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慢性丙型病毒性肝炎的药物治疗
慢性丙型肝炎治疗的重要性全世界估计有1亿7千万例慢性丙型肝炎患者,我国约有3 000多万.1992年我国调查,在自然人群中丙型肝炎抗体阳性率是3.2%.患者感染HCV大多发生在1990年前后,源于输血或血制品感染.虽然2005年以来我国丙型肝炎报告病例数逐年增加,但这不是因为新发病的病例数越来越多,而是由于医务人员和患者对内型肝炎的认识提高和丙型肝炎高危人群主动到医院就诊,检测人数明显增加所致.
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消除白蛋白等血制品输入过程中泡沫产生的临床效果观察
目的 研究消除白蛋白等血制品瓶内产生的泡沫,减少残余药量的方法.方法 随机将临床2 06例需输入白蛋白病人分为实验组(改良式输液器)和对照组(传统输液器),测量输液完毕后瓶内残余药液含量.结果 经统计学分析,改良式输液器输入白蛋白等血制品的残余量少于传统输液器,两者对比有显著性差异(P<0.01).结论 改良式输液器能消除白蛋白等血制品瓶内产生的泡沫,减少药液残余量,有较好的经济效益和临床应用价值,值得推广.
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计算机在输血科管理中的应用
目的 为了促进输血科对血制品的管理,提高用血过程的安全性,满足医院管理要求.方法 运用Microsoft技术,开发血制品管理系统应用于输血科备管理中.结论 在应用当中,系统实现血库管理信息化的要求,方便了输血科以及各部门的使用,提高了工作效率,为安全用血提供了保障.
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小儿病毒性肝炎预防进展
1 引言随着分子生物学研究的进展,科学家们克隆了丙、丁和戊型肝炎病毒基因,推进了病毒性肝炎的病因诊断,并得以在血制品中筛查丙型肝炎病毒,对预防起了重要作用.基因重组乙型肝炎疫苗的产生为小儿肝炎预防提供了有力武器.但是,病毒肝炎仍有很多新领域需探索,小儿时期包括肝脏在内的实质器官功能发育不成熟以及免疫功能与成人不同,而病原体可经母婴垂直传播又是小儿所特有.因此,了解病毒性肝炎在小儿时期尤其是新生儿期流行病学及临床特点及其预防措施更具有重要性.2 不同型别肝炎在小儿中传播的特点
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艾滋病的常见机会性感染及防治
1引言艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称,是由HIV引起的一种严重传染病.HIV通过性接触、输血或输注血制品及母婴传播等方式侵入人体,特异性地破坏辅助性T细胞,造成机体细胞免疫功能严重受损.人类生活在充满微生物的环境中.大多数情况下,这些微生物的侵袭力较低、致病力较弱,在人体免疫功能正常时不能致病;但当人体免疫功能降低时则为这类微生物创造了感染条件,导致病原体乘机侵袭人体致病.这种感染称为机会性感染.机会性感染是艾滋病患者常见的且往往亦是初的临床表现.尸检结果表明,90%的艾滋病病人死于机会性感染.能引起艾滋病机会性感染的病原多达几十种,而且常有多种病原混合感染.主要包括原虫、病毒、真菌及细菌等的感染.
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2种接种乙肝疫苗的方法比较
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的,它主要是通过血制品经注射、输血、针刺以及创伤等途径传播.
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桂林医学院附属医院2003~2007年临床用血情况分析
输血在发挥抢救生命、治疗疾病的同时还可导致受血者感染艾滋病及其他多种血源传染病等,因此合理输血,安全输血一直是世界各国共同关注的问题[1~5].本文回顾我院2003~2007年5年间的临床用血情况,为合理、科学用血提供依据.
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丹东市饮食服务行业人员HBV感染状况调查
乙型肝炎病毒(HBV)感染严重威胁人类的健康,它除了经血及血制品和母婴传播外,日常生活接触在HBV的传播中也起着重要的作用.而饮食服务行业从业人员频繁接触顾客,感染HBV的机会多,为了降低饮服行业从业人员对HBV的传播作用,保护消费者的利益和健康,在其上岗前必须进行严格的HBV各项感染指标的检查.我们对丹东市饮食服务行业人员做了五年的HBV感染情况的筛检分析,结果如下.
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极低体质量新生儿血型错误交叉配血1例
1 临床资料李某,男,18 d,极低体质量儿,临床医生2010年11月27日12:50时申请1单位A型悬浮红细胞,因小包装的红细胞悬液用量少,无库存,中班工作人员临时在网上订1单位A型悬浮红细胞,下午血库的检验员用凝聚胺法和盐水法同时交叉配血后发出血制品,护士取走血制品在准备输血核对时发现该患儿的病历中检验单的血型为B型,马上电话通知血库工作人员,血库工作人员接到电话后,立即要求把血制品送回血库,重新复查血型,重新交叉配血.
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深圳市某二甲综合性医院输血现状分析及对策
输血是临床救治患者的重要治疗手段之一.血液制品从血液中心采集、制备,到医院血库库存、配发,终通过临床科室的医生应用于患者治疗,构成了一个完整的物流过程.在这一过程中,血液中心、血库和临床用血科室作为血液制品供应链中的3个关键环节,存在的紧密的相互依赖的关系.为了及时有效地保证临床用血,降低输血成本,笔者对本院近年来的临床用血情况,血制品出入库情况,以及血制品报废情况等进行调查,对医院的取血和供血渠道等问题进行探讨.现将有关情况报道如下.
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输血科建立全面质量管理体系的重要性
输血已成为临床抢救、治疗危重患者的一种不可替代的治疗手段.但血制品的采供涵盖了从献血员的招募到受血者的追踪,整个输血链环节多,过程繁杂,任何一个环节的差错都将带来患者输血安全隐患.医院输血科的科学管理是血液产品从血液中心发出到是否能科学、合理、安全、有效地输注给患者的保证.本院从2003年起对患者的输血过程逐步建立全面质量管理,规范输血流程,更新输血技术,科学合理使用血制品,保证了临床安全输血.现收集本院近十年的输血信息资料,对发生的输血事件进行回顾性分析.
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在医学检验本科开设《临床输血学检验》的教学探讨
在过去的20年里由于大手术数量上的增加以及在恶性肿瘤治疗方法上的进步使血制品的需求也随之增加.因此,如何安全输血和合理使用血液资源,已经成为临床输血的重要内容[1].为适应医学教育新的需求,重庆医科大学检验医学院临床血液学教研室于2010年起针对检验专业本科生开设了新的特色课程——《临床输血学检验》,本课程的开展将进一步完善检验专业同学输血检验方面的知识.
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临床输血学教学改革与实践
输血作为临床治疗的一种技术,已有上百年的历史,如今已成为临床救治患者的重要措施和手段之一,不仅能有效地挽救患者的生命,也为其他治疗方法提供了有力的保证.临床输血学近二十年来随着临床医学的发展和需要,以及各种高新技术的渗透,已经成为医学科学中的一门重要分支学科.其内容包括了人类血型分类,全血制备的血制品在临床工作中的应用,以及输血可能传播的相关疾病,引起的不良反应及并发症等内容[1].为提高学生的理论知识和专业技能,本科室从教学内容、教学方法、实践技能三个方面进行了探索与尝试,教学质量有了明显的提高.
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乙型肝炎携带者如何自行处置伤口
乙型肝炎的传播途径是血源性传播,乙型肝炎病毒携带者血液中含有大量乙型肝炎病毒.输入含乙型肝炎病毒血液,可感染乙型肝炎,现在供血员均通过严格筛选,通过输血传播机会非常少.母婴传播和通过不洁医护用品和操作,如内窥镜检查、注射、血制品、针刺、文身、化验采血等传播乙型肝炎病毒目前是乙型肝炎病毒主要传播,但随着制度的健全和人们健康意识的增加,传播机会也明显减少.日常生活接触传播是乙型肝炎病毒途径传播之一.
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EB病毒感染引起成人急性黄疸型肝炎1例
患者,男,39岁,因乏力、尿黄5d于1993年2月7日入院.2月2日无明显诱因出现乏力、头痛、畏寒、发热(未测体温),次日尿黄色如浓茶.2月5日查肝功ALT 96 U/L,尿胆原1:10,2月7日复查肝功能ALT 210 U/L,总胆红素39 μmol/L,直接胆红素15μmo1/L,尿三胆阳性,拟诊病毒性肝炎转我院.病前半年无肝炎密切接触史,无输血史及血制品应用史,无药物过敏史.
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以重症水痘为首发表现的儿童艾滋病1例
免疫缺陷病毒(HIV)感染患者临床症状多样,发生在儿童患者更易造成误诊漏诊。本文报道1例以重症水痘为首发表现的儿童艾滋病病例,为临床提供参考。
1临床资料
农村患儿,女,8岁。因“全身皮疹伴头痛4 d,发热1 d”就诊。4d前患儿无明显诱因出现面部水疱状皮疹,伴头痛。就诊于当地诊所(治疗用药不详,诉仅给予口服药),后面部皮疹逐渐增多,躯干部也渐出现,1d前患儿出现反复发热,体温高达39℃。为进一步治疗,遂来本科,门诊以(1)水痘;(2)病毒性脑炎?收入住院。自患病来,患儿精神、食欲较差,体质量变化不明显,大小便正常。否认血制品输注史。父亲死于“肝癌、结肠癌”,母亲死于“肺癌”。有一同父异母妹妹,死于“皮肤长疮”。以上部分病史由家属代述。 -
婴儿特发性高钙尿症并肾盏多发性结石1例
患儿男性,年龄:5个半月,因半月内发现肉眼血尿3次入院.体检:精神、饮食稍差,营养中等,体重9kg,体温37℃,大便正常,全身皮肤巩膜无黄染,无颜面、眼睑浮肿,浅表淋巴无肿大,前囟平软.患儿为第一胎、第一产,足月顺产,母乳喂养,平素体健.否认近期发热史、传染病史,无药物过敏史及外伤史,否认不规则疫苗接种史及输血、血制品作用史.父母健康,非近亲结婚,否认家族中结石病史及遗传性疾病史.
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青岛市中心血站胶州采血点无偿献血者梅毒血清学检测分析
梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性全身性传播疾病.可以侵犯皮肤、黏膜及其他多种组织器官.可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态,主要经性接触和母耍垂直传播,而输注含梅毒螺旋体的血制品也是传染梅毒的重要途径之一.
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3857例患者输血前输血传播性疾病的检测
目的:调查受血者输血前传染病感染状况,探讨检测受血者输血前输血传播性疾病的必要性.方法:对3857例受血者输血前采用ELISA法检测血清乙型肝炎HBsAg、抗-HCV、抗-HIV.RPR法检测血清梅毒.结果:受血者中血清乙型肝炎HBsAg阳性者38例(0.985%),抗-HCV阳性者22例(0.57%),血清梅毒阳性者2例(0.57%).结论:对受血者进行输血前传染病标志物指标检测是必要的,它不仅有利于患者的诊治,有利于医务人员的自我保护,也可以避免因输血而引起的医疗纠纷.
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输入交叉配血反应阳性粒细胞后的急性肺部损伤
输血引起的急性肺损伤(TRALI)是血液治疗的严重并发症.在TRALI典型的发展过程中,其突出的特点是在输血后6小时内,于双肺水肿基础上进一步发展成为急性肺损伤.献血者或受血者体内的粒细胞抗体在TRALI发病机理中起重要作用,约80%由抗体介导的TRALI并发症中,在所提供的血制品的血浆中能够检测到粒细胞抗体.这些病例中,输入的中性粒细胞抗体可激活受血者体内嗜中性粒细胞(PMN),而后破坏内皮细胞、毛细血管通透性增高以及组织受损.与TRALI相关的血制品有血小板浓缩液,FFP和IVIG.