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卡维地洛治疗老年原发性高血压的疗效观察
卡维地洛是一种新型β受体阻滞剂,非选择性阻滞β1和β2受体,并能阻滞α1受体,是一种长效降压药.大规模临床试验显示卡维地洛在治疗原发性高血压、非胰岛素依赖型糖尿病、脂质代谢紊乱、肾功能不全等多种高危因素的病人有着很好疗效和安全性[1].
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食疗对Ⅱ型糖尿病患者降糖与降脂的临床观察
目的:探索食疗对非胰岛素依赖型(NIDDM)糖尿病患者降糖与降脂作用,寻求有效的食疗途径.方法:对资料完整的NIDDM患者136例进行治疗前后膳食结构摄入、空腹血糖、血脂对比分析.结果:治疗前摄入不平衡,治疗后血糖和血脂有了明显下降(P< 0.05~0.01),症状也得到了改善.结论:用燕麦作食疗,有延缓碳水化合物的吸收,使血糖升高速率减慢,稳定血糖及降低血脂作用.
关键词: 食物治疗 非胰岛素依赖型糖尿病 燕麦 -
Ⅱ型糖尿病并高血压与血清胰岛素关系的探讨
近年来国内外许多研究表明胰岛素水平升高是高血压的独立危险因素之一.笔者对40例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者空腹及糖负荷后血糖、血清胰岛素、C-肽等指标进行检测,旨在探明NIDDM合并高血压是否与胰岛素抵抗有关.
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非胰岛素依赖型糖尿病患者视网膜病变与24小时尿白蛋白排泄率的相关性
目的:观察NIDDM患者视网膜病变(DR)与24h尿白蛋白排泄率(UAER)的相关性。方法:对138例NIDDM患者同时进行眼底荧光血管造影(FFA)及放射免疫法测定UAER。结果:糖尿病视网膜病变的发生和严重程度随UAER增加而加重;正常、背景型和增殖型视网膜病变UAER平均值分别为9.97±9.8μg/min、27.09士32.59μg/min和62.70±47.68μg/min(P<0.05)。同样,白蛋白尿发生率也随DR程度的加重而显著升高。结论:NIDDM患者DR和UAER显著相关,同时进行FFA及UAER的检测,对糖尿病肾病的早期诊断有重要价值。
关键词: 非胰岛素依赖型糖尿病 糖尿病视网膜病变 白蛋白尿 -
老年糖尿病患者的家庭护理体会
糖尿病是老年人的常见病,由于生活水平的改善和提高,2型非胰岛素依赖型糖尿病有上升的趋势.因此,加强对老年人2型非胰岛素依赖型糖尿病的家庭护理有着重要的意义.
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2型糖尿病合并肾病患者相关危险因素分析
目的:分析2型糖尿病肾病(DN)相关危险因素.方法:随机抽取2型糖尿病(NIDDM)患者194例,根据24h尿白蛋白排泄率(UAER)将其分为3组并进行相关分析.结果:相关分析显示,UAER与年龄、病程、餐后血糖(PBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清尿酸(SUA)、甘油三酯(TG)、纤维蛋白原(FIB),餐后胰岛素(PINS)、胰岛素抵抗指数(IR)和24h尿尿酸(UUA)等多变量呈正相关.回归分析表明,病程、24hUUA、TC、FIB、IR为DN的独立危险因素.患者尿白蛋白排泄量与病程、血压、尿NAG等相关.结论:DN的危险因素有多种,主要与胰岛素抵抗、血胆固醇(TC)、FIB及24hUUA排量增加有关.NIDDM患者尿白蛋白排泄量随病程延长、血压升高、尿NAG增加而明显增加,且与糖尿病视网膜病变关系密切.
关键词: 糖尿病肾病 危险因素 非胰岛素依赖型糖尿病 白蛋白尿 -
痛泻要方治疗因口服二甲双胍片引起消化道症状30例
Ⅱ型糖尿病为非胰岛素依赖型糖尿病,临床上大量病人口服二甲胍片以促进脂肪组织摄取葡萄糖,使肌肉组织无氧酵解增加,增加葡萄糖的利用;拮抗抗胰岛因子;减少葡萄糖经消化道吸收,结果使血糖降低.此外,其还可以抑制胰高血糖素的释放[1].但本品使用后85%的病人均出现胃肠道反应,有厌食、恶心、呕吐、腹泻等[2].其中一部分病人因不能耐受其副作用而自行中途停药,从而影响到血糖的控制.笔者以<景岳全书>中的痛泻要方为主方,随证加减,标本兼固,对缓解因口服二甲双胍片而引起的副作用取得了一定的疗效,从而有助于血糖的控制.
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诺和龙治疗2型糖尿病124例临床观察
目的:观察诺和龙的降糖效果及在控制血糖的情况下,发生低血糖的情况.方法:将124例2型糖尿病患者随机分成3组,A组单独采用诺和龙治疗,B组与二甲双胍联合治疗.C组与α糖苷酶抑制剂联合治疗.观察各组治疗对2型糖尿病患者血糖控制的影响,疗程共12周.结果:单用诺和龙组.空腹血糖平均下降23.5%,餐后2 h血糖平均下降32.6%,与α糖苷酶抑制剂联合治疗组空腹血糖平均下降15.7%,餐后2 h血糖平均下降29.8%,与二甲双胍联合治疗组空腹血糖平均下降21.8%.餐后2h血糖平均下降32.5%.结论:诺和龙单独用药,还是联合用药,均可显著降低2型糖尿病患者的空腹血糖及餐后血糖.且未见低血糖和其他严重不良反应.
关键词: 诺和龙 非胰岛素依赖型糖尿病 血糖 -
尿mALB、α1-MG、NAG及血清 hs-CRP联合检测对早期糖尿病肾病临床价值的探讨
目的:探讨尿微量清蛋白(mALB)、α1‐微球蛋白(α1‐MG)、N‐乙酰‐β‐D‐氨基葡萄糖苷酶(NAG)及血清超敏C‐反应蛋白(hs‐CRP)联合检测对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM )患者早期肾损害的临床价值。方法将105例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM )患者依据尿微量清蛋白的排出量分为早期糖尿病肾病组(DN )72例、单纯糖尿病组33例,选取60例同期健康体检者作为对照组,分别检测尿mALB、α1‐MG、NAG及血清hs‐CRP水平,同时根据患者血糖控制状况,将患者分为血糖控制良好组和血糖控制不良组,将各组测定结果进行对比和统计学分析。结果 DN组尿mALB、α1‐MG、NAG及血清hs‐CRP水平明显高于对照组(P<0.01)。血糖控制良好组各检测指标明显低于血糖控制不良组(P<0.01)。结论尿mALB、α1‐MG及NAG联合检测是诊断NIDDM 患者早期肾损害的敏感指标,可提高糖尿病肾病(DN )的检出率,同时结合血清hs‐CRP浓度检测对于早期发现肾损伤、及时合理治疗和病情动态监测具有重要意义。
关键词: 非胰岛素依赖型糖尿病 微量清蛋白 α1-微球蛋白 -
糖尿病患者血清胰岛素、性激素与脂质变化相互关系的探讨
目的为探讨非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者血清脂质、胰岛素与性激素变化异常间的关系.方法检测了40例50岁以上NIDDM患者血清雌二醇(E2)、睾酮(T)水平及胰岛素、脂质和空腹血糖的变化,并与健康对照组比较,观察Ⅱ型糖尿病患者性激素与脂质、胰岛素和空腹血糖的关系.结果发现男性患者E2升高,E2/T比值显著增高;女性患者E2降低,E2/T显著降低,伴高胰岛素血症及胰岛素抵抗.E2/T与空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)呈正相关,与总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关;T与HDL-C呈正相关,与甘油三酯(TG)呈负相关.结论提示NIDDM患者存在严重的性激素失调、脂代谢紊乱及胰岛素抵抗.
关键词: 非胰岛素依赖型糖尿病 性激素 胰岛素 脂质 -
高压氧治疗对Ⅱ型糖尿病患者循环内皮细胞影响的初步探讨
目的:研究高压氧治疗对糖尿病(DM)患者循环内皮细胞(CEC)的影响.方法:按1985年WHO标准选择糖尿病患者40例,并以10例健康献血员作对照,高压氧治疗每10天为1疗程,一般作2~3个疗程.治疗前后作CEC计数及血流变学、凝血功能测定.结果:经高压氧治疗后患者CEC数量下降,血流变学和凝血功能明显恢复.结论:高压氧对糖尿病血管并发症有一定治疗作用,可能与患者凝血功能和血液流变学改善有关.
关键词: 高压氧 非胰岛素依赖型糖尿病 循环内皮细胞 -
非胰岛素依赖型糖尿病患者52例牙周病治疗效果临床分析
近年来,对糖尿病与牙周病关系的研究倍受瞩目,研究发现,糖尿病人群中牙周病发病率极高,而且较严重,认为牙周病是糖尿病的重要并发症之一,此类牙周病的治疗需要考虑糖尿病的影响.2005~2007年我科治疗兼有非胰岛素依赖型糖尿病的牙周病患者52例,通过牙周非手术治疗对非胰岛素依赖性糖尿病患者牙周病变的控制取得满意效果,报道如下.
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前列地尔、硝酸甘油治疗糖尿病足10例
1 临床资料本组10例均为男性住院患者,平均年龄(60±8.25)岁.为非胰岛素依赖型糖尿病.平均糖尿病病程(8.32±5.41)年,其中3例有明显诱因,如剪趾甲伤,行走碰伤,其余7例患者普遍对糖尿病认识不足,未做血、尿糖检查,误诊误治,出现足溃疡才来诊治,病变部位均以足趾为主.病变程度按Wanger's标准进行分级:Ⅰ度:溃疡穿破皮肤;Ⅱ度:关节、肌腱溃疡;Ⅲ度:深度溃疡且出现骨髓炎;Ⅳ度:整个足趾或前足溃疡、坏疽;V度:全足坏疽.
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2型糖尿病并发昏迷9例误诊分析
糖尿病是影响人民健康和生命的常见病、慢性病,其中很多非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM,2型)患者并无典型的临床症状,往往因各种并发症就诊而确诊本病,其中因昏迷就诊者并不少见,但因患者多为老年人,常被误诊为急性脑血管病收治.现将本钢总院1997~2005年收住院的2型糖尿病并发昏迷误诊为急性脑血管病共9例分析如下.
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非胰岛素依赖型糖尿病患者ACE基因多态性与大、微血管病变关系的研究
目的探讨ACE基因插入/缺失多态性与非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin-dependent diabetes mellitus, NIDDM)患者并发大、微血管病变的关系。方法采用聚合酶链反应技术检测了176例NIDDM患者和50名健康个体ACE基因内含子16插入/缺失多态性。结果对照组与NIDDM组ACE基因型及等位基因频率分布相似(P>0.05);NIDDM患者DD型亚组冠心病、脑梗塞的频率分别为54%和31%,明显高于II型亚组的22%(P<0.01)和14%(P<0.05);NIDDM患者DD型糖尿病肾病的发生率为51%,明显高于II型的31%(P<0.05)。糖尿病视网膜病变、周围神经病变及任何证据的微血管病变均按II、DI、DD顺序递增(P>0.05)。结论 ACE基因的D等位基因可增高NIDDM患者并发大、微血管病变的危险性。
关键词: 非胰岛素依赖型糖尿病 血管病变 血管紧张素转换酶基因多态性 -
灯盏细辛注射液治疗早期糖尿病肾病的初步观察
糖尿病肾病是糖尿病常见的严重微血管并发症,是目前引起终末期肾功能衰竭的主要原因.灯盏细辛注射液是菊科短葶飞蓬植物灯盏花的乙醇提取物水溶液,其有效成分是黄酮、灯盏甲素和灯盏乙素以及挥发油、氨基酸等[1].我们采用灯盏细辛注射液治疗了43例非胰岛素依赖型糖尿病早期肾病患者,对其肾功能、尿微量白蛋白及血脂等变化进行了观察,现将结果报告如下.
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消渴丸治疗精神分裂症伴发的糖尿病
糖尿病是一种全身性内分泌代谢性疾病,属祖国医学"消渴"范畴.历代医学家多以"三消"(上、中、下)论治.但随着中医对消渴病病机认识的加深和临床辨论施治的发展,特别对Ⅱ型糖尿病即非胰岛素依赖型糖尿病的治疗.三多、三少症状难以截然分开.有些患者症状不明显,需要检测血糖及尿糖而确诊.如,精神分裂症病人中存在相当数量的糖尿病病人.国内曾有报道精神分裂症伴发糖尿病占15.11%.在意大利一项报道占15.8%[1],本研究的精神分裂症患者659例,伴发率8.80%.可见精神分裂症伴发糖尿病较一般人群更为多见.我们自1997年~2001年间应用消渴丸治疗2型糖尿病,对58例患者随机分组治疗、对照组比较.现将治疗结果报告如下.
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大剂量格列本脲治疗症状明显的非胰岛素依赖型糖尿病临床疗效观察
目的通过本项研究进一步评价大剂量优降糖治疗症状明显的NIDDM患者的临床疗效.方法本研究中39例NIDDM患者空腹血糖≥300mg/dl(其中11例尿酮+~++++)并有明显的多饮,多尿,体重减轻及乏力等.患者年龄<65岁者予优降糖10mg早、晚餐前30分钟服用,年龄≥65岁者予半量即优降糖5mg早、晚餐前30分钟服用.结果 (1)94.2%的MIDDM患者在治疗后第1周血糖从365±45mg/dl降至205±18mg/dl,第4周降至110±10mg/dl.(2)GHb在治疗后第4月从治疗前的17.1%±0.5%降至7.3%±0.2%(P<0.001).(3)100%的患者症状在3~5天内得以明显缓解,11例尿酮阳性患者均在治疗后1~3天转阴.(4)患者的胰岛素/血糖及C肽/血糖比值在治疗后第一周得到大改善(P<0.001).(5)整个实验中无一例患者有明显低血糖反应.结论我们认为,大剂量优降糖治疗症状明显的NIDDM患者不失为一种安全有效的治疗措施,患者的症状及血糖能得到快速改善,因而避免了胰岛素治疗的过早干预.
关键词: 非胰岛素依赖型糖尿病 优降糖 最大剂量 -
自拟活血化瘀方治疗Ⅱ型糖尿病
笔者用自拟活血化瘀方治疗Ⅱ型糖尿病病人36例,观察治疗前后血液流变学、甲皱微循环的变化,报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料根据WH0 1985年颁布的<糖尿病诊断暂行标准>选取确诊为"非胰岛素依赖型糖尿病"患者36例,其中男性15例,女性21例,年龄大71岁,小34岁,平均年龄为54.5岁.病程长25年,短8月.合并糖尿病慢性病变:视网膜病变16例;周围神经病变10例;肾病9例;心脑血管病变11例;动脉硬化6例;皮肤感染2例.
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D2S2949多态性与中国人群NIDDM的相关性研究
目的:研究短串联重复序列D2S2949的多态性与非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的关系.方法:应用PCR-PAGE技术,对88名无亲缘关系的成都地区正常汉族人和88名NIDDM患者的D2S2949多态性进行分析.结果:D2S2949位点发现3种等位基因,各等位基因的频率在NIDDM组和正常对照组间无显著差异(P值均大于0.05).结论:D2S2949的多态性与NIDDM不相关.
关键词: 短串联重复序列 多态性 非胰岛素依赖型糖尿病 相关性