首页 > 文献资料
-
单蒂腹部皮瓣修复多手指皮肤缺损的临床应用
目的:探讨单蒂腹部皮瓣修复多手指皮肤缺损的临床应用。方法:应用单蒂腹部皮瓣修复多手指皮肤缺损9例32指。结果:本组9例32指皮瓣全部成活,手部功能恢复满意。结论:单蒂腹部皮瓣血供良好,手术易于操作,是修复多手指皮肤缺损的一个好方法。
-
腹部薄"蝴蝶"皮瓣修复多手指深度烧伤21例
1临床资料2004年6月~2009年11月,笔者单位收治多手指深度烧伤患者21例,年龄18~56岁,伤后0.5h~15d入院.其中热压伤6例,高压电烧伤5例,化学烧伤3例,火及热水烧伤7例.伤指面积1.1cm×1.6cm~8.6×2.2cm,Ⅲ~Ⅳ度,均有不同程度肌腱、指骨损伤.
-
带指固有动脉背侧支岛状皮瓣修复多指皮肤缺损
多手指皮肤软组织缺损在临床上很常见,处理不当会影响手指的外观和功能.根据Berteui和Pagliei[1]及BragaSilva等[2]报告的指固有动脉背侧支的应用解剖学研究,2005年6月-2007年4月,我们在此基础上设计并应用带指固有动脉背侧支岛状皮瓣转移修复多指皮肤缺损,取得了满意的疗效.
-
双逆行掌背动脉岛状皮瓣修复两手指热压伤创面
手指热压伤不仅有深度烧伤的特点,而且受到挤压常伴有骨折及其它组织的损伤,如处理方法选择不当会影响手功能的恢复.以往单块掌背动脉逆行岛状皮瓣修复单指近、中节软组织缺损较多见~([1]),我院2004年6月~2008年12月采用以双逆行第2~4掌背动脉岛状皮瓣修复多手指热压伤创面17例34指,远达末节,术后患指外形及功能恢复均较满意.
-
多手指多平面离断再植186例的临床分析
同一指体被截断多于1 处时, 称之为多平面离断伤[1],这给手术及治疗加大了难度.手指的多平面离断已有不少报道[1,2],但是在同一手掌上多个手指同时多平面离断, 这对临床的诊治和疗效提出了更高的要求.本次研究回顾分析再植多指多平面离断的病例186 例412 指,成活率达到91.02%,效果满意.现报道如下.
-
如何抢救断指伤员?
我国显微外科发展迅速,断指再植水平居世界前列.许多手指受伤离断的病人在医生的及时抢救和精心治疗下,断指再植成活,功能基本恢复.这一方面要靠医院的优良设备、医生的高尚医德和精湛技术,另一方面现场正确处理也十分重要.
-
腹部多管状皮瓣修复多指皮肤脱套伤
目的 对腹部多管状皮瓣修复多手指(2-3)全指脱套伤的治疗方法进行总结.方法 2006年以来对2-3指全指脱套伤采用腹部随意管状皮瓣修复11例,腹部创面一期缝合.5-6周后断蒂.结果 术后皮瓣均成活,2例2指断蒂后出现远端皮肤部分坏死,换药后疤痕愈合.随访时间6~24个月,患手掌指关节主动活动50°~60°,指间关节10°~15°.均可持物,可行日常生活.外观自觉满意.结论 腹部多管状皮瓣修复多手指(2-3)全指脱套伤能够大程度恢复外观及功能,是一种实用、安全且简便的手术方法.
-
足背分叶皮瓣和小腿前踝上-足背串联皮瓣的应用
临床上手部多部位皮肤缺损尤其是多手指皮肤软组织缺损的修复较困难.许亚军[1-2]报告足背分叶皮瓣和小腿前踝上-足背串联皮瓣移植修复手部多部位皮肤软组织缺损取得良好效果,我们从1999年6月~2006年12月应用该皮瓣修复25例手部多部位皮肤软组织缺损,报告如下.
-
掌背动脉皮瓣联合鱼际皮瓣修复多手指软组织缺损
临床常见多手指外伤患者,创面涉及单个以上手指,我们自2008年以来,应用掌背动脉皮瓣联合鱼际皮瓣修复手部多指外伤创面12例,临床效果较好,现报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料:本组12例患者共28指,均为单个病人多手指损伤,其中男18指,女10指;食指10指,中指8指,环指8指,小指2指;损伤原因:撕脱伤5例,电击伤4例,刀切伤2例,机器压伤1例;损伤部位涉及手指近、中、远节,手指腹侧及背侧等,均伴有骨或深部肌腱组织外露.入院后先给予急诊清创后,急诊手术7例,择期手术5例,均采用掌背动脉岛状皮瓣逆行转位联合掌侧鱼际皮瓣方法修复手指软组织缺损,皮瓣全部成活.
-
平行对位皮瓣修复多手指深度热压伤38例
临床资料:本组38例均为笔者单位1998-2003年收治的热压伤患者,其中男32例、女6例,年龄18~42岁.烧伤部位:右手20例,左手14例,双手4例.其中5指烧伤4例、4指8例、3指11例、2指15例.致伤原因:直接热压伤26例,飞轮转动造成热压伤12例.合并伤:合并指骨骨折4例、指骨坏死2例、肌腱坏死10例、皮肤裂伤8例.入院时间:伤后24 h内入院者30例,1-7 d者5例,8-14 d者2例,40 d者1例.
-
腹部真皮下血管网皮瓣修复多手指环形热压伤一例
患者女,26岁,工作时不慎被热机器压伤左手食、中、环指,伤后2 d入院.查体:体温37.2 ℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压105/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).左手食、中、环指皮肤全层环形损伤,食指和中指第2指节、环指末节指腹侧皮肤破裂,部分屈指肌腱外露,手指末端感觉减弱,末梢循环充盈延迟(图1).诊断:左手食、中、环指热压伤,Ⅲ度.
-
多手指脱套性离断伤再植体会
目的 探讨多手指同时脱套性离断伤再植术的成功经验与体会.方法 2003年8月-2011年1月,对17例56指多手指脱套性离断伤,术前检查看似无再植条件,通过术中镜下探查后,只要有可吻合的血管,能通过血管移植重建循环的脱套指体果断进行再植术,术后按断指再植术后常规处理,适时进行功能锻炼.结果 本组17例56指,成活13例49指,坏死7指,其中指尖局部性皮肤坏死5指,平均成活率83.15%.随访3~14个月,指间关节功能恢复较满意,指端辨别觉5~10mm.结论 随着显微外科技术的不断发展,多指脱套性离断不再是再植手术的禁忌证,只要离断组织内还有可通过血管移植等方法进行吻合的血管、神经,就应该尝试再植,再植一旦成功,可获较为满意的外形及功能.
-
掌背动脉逆行岛状肌腱皮瓣的临床应用
目的 探讨应用掌背动脉逆行岛状肌腱皮瓣修复多个手指皮肤伴指伸肌腱缺损的方法和疗效.方法 应用掌背动脉逆行岛状肌腱皮瓣修复手指皮肤伴指伸肌腱缺损21例.结果 术后21例47块肌腱皮瓣全部成活,手指外形及功能恢复均较满意.结论 掌背动脉逆行岛状肌腱皮瓣易切取、损伤小、不牺牲主干动脉,可同时切取多块皮瓣,是修复多个手指皮肤伴指伸肌腱缺损的较好方法之一.