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探讨奥美拉唑治疗胃溃疡出血的护理方法及效果分析
目的 探讨分析奥美拉唑治疗胃溃疡出血的护理方法及治疗效果.方法 选取接受治疗的120例胃溃疡出血患者的临床资料,患者均接受奥美拉唑治疗,并根据不同的护理方式随机将其分为研究组与对照组各60例,其中研究组接受优等护理,对照组则接受常规护理.结果 研究组有效治疗为57例,有效率为95％,对照组的有效治疗为50例.有效率为83.3％,两组对比差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论 在胃溃疡出血的临床用药相同的基础上,接受有针对性的护理能提高治疗的有效性与安全系数.
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注射用奥美拉唑治疗胃溃疡出血的疗效分析
目的：探讨注射用奥美拉唑治疗胃溃疡出血的疗效。方法110例胃溃疡出血患者随机分为2组，观察组给予注射用奥美拉唑40 mg＋生理盐水100 mL静滴，每天2次，共治疗3天。对照组给予西咪替丁800～1200 mg静滴，每天1次，3天为一疗程。疗程结束后评价疗效及复查胃镜。结果奥美拉唑组的治疗有效率为90.9％，西咪替丁组的治疗有效率为76.4％，比较有统计学差异（ P＜0.05）。奥美拉唑组的溃疡愈合总有效率为85.5％，而西咪替丁组的总有效率为65.5％，两组溃疡愈合总有效率比较有统计学差异（ P＜0.05）。结论注射用奥美拉唑治疗胃溃疡出血疗效显著，明显改善溃疡愈合，是治疗胃溃疡出血的有效药物，值得临床推广。
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观察蒙脱石散配合胃镜治疗胃溃疡出血的效果
目的 探析蒙脱石散配合胃镜治疗胃溃疡出血的效果.方法 选取2016年1月至2018年6月于我院接受治疗的170例胃溃疡出血患者为研究对象,根据随机数字法进行分组,每组85例.给予对照组胃镜下电凝止血治疗,观察组在对照组基础上增加蒙脱石散治疗,对两组的治疗效果及安全性进行对比分析.结果 观察组临床治疗有效率为96.47％,明显高于对照组的84.71％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血时间、输血量、住院时间均明显优于对照组,两组数据对比差异显著(P<0.05),观察组溃疡面积明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率对比无统计学意义(P>0.05).结论 蒙脱石散配合胃镜治疗胃溃疡出血的效果较为理想,值得进一步推广应用.
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消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果 及再出血因素分析
目的:探讨消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及再出血因素分析.方法:从笔者所在医院2015年6月-2017年5月诊治的胃溃疡出血患者当中选取78例作为研究对象,按照入院的先后顺序将患者平均分成对照组和观察组,入院较早的患者定为对照组,采用四联疗法进行治疗,入院较晚的患者定为观察组,采用消化内镜联合四联疗法方案进行治疗,对比两组患者治疗的临床效果.结果:观察组有效率为94.87％,对照组有效率为76.92％,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组Hp清除率为97.44％,对照组Hp清除率为82.05％,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现5例再出血患者,发生率为12.82％,对照组出现9例再出血患者,发生率为23.08％.患者再出血影响因素包括血红蛋白低、是否进行内镜治疗及溃疡是否是活动期.结论:消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血效果显著,具有重要的临床应用价值.患者再出血的因素主要包括消化内镜治疗、血红蛋白低及溃疡活动期.
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消化内镜下局部注射肾上腺素治疗胃溃疡出血的效果观察
目的:探讨消化内镜下局部注射肾上腺素治疗胃溃疡出血的临床疗效.方法:采用回顾性方法分析,选取笔者所在医院自2013年1月-2018年1月的66例胃溃疡出血患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组(31例,给予常规内科药物保守治疗)与研究组(35例,在对照组基础之上给予局部注射肾上腺素治疗),比较两组患者临床疗效、临床指标及不良反应.结果:研究组的平均止血时间(20.45±2.03)h、14 d输血量(1.23±0.32)U、住院时间(6.34±2.01)d,均优于对照组的(34.56±2.45)h、(1.78±0.03)U、(8.45±1.98)d,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组外科治疗率6.45%(2/31)与研究组外科率2.86%(1/35)相比,差异无统计学意义( χ2=2.317,P=0.123).研究组14 d后再出血率5.71%(2/35),明显低于对照组的19.35%(6/31),差异有统计学意义( χ2=34.541,P=0.015).研究组临床总有效率94.29%(33/35)明显高于对照组的77.42%(24/31),差异有统计学意义( χ2=21.562,P=0.032).研究组不良反应发生率17.14%(6/35)与对照组发生率22.58%(7/31)相比,差异无统计学意义( χ2=2.562,P=0.154).结论:胃溃疡出血患者采用消化内镜下局部注射肾上腺素治疗具有显著疗效,可缩短止血时间,降低再出血率,减少住院时间,值得临床推广应用.
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门脉高压症致肉眼血尿一例
患者女,74岁,因"反复腹胀纳差15年,间断肉眼血尿、黑便10个月,加重3 d"人院.外院诊断为"肝炎肝硬化",予保肝、支持治疗后好转出院.该患者曾在我院泌尿外科行膀胱镜检查,未查明血尿原因.体检:体温36.6℃,脉搏65次/min,呼吸20次/min,血压111/52 mmHg(1 mm Hg=0.133kPa),慢性肝病面容,神清,巩膜轻度黄染,可见肝掌,未见蜘蛛痣,心肺无异常,腹软,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,全腹未及包块,肝脾肋下未及,肝区叩痛,移动性浊音阴性.实验室检查:血常规示白细胞2.98×109/L,血红蛋白104 g/L,血小板30×109/L,中性粒细胞0.61;肝功能示:谷氨酸转氨酶46 U/L,白蛋白32.7 g/L,总胆红素38.0 μmol/L,直接胆红素10.0μmol/L;肾功能正常;HBsAg、抗-HBc及抗-HBe阳性;凝血酶原时间16.2 s,活化部分凝血活酶时间41.1 s;甲胎蛋白3.97 ng/ml;粪便隐血阳性;尿常规示尿蛋白++,尿红细胞计数++,尿潜血试验(ERY)++++;胸片示:双下肺炎症、主动脉硬化、右胸膜增厚;腹部B超示肝硬化、胆囊壁毛糙增厚、胰、脾、双肾超声未见异常;胃镜示胃角溃疡、十二指肠球炎;腹部CT平扫示肝硬化、腹水、脾肿大、右侧胸膜增厚、左肾右前见一不规则软组织影.根据胃镜检查,明确黑便原因为胃溃疡出血.
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结肠血管畸形致反复下消化道出血一例
患者男,76岁.因腹痛、黑便3 d于1999年7月9日入院.3 d前,患者不明原因出现中上腹痛、黑便,大便初呈柏油样,后呈暗红色稀便,无呕血.10余年前因"胃溃疡出血"行"胃大部切除术",2年前因咯血诊断"肺癌".体检:中度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,左下肺呼吸音低;腹平软,中上腹见一15 cm长手术疤痕,轻压痛,肝、脾未扪及,移动性浊音(-).实验室检查:血红蛋白81 g/L,白细胞3.7 ×109/L,血小板69×109/L,大便暗红色,隐血(++),红细胞(+++).胸片见左下肺4 cm×5 cm阴影.胃镜见残胃及吻合口黏膜充血、糜烂.B超示肝、胆、胰、脾正常.诊断:上消化道出血原因待查,吻合口炎,左肺占位性病变.经静脉注射奥美拉唑及保护胃黏膜等治疗,4 d后大便隐血(-),病愈出院.2月后,复发暗红色血便第二次入院.
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急性胃溃疡出血穿孔并胃十二指肠瘘一例
患者男，46岁，主因“头晕、乏力3 d，黑便4 h”入院。3d前无明显诱因出现头晕、双下肢无力，偶有出汗，持续数分钟后可自行缓解，无黑朦，无心慌、心悸，无恶心、呕吐等。4h前晨起后，再次出现头晕、乏力、全身出汗、面色苍白，解柏油样便2次（共约800 ml），后呕吐咖啡色样物1次（量约300 ml），无腹痛、腹泻，无发冷、发热等不适。患者既往体健，否认肝炎病史，无输血史，有20年吸烟史（平均40支／d），偶有饮酒。入院体检：心率120次／min，血压90／60 mmHg（1 mmHg＝0?133 kPa）；精神差，贫血貌；全身皮肤黏膜苍白，睑结膜重度苍白；心肺未见异常；腹平软，全腹无压痛、反跳痛，无肌紧张，肝脾肋下未触及；Murphy 征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音6次／min。血常规：白细胞17?6×109／L，中性粒细胞比率86?3％，红细胞2?03×1012／L，血红蛋白60 g／L，红细胞压积20?1％，血小板235×1012／L。尿素：11?65 mmol／L。次日急诊胃镜示：胃窦小弯侧近幽门可见一大小0?4 cm×0?6 cm的深邃溃疡，周边黏膜聚集，底部可见白苔及血痂（图1）；十二指肠球腔变形，黏膜明显充血水肿，小弯侧见片状溃疡，表面覆白苔（图2）；快速尿素酶试验幽门螺杆菌（＋）。内镜下疑似穿孔，但行腹部立位片未见膈下游离气体。行胸部及上腹部CT平扫未见异常。肿瘤标志物、凝血功能均未见异常。肝功能：总蛋白48?3 g／L，白蛋白32?7 g／L。给予抑酸、保护黏膜、止血、先后输红细胞悬液8U、支持对症等治疗。治疗1周后行上消化道钡餐造影示：胃窦小弯侧见尖角样溃疡龛影，局部黏膜呈放射状聚集；球部变形，充盈欠佳，黏膜呈辐射状纠集；胃收缩蠕动时见胃窦小弯侧溃疡龛影与十二指肠球部基底部小弯侧相通（图3）；腹腔未见造影剂外漏。治疗2周后复查胃镜示：胃窦小弯侧近幽门可见一大小约0?5 cm×0?5 cm瘘管形成，与十二指肠球腔相通，瘘管内黏膜充血，覆薄白苔；十二指肠球部黏膜稍充血水肿（图4）。血常规：血红蛋白92 g／L，红细胞压积28?8％。粪常规＋隐血：黄色，软便；隐血（－）。肝功能：总蛋白54?2 g／L，白蛋白37?6 g／L。尿素：6?18 mmol／L。患者病情好转后出院，嘱其定期随访。
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时间护理对内镜治疗胃溃疡出血患者再出血的影响
文章以接受内镜治疗的胃溃疡出血患者为研究对象,观察患者再出血的情况、再出血的诱因、住院时间等.结果显示,时间护理能够降低内镜治疗胃溃疡出血患者的再出血率,效果优于常规护理,其原因可能与避免了再出血的诱因有关.
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动静乐寿
我已70多岁了,过去40多年的工作,以机关坐办公室为主,由于不注意养生,到40多岁后身体逐渐衰弱,患有多种慢性疾病,如胃溃疡出血、肝炎、近视眼等,文化大革命后身体更加不行了.
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炎痛喜康片致大面积胃溃疡1例
长期间歇使用大剂量炎痛喜康片致大面积胃溃疡一例.现报告如下.临床资料 患者章××,男,63岁,因恶心、呕吐胃内容物 5次、咖啡色液 2次,解柏油样便一次而就诊.门诊拟 " 胃溃疡出血 " 收住入院.入院时 T36.3℃ ,R20次 /分,HR90次 /分,BP20/12Kpa,胃镜检查溃疡面 30mm× 40mm, 活检良性.7月 21日上午行全胃切除术.病理切片未找到癌细胞 .
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股骨颈骨折合并多种并发症1例的救治体会
患者,男性,76岁.1996年3月18日因车祸致左股骨颈完全骨折,行左股骨持续牵引.既往无胃十二指肠溃疡病史,无肺结核及慢性胆囊炎病史.外伤时无胸腹部损伤.牵引2周后,患者突然大量呕血,鲜红色,约3000ml.急诊纤维胃镜检查,提示胃小弯处2cm×1.5cm浅表性糜烂性溃疡.经输血、补液、止血治疗后,仍继续呕血.血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血红蛋白7.0%,诊断为应激性胃溃疡出血.急诊行胃大部分切除.毕氏Ⅱ式结肠后吻合.术后康复顺利.术后12天,患者突感呼吸困难,右肺有干湿性罗音,左肺呼吸音消失.胸片提示左血气胸,肺压缩50%.左胸腔穿刺抽得不凝血.诊断为左自发性血气胸,即刻在局麻下行左胸腔闭式引流.引流出血性液体约1500ml.呼吸困难缓解,继续作左下肢牵引.
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幽门螺杆菌阴性胃溃疡与出血关系研究
胃溃疡(GU)是临床上常见的疾病之一,常表现为上腹痛和不适,有时伴有反酸、嗳气、上腹胀满等[1].近年来,幽门螺杆菌(Hp)逐渐被证实是胃溃疡发生及复发的重要病因.目前关于Hp阴性胃溃疡在出血患者中的比例因受地区、社会等因素影响较大,所以存在很大差别.本文通过观察Hp阴性胃溃疡出血在全部胃溃疡出血中的比例,进一步探讨Hp感染与溃疡出血的相关性,为胃溃疡的治疗及其预后提供科学依据.
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你所不知的香蕉八大妙用
你知道吗?香蕉被称为"智慧之果".它是市场上容易获得的水果,它不仅能供给人体丰富的营养和多种维生素,还可以使皮肤柔嫩光泽、眼睛明亮、精力充沛、延年益寿.1.防治胃肠溃疡患胃肠道溃疡的患者常服用保泰松,往往会胃溃疡出血.如果在服用保泰松之后吃些香蕉就可以完全保护胃不发生溃疡,因为香蕉中含有一种能预防胃溃疡的化学物质,它能刺激胃黏膜细胞的生长繁殖,产生更多的黏膜来保护胃.
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胃溃疡出血应用奥美拉唑与西咪替丁治疗的疗效对照评定
目的 评定胃溃疡出血应用奥美拉唑与西咪替丁治疗的疗效.方法 选取我院在2014年10月~2016年8月收治的102例胃溃疡出血患者作为研究对象,按照单双号法分为对照组(51例,采用西咪替丁治疗)和试验组(51例,采用奥美拉唑治疗),比较两组治疗效果.结果 两组治疗总有效率和不良反应发生率进行统计比较,对照组治疗总有效率74.5%低于试验组96.1%,其不良反应发生率19.6%高于试验组5.9%,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);对照组与试验组治疗前的血清胃泌素、胃液pH值统计比较发现,组间无统计学差异(P>0.05),但治疗后两组比较,试验组胃液pH值高于对照组,其血清胃泌素高于对照组,组间差异显著(P<0.05);试验组出血持续时间、住院时间均显著短于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用奥美拉唑治疗胃溃疡出血的临床效果优于西咪替丁,且具有效果确切、安全性高等优点,值得临床优先选择和推广.
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奥美拉唑治疗胃溃疡出血的护理方式及效果分析
目的 探讨奥美拉唑治疗胃溃疡出血的护理方式,探讨其护理效果.方法 回顾性分析我院2014年4月~2016年1月期间收治的90例胃溃疡出血患者的临床资料,以上患者均采用奥美拉唑治疗,根据护理方式的不同将其分为观察组(优质护理)和对照组(常规护理)各45例,对比两组患者的护理有效率、不良反应率、复发率及其对护理的满意率.结果 观察组患者的护理有效率及其对护理的满意程度均高于对照组,而不良反应发生率和复发率则均低于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 在胃溃疡出血的临床治疗中,在应用奥美拉唑治疗的基础上,给予针对性的护理措施,对于提升治疗的有效性和安全性具有积极的影响.
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思密达喷洒配合胃镜在胃溃疡出血患者中的应用
选取2013年7月～2014年10月我院收治的胃溃疡出血患者50例,按随机数字表法将其分成试验组与对照组各25例,对照组患者应用胃镜下止血治疗,试验组在对照组的基础上应用思密达喷洒治疗,比较两组胃溃疡出血治疗效果.试验组止血时间为1.56±0.23d,输血量为240.61±15.62ml,住院时间为7.05±0.65d,再出血发生率为4.0％;对照组止血时间为3.52±0.65d,输血量为502.32±30.22ml,住院时间为14.21±1.32d,再出血发生率为16.0％;两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).思密达喷洒配合胃镜治疗胃溃疡出血患者,效果满意,值得临床进一步应用、推广.
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奥美拉唑治疗胃溃疡出血56例疗效观察
选取我院2009年1月～2013年3月收治的112例胃溃疡出血患者随机分为观察组和对照组，观察组患者给予奥美拉唑治疗，对照组患者给予法莫替丁治疗。结果观察组临床疗效总有效率为92.9％，对照组临床疗效总有效率为82.1％，两组患者在临床疗效上存在显著差异性（P<0.05）；两组患者在平均止血时间以及副反应发生率上存在显著差异性（P<0.05）。奥美拉唑治疗胃溃疡出血效果显著。
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胃镜下喷大黄粉治疗胃溃疡出血疗效观察
选取我院2011年1月～2013年1月收治的120例胃溃疡出血患者，随机分为对照组和观察组，对照组患者给予常规胃镜治疗，观察组患者给予胃镜下喷大黄粉治疗，对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者经治疗后出血率以及再出血率均优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。胃镜下喷大黄粉治疗胃溃疡出血临床疗效显著，可降低出血率，此法安全、有效，值得广泛推广应用。
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消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果评价
目的:分析在胃溃疡出血患者的临床治疗中,消化内镜联合四联疗法的应用效果.方法:选取江西省赣州市肿瘤医院于2015年1月至2016年1月收治的92例胃溃疡出血患者为研究对象,将所选患者随机均分为对照组和实验组,对照组患者接受四联疗法治疗,实验组患者则在对照组患者治疗基础上联合接受消化内镜治疗,对比两组患者的治疗效果、不良反应情况、Hp的清除率及再出血情况.结果:实验组患者的治疗效果明显好于对照组患者,不良反应少于对照组,Hp清除率高于对照组患者且再出血例数少于对照组,两组患者的数据经对比后存在统计学差异(P<0.05).结论:在胃溃疡出血患者的临床治疗中,消化内镜联合四联疗法的应用效果较好,值得推广.
