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应用拉氧头孢可增加出血危险性
拉氧头孢属全人工合成的氧头孢烯类抗生素.其分子结构中含有一个N-甲硫四唑侧链,此基团可以杀死多种产生维生素K的肠道内菌群,导致维生素K缺乏,使凝血功能降低.因此,应用拉氧头孢有可能延长机体出血部位的出血时间,尤其与抗凝血药物肝素及影响血小板聚集的药物阿司匹林等同时应用可增加出血倾向.建议临床用药时应予注意:(1)不宜与抗凝血药物联合应用.
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出血时间测定方法的改进
出血时间的传统测定方法有DUKE法和IVY法,目前国家卫生部推荐使用国际标准化出血时间测定器法(template bleeding time,TBT).我院通过DUKE法、IVY法和TBT法3种出血时间测定方法的比较,认为TBT法是目前测定出血时间较为理想的方法,本文就改进的测定方法报告如下.
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中药配合米非司酮并米索前列腺醇抗早孕100例
药物流产(下称药流)深受广大妇女的欢迎,但术后阴道出血量多,持续时间长是急待解决的问题.在这方面,我科尝试采用中药生化汤加减配合药流,取得良好效果,重点在于通过促使绒毛及蜕膜组织尽早排出达到缩短出血时间、减少出血量的目的.
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应用内镜下结扎术对食管静脉曲张出血急诊治疗
1995年以来,我们采用内镜下结扎术(EVL)对门脉高压食管静脉曲张进行预防性治疗和急诊止血.其中急诊止血107例,效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择 107例食管静脉曲张出血患者, 男80例,女27例;年龄16~72岁,平均44岁;出血时间2~24小时;出血前明确有肝炎病史者96例(其中5例为第2次结扎止血,2例为脾切加断流术后),病因不明初次出血者11例.107例经胃镜检查全部证实为食管静脉曲张破裂出血.经内镜下紧急止血后再根据病史及有关检查确诊107例均为肝硬化患者,其中22例合并腹水,2例合并原发性肝癌.肝功能Child-Pugh分级,A级12例,B级57例,C级38例.
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内镜下治疗上消化道出血的护理
上消化道出血是常见的内科急症,内镜下止血术是现代治疗上消化道出血的重要手段,其开展缩短了部分上消化道出血患者的出血时间并减少了出血量,减少了外科手术的需要.2007年1~8月我院内镜中心对门诊及住院患者中39名上消化道出血的患者,进行了内镜下止血治疗,出血灶局部予1:10 000的肾上腺素注射,表面给予生物蛋白胶喷涂,术后均未出现再出血,取得了显著的止血效果.
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综合护理干预对产后出血影响的临床研究
[目的]:探讨综合护理干预对改善产后出血病人的效果.[方法]:将我院收治的92例产后出血病人分为观察组44例、试验组48例,观察组给予常规护理;试验组给予早期综合护理干预.随访1-3个月,评估两组病人生活质量、出血时间、出血量.[结果]:两组病人产后出血时间、出血量比较均有显著性差异(P<0.05).[结论]:早期对产后出血病人实施综合护理干预,可减少出血时间和出血量.
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血府逐瘀汤对缩短药物流产出血时间的影响
目的 观察血府逐瘀汤对缩短药物流产出血时间的影响.方法 收集2013年2月-2015年1月该中心接受药物流产的患者100例,按住院单双号顺序分为研究组和对照组各50例.研究组在术后服用血府逐瘀汤,对照组不进行干预.比较2组阴道流血量及阴道流血时间;术前、术后1d、术后3d测定血红蛋白;统计阴道、子宫、盆腔感染发生率.结果 研究组阴道流血量及阴道流血时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);2组术前血红蛋白结果比较差异无统计学意义(P>0. 05),2 组术后1d、术后3d血红蛋白结果比较差异有统计学意义(P <0. 05);研究组阴道、子宫、盆腔感染发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 血府逐瘀汤能明显缩短药物流产出血时间及出血量,减少术后并发症的发生.
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药源性上消化道出血56例临床分析
我院自1996.1~2001.2月,遇到药源性上消化道出血56例,现作临床分析如下.1 临床资料本组56例中男41例,占73%,女15例,占27%.年龄在27~62岁,平均44.5岁.原患十二指肠球部溃疡者29例占52%,慢性胃窦炎27例占48%(均系本地上级医院及外地市级医院确诊病历记载).后患脑梗塞服阿斯匹林11例占20%;风湿性关节炎服布洛芬19例占34%;类风湿性关节炎服炎痛喜康及消炎痛、地塞米松26例占46%.出血时间:服药后5~7d出血者37例占66%,20d以上出血者8例占14%,24~48h出血者11例占20%.
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凝血酶原、部分凝血活酶时间和出凝血时间检测及方法评价
目前,国内一些医院仍把传统的出血时间(BT)、凝血时间(CT)测定作为判断患者是否存在止血功能缺陷的指标.我们对600例凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)和BT、CT同时进行测定,并对4项指标的检测结果进行临床方法学评价,现将结果报告如下.
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生化汤在药物流产后阴道流血中的作用
药物流产终止早孕的成功率已达90%以上,但存在出血多,出血时间长等问题,部分病人因大出血需急诊清宫.我院采用中药生化汤配合使用抗早孕药物,并与单用西药者相对比如下:
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药物流产妊娠时间的选择
临床上药物流产中仍存在着少数流产不全、出血多、出血时间长等问题.为了进一步探讨药物流产中妊娠时间的佳选择,我们对226例药物流产者做了临床观察,认为药物流产选择妊娠时间非常重要,是药物流产完全成功的关键.
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脑出血合并上消化道出血107例分析
对我们1998~2000年间由CT证实的脑出血并上消化道出血107例进行临床分析,脑出血合并上消化道出血与脑出血时间、出血部位、出血量及预后关系报道如下:
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腹型过敏性紫癜迟发皮疹误诊为急性阑尾炎1例
患者,男,10岁,因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热2 d入院.2 d前无明显诱因出现脐周疼痛,呈阵发性,每日发作数次,疼痛很快转移到右下腹,伴恶心、呕吐、发热,大便每日1次,无血便.查体:体温38.2℃,呼吸24次/min,脉搏96次/min,全身皮肤无黄染,无出血点及瘀斑,浅表淋巴结无肿大,心肺正常,腹部平软,全腹压痛阳性,以右下腹为著,反跳痛可疑,无肌紧张,肠鸣音活跃,肾区无叩击痛,四肢关节无红肿,活动正常.血常规:WBC 17.1×109/L,中性0.98,血红蛋白120 g/L,血小板190×109/L,出血时间100 s(狄克法),凝血时间130 s(玻片法),尿常规正常,大便常规正常,腹部B超正常.
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急性淋巴细胞白血病完全缓解5年后继发肝肾肿瘤1例
患儿,男,13岁.主因全身乏力1月伴面色发黄10余天入院.既往体健,家族中无类似疾病史.入院时查体:神志清楚,发育正常,重度贫血貌,面色苍白,皮肤无黄染.浅表淋巴结未触及,颈软,两肺征正常,心率114次/min、律齐,心音有力,心前区闻及Ⅱ级收缩期杂音.腹平软,肝脾未触及.神经系统体征阴性.末梢血象:白细胞4.0×109/L,淋巴0.60,分叶0.40,血红蛋白40g/L,血小板80×109/L,出血时间4 min,凝血时间0.5 min.
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肛周常见疾病术后大出血的护理和防治体会
我院于1997年9月至2015年6月共收治肛周常见疾病(混合痔、肛瘘、肛裂、肛乳头瘤、直肠息肉、尖锐湿疣等)术后并发大出血16例,效果满意,现报告如下.1资料和方法1.1一般资料本组16例患者,男性10例,女性6例,年龄20~75岁,其中混合痔8例,肛瘘4例,直肠息肉2例,尖锐湿疣1例,肛裂1例.出血时间:术后24~48小时3例,术后2~3天2例,术后7~15天11例;出血量300ml者5例,300~500ml者7例,500ml以上者4例.
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妇血康缩短药物流产后阴道出血临床观察
近年来,药物流产已广泛在我国开展,并获得了一定的成功.据专家统计,应用米非司酮配伍前列腺素类药物,对停经49d早孕患者进行药物完全流产率在90%以上[1,3],然而随着药物的普及,其中存在着阴道流血时间过长的问题,日趋受到人们的关注,据文献统计,平均阴道流血时间在19d以上[1~2].由于出血时间过长,经常并发宫内感染,影响病人健康,广西桂西制药厂应用中医补血活血,祛瘀生新,敛血止血机理生产的妇血康冲剂收到缩短药物流产后阴道流血时间的功效.现将120例流产患者临床观察报道如下.
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白芍总苷对血小板功能的影响
目的:研究白芍总苷(TGP)对体外血小板功能的影响.方法:比浊法测量家兔血小板聚集功能;断尾法测量小鼠出血时间.结果:TGP分别抑制ADP、PagVR引起的血小板聚集(P<0.01),且延长小鼠尾动脉出血时间(P<0.01).结论:TGP可抑制血小板功能.
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新生化冲剂治疗药物流产后阴道出血30例观察
米非司酮联合米索前列醇常用于终止早孕,对停经3个月内,尤其是停经≤49天者其完全流产率达90%以上[1],但越来越多的临床观察[2]发现米非司酮药物流产后子宫出血时间长,且有潜在大出血危险,为了减少并发症,我院给药物流产者加用新生化冲剂,使子宫出血明显减少,出血时间明显缩短,现报道如下.
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药流中加服米索前列醇预防流产后出血162例疗效观察
近年来,我国应用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已越来越普遍.但药流后出血时间长是目前尚未解决的公认的主要问题和缺点[1].我院自2000年来,采用药流中加服米索前列醇预防流产后出血,取得满意效果.现报道如下.
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甲基睾丸素治疗药物流产后阴道出血56例临床观察
药物终止早孕因其服用后痛苦小,成功率高等优点已被广大患者所接受,但随着临床的使用及观察,存在着出血多、出血时间长,少数病人因大出血需急诊清宫甚至抢救等问题所困扰.十余年来临床大夫为此做了不少的努力,各自均取得了良好效果,我院根据同行们的经验,也先后用了数种方法.现将我院两年来药物流产术后8天仍淋漓出血的患者口服甲基睾丸素的临床观察效果总结如下: