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二甲双胍肠溶片联合格列吡嗪控释片治疗非胰岛素依赖型糖尿病的疗效观察
目的 观察二甲双胍肠溶片联合格列吡嗪控释片治疗非胰岛素依赖型糖尿病的疗效.方法 选取2016年1月—2017年8月收治的76例非胰岛素依赖型糖尿病患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各38例.对照组单用格列吡嗪控释片治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍肠溶片,均治疗4周.比较两组治疗总有效率、治疗前后的FPG、2 hPG、HbA1c水平及治疗期间不良反应总发生率.结果 观察组总有效率为92.10%,显著高于对照组73.68%(P<0.05).两组治疗后的FPG、2 hPG、HbA1c均较治疗前显著降低(P<0.05);观察组治疗后的FPG、2 hPG、HbA1c显著低于对照组(P<0.05).两组不良反应总发生率分别为26.32%和15.78%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 二甲双胍肠溶片联合格列吡嗪控释片治疗非胰岛素依赖型糖尿病可平稳降糖,不良反应少,效果理想,值得推广.
关键词: 非胰岛素依赖型糖尿病 二甲双胍 格列吡嗪 -
远离儿童糖尿病
如何早期发现儿童糖尿病
近年来儿童患糖尿病的人数不断增加。儿童糖尿病与遗传、环境因素及免疫异常有很大关系。儿童糖尿病在儿童期有2个发病高峰,分别在5~6岁和11~13岁儿童。根据病因不同,可将儿童糖尿病分为:胰岛素依赖型糖尿病、非胰岛素依赖型糖尿病、营养不良型糖尿病、糖耐量损伤等等类型。那么作为家长应该如何早期发现家中小宝贝是否患有糖尿病呢? -
链脲佐菌素和高脂肪饲料诱导的实验性2型糖尿病小鼠模型
人类疾病的动物模型可为人类疾病研究提供重要线索。近两年国外学者对用C57BL/6J断乳小鼠、链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)及高热量饲料建立非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)模型的有关问题进行了研究[1]。现将我们用C57BL/6J断乳小鼠建立的2型糖尿病模型的初步建模方法报告如下。材料与方法1.动物选择与喂养:C57BL/6J雄性断乳(21天)小鼠(中山医科大学实验动物中心提供)40只,单笼喂养,室温18~25℃,相对湿度50%~80%,每日光照12小时,自由摄食、饮水。
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糖尿病临床用药
糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是一种常见的内分泌疾病,是因为胰岛素(Insulin)绝对或相对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低引起以糖代谢紊乱为主,继发脂肪、水、电解质代谢障碍.糖尿病分为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM 又称1型)和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM又称2型).治疗糖尿病的药品,从目前来看,可分为以下几大类.
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米格列醇片
[通用名称]miglitol,米格列醇[化学名称][2R,3R,4R,5S]-1-(2-羟乙基)-2-(羟甲基)-3,4,5-三羟基哌啶三醇.
关键词: 米格列醇 α-葡糖苷酶抑制剂 非胰岛素依赖型糖尿病 -
格列齐特片(Ⅰ)与(Ⅱ)有何区别
格列齐特是第二代黄脲类降糖药,其通过对胰腺的直接作用,促进Ca2+向胰岛β细胞转运,从而刺激胰岛素的分泌,同时提高周围组织对葡萄糖的代谢作用,终降低血糖.格列齐特主要用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病,能改善糖尿病人眼底病变以及代谢、血管功能的紊乱;还可与胰岛素合用治疗胰岛素依赖型糖尿病,可减少胰岛素用量.
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口服降血糖药物临床应用中的有关问题
随着我国人民生活水平的提高、生活方式的改变及平均寿命的延长,患糖尿病的病人正逐渐增多,据报道[1]非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的患病率1980年为0.9%,1995年已达2.5%,增长了三倍.由于这些病人在控制饮食、锻炼的基础上大多数还要以口服降糖药为主要治疗手段,促使许多新药投放市场,为临床提供选择用药的余地,但同时也带来了应用上的混乱,不合理用药的情况时有发生.现将口服降糖药物的有关问题简述如下.
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糖尿病药物治疗进展
糖尿病[1](diabotes mellitus,DM)是一种糖、蛋白和脂肪代谢障碍性疾病,原因众多,主要是胰岛素分泌或生成异常,分为胰岛素依赖型(又称1型)及非胰岛素依赖型糖尿病(又称2型).1型 DM 患者内源性胰岛素分泌不足,需用胰岛素治疗.2型 DM 患者与3种主要的代谢异常有关:葡萄糖引起的胰岛素分泌失常;肝向血释放葡萄糖增多;胰岛素刺激外周组织摄取葡萄糖的能力下降,或者说胰岛素的敏感性降低.慢性高血糖将导致多种组织,特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤.导致功能缺陷和衰竭,病情严重时可发生急性代谢紊乱.DM 目前虽然还不能根治,但良好的血糖控制可以减少 DM 患者并发症的发生.
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那格列奈的药理特性与临床应用
糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要症状的内分泌系统疾病.1980年,世界卫生组织将糖尿病分为胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病(Noninsulin-dependent diabetes mitus,NIDDM,又称2型糖尿病).目前,全球糖尿病患者超过1.2亿,其中90%为NIDDM.除胰岛素外,口服降血糖药也可用于NIDDM的治疗.在传统的口服药物中主要有磺酰脲类(如:甲苯磺丁脲)、双胍类(如:苯乙双胍)、α-葡萄糖苷酶抑制剂(如:阿卡波糖).随着对糖尿病发病机制与治疗的深入研究,目前已有不少新型的抗糖尿病药物用于临床,其中餐时血糖调节剂是20世纪90年代研究进展较快、引人关注的药物之一.
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消糖片治疗气阴两虚痰瘀互阻型糖尿病的临床研究
观察了中药消糖片对非胰岛素依赖型糖尿病的治疗作用.消糖片主要由太子参、麦冬、生地、丹参、桃仁、枳实等组成,具有益气养阴、祛痰化瘀作用.用消糖片治疗4周后患者临床症状、血糖及血脂水平均较治疗前明显改善,且优于消渴丸对照组.
关键词: 消糖片 非胰岛素依赖型糖尿病 益气养阴 祛痰化瘀 临床研究 -
84例非胰岛素依赖型糖尿病患者肺功能改变的探讨
采用肺功能仪对84例非胰岛素依赖型糖尿病患者进行肺通气功能和弥散功能测定.结果:肺通气功能指标肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)实测值、肺弥散功能指标肺一氧化碳弥散量(DLCO)糖尿病组较对照组明显下降(P<0.05,P<0.01,P<0.01),并与糖尿病患者并发症的多少及长期高血糖水平有密切关系.
关键词: 非胰岛素依赖型糖尿病 肺通气功能 肺弥散功能 -
肺结核合并糖尿病患者血糖水平与抗结核治疗疗效的关系(附174例分析)
肺结核合并糖尿病,痰细菌阳性率高,病变空洞率及复发率高[1]。我们分析了1995~1999年我院收治的住院2个月以上、资料较全的174例糖尿病合并浸润型肺结核患者,观测不同血糖水平与肺结核病变程度、不同降糖治疗与抗结核疗效的关系。 资料与方法 1.一般资料:174例中,75例痰结核菌检阳性,99例经临床症状、X线胸片、免疫学综合确诊。男141例,女33例,平均年龄50±23岁,均为非胰岛素依赖型糖尿病。108例先发现糖尿病,58例二者同时发现,8例先发现肺结核。 2.方法:选已确诊的浸润型肺结核患者,用2种或以上药物抗结核治疗,空腹血糖>7.8mmol/L,住院治疗2个月以上。统计入院时血糖、血抗结核抗体、痰菌、X线胸片改变。测定住院后1、2、4、8及12周血糖,检查2个月、3个月痰菌并做X线胸片。分别分析治疗前不同血糖水平对病变程度的影响,以及不同的治疗方法对血糖控制及抗结核疗效的影响。 结 果 1.血糖水平对肺结核病变程度的影响:将174例中血糖<10mmol/L列为A组,≥10mmol/L为B组,选同期住院治疗、用药方案一致的102例单纯浸润型肺结核为C组。比较治疗前血抗结核抗体、痰菌阳性率、肺部干酪病变(例)单肺及双肺病变(例)。发现两组糖尿病患者血抗结核抗体、肺部病变程度有显著性差异,P<0.01,两组菌阳率有显著性差异,P<0.05,A组与C组无显著性差异(表1)。
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2型糖尿病药物治疗现状和前景展望
自从WHO1999年把"非胰岛素依赖型糖尿病"这一名称取消后,"保护胰岛β细胞"理论逐渐兴起,2型糖尿病治疗领域出现了一场空前的"胰岛素革命",从前那种"饮食+运动+口服药物联合治疗"的旧观念被彻底打破,几年时间里,胰岛素从后的"杀手锏"一跃跳到前台,成为2型糖尿病治疗药物的首选之一,而且,大有一夜之间就加入"指南"中一线药物行列的趋势,传统口服药物,尤其是磺脲类口服药物如同一个人老珠黄的妇人一样,时刻面临着被"休"的空前危机,双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、非磺脲类促分泌剂和胰岛素一样,后来居上,逐渐得"宠",受到了医患双方的广泛喜爱.
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中药治疗非胰岛素依赖型糖尿病现状
目的 针对单味中药治疗糖尿病活性成分的不同,结合辨证分型论治非胰岛素依赖型糖尿病.方法 参阅近年来中药用于防治糖尿病的研究现状.结果 总结了目前中药治疗非胰岛素依赖型糖尿病的特点及问题.结论 非胰岛素依赖型糖尿病是一种多病因、涉及全身多脏器病变的复杂病,中药多成分、多靶点、多种作用机制的特点符合复杂病的治疗要求,根据病患体质情况个体化给药,可以很好地控制血糖.
关键词: 非胰岛素依赖型糖尿病 中药 现状 -
洛汀新与降糖药合用引起低血糖反应一例
患者女,64岁,主因"多饮、多尿、多食、消瘦16年,视物模糊3年"入院 .诊断为"非胰岛素依赖型糖尿病,双糖尿病视网膜病变Ⅲ+期".坚持口服"达美康(80 mg,3次/日),二甲双胍(250mg,3次/日)",2年前加用"胰岛素(RI8U,PZI4U,早餐前15 分钟;RI6U,PZI2U,晚餐前15分钟,皮下注射)",并继续口服上述药物,控制糖尿病饮食 ,餐后适当活动,监测血糖:空腹4.4-7.2mmol/L,餐后2小时血糖波动在6.5-11.3mmol/L.
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非胰岛素依赖型糖尿病体内氧化代谢改变及与高血压的关系
目的:评价氧化损伤及抗氧化酶活性对非胰岛素依赖型糖尿病即Ⅱ型糖尿病(NIDDM)及其伴发高血压(HT)的影响.方法:采用鲁米诺依赖的中性粒细胞化学发光法,对136例NIDDM患者(其中70例不伴有HT,66例伴有HT)及30例年龄匹配的健康对照者,检测其外周血中性粒细胞产生氧自由基(OFR)的水平.采用化学定量法,测定其血浆脂质过氧化终末产物--丙二醛(MDA)的浓度及抗氧化酶--超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)的活性.结果:NIDDM伴发HT组,其PMN-CL峰值、积分和吞噬指数均明显高于NIDDM不伴HT组及健康对照组;血浆MDA浓度较后两组也明显升高(P均<0.01);NIDDM组及NIDDM伴发HT组的血浆SOD和GSHPx活性较正常对照组均明显降低(P均<0.01);但与NIDDM组相比,NIDDM伴发HT组的血浆SOD和GSHPx活性其差异无显著性(P均>0.05);PMN-CL峰值与MDA呈明显正相关(r=0.7486,Y=159.8X+132.2,P<0.01,n=66),与SOD活性呈明显负相关(r=-0.6471,Y=5.6X+1127.4,P<0.05,n=66).结论:NIDDM患者体内已存在着氧化损伤,而在NIDDM伴发HT时氧化损伤进一步加重,提示氧化损伤对NIDDM患者HT的发生发展可能有着病因学意义.
关键词: 非胰岛素依赖型糖尿病 高血压 氧化损伤 -
糖尿病肾病的预防及治疗
糖尿病(DM)是由不同病因与发病机制引起体内胰岛素绝对或相对不足,以致糖、蛋白质和脂肪代谢障碍而以慢性高血糖为主要临床表现的全身性疾病.糖尿病肾病(DN)是胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)重要的合并症之一,糖尿病演变几年后,几乎均有肾脏受累,从肾小球、肾血管到肾间质,是终末期肾衰的重要原因.
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贝特类调脂药的作用机理和应用
贝特类明显降低升高的甘油三酯(TG),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch),降低总胆固醇(TCh)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch),也降低升高的脂蛋白a [Lp(a)]和纤维蛋白原. 对大多数原发性和继发性高脂血症有效,特别对高TG和/或HDL-Ch缺乏者有益.对糖尿病病人,尤其非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)(多有升高的纤维蛋白原)有益.同类药物之间, 作用很少有差别.同羟甲戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂相比,贝特类对TG影响更大,对LDL-Ch和TCh影响小.合用贝特类和他汀类并未增加肌病危险,事实上,应用贝特类很少出现横纹肌溶解,且主要出现于肾功能不全大剂量应用时.其他应用贝特类有益者为 :仅HDL-Ch缺乏者,继发于肾功能不全的脂质紊乱,心脏手术后的脂质紊乱.已有事实证明 ,贝特类能延缓动脉粥样硬化进程,减少发生冠心病(CAD)危险.
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消渴病血脂异常发生率的研究
祖国医学认为消渴病的基本病理变化是阴虚燥热,阴虚为本、燥热为标[1].根据消渴病的基本特征和卫生部药物临床研究指导原则,结合我院多年的临床实践研究,将非胰岛素依赖型糖尿病,按中医理论辨证分为3型,即阴虚热盛型、气阴两虚型和阴阳两虚型,为了解消渴病及中医辨证3种分型高脂血症发生率,我们观察了消渴病及中医辨证3种分型总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的变化.现报道如下.
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个体化运动疗法在老年非胰岛素依赖型糖尿病中的临床价值
目的 探讨个体化运动疗法对老年非胰岛素依赖型糖尿病患者的临床疗效.方法 选取本院2008年1月~2011年6月收治的老年非胰岛素依赖型糖尿病患者46例,在前期治疗不变的情况下,给予个体化运动疗法,运动量为总摄入热量-日常活动消耗热量+1 128.6 kJ,运动强度为40%~50%的大耗氧量,运动方式为4次/d步行,疗程为两周,比较治疗前后患者血糖等指标变化情况.结果随着运动强度的加大,患者大耗氧量明显增加,餐后2 h血糖水平明显降低,差异有统计学意义(P < 0.05).经个体化运动疗法后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、果糖胺、体重指数、三酰甘油均明显下降,高密度脂蛋白胆固醇明显上升,差异有统计学意义(P < 0.05),胆固醇下降不明显,差异无统计学意义(P > 0.05).个体化运动疗法期间所有患者均未出现明显的并发症,合并症也未见加重.结论 个体化运动疗法可以明显降低老年非胰岛素依赖型糖尿病患者的血糖水平,是一种安全有效的运动疗法,值得临床推广使用.
关键词: 个体化运动疗法 老年 非胰岛素依赖型糖尿病 血糖