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冷冻治疗基底细胞癌3例
1病例简介例1:患者,女,65岁.1年前无诱因右侧鼻翼旁出现1个3mm×2mm×1.5mm的丘疹,增长迅速,无自觉症状,丘疹自行破溃、渗液,外用多种药物无效,半年后手术切除,病理报告"基底细胞癌".20天前在该手术切口愈合处再次出现2个与原发大小的丘疹,破溃、渗液,考虑"基底细胞癌",收入住院.
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烧伤创面继发基底细胞癌的病理特征
1 病例资料男,60岁.因右额部烧伤后创面16个月入院.16个月前患者右上额部烧伤,于当地诊所换药治疗,外用"膏药"(具体成分不详),时愈时破.
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外用咪喹莫特联合Nd:YAG激光治疗表浅基底细胞癌的疗效观察
目的::观察咪喹莫特联合 Nd:YAG 激光治疗表浅基底细胞癌( BCC )的临床治疗效果。方法:选取BCC患者28例,随机分为试验组(15例)和对照组(13例),两组患者均行Nd:YAG激光治疗,试验组在此基础上联合咪喹莫特外用治疗。对患者的治疗效果、美容效果和不良反应等跟踪随访记录。结果:咪喹莫特外用联合Nd:YAG激光治疗BCC后缓解率可达86.67%,显著高于对照组76.31%(P<0.05),试验组总有效率(93.33%)亦高于对照组(84.61%),两组差异有显著性(P<0.05)。随访24个月,对照组复发3例(23.08%),试验组1例复发(6.67%),试验组患者复发率显著低于对照组(P<0.05)。试验组美容效果良好以上比例显著高于对照组( P<0.05)。两组均未出现重度不良反应。结论:作为一种兼顾了疗效和美容的新型治疗策略,Nd:YAG激光联合咪喹莫特外用可安全、有效地治疗表浅基底细胞癌,推荐临床应用。
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游离皮片在鼻面耳皮肤基底细胞癌手术中的应用
2007年3月至2011年4月我们收治13例外鼻、面颊部、耳廓皮肤基底细胞癌患者,均采用游离植皮方法修复肿瘤切除后皮肤缺损,效果良好.1资料与方法1.1一般资料13例中,男8例,女5例;年龄38 ~ 86岁;平均年龄54岁;鼻翼左侧1例、右侧2例,鼻梁、鼻根各1例,右侧鼻背2例、左侧1例,面颊部右侧1例、左侧1例,左侧腮区1例,双耳廓背面近耳轮各1例,直径0.8 ~3 cm,肿瘤均破坏皮肤及皮下脂肪,未侵犯深层组织,均无淋巴转移或远处转移.所有患者术前或术后病理均证实为基底细胞癌.
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21例颜面部基底细胞癌围手术期护理
目的:探讨颜面部基底细胞癌围手术期护理效果。方法根据肿块情况、皮损大小及类型进行全面评估,采取的手术方法为肿块切除、局部皮瓣推进修复,额部皮瓣转移修复。术前重视患者心理护理,正确行溃烂创面处理,剔除创周及转移皮瓣区域毛发。术后重视全身情况及术区情况的密切观察及护理,加强皮瓣护理,观察其血运、颜色、温度,保持局部清洁。结果21例基底细胞癌患者均取得良好的效果,转移皮瓣术后完全成活无感染,无形态改变等并发症发生。
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细针吸取细胞学对皮肤基底细胞癌的诊断价值
目的:探讨针吸细胞学(FNAC)检查在皮肤基底细胞癌诊断中的应用价值.方法:收集经组织病理确诊的30例皮肤基底细胞癌病例,对其FNAC特点及阳性检出率进行分析.结果:30例皮肤基底细胞癌病例中27例在术前由 FNAC准确诊断,3例漏诊,阳性检出率为90.0%. 穿刺细胞量少是造成漏诊的主要原因,少数特殊类型病例,如鳞状细胞基底细胞癌及结节性基底细胞癌在 FNAC诊断病例中较为罕见,诊断较为困难.结论:FNAC是一种有效、可靠的诊断皮肤基底细胞癌的检查方法,但少数特殊类型基底细胞癌在 FNAC诊断中存在一定的困难,仍需总结、制定其细胞形态学诊断指标.
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艾滋病与皮肤肿瘤
HIV感染者的细胞免疫功能部分或完全丧失,继而发生条件致病性感染及恶性肿瘤等.文献报道皮肤肿瘤在艾滋病患者中的发病率有不同程度的升高.有学者调查发现,在艾滋病患者中,皮肤肿瘤如卡波西肉瘤(KS)、基底细胞癌(BCC)、鳞状细胞癌(SCC)、Bowen病及恶性黑素瘤(MM)的发病率和死亡率比一般人群均高,且肿瘤生长更快,更具有侵袭力.下面将艾滋病患者经常伴发的皮肤肿瘤作一介绍.
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WONCA 研究论文摘要汇编--苏格兰基层和二级医疗机构皮肤癌切除术的效果:一项回顾性分析
背景与大多数已发表的证据不同,来自苏格兰东北部的研究提示,基层医疗机构的全科医生(GPs)在治疗皮肤癌方面,可与二级医疗机构的专科医生媲美。目的在苏格兰东部和东南部地区,对 GPs 和二级医疗机构皮肤科医生开展皮肤癌切除术的质量进行比较。设计与场所对来自洛锡安、法夫及泰赛德地区的 GPs 治疗数据进行回顾性分析。方法将2010年洛锡安、法夫及泰赛德地区 GPs 的皮肤癌组织病理学报告与2010年11月皮肤科医生的报告进行比较。根据切除的完整性和充分性,对组织病理学报告进行评价。结果对944例组织病理学报告进行了分析。1年中,GPs 完成380例皮肤癌活检或切除术。1个月中,皮肤科医生完成385例皮肤癌活检或切除术,整形科医生完成179例。GPs 完成的切除术,有63%为高风险基底细胞癌(BCC)。对所有的皮肤癌类型来说,与皮肤科医生相比,GPs 切除的病变要小,完全切除率要低。但仅 BCC 切除术的差异有统计学意义。结论苏格兰东部和东南部的 GPs 做了许多皮肤癌切除术,包括黑色素瘤(MM)、鳞状细胞癌(SCC)和高风险 BCC。尽管与二级医院的专科医生相比,GPs 切除的病变要小,有难度的头颈部位手术要少,完全切除率要低,BCC 切除术的差异具有统计学意义,但以上证据支持对苏格兰的指南进行修订,以与英国其他地区的指南相近。GPs 较低的完全切除率,可对具有高风险病变的患者造成严重后果。
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伤口难愈合小心是癌
皮肤癌离我们并不遥远.当你的皮肤总是瘙痒,抓破了伤口总不能愈合,愈合后又很快裂开,整个过程反反复复的话,这可能就是基底细胞癌的征兆.
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外伤难愈合,或是皮肤癌作怪
皮肤癌离我们并不遥远.当你感觉皮肤总是瘙痒,抓破了伤口总不爱愈合,愈合后又很快裂开,整个过程反反复复,这可能就是基底细胞癌的征兆.
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皮肤癌or老年斑
别把皮肤癌误当老年斑基底细胞癌是皮肤科常见的恶性肿瘤之一,多发于40岁以上的人群.基底细胞癌特别容易发生在头面部,大约有70%~90%发生在鼻侧、颊部和前额部等.所以,日常生活中,很多女性以为这只是普通的“老年斑”.除了基底细胞癌,其他皮肤肿瘤还有恶性黑色素瘤、鳞状细胞癌、鲍温病以及日光性角化病等.日晒可能增加暴露部位色素痣的数量,或者促使某些疾病发生恶变,但和老年斑这样的良性病变有着本质的区别.
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手术治疗面部基底细胞癌23例报告
目的 探讨面部基底细胞癌的手术治疗和美容修复方法.方法 本院1988年6月~2000年11月共收治面部基底细胞癌患者23例,根据美学理论与整形美容技术,分别采用直接缝合、皮片移植、局部皮瓣转移的方法修复创面.结果 病灶扩大切除23例患者切口愈合良好,术后外形满意,其中1例因切除残留行第2次手术,余无1例复发.结论 面部基底细胞癌首选手术治疗,适宜的手术方式与美学结合,可取得理想的治疗效果.
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1例泛发型疣状痣并发鳞癌围术期病人的护理
疣状痣为皮肤表皮细胞过度角化及增生引起一种先天性发育异常,表现为皮肤疣状增生,偶可发生基底细胞癌和鳞状细胞癌.临床上分为3型:局限型、炎症型和泛发型.局限型又称单侧痣,较为常见,一般仅为一条线状损害,可位于任何部位,如头部、躯干或四肢.
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肠癌细胞中Hedgehog 信号通路改变对β-链接素表达影响作用研究
Hedgehog信号通路是人类胚胎发育过程中调控细胞增殖和组织分化的重要信号通路.该信号通路异常表达与越来越多的肿瘤,如基底细胞癌、髓母细胞瘤、横纹肌肉瘤、小细胞肺癌、胰腺癌、食管癌等多种肿瘤的发病有关[1],但Hedge-hog 在大肠癌发病中的具体机制还不是很清楚.
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凋亡相关斑点样蛋白和胱天蛋白酶1在皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌中的表达及意义
凋亡相关斑点样蛋白(ASC)是多种炎症小体,如NLRP1、NLRP3、NLRC4、AIM2等所共有的接头蛋白,通过诱导胱天蛋白酶(caspase)-1自活化引起下游炎症因子的产生[1]。ASC在健康人角质形成细胞高表达。而在肿瘤组织中,ASC和caspase-1具有双重作用,即通过诱导炎症微环境而促进肿瘤和通过诱导细胞程序性死亡、维持细胞自稳态而抑制肿瘤,且这种双重作用依赖于不同的细胞类型[1,2]。我们观察了ASC和caspase-1在皮肤鳞状细胞癌(SCC)和基底细胞癌(BCC)中的表达,探讨其可能的作用和意义。
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COX-2和MMP-9在皮肤基底细胞癌中的表达及意义
目的:研究环氧合酶-2(COX-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在皮肤基底细胞癌(BBC)中的表达及其意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测59例BBC和20例正常皮肤组织中COX-2和MMP-9的表达.结果:COX-2、MMP-9在BBC的阳性表达率分别为67.8%(40/59)和62.7%(37/59),均明显高于正常皮肤组织中的阳性表达率20.0%(4/20)、15.0%(3/20);基底细胞癌中COX-2与MMP-9的表达呈正相关(P<0.05).结论:COX-2和MMP-9在BCC中高表达,且两者的表达呈正相关,提示二者可能共同参与基底细胞癌的发病过程.
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泛发性疣状痣癌化一例
患者女,50岁。患者右侧头面颈部及胸壁先天性多发线状及片状小点状物,界限清楚,表面光滑。随年龄增长皮损面积不断扩大,逐渐高出皮肤表面、呈疣状。曾于2003年额部局部疣状物破溃不愈并增大,在北京协和医院行病理检查示“疣状痣、基底细胞癌”。当年行右额近发际部及右侧颞部肿物切除植皮术,术后植皮成活术区愈合。2013年6月右侧面部一疣状物增大,来我院皮肤科门诊就诊,行激光及冷冻治疗,肿物迁延不愈并破溃,行局部病理检查示“基底细胞癌”,故收入院。患者无近亲结婚史及家族史。
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外毛根鞘癌4例组织病理学分析及文献复习
外毛根鞘癌(trichilemmocarcinoma,TLC)是一种少见的毛源性皮肤附属器肿瘤,由于国内文献报告不多[1],因而对本病认识不足,临床上可能难作出准确诊断,常误诊为角化性磷癌、基底细胞癌、皮脂腺癌等,其中2例外毛根鞘痛的患者,大特点是颈面部烧伤.病程达20余年,2病例均手术切除肿物,术后病理诊断为外毛根鞘癌.本文报道4例TLC,并复习国内外相关文献,探讨其临床病理特征,诊断及治疗.
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1例手指基底细胞癌误诊为灰指甲的病历分析
现对我科收治的1例皮肤基底细胞癌患者误诊为灰指甲的病历分析如下.1 病历摘要患者,男,48岁,于2年前发现右手中环指肿物,疼痛明显,右手中环指屈伸活动受限.
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E-钙黏着蛋白在不同表皮肿瘤中表达的研究
目的:分析E-钙黏着蛋白在不同表皮肿瘤中表达的改变,探讨桥粒相关成分与表皮肿瘤的临床、病理及生物学行为之间的关系.方法:采用过氧化物酶标记的链霉卵白素免疫组织化学染色方法,对E-钙黏着蛋白(E-cad)在鳞状细胞癌(SCC)、基底细胞癌(BCC)、Bowen病、日光角化病(AK)、角化棘皮瘤(KA)、脂溢性角化症(SK)中的表达进行检测.结果:E-cad在正常皮肤表皮中显著表达(+++)并广泛分布于表皮全层及毛囊、汗腺上皮;鳞状细胞癌的肿瘤组织中表达显著减弱或完全消失;基底细胞癌中E-cad表达显著;Bowen病、日光角化病中E-cad表达下调,但与鳞状细胞癌的近核染色(+)和完全消失(-)相比,其主要表达类型为胞膜灶状染色(++);在绝大多数角化棘皮瘤、脂溢性角化症中E-cad表达方式为强而连续的胞膜染色(+++),与正常皮肤表皮的表达非常相似.结论:E-cad的表达与肿瘤细胞分化程度直接相关,分化好的肿瘤细胞较分化差的肿瘤细胞表达强;良性肿瘤KA、SK的表达较癌前病变AK和原位癌Bowen病的表达强;AK和Bowen病的表达较SCC强;转移能力较差的BCC较转移能力强的SCC表达强,均有差异有统计学意义.提示皮肤恶性肿瘤中E-cad的表达显著减弱或完全消失可能与肿瘤的侵袭性和远处转移有关,E-cad可能对表皮良、恶性肿瘤的鉴别诊断具有一定的价值.