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冷眼看补偿机制
自2009年5月,新医改政策的核心和突破口一度聚焦于公立医院的改革,认为有效缓解"大处方、乱用药、滥检查"的根本在于使医院回归公益性.有媒体报道(后被辟谣),2010年1月,卫生部召开新医改方案推行之后的第一次全国卫生系统工作会议上,卫生部党组书记张茅明确表示,由于在一些具体问题上仍未达成一致意见,公立医院改革方案已经搁浅,这些尚不能解决的"具体问题"中就包括对公立医院补偿机制的确定.
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医学检验专业实践教学新体系的构建
随着医学的飞速发展,对高等医学教育人才培养的目标和质量提出了更高的要求.借鉴国内外优秀大学的实践教学改革,我们根据医学检验专业知识结构和能力结构的要求,综合应用素质教育、个性教育、自主教育和全过程教育等现代教育思想,以加强实践教学作为提高医学检验人才培养质量的突破口,构建了医学检验专业特色的新的实践教学体系,并认真贯穿于医学检验人才培养的全过程,使学生在实践教学中全面协调地发展[1~6].
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以基层专科建设为突破口让看病不再"难"——访第十一届全国政协委员、中日友好医院肛肠科主任安阿玥
3月6日,第十一届全国政协委员、中日友好医院肛肠科主任安阿玥在接受本刊记者的独家采访时指出,解决目前医疗资源分配不平衡的突破口是提高基层医院的医疗水平,提高基层医院专科医师的业务水平,这是缓解"看病贵"、"看病难"、"因病致贫"、"因病返贫"等问题的有效途径.
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实施临床路径管理深化公立医院改革
目前,我国正处于深化医药卫生体制改革的攻坚时期,而公立医院改革试点的顺利推进是其关键.临床路径管理作为公立医院改革试点工作的核心任务,是兼顾医疗质量管理和效率管理的质量效益型医疗管理手段,是医院管理工作向专业化、精细化的全程质量管理发展的主要抓手,是推进公立医院改革的重要突破口,它直接关系到能否让群众切实感受到新医改带来的实惠,直接关系到公立医院改革试点工作的成败.因此,探讨实施临床路径的管理,对深化公立医院改革具有极重要的意义.
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探索社区卫生收支两条线
探索建立社区卫生服务收支两条线管理机制是解决"看病难和看病贵"的重要环节,是达到破解医疗卫生服务体制问题和建立公益和公平的卫生服务体系的突破口.
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正确处理四大关系是突破口
中医院的发展很难,这几乎是中医院的一种共识,阿城案例更加充分说明中医院在转型或重生之路上的一种生态.在目前社会环境和中医院的处境下,我以为,处理好以下四大关系是组织重生的突破口.
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复杂疑难病的突破口:病史
全科医生在医疗工作中的第一线需要经常面对一些未分化出疾病方向的症状,会遇到各种各样的患者,患者有时会表现出让人觉得不可思议的复杂症状,但是临床经验以及科学研究都告诉我们:诊断复杂疑难病的终的突破口往往是在基本的病史上.
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像倪萍一样慢慢变老
如今的倪萍,比过去胖了,衣服基本上以灰色为主,盘起的头发也有了白发,额头也有了密集的纹路,不再穿晚礼服,也不再化妆、抹发胶.除了外出拍电影、电视剧,平时基本上呆在书房里写作、画画.和朋友、熟人在一起,偶尔还会抽上一支烟.这个真实的形象的确让熟悉她的观众惊讶.很多人认识倪萍都是从她所主持的《综艺大观》开始的,她那和蔼可亲的风格很快得到了广大观众的认可.其后,她又连续10年成功地主持了春晚,逐渐成为央视的当家女主持.然而,就在2004年倪萍的事业如日中天的时候,她却毅然离开了央视,开始重拾老本行,出去拍电影、电视剧,希望自己在新的领域中找到新的突破口.如今,除了拍戏之外,倪萍又开始从事写作,学习绘画,生活过得充实幸福!
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如何缩短综合性大医院患者平均住院日
缩短平均住院日是综合性大医院改革的突破口,是充分利用卫生资源、提高社会效益和经济效益的重要途径.平均住院日是指一定时期内每一出院患者平均住院时间的长短,是一个评价医院效率和效益、医疗质量和技术水平的比较硬性的综合指标.它不仅反映医院的医疗、护理、医技力量,而且还能全面反映医院的经营管理水平.
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实验室内质量持续改进对缩短急诊生化检验回报时间的影响
急诊生化检验作为临床使用多,涉及临床科室广的常用检验项目,是对急、危、重症患者作出病因诊断、紧急治疗、抢救必需的重要辅助检查[1].急诊检验报告时间过长,不但延误患者诊疗,还会影响患者对医院服务的满意度,甚至引起医疗纠纷[2].因此,缩短急诊生化检验报告周期(TAT)是十分必要的[3].我院检验科以实验室内质量持续改进为突破口,旨在缩短急诊生化检验回报时间.现将项目实施过程及结果报告如下.
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多媒体技术在诊断学教学中的应用体会
诊断学是一座连接基础医学和临床医学之间的桥梁,也是打开临床医学大门的一把钥匙.诊断学课程内容多,体征症状内容繁杂、临床表现多种多样、抽象难懂,除了要让学生掌握理论知识外,还要求掌握各种技能.近年来,随着多媒体教学方式的出现,为教育事业的发展注入了新的活力,也为诊断学教学模式的改进提供了新的突破口,本文针对多媒体技术在诊断学教学中的应用体会概述如下.
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从"七年之痒"到"七年一跃"
"朝九晚五的生活真的适合我吗?""为什么我的事业好像走到尽头了?""为什么我每天上班都会有一种茫然的感觉?""工作照样的忙碌,而我为什么找不到当年的激情?""我也想在事业上获得突破,却为找不到突破口日日困扰!""工作了七年,怎么突然发观当初的选挥并不是真正适合自己?"
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价格包干是突破口
公立医院改革的终目的是让老百姓获得公平、价格低廉的医疗卫生服务.新医改文件中提出了"医疗服务价格改革"的内容,是为控制医疗费用而设计的.如何进行价格的改革,需要寻求突破口.
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县级医院自救
2011年,县级医院成为公立医院改革的主角.卫生部党组书记张茅在近期表示,今年公立医院改革要以县级医院改革为突破口,以补偿机制为切人点,实现综合改革.然而,县级医院院长们已经没有了2009年时的兴奋.2009年新医改方案公布之初,其向基层和基本医疗服务体系倾斜的政策,曾经让中国的9000多家县级医院看到了发展机遇.
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多元化办医格局形成机制的实践与思考
云南省医疗卫生资源总体匮乏,尤其是优质医疗资源稀缺.解决这个难题的根本途径是增加投入,然而政府对医疗卫生事业的投入虽逐年增加.但增加的投入与实际需要尚有很大差距.这就迫使我们以体制改革与机制创新为突破口,大胆探索投资主体多元化与投资方式多样化的办医格局.
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"申康版"临床路径推进策略
作为全国管办分开的先行者,上海中康医院发展中心(以下简称申康)将临床路径作为合理控制医疗费用的突破口,从2007年8月起在其所属市级医院中开展试点.至2009年,13家市级医院陆续开展了临床路径工作,占申康所辖23家市级医院的近70%.2008年共完成临床路径病例5400余例.通过实施临床路径,各医院平均住院天数下降幅度达到10%~25%,大部分病种的均次费用也均有所下降,降幅在10%左右.
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当前药师参与临床用药可开展内容
当前,我国除在医疗条件较好的医院开展了血药浓度监测(TDA)、药品不良反应(ADR)监测、药学情报活动(DI)、简单的用药咨询等工作外,而药师真正参与临床用药,实施药学监护的工作还没有广泛开展.虽然面临的困难很多,但只要选择适当的突破口,从解决实际问题入手,工作就会逐渐开展起来.本文总结了我们开展工作的体会及兄弟医院的经验,阐述了当前临床药师参与临床用药可开展的内容.
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以转变支付方式为突破口:新医改方案实施途径之探讨
医疗体制改革是一项社会系统工程,如何从方方面面、千头万绪的任务中找到一个切入点与突破口是新医改迫切需要解决的关键问题.本文认为可以把转变并建立科学的医疗费用支付方式作为新一轮医疗体制改革的重点与突破口,并阐述了转变支付方式在医疗费用的控制、公立医院改革、医疗保障制度的完善、基层卫生机构的建设及发展等多个方面产生的积极影响,可以从多个方面支持并促进新一轮医疗体制改革的顺利进行.
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卫生改革应在总结提高的基础上有所突破
从我国卫生改革的成就中,抓住几个关键因素分析.其一,对我国卫生事业性质总结的成果奠定了卫生改革的基础;其二,市场化手段在卫生经营战略上的巧用,创造了中国特色的经营之道;其三,指出了卫生投入和卫生资源配置改革是卫生改革的重点并总结其成功之处.卫生改革如何深化?如何对过去经验继承、发扬、突破?一是指出过去改革留下的"死角";二是通过分析卫生事业面临的形势和今后的发展趋势,阐明卫生经营战略的策略是更好地应用市场化手段.
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药师在用药咨询中需注意的几个问题
随着医药事业的飞速发展,医疗制度改革的不断深入,临床应用药品种类及数量很多.如何正确用药,对于缺乏医药知识的公众及患者甚至于医护人员都是一个难题.药师开展药物咨询,是药师参与全程化药学服务的重要环节,也是药学服务的突破口,对临床合理用药有关键性作用,对保证合理用药有着重要意义.为患者提供合理用药咨询服务,有利于沟通医、护、患之间的联系,提高合理用药整体水平.通过合理用药咨询,可以进一步核查发药的正确与否,杜绝药疗纠纷及事故的发生,可以消除患者的种种疑虑,使患者按科学合理的给药方案正确用药,以达到合理用药的目的.