术相较于传统的开腹手术效果更好,患者手术时间短、出血量少,对患者造成的损伤较小,且能够有效降低术后并发症,安全有效值得临床推广.
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老年人结石性胆囊炎的临床特点、手术时机及方式分析
目的 分析研讨老年人结石性胆囊炎的临床特点、手术时机及手术方式.方法 此研究总所研讨的315例患者均随机选取2014年1月至2016年2月期间所接受的老年人结石性胆囊炎患者中,回顾分析其临床资料,总结老年人结石性胆囊炎疾病的临床特点、手术时机及方式.结果 此次315例患者共治愈312例,治愈率约为99％,死亡3例,死亡率约为1％,患者均接受手术治疗,住院平均时间为(17.9±8.2)天.315例患者均行开腹胆囊切除术.患者依据发病到接受手术的时间进行分组,从术后病理状况上来看,≤72h者,术后病理状况主要为水肿、化脓,＞ 72h者术后主要为穿孔、坏疽,组间数据有统计学意义(P＜0.05).结论 老年结石性胆囊炎疾病临床特征具有典型性,治疗过程中需严格掌握各手术指征,选择佳手术时机,给予符合患者疾病状况的手术方式,提升老年人结石性胆囊炎疾病治疗成功率和治愈率.
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腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎应用临床护理路径的临床效果
目的 探讨腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎应用临床护理路径的临床效果.方法 选取我院收治的拟行腹腔镜胆囊切除术的72例结石性胆囊炎患者,随机分为两组,对照组34例开展常规流程的护理,观察组38例实施临床护理路径护理.观察与比较两组患者满意度、平均医疗费用与住院天数、健康知识掌握程度及护理质量.结果 观察组平均医疗费用、平均住院天数、健康知识掌握程度及护理质量相比对照组,均优于后者(P<0.05);患者满意度较对照组,高于后者(P<0.05).结论 针对行腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎患者,采取临床护理路径,可降低诊疗费用,缩短住院时间,提升护理服务质量.
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循证护理对结石性胆囊炎围手术期患者的影响
目的 探讨循证护理模式在结石性胆囊炎患者行胆囊切除术的围手术期护理中的临床价值.方法 选取2013年1月至2016年9月我院普外科行择期胆囊切除术的结石性胆囊炎患者60例,随机等分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组实施循证护理.结果 观察组患者术中出血量少于对照组(P＜0.05),手术时间、术后排气时间以及住院时间短于对照组(P＜0.05),护理满意度高于对照组(P＜0.05),术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 循证护理模式在结石性胆囊炎患者行胆囊切除术治疗中,可以有效改善手术指标,提高患者满意度,减少术后并发症.
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急性胰腺炎致乳糜腹1例
1临床资料
患者刘某，男，70岁，农民，因“右上腹痛4小时”入院，患者4小时前进高脂食物后，出现上腹部疼痛，为持续性胀痛，无明显放散疼，恶心、呕吐一次，为胃内容物，吐后腹痛不缓解，在门诊彩超检查后以“结石性胆囊炎急性发作”收入院。入院时体格检查：T36．3℃，P70次／分，R 16次／分，Bp 140／90 mmHg，神志清楚，精神欠佳，自主体位，查体合作，全身皮肤黏膜及巩膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大，头颅五官无畸形，肝颈静脉回流征阴性，甲状腺不大，气管居中，心肺查体未见明显阳性体征，腹部稍膨隆，未见胃肠型，无蜘蛛痣，无腹壁静脉曲张，上腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未扪及肿大，墨菲氏征阳性，肝区叩击痛明显，移动性浊音阴性，肠鸣音弱，双下肢无浮肿。生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：血常规 WBC 16．6×109／L ，LYM％：11．7％， NEUT％：83．01％，RBC 4．2×1012／L ， Hb 130 g／L ， PLT 198×109／L，血淀粉酶625u／L，尿淀粉酶1483u／L。上腹部彩超（1）餐后胆囊大小约9．8cm x4cm，胆囊体积增大，壁厚约0．4cm，壁毛糙；（2）胆总管上段增宽；（3）胆囊内异常回声，考虑深积物？泥沙样结石？入院后给予禁饮食，抗感染，生长抑素持续静脉点滴，奥美拉唑20 mg每天，并抽血化验，肝、肾功能，血糖，胸片，心电图，上腹部CT等检查。病人经上述治疗11小时后自诉腹痛稍减轻，但出现右下腹疼痛，查体时上腹部及右下腹均有压痛、反跳痛及肌紧张，再次复查彩超检查提示胆囊体积增大，周边有渗出，胆囊周边有积液。 CT报告（1）胆囊结石并急性胆囊炎；（2）胰腺体积增大，周围见低密度影环绕，考虑胰腺炎；（3）腹腔有少量积液。经腹腔穿刺出乳白色液体，经科室讨论诊断为（1）结石性胆囊炎急性发作；（2）急性胰腺炎；（3）乳糜腹，原因待查。决定行剖腹探查术。术中见胆囊张力高，无穿孔无坏死，胆总管不宽，腹腔有乳糜样腹水约300ml，小肠及肠系膜充血水肿，部分呈花斑样改变，可见肠系膜淋巴管呈白线样变，打开网膜囊，见胰腺充血水肿体积增大，无明显坏死灶，后腹膜充血水肿，乳糜液从淋巴管漏出。术中诊断符合上述诊断，并行胆囊切除，胰腺被膜切开减压，胰床引流，盆腔及双侧髂窝置引流管。术后给予抗感染，抑制胰腺分泌（善宁0．1mg，每天三次皮下注射，洛赛克针20mg每天两次静推）同时对症治疗。术后十天病人未诉不适，复查肝肾功能，电解质，血糖，血、尿淀粉酶，脂肪酶均正常。但病人切口出现液化，给予换药。此后病人进低脂饮食，未再出现腹痛腹胀，复查 CT提示胰腺体积较前明显减小，水肿减轻，痊愈出院。 -
探讨腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的临床效果
目的 探讨和分析腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的临床效果.方法 将我院2012年10月-2017年10月5年间收治的100例结石性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予传统手术治疗,观察组给予腹腔镜切除胆囊手术治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果两组患者手术时间、术后住院天数、术中出血量及止痛药的使用例数的比较差异显著(P<0.05).结论 腹腔镜下胆囊切除术治疗结石性胆囊炎具有切口小、痛苦少、恢复快、术后止痛药使用少等优势,值得临床推广使用.
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护理干预在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的护理效果观察
目的 探究对结石性胆囊炎患者在胆囊切除术围手术期应用护理干预模式开展护理工作的临床治疗结果.方法 选取2015年3月～2017年3月我院接收并采取胆囊切除术治疗方式实施救治的结石性胆囊炎患者48例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各24例,对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上增添应用快速康复外科护理干预模式.结果 观察组手术操作时间、术后在院治疗时间、下床活动时间及术后肛门排气时间相比于对照组,均表现为明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为25.00％,明显低于对照组对应数值41.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对结石性胆囊炎患者在胆囊切除术围手术期应用护理干预模式开展护理工作,护理效果显著,有效缩短患者在院救治时间,降低并发症发生率.
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护理干预在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的护理效果观察
目的 研究并分析接受胆囊切除术的结石性胆囊炎患者使用护理干预的效果.方法 选取2016年5月~2017年4月我院收治的结石性胆囊炎患者88例,按照完全随机化分组原则将其分为对照组和观察组,各44例.患者均接受胆囊切除术,对照组接受常规护理,观察组联合围术期优质护理,将两组并发症发生率及焦虑自评量表评分进行观察和对比.结果 观察组入院时焦虑自评量表评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组手术前焦虑自评量表评分低于对照组;观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在结石性胆囊炎患者的护理过程中,护理干预能够显著缓解患者的负性情绪,并降低术后并发症的发生风险,值得推广应用.
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410例腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床效果分析
目的：探讨急性结石胆囊炎使用腹腔镜切除术进行临床治疗的效果。方法：择取2010年至2016年期间在我院通过腹腔镜切除术进行结石性胆囊炎治疗的410例患者，作为实验组，择取同期使用开腹胆囊切除治疗的患者205例，作为参照组，对比两组患者的手术时间、出血量和并发症情况。结果：两种手术方法均顺利完成胆囊切除，使用腹腔镜切除术的实验组患者的手术时间短于参照组，术中出血量小于参照组，其术后并发症的发生率低于参照组，在手术时长、出血量和并发症方面均显著优于传统开腹手术，两组间差异在统计学层面上具有意义，P<0.05。结论：对于急性结石胆囊炎的患者使用腹腔镜切除术进行临床治疗，其手术时间短，出血量小，且不易出现术后并发症，临床效果显著，值得推广和应用。
