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乙肝标志物检测结果分析
乙肝标志物包括检测乙肝五项指标,以往应用广的就是俗称的乙肝"两对半".我国是乙肝病毒感染人数多的国家,乙型肝炎病毒标志物的血清学检测是临床化验室的常规检查项目,而采供血单位按有关规定只对献血者检测乙肝HBsAg和其它项目.因凡HBsAg阳性者终身不得献血.作为临床医生或采供血单位的工作人员须有较丰富的乙肝病毒相关知识才能从容面对献血者的诊断解释和咨询相关的重要问题.
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多排螺旋CT在腕骨骨折中的应用研究
随着生活节奏的加快和各种交通工具的快速普及,意外伤害和交通事故的频发,使腕骨骨折的病例呈逐年上升趋势.临床上对腕骨骨折并伴有骨折移位的患者都主张施行内固定手术治疗,这样有利于骨折愈合和功能的恢复.但腕骨体积小、形态不规则,给临床医生选择怎样的进钉角度、固定螺钉的长短以及进钉点(固定螺钉进人骨头的位置)的确定带来困难.本文通过多排螺旋CT对腕骨湿标本行容积扫描后经三维重建(SSD和MPR),在三维片上确定进钉点并测量出进钉角度和螺钉行进路线的距离.从而确定螺钉及固定钢板的规格和打钉方向,对于骨科手术的术前讨论和手术方案的选择具有重要意义.
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3种隐血试验方法学的评价
本论文是将改良的匹拉米洞化学法、血红蛋白胶体金法、转铁蛋白胶体金法3种方法进行比较和评估,主要是为临床医生和试验人员在分析隐血试验结果时提供参考.
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低场MRI对单椎体脊柱转移瘤的诊断价值
随着MRI的广泛应用,对脊柱多发转移瘤的发现和诊断已日渐成熟,但如何提高单椎体转移瘤的诊断,一直困扰着临床医生.回顾性分析2005~2008年经临床或病理证实21例单发椎体转移瘤患者的MRI表现,并结合文献资料分析,旨在探讨低场MRI对单椎体脊柱转移瘤具有诊断和鉴别诊断价值的MRI征象.
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加强检验"危急值"报告规范的探讨
医学检验的质量与安全是医疗质量与安全的重要组成部分.安全管理需建立相关的管理制度,检验危急值报告制度是其重要的内容之一.中国医师协会在卫生部医政司指导下,结合国内外实践经验发布了<患者安全目标>,其中的十大安全目标之一就是要建立临床实验室危急值报告制度.危急值的报告能为临床医生的诊治提供重要及时准确的信息,从而为患者进行及时有效的治疗争取更充分的时间,减少医疗纠纷,保证医疗安全.
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我科"胸痹心痛"优势病种的诊疗方案
在陈爱莲主任的带领下,经过几年的努力,在临床实践的基础上不断完善优化胸痹心痛的证型,总结出了治疗胸痹、心痛的中医诊疗规范,使临床医生有依可循,更好的应用于临床,突出了中医特色,提高了疗效,现述如下.
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中西医结合论治疗反流性食管炎
反流性食管炎是指胃和十二指肠内容物反流进入食道引起的食管黏膜组织的炎症性损伤,是一种常见的消化道动力障碍性疾病,中医对此病也有论述,虽无具体病名但与"心、痞、痛"相似.本病主要症状表现不尽相同且复杂难辨,轻者表现为胸骨后烧灼样疼痛伴反酸嗳气,严重时疼痛剧烈酷似心绞痛发作,易与此病相混,鉴别诊断在于心绞痛多有高血压心脏病史,发作时心电图多有异常改变.胃镜和食管钡餐检查可资鉴别.由于此病反复发作病程长还可引起食管癌变,所以日益引起临床医生重视.
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痰热清注射液联合莫西沙星针剂治疗老年社区获得性肺炎疗效观察
社区获得性肺炎(CAP)是常见院外感染性疾病.由于老年人基础疾病较多,机体免疫功能降低,脏器功能减退,极易发生呼吸道感染,故老年人罹患CAP正逐年增加.目前由于抗生素的不合理应用,细菌耐药率不断升高,造成临床医生治疗感染性疾病压力不断增加,从单一药物发展为联合用药.
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影响临床医生健康状况的相关因素及应对方式
影响临床医生健康的三因素职业压力、睡眠障碍、社会心理因素符合过重,依据因素采取对策,改善临床医生身心健康,提高医疗质量.
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重度有机磷中毒抢救成功1例
有机磷农药中毒是我国农村常见杀虫剂,如管理和使用不当,尤其因心理和社会问题引发自杀事件,经常发生有机磷农药中毒.有些患者因发现病情过晚或因复杂原因导致救治延误,导致此类患者死亡率高多数患者到医院后已发展成为急危重症阶段,所以对接诊医生来讲,如遇到明确有机磷药物接触史或疑似病例,已出现大汗、发绀、瞳孔缩小、呼吸困难、意识不清,甚至呼吸心跳骤停患者,应采取积极果断的急救措施,并对呼吸心跳骤停患者实施心肺复苏.阐述1例幼儿急性有机磷农药中毒引起的急危重症成功的抢救过程.紧急情况下如何实施气管内给药,从而提高儿科急诊临床医生对小儿中毒类病患的抢救水平.
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脑桥外髓鞘溶解症1例报告
中央髓鞘溶解症是一种发生在中枢神经系统的非炎症性脱髓鞘疾病,临床非常少见,常见于快速纠正低钠血症后.根据病变部位的不同,分为脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)和脑桥外髓鞘溶解症(EPM).现将本院发现的1例EPM患者报告如下,以期提高临床医生对该病的认识,减少误诊.
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抗生素过度使用成因分析
抗生素的过度使用是一个严重的医疗、社会和公共卫生问题人类发现并应用抗生素,是人类的一大革命,从此人类有了可以同死神进行抗争的一大武器,因为人类死亡的第一大杀手就是细菌感染.抗生素的临床应用有严格的界定.但目前我们临床医生特别是基层医疗单位的医生,在临床工作中,滥用抗生素的状况特别严重.
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2011年第2季度我院细菌的分析报告
随着临床医生对细菌检测的重视,以及细菌变异,细菌耐药的增多,特别对第2季度4~6月送检的标本加以检测,共送检标本846份.共检出菌550株,检出率65%.检验结果:①革兰氏阴性菌230份,占阴性菌的41.8%;肠杆菌44例,占阴性菌的19%;大肠埃希氏54例,占阴性菌的23.5%;绿脓杆菌26例,占阴性菌的11%;志贺沙门氏36例,占阴性菌的15.6%;肺炎克雷伯30例,占阴性菌的13%;枸橼酸杆菌18例,占阴性菌的7.8,气假单胞12例,占阴性菌的5%,其他7例.
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老年人用药临床研究
人口老龄化是当今世界人口发展的趋势,科学的发展,社会的进步,带来了人们生活水平的提高,世界人口老龄化的问题随之产生.社会上老年人的比例越来越大.面对老年人口的急剧增加,对老年病的诊断和防治就显得尤为重要,老年病已成为社会关注的问题之一,也是我们医务工作者研究的重要课题.由于老年人各器官生理机能的逐渐减退、对药物的反应与常人有着较大的差异,因此研究老年人合理用药已成为临床医生和临床药师的重要课题.
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医学影像学诊断报告规范化的探讨
医学影像学诊断报告既是临床医生诊断和确定治疗方案的重要依据,又是重要的医疗文件.书写报告的质量既代表个人诊断水平、科室诊断水平,也代表医院的诊疗水平以及学科的发展程度.就医学影像学诊断报告的质量能否体现质量管理(QA),实现质量控制(QC)及规范化要求.多年来,我们一直高度重视,加强管理.尽管如此,还存在很多问题及安全隐患.本文就医学影像诊断报告如何规范化书写,借此机会与同道们商讨,出自班门弄斧,期翼抛砖引玉.
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减少计算机打印病案缺陷,提高病案复印成功率
2010年9月运行电子病案系统以来,使用计算机打印患者的病案首页、出院小结、住院志,首次病程记录、病程记录、手术记录、会诊记录、医嘱等内容,这样虽然提高了临床医生书写病案的效率,使病案能及时归档,但在患者或其代理人复印病案时发现存在不少新的问题(患者复印在先,终末质控在后),缺项是以前手写病案从未出现过的新问题,导致患者不能一次复印成功.现采取抽调临床医生到病案室质控非本科室病案的措施,发现别人的缺陷,纠正自己的错误,从而使打印病案中存在的问题得到及时控制,患者复印成功率显著提高,也改善了医患关系.
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产科临床带教体会
临床实习是由医学生向临床医生转变的关键时期.在这个时期中其主要任务是培养临床思维能力及临床操作技能,形成良好的职业道德、医德医风及服务意识.而产科作为主要的临床科室之一,是医学专业不可缺少的主要科目,但随着医疗环境变化及患者自我保护意识的加强,给产科实习的医学实习生尤其男实习生带来困难.如何既做到保证孕产妇的安全又保证实习生实习的教学质量,给带教老师带来了挑战.现将产科临床带教体会总结如下.
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晚期恶性肿瘤患者并发心功能不全误诊分析
晚期恶性肿瘤患者因前期的放疗、化疗及后期的消耗,常常并发心功能不全,表现为心悸、呼吸困难、咳嗽及活动后症状加重等症状,临床医生往往只考虑肿瘤本身的原因,而忽略了心功能的情况,从而导致一些患者被误诊.2000年6月~2010年6月有12例患者被误诊,现分析如下.
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小儿有机磷农药中毒误诊病例分析
近年来由于农药的广泛应用及保管不善,致使小儿无意识地经消化道、呼吸道及皮肤接触吸收中毒的屡见不鲜.临床医生若稍不细心,极易引起误诊.现收治3例小儿有机磷农药中毒误诊为心衰的病例,总结报告如下.
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头孢菌素类抗生素过敏9例分析及预防对策
头孢菌素类抗生素因具有抗菌谱广,杀菌力强,临床疗效高,耐酸耐酶等特点,已被临床医生广泛用于感染性疾病的治疗.但在治疗过程中,过敏反应却时有发生,有报道头孢菌素类抗生素的过敏反应发生率2%左右.虽鲜有因头孢菌素类过敏致死的事件,但鉴于目前我国医患关系的现状及医疗机构要承担的医疗行为无过错的举证责任,临床医生保持对头孢类抗生素过敏反应的警惕性似应加强.现对2006年8月~2009年8月应用头孢菌素类抗生素过程中发生过敏反应9例加以分析并讨论预防对策,以供临床参考.