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血清游离脂肪酸与非胰岛素依赖型糖尿病代谢异常关系探讨
目的 探讨血清游离脂肪酸(FFA)与非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)代谢的关系.方法 检测625例NIDDM患者、283名健康体检者(正常对照组)血脂{游离脂肪酸(FFA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apo A1)、载脂蛋白B100(apo B100)、脂蛋白(a)[Lp(a)]}、同型半胱氨酸(Hcy)、血糖(Glu)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素、胱抑素C(Cys C)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平.将NIDDM患者按病情分为初发病组(47例)、病情稳定组(545例)及病情不稳定组(33例),对各组检测结果进行比较.结果 初发病组各项指标检测结果与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);病情不稳定组FFA、Lp(a)、apo A1、apo B100、LDL-C、HDL-C、Glu、ALT、HbA1c及UA与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),病情稳定组HDL-C、apo A1、LDL-C、apo B100、FFA、Lp(a)、Glu、ALT、HbA1c、UA与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其他指标检测结果2个组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 NIDDM患者FFA及血脂水平与其代谢异常有一定的关系.
关键词： 游离脂肪酸 血脂 非胰岛素依赖型糖尿病 -
在高血压和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病人中进行的福辛普利氨氯地平心血管事件随机研究(FACET)的结果
FACET研究的主要目的是评估合并NIDDM的高血压病人中血脂和糖尿病控制方面与治疗相关的差异.病人随机接受一种ACEI或一种长效CCB作为一线治疗用药.如果血压未被控制,则在初始治疗的基础上增加另一研究药物.心血管事件被记录作为次要观察结果,其他的观察结果还有血压控制和肾功能状况.
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2型糖尿病患者空腹及餐后性激素水平的比较分析
非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM, 2型糖尿病)患者机体环境的改变是一个复杂的问题,糖代谢紊乱是其主要的生化及病理生理异常,属于代谢综合征.糖尿病患者机体内环境的变化是心、脑血管病的危险因素,对动脉粥样硬化的发生发展起着推动作用.糖尿病患者的性激素是怎样变化的,变化的机理是什么,本文从空腹和餐后性激素的对比分析,作一探讨.
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苦瓜降糖胶囊对Ⅱ型糖尿病的疗效观察
目的:评价苦瓜降糖胶囊对非胰岛素依赖型糖尿病的降糖作用.方法:老年非胰岛素依赖型糖尿病病人14例,男性,平均年龄(76.8±4.5)岁.给苦瓜降糖胶囊3粒,口服,一日3次,30 d为一个疗程.病人在服药前及一个疗程结束后作化验检查.结果:治疗后空腹血糖,餐后2 h血糖,及糖化血红蛋白均有明显下降(P<0.01).有效率分别为93%、49%、43%.胆固醇、甘油三脂有明显下降(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇有明显上升(P<0.01).有效率分别为57%、50%、43%.结论:苦瓜降糖胶囊对非胰岛素依赖型糖尿病病人,能有效地控制和降低血糖,无毒副作用.
关键词： 苦瓜降糖胶囊 非胰岛素依赖型糖尿病 -
高压氧综合治疗糖尿病性末梢神经炎46例
近年来我国成人Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)的发病率增长较快,而其并发症多且治疗困难,尤以末梢神经炎为甚.我们自1993年6月～2000年6月,共治疗糖尿病性末梢神经炎93例,其中应用高压氧(HBO)加维生素B6、维生素C、肌苷等综合治疗46例,取得了较显著的疗效,现报告如下.一、临床资料1. 一般资料:93例为门诊和住院患者,均按1980年WHO诊断标准诊断为糖尿病.其中男48例,女45例,年龄38～81岁.病程2～23年.按经济承受能力分为HBO治疗组46例,对照组47例.两组性别、年龄及病程无明显差异.主要症状均为在多年糖尿病的基础上发生肢体麻木、疼痛,感觉异常,有如戴手套和穿袜套的感觉,四肢肌力减退,运动乏力,部分患者出现肌萎缩和浮肿等.
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二肽基肽酶Ⅳ抑制剂治疗老年非胰岛素依赖型糖尿病患者的系统评价
目的 评价二肽基肽酶Ⅳ抑制剂(DDP4-Ⅰ)治疗老年(年龄≥65周岁)非胰岛素依赖型糖尿病患者的有效性和安全性.方法 从The Cochrane Library、Clinical Trials.gov、Pubmed、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)和中国生物医学数据库(CBM)中检索相关的随机对照试验(RCTs),根据Cochrane 5.1手册要求,选择研究、提取数据并评价纳入RCTs的质量,并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入12个RCTs.与安慰剂组相比,DDP4-Ⅰ组可显著降低HbA1c(P ＜0.000 01)、FPG(P ＜0.001)、PPG(P ＜0.01),并显著增加HbA1c ＜7％比例(P＜0.01).与其他降血糖药物组相比,DDP4-Ⅰ组可显著降低PPG(P ＜0.05),但未能增加HbA1c ＜7％比例(P＜0.001),在HbA1c下降值、HbA1c＜6.5％比例和FPG下降值方面差异均无统计学意义.DDP4-Ⅰ组的低血糖事件与安慰剂组差异无统计学意义(P＞0.05),但与其他降血糖药物组相比,DDP4-Ⅰ组可显著降低低血糖事件发生率(P＜0.000 1).在其他指标方面,DDP4-Ⅰ组与安慰剂组或其他降血糖药物组差异无统计学意义.结论 基于当前的临床证据,DDP4-Ⅰ可有效治疗老年非胰岛素依赖型糖尿病,且安全性较好.但研究间仍存在一定的异质性,故需更多高质量、大样本、多中心的RCTs予以验证.
关键词： 二肽基肽酶Ⅳ抑制剂 老年患者 非胰岛素依赖型糖尿病 Meta分析 -
西格列汀联合大剂量胰岛素对非胰岛素依赖型糖尿病患者血清miR-342-5p和miR-423-5p表达的影响
目的 分析西格列汀联合大剂量胰岛素对非胰岛素依赖型糖尿病患者血清miR-342-5p和miR-423-5p表达的影响,探讨该治疗方案对患者微血管并发症的预防机制.方法 选取我院2012年6月-2014年6月收治的182例非胰岛素依赖型糖尿病患者,按照随机数字表分为观察组及对照组,各91例,均给予大剂量胰岛素治疗.观察组在此基础上加用西格列汀.比较2组患者疗程结束后血清miR-342-5p和miR-423-5p表达的变化.结果 2组患者治疗后FBG、2hPG、HbA1c均显著降低,观察组降低更为明显(P＜0.05).观察组治疗后胰岛素用量显著降低(P＜0.05),对照组未见明显变化(P＞0.05).治疗前后2组患者BMI均未见明显变化(P＞0.05).观察组、对照组患者治疗期间低血糖反应发生率分别为14.3％、16.5％,差异未见明显统计学意义(P＞0.05).2组患者治疗后TC、LDL-C水平均未见明显变化.对照组患者治疗前后TG水平也未见明显变化(P＞0.05),治疗后HDL-C显著降低(P＜0.05);观察组患者治疗后TG显著降低,HDL-C显著升高.观察组患者治疗后miR-342-5p和miR-423-5p表达水平均显著降低,对照组患者治疗后上述指标表达水平显著升高(P＜0.05).结论 西格列汀联合大剂量胰岛素能够有效降低非胰岛素依赖型糖尿病患者血清miR-342-5p和miR-423-5p表达水平,对其微血管并发症的预防具有重要意义,具有确切的疗效及良好的安全性,值得进一步深入研究.
关键词： 西格列汀 大剂量胰岛素 非胰岛素依赖型糖尿病 微RNA 微血管并发症 -
非胰岛素依赖型糖尿病患者用药依从性及其影响因素
目的 调查非胰岛素依赖型糖尿病患者用药依从性并分析其影响因素,为实施精准药学干预提供依据.方法 选取我院非胰岛素依赖型糖尿病患者,采用自拟问卷进行调查.其中患者用药依从性使用MMAS-8量表进行评估,影响因素分析利用Logistic回归方法.结果 共计发放问卷265份,回收242份,其中有效问卷共230份,涉及230例患者.在受访患者中,用药依从性较好者117例(占50.8％).教育程度、用药数量,以及合并并发症因素,对患者用药依从性有明显影响.与依从性较差的患者相比,依从性较好的患者空腹血糖、餐后血糖以及HbA1C水平控制更好.结论 非胰岛素依赖型糖尿病患者中近半数存在用药依从性较差,需要加强对患者用药的依从性教育.
关键词： 非胰岛素依赖型糖尿病 用药依从性 影响因素 -
果糖二磷酸钠对2型糖尿病血液流变学、SOD和LPO的影响
目的:观察果糖二磷酸钠(FDP)对2型糖尿病血液流变学,SOD,LPO的影响.方法:2型糖尿病病人60例,FDP组和常规组各30例,FDP组在常规降糖药物(磺脲类和双胍类)治疗的同时,给予FDP 5 g,iv,gtt,bid×3 wk,常规组只用降糖药物.病人在用药前1 wk测定血液流变学指标、SOD和LPO水平,用药3 wk后复查.结果:FDP组治疗后血液流变学各项指标水平都有显著改善,SOD和LPO水平治疗前后分别为(79±6)×103 NU*L-1和(5.2±0.7) μmol*L-1,(98±10)×103 NU*L-1和(4.6±0.9) μmol*L-1(P<0.05或P<0.01).同常规组相比,P<0.05或P<0.01.结论:FDP有改善2型糖尿病血液粘度、提高SOD和降低LPO水平的作用.
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达肝素钠对糖尿病下肢血液流速的影响
目的:观察达肝素钠对糖尿病不同管径血管的血流速度及血液流变学的影响.方法:44例Ⅱ型糖尿病病人,男性16例,女性28例,年龄67 a±s 7 a,随机分为对照组(单纯控制血糖)及治疗组(控制血糖+达肝素钠5000 IU腹壁皮下注射,bid×7 d,后改为qd×7 d).结果:达肝素钠治疗前后比较,膝以下动、静脉血流速度有显著增快(P＜0.05),其中足背动、静脉血流改变更为显著(P＜0.01);全血粘度、血小板聚集率均显著降低(P＜0.05).结论:达肝素钠有显著抗血粘、抗凝作用,显著改善糖尿病病人血管内血液流速,改善下肢血液循环和组织血供.
关键词： 非胰岛素依赖型糖尿病 达肝素钠 低分子量肝素 血液流变学 血小板聚集 -
拉西地平治疗糖尿病并发高血压及单纯高血压的疗效
目的: 观察拉西地平对糖尿病并发高血压和单纯高血压的治疗效果.方法:单纯高血压和糖尿病并发高血压各25例,服安慰剂2 wk后服用拉西地平2 mg,如血压未降至正常,则渐增到 4,6 mg或8 mg, po, qm, pc, 共6 wk.结果:2组治疗2 wk后收缩压分别下降达(3.4±0.6) kPa或(3.5±0.6) kPa, (P＜0.01);舒张压分别下降达(2.0±0. 3) kPa或(2.2±0.4) kPa(P＜0.05).治疗4 wk及6 wk,均显示收缩压进一步下降;舒张压均维持原疗效;治疗6 wk期间对心率、血糖、血脂均无显著影响.结论:拉西地平治疗单纯性或糖尿病并发高血压均有较好疗效.
关键词： 拉西地平 高血压 非胰岛素依赖型糖尿病 钙通道阻滞剂 -
葛根素对糖尿病病人血小板功能及微量清蛋白尿的影响
目的:观察葛根素对Ⅱ型糖尿病病人血小板聚集功能及微量清蛋白尿的影响.方法:对46例Ⅱ型糖尿病伴微量清蛋白尿病人,23例在常规治疗糖尿病(甲苯磺丁脲或格列齐特口服)基础上加用葛根素300～400 mg加入0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注,qd×13～15 d.另23例病人单用常规治疗13～15 d为对照组.2组均于治疗前后检测血小板聚集率、血浆凝血(噁)烷B2(TXB2),血浆α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、微量清蛋白尿的变化.结果:葛根素组血小板聚集率下降(48±5)%,TXB2水平下降(116±87)ng/L,尿微量清蛋白下降(138±21)mg/L;而常规治疗组依次为(-1±11)%,(1±62)ng/L及(2±35)mg/L;2组组间比较,差别均有非常显著意义(P＜0.01).反映血小板活化的GMP-140,2组均无显著改变.结论:葛根素有改善血小板功能、减少糖尿病微量清蛋白尿的作用.
关键词： 葛根素 血小板聚集 凝血(噁)烷B2 清蛋白尿 非胰岛素依赖型糖尿病 -
新型降血糖药瑞格列奈
瑞格列奈是第一个用于治疗糖尿病的苯甲酸衍生物,能有效地刺激胰岛素的分泌,降低空腹和餐后血糖水平.起效迅速,T(1)/(2)短,给药灵活,不良反应少.本文对其药理作用、药物动力学和临床应用等方面作一综述.
关键词： 瑞格列奈 非胰岛素依赖型糖尿病 降糖素类 -
曲格列酮——新一代口服降糖药
本文综述治疗Ⅱ型糖尿病的新药曲格列酮的药理作用、药物动力学以及在糖尿病治疗上的应用.
关键词： 曲格列酮 非胰岛素依赖型糖尿病 血葡萄糖 药物疗法 -
格列喹酮2种片剂治疗2型糖尿病的比较
目的:比较2种格列喹酮治疗2型糖尿病的疗效.方法:2型糖尿病病人共138例,随机分为A,B 2组.A组68例,男性36例,女性32例,年龄(44±s 6) a.B组70例,男性37例,女性33例,年龄(42±8) a.A组用天津药物研究院制造的格列喹酮,剂量(110±82) mg·d-1;B组用北京第六制药厂与德国勃林格翰公司制造的格列喹酮,剂量(108±77) mg·d-1.结果:治疗后A组空腹血糖下降到(8.7±2.5) mmol·L-1,餐后2 h血糖下降到(10±4) mmol·L-1;B组空腹血糖下降到(9±4) mmol·L-1,餐后2 h血糖下降到(10±4) mmol·L-1差异有非常显著意义(P＜0.01),2组疗效经Ridit分析差异无显著意义(P＞0.05).结论:2种格列喹酮治疗2型糖尿病疗效相似,不良反应小、安全可靠、服用方便.
关键词： 格列喹酮 磺酰脲化合物 非胰岛素依赖型糖尿病 药物疗法 -
复方苦瓜胶囊治疗非胰岛素依赖型糖尿病
目的:评价复方苦瓜胶囊对非胰岛素依赖型(II型)糖尿病的降糖作用.方法:Ⅱ型糖尿病病人77例,女性45例,男性32例.年龄58 a±s 7 a(48～72 a).给复方苦瓜胶囊2粒,po, tid, 1～2 wk后递增至3粒,大剂量增至5粒.病情稳定后给予维持量,2粒,po, qd.每6 wk为一个疗程,病人在用药前及第1个疗程结束后作化验检查.结果:病人服药后空腹血糖,餐后2 h血糖及糖化血红蛋白显效率,总有效率分别达到43%和78%.血脂及血液流变学各项指标有明显改善(P＜0.01,P＜0.05).结论:复方苦瓜胶囊对II型糖尿病能有效地控制和降低血糖,改善临床症状,无毒副作用.
关键词： 非胰岛素依赖型糖尿病 血葡萄糖 血液流变学 苦瓜胶囊 -
肾胺酶基因rs2576178变异与2型糖尿病肾病患者高血压发病的关系
目的 探讨肾胺酶基因(RNLS)rs2576178变异与合并微量白蛋白尿的非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)肾病患者高血压发病的关系.方法 以上海地区225例(均为汉族)合并微量白蛋白尿的2型糖尿病肾病患者(DN组)和251例无糖尿病、无肾脏疾病的健康对照者(Cont组)作为研究对象,DN组又再分为合并高血压组[DN-HTN(+)组]169例和未合并高血压组[DN-HTN(-)]56例进行分析.采用Taqman分型方法,检测以上研究对象RNLS基因rs2576178位点的基因分型,比较两组间基因型频率、等位基因频率分布及临床变量间的差异.结果 DN组和Cont组rs2576178基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律.与Cont组相比,DN组AA基因型和A等位基因频率显著降低(P＜0.05);应用非条件Logistic回归分析对所有研究对象的性别、年龄、体质量指数(BMI)进行校正后,rs2576178 AA基因型仍与高血压显著相关,OR(95％ CI)为0.48(0.28 ～0.81).与DN-HTN(-)组相比,DN-HTN(+)组GG+ GA基因型和G等位基因频率显著增加(P＜0.05).对DN组性别、发病年龄、BMI进行校正后,rs2576178 AA基因型亦与高血压显著相关,OR(95％ CI)为0.37(0.17 ～0.79).结论 RNLS基因rs2576178 AA基因型可能具有防止合并微量白蛋白尿的2型糖尿病肾病患者高血压发生的作用.
关键词： 肾胺酶基因 rs2576178变异 非胰岛素依赖型糖尿病 微量白蛋白尿 高血压 -
新疆非胰岛素依赖型糖尿病住院患者强化治疗的成本-效果分析研究
目的 分析新疆某三甲医院非胰岛素依赖型糖尿病患者住院强化治疗方案的成本-效果,探讨胰岛素泵持续胰岛素皮下注射(CSII)和多次皮下注射胰岛素(MDI)治疗方案的有效性和经济性.方法 本研究采用现况调查的方法,通过成本-效果比、敏感度分析比较两种强化治疗方案的成本-效果.结果 CSII组和MDI组的单位成本分别为6 215.59元和5 809.14元.对于治疗有效病例而言,CSII组和MDI组使血糖达标时间减少1d所需费用分别为2 972.67元和4 224.83元,使治疗的有效率增加一个百分点所需费用分别为227.36元和929.46元,使达标日的平均血糖下降1 mmol/L所需费用分别为1 246.40元和2 643.53元.敏感度分析的结果与成本-效果比分析的结果是一致的,表明成本-效果分析的结果是稳定和可靠的.结论 CSII治疗方案相对于MDI治疗方案,具有更好的效果,是一种有效、合理、经济的治疗方案.
关键词： 非胰岛素依赖型糖尿病 胰岛素 强化治疗 成本-效果分析 -
非胰岛素依赖型糖尿病相关危险因素的研究
为了解盱眙县非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的危险因素,丰富其病因学说,利用普查资料进行了一次危险因素的研究,结果报告如下.
关键词： 非胰岛素依赖型糖尿病 危险因素 -
三地降糖片对实验性NIDDM大鼠的影响
目的:探讨三地降糖片治疗NIDDM作用机理.方法:以小剂量(30mg/kg)链脲佐菌素轻度损伤大鼠胰岛β细胞,再加喂高糖高脂饲料,造成实验性NIDDM型糖尿病模型,观察三地降糖片水煎液对其影响.结果:三地降糖片30.0g生药/kg灌胃给药能显著延缓实验性NIDDM大鼠体重增长,改善糖耐量,降低血清总胆固醇、游离脂肪酸、甘油三脂、血清胰岛素和胰高血糖素,升高血清高密度脂蛋白和超氧化物歧化酶,降低丙二醛;15.0g生药/kg灌胃给药对造模大鼠体重增长、脂质代谢无明显影响.结论:三地降糖片具有降低NIDDM大鼠血糖,改善糖耐量,改善脂质代谢的紊乱以及抗氧化作用.
关键词： 三地降糖片 非胰岛素依赖型糖尿病 实验研究
