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手术治疗头面部鳞状细胞癌和基底细胞癌18例体会
目的 探讨头面部皮肤肿瘤的治疗方法.方法 选取18例头面部皮肤磷癌和基底细胞癌患者,运用局部皮瓣、植皮等技术对皮肤缺损进行修复,对手术方式及疗效进行总结.结果 18例患者均手术治愈,局部转移皮瓣14例,植皮4例,皮肤缺损完全修复,疗程长3个月.结论 应用局部转移皮瓣、植皮等技术,对修复头面部肿瘤术后皮肤缺损、恢复外貌有重要作用.
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手术治疗基底细胞癌36例临床分析
目的探讨基底细胞癌手术切除的疗效.方法回顾性分析36例不同部位基底细胞癌手术治疗中以冰冻病理切片作动态观察确定手术范围及深度.结果术后随访12-18个月无一例复发转移,对器官外形及功能均未产生影响.结论手术切除基底细胞癌疗效确切.
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无基底细胞癌伴发的多发性角化囊肿4例
多发性角化囊肿病因不明,且较为罕见,属于常染色体显性遗传,并同时伴发多发性痣样基底细胞癌及分叉肋、大脑镰钙化等多种表现[1].本文收集了1999年5月-2000年12月上海第九人民医院口腔颌面外科4例无基底细胞癌伴发的多发性角化囊肿病史,根据其发病部位,眶部、生殖器及神经系统检查,全身X检查和诊治过程,同时回顾以往文献,将无基底细胞癌伴发的多发性角化囊肿的发病病因、临床表现、病理特点及治疗经验报道如下.
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两种老年性皮肤肿瘤Dsg1和E-cad的表达
目的比较两种老年人常见的皮肤肿瘤-鳞状细胞癌(BCC)与基底细胞癌(SCC)的生物学行为的异同.方法用免疫组化方法检测了26例SCC、30例BCC及10例正常皮肤组织中桥粒芯糖蛋白1(Dsg1)和E-钙黏着蛋白(E-cad)的表达.结果 Dsg1在BCC和SCC中的表达均显著减弱或完全消失;E-cad在SCC中的表达显著减弱,而在BCC中的表达却为阳性.结论 BCC和SCC侵袭性生长的特性与Dsg1的低表达有关,SCC易发生转移的特性与E-cad的低表达有关.
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前列腺基底细胞增生和基底细胞癌的诊断与鉴别诊断
目的探讨前列腺基底细胞增生和基底细胞癌的组织形态学特征，提高前列腺病变的诊断与鉴别诊断水平。方法回顾性分析10例前列腺基底细胞增生和1例前列腺基底细胞癌病例特征，观察其形态学特征，并做基底细胞特异性标记高分子角蛋白抗体（34βΕ12）、P63蛋白及前列腺特异性抗原（PSA）免疫组织化学染色。结果基底细胞增生镜下表现为基底细胞密度增加，层次增多，可环绕腺腔增生多层，或在腺泡一侧呈小灶状、片状增生，增生也可呈实性巢或筛状结构，几种形态常混合存在。增生的基底细胞无异型性及核分裂像，核仁不易见。基底细胞癌镜下呈不规则实性团片状，在纤维结缔组织中呈浸润性生长，细胞核染色深，细胞核浆比大，异型性明显，核分裂像易见。结论基底细胞增生镜下形态多样，与基底细胞癌鉴别主要依赖组织形态学特征，免疫组织化学可以辅助鉴别诊断。
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眼球表面鳞状细胞癌临床病理分析
眼球表面鳞状细胞癌(Squamous Cell carcinoma)是一种常见的发生在眼球表面的原发性上皮恶性肿瘤,主要有结膜鳞状细胞癌和角膜鳞状细胞癌,约占眼球表面恶性肿瘤的81.6％[1],其它尚有基底细胞癌和基底鳞状细胞癌.我院病理科自1975～ 2009年12月共诊断眼球表面鳞状细胞癌16例,本文探讨了眼球表面鳞状细胞癌的病理组织学特点、临床特征及预后.
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基底细胞癌6例临床病理分析
基底细胞癌是一种皮肤组织的低度恶性肿瘤,也是一种十分常见的肿瘤,在临床上又称基底细胞上皮瘤、侵蚀性溃疡等名称.主要发生于老年人,常见于面部和暴露的身体部位,发展缓慢,可以破坏局部皮肤,甚至侵犯骨组织,但很少转移,主要为局部的慢性侵蚀性生长.现对我院就诊的6例基底细胞癌的临床病理特点报告如下,并对相关文献进行复习.
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易误诊的皮肤肿物临床和病理表现分析
目的：分析7例皮肤恶性肿瘤的临床病例特点及误诊情况，提高诊断的准确性，减少误诊率。方法收集7例皮肤恶性肿瘤误诊病例的资料，就其临床特点、组织病理表现及诊断等方面进行分析。结果7例患者年龄62~84岁，平均75.1岁；病程3个月至70余年。误诊疾病包括：基底细胞癌、脂溢性角化症、鳞状细胞癌。结论发现被误诊的皮肤恶性肿瘤病例患者大多数年龄较大，皮损临床表现不典型。尽早行组织病理检查，可提高皮肤恶性肿瘤的诊断准确率。
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常见体表肿物的诊治第5讲体表皮肤肿物
5 皮肤恶性肿瘤皮肤恶性肿瘤,主要是鳞状细胞癌和基底细胞癌.它具有发展慢、恶性度低、治愈率高的特点.但由于发展慢、症状不多,病人就诊常较晚,可自数年至10余年不等.
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P53蛋白在皮肤基底细胞癌中的表达
①目的探讨P53蛋白表达与皮肤基底细胞癌的临床及组织学特征之间的关系,以期阐明皮肤基底细胞癌的发病机制,为临床诊疗提供理论依据.②方法42例经常规石蜡包埋皮肤基底细胞癌标本,镜检确定组织学类型,应用免疫组织化学S-P法检测P53蛋白表达.③结果42例皮肤基底细胞癌中,18例P53蛋白表达阳性,阳性表达率为42.85%;9例强阳性,强阳性表达率为21.40%.P53蛋白表达与皮肤基底细胞癌的组织学类型无关(χ2＝1.38,P>0.05).④结论P53蛋白表达与皮肤基底细胞癌有着密切关系,在其发病中起着重要作用.
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皮肤溃疡证治体会
近年来笔者用中医治疗皮肤溃疡效果较好,体会如下.皮肤溃疡是中医外科、皮肤科的常见病、多发病,是以皮肤溃疡为主要临床表现,长期不能愈合为临床特征,皮肤组织缺损、液化、感染、坏死为特征的一种体表疾病.根据病因的不同,常分为:①外伤性溃疡.由物理和化学因素直接作用于组织引起局部缺损,包括冻疮、褥疮等.②感染性溃疡.包括细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏如蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、孢子丝菌病、皮肤隐球菌病等.③静脉曲张性溃疡、麻风溃疡.循环障碍和神经功能障碍,引起组织坏死.④肿瘤性溃疡.如鳞状细胞癌、基底细胞癌等侵袭,引起皮肤缺损.⑤免疫异常性溃疡.如白细胞破碎性血管炎,坏疽性脓皮病、白塞病等.
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Survivin、PTEN和Cx43基因在皮肤基底细胞癌中的表达
背景与目的:探讨Survivin、PTEN和Cx43基因与皮肤基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)的相关性.材料与方法:采用免疫组织化学S-P法分别检测35例皮肤BCC、10例正常皮肤组织中Survivin、PTEN和Cx43蛋白的表达;运用核酸分子原位杂交技术检测Cx43 mRNA的表达.应用图像分析系统采集分析图像,分别检测BCC和正常皮肤组织中各项检测指标的表达水平(阳性面积)和表达强度(光密度).结果:Survivin蛋白在正常皮肤中呈阴性表达,在BCC中呈弱阳性表达,其差异有统计学意义(P<0.05):PTEN蛋白在正常皮肤组织中呈强阳性表达,在BCC中呈阳性或弱阳性表达,其差异具有统计学意义(P<0.05).而Cx43蛋白和Cx43 mRNA在正常皮肤组织中的表达均呈强阳性,而在BCC组织中均呈阳性或弱阳性,差异均具有统计学意义(P均<0.01).相关性分析显示,BCC组织中,PTEN蛋白的表达与Cx43蛋白呈正相关(r=0.519,P<0.01),Cx43蛋白的表达与Cx43 mRNA也呈正相关(r=0.732,P<0.01). 结论:PTEN蛋白、Cx43蛋白和Cx43 mRNA在BCC中的低表达;Survivin蛋白在BCC中的高表达,可能在BCC发生发展的过程中发挥重要作用.
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鳞癌与基底细胞癌的Fas/FasL表达及其与细胞凋亡的关系
目的:探讨鳞癌与基底细胞癌的Fas/FasL表达及其与细胞凋亡的关系.方法:用免疫组化及TUNEL方法检测45例鳞癌与基底细胞癌的Fas/FasL表达及其与细胞凋亡的关系.结果:鳞癌Fas/FasL表达高于基底细胞癌;Fas/FasL阳性细胞凋亡率高于阴性细胞.结论:Fas/FasL系统与细胞凋亡密切相关,并在肿瘤侵袭中可能起重要作用.
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肛周基底细胞癌误诊1例
患者男,55岁.肛门肿物、瘙痒,偶流黏液10余年"于2008年8月15日人院.外地某医院诊断为肛瘘,未接受治疗.多以活动过度及劳累后而加重.检查:患者取左侧卧位,肛门外观正常,距肛缘约2cm左后方截石位5点处见一扇形肿物,3、4个分叶,叶间渗血,表面无色素沉着,大小约2.0cm×0.5cm×1.5cm,纵行生长,表面与皮肤颜色一致,无红肿、脓液渗出现象,亦无外瘘口,按之无皮下硬索通肛,肿物质地较硬.
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肛门基底细胞癌2例
基底细胞癌又称基底细胞上皮癌或侵蚀性溃疡,是一种皮肤恶性肿瘤,在肛肠科少见.今报道2例.
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美国癌情追踪
发病率和死亡率1999年全美国浸润性癌新病例数约有122.2万,这个数字除尿道、膀胱外,不包括任何部位的原位癌,也不包括皮肤的基底细胞癌和鳞癌.男性多发的癌症为前列腺癌、肺癌和结直肠癌,女性多发癌症为乳腺癌、肺癌和结直肠癌.
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皮肤癌变哪些是祸根
皮肤癌在我国的发病率不高,但在白种人,尤其在高加索人种中是十分常见的恶性肿瘤.皮肤癌常分为非黑色素瘤皮肤癌(NMSC)和恶性黑色素瘤(MM)两种.前者常见的两种类型为基底细胞癌(BCC)和鳞状细胞癌(SCC).虽然恶性黑色素瘤发病率不高,但它的恶性程度很高,并且其发病率在全球范围内迅速增加.
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基底细胞癌的皮肤镜表现与病理类型的相关性研究
目的 探讨基底细胞癌的皮肤镜表现与其病理改变的关系.方法 选取我院2016年5月～2017年11月收治的拟诊为基底细胞癌的51例患者分别使用电子皮肤镜检查诊断及病理活检确诊并分型,对诊断结果及分型结果进行回顾性分析.结果 与病理诊断比较,皮肤镜诊断的灵敏度为97.44％,特异度为83.33％,总符合率为94.12％,误诊率16.67％,漏诊率2.56％,Youden指数0.808,Kappa值0.832,皮肤镜下四组不同类型对应的常见病理类型不同,差异有统计学意义(P<0.05),将四组进行两两比较,任意两组间比较;差异有统计学意义(P<0.05).结论 皮肤镜检查提高了基底细胞癌的临床诊断准确率.不同类型的基底细胞癌的皮肤镜表现对应的常见病理类型不同.
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痣样基底细胞癌综合征1例
选取2017年1月来我院治疗痣样基底细胞癌综合征患者1例,该病患者女性,19岁,入院时间2017年7月27日8点31分,病史记录时间2017年7月27日10点40分,汉族,患者自诉10余年前无明显诱因下发现右腋下有一黄事大小色素痣,颜色偏黑色,无红肿热痛症状,偶感瘙瘁,挠抓后破渍,能自行愈合.随时间延长,颜色黑色加深,伴局部颜色脱失,伴腹部、背部、四肢多发类似黑痣,无畏寒发热,无恶心呕吐,无腹痛等.
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Merkel细胞癌1例诊治分析并文献复习
Merkel细胞癌是一浸润性、具有神经内分泌功能的皮肤癌，是发病率低、老年者多见、疗效差的恶性肿瘤。随着我国经济建设的发展，目前对于Merkel细胞癌的研究也在不断的深入。Merkel细胞癌又被称作为柱状癌，初是在1972年被首先描述完成的，主要是一种较为少见的皮肤癌。在临床上，Merkel细胞癌并没有自身显著的特征，在对患者进行诊断的过程中，往往只能够依靠对患者进行组织病理的诊断。在电子显微镜中，可以发现患者的肿瘤细胞中有着较多的神经分泌的颗粒。在这样的情况下，本疾病需要使用鳞状细胞癌以及基底细胞核或是黑色素瘤进行鉴别。由于Merkel细胞癌的特点，在临床上会对患者造成极为严重的危害，同时也会对患者的正常工作和生活造成较大的影响，因此一种及时有效的治疗方法对于Merkel细胞癌患者而言，就显得极为重要。Veness报道86例的治疗结果，平均年龄75岁，无明显的性别差别，其中59%诊断时无转移，22%伴有淋巴结转移，有19%不能找到原发病灶，仅有转移病灶。总的生存率与无病生存率分别为47%、25%，约30%的患者将死于此病，因此，它的治疗效果要明显差于皮肤鳞癌和基底细胞癌，手术后加放疗比单纯手术有更好。单纯手术和手术加放射治疗的复发率相似，分别为14%与12%，但结节性复发在手术加放射治疗要低于单纯手术者，分别为14%、37%，说明Merkel细胞癌的疗效较差。本文报道了我院收治的Merkel细胞癌病例1例，并多文献进行综述。
