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全肠外营养和肠内营养对急性胰腺炎患者预后影响的荟萃分析结果
急性胰腺炎普遍呈高新陈代谢、高动力状态的过程,可致分解代谢状态而加重系统炎症反应和营养不良[1].急性胰腺炎患者的营养状态可快速恶化[2],严重衰竭患者的康复时间也延长.因此,为确保此类患者能快地康复,早期的营养支持在处理方案中起重要作用[3].
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布加综合征患者血浆前列环素含量及其临床意义
前列环素(prostacyclin, PGI2)等在机体内含量的增高导致了高血流动力状态的形成和发展[1].但有关肝后性门静脉高压症中扩血管物质的研究报道极少.本研究拟在布加综合征(Budd-Chiari syndrome,B-CS)患者群中观察PGI2在血浆中含量的变化,并初步探讨其原因.
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外科营养支持在临床应用中存在的问题
严重创伤、感染、大手术后及多器官功能障碍综合征的患者,机体处于高代谢、高动力状态,组织细胞耗氧量增加,负氮平衡加重,大部分患者出现营养不良,对预后有明显的影响[1].
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肝硬化心肌病
早在1953年Kowalski等[1]首次发现,肝硬化患者中存在心功能的异常.随着对肝硬化患者实施肝移植及分流手术的增加,人们逐渐进一步认识到肝硬化患者存在心脏功能的异常,特别是心肌收缩力下降.随后大量研究表明,肝硬化患者循环系统处于高动力状态,表现为心输出量、心率、血容量增加,动脉压降低,外周血管阻力下降,这种循环系统的高动力状态可由血容量分布异常、神经体液调节紊乱、血管活性物质水平异常、周围血管阻力下降引起,并进一步导致心肌结构异常.经实验和临床研究证明,肝硬化患者心肌收缩力和心肌对刺激的反应减弱,尤其是在应激状态下更为明显,严重时导致心力衰竭,该现象称为肝硬化心肌病[2].但是因肝硬化患者外周血管阻力减小,心脏后负荷显著下降,从而掩盖严重心功能衰竭表现,导致临床表现隐匿.
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重型颅脑损伤患者术后肠内营养对T细胞亚群、NK细胞表达的影响
重型颅脑损伤时,患者机体处于高分解、高动力状态,不能有效地利用外界供给的葡萄糖作为能源,导致机体免疫功能下降[1],易发生颅外感染等并发症,影响患者的预后.及时给予营养支持,改善免疫网络的调节功能有助于颅脑损伤患者的恢复[2].本文通过流式细胞术检测给予十二指肠肠内免疫营养后的重型颅脑损伤术后患者的外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的表达水平,探讨肠内免疫营养在改善重型颅脑外伤患者术后细胞免疫功能方面的价值.
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消化道动力状态超声观察的价值探讨
在目前日益增多的胃病患者,包括大量功能性消化不良(FD)病人,现多采用排除性诊断和经验性治疗.本院1998年2月~2002年1月,通过大量胃充盈超声检查着重对胃张力状态的观察,尝试从超声角度给临床提供有意义的FD诊断依据.现将该类疾病超声表现及临床疗效观察和部分胃镜对照分析,旨在阐明FD超声表现及超声对FD的诊断价值.
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胃镜诊断胃下垂方法探讨
胃下垂系内科常见病,临床上依靠X线检查等方法,诊断不难.近年来,随着胃镜检查逐步普及,胃下垂的诊断往往被忽视.我院在胃镜检查时通过对胃窦动力状态的观察及门齿~幽门间距/身高比值的测定,探讨胃镜对胃下垂的诊断方法,现报告如下.
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CT灌注成像在头颈部肿瘤中的应用
CT灌注(CT perfusion)成像是一种能显示组织器官和病变血流动力状态的技术.该技术的出现不仅使我们能更深入地了解人体组织的生理和病理信息,而且还为同时显示组织病理的形态和功能变化提供了可能.
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氧债在严重脓毒症患者中的意义
严重脓毒症(severe sepsis)及其相关的感染性休克(septic shock)和多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是当前重症加强治疗病房(ICU)内主要的死亡原因,也是当代重症医学面临的主要问题之一[1、2].严重脓毒症与感染性休克以高心输出量和低外周血管阻力并导致组织灌注不足为特征,其血流动力学和氧代谢的复杂性使复苏目标的实现较为困难.在感染性休克发生的早期,由于血管的扩张和通透性的改变,可出现循环系统的低容量状态.经过治疗干预后,血流动力学则表现为高动力状态.外周阻力下降、心输出量正常或升高,作为循环高流量和高氧输送的形成基础而成为感染性休克的主要特点[3],而这种氧输送正常或增高状态下的组织缺氧是我们要面临和解决的重要问题.
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腮腺肿瘤CT及MRI的研究现状分析
CT及MRI是目前诊断腮腺肿瘤的重要影像技术,但腮腺肿瘤组织结构复杂,常规CT及MRI检查技术对腮腺肿瘤定性诊断有时仍较困难,因此,CT及MRI新技术逐渐应用于腮腺肿瘤性病变的研究及临床,其中CT灌注技术、磁共振的扩散成像(diffusion weighted imaging,DWI)、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)及磁共振腮腺导管成像技术和面神经腮腺段显示技术等为近年来研究的热点问题,研究证明,CT及MRI新技术能弥补常规检查不足,帮助我们获取组织器官和病变血流动力状态及病变内部细微结构的信息,从而使我们深入地了解人体组织的生理和病理信息,为更好诊治奠定更坚实的基础。
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肥厚型心肌病的诊断和治疗
1引言肥厚型心肌病可以定义为特发性或者不能解释的以心叽肥厚为特征的疾病,心室腔大小正常或较小,同时伴有收缩期高动力状态和舒张功能障碍.病变主要累及左心室,偶尔也有累及右心室者.所谓"不能解释"是指肥厚型心肌病可与高血压或主动脉瓣膜病并存,但是心肌肥厚的程度和分布与这些相关的疾病并不相称.
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血管回声跟踪技术评价酒精性肝纤维化患者颈动脉血管内皮功能
酒精性肝纤维化患者是临床上常见的消化系统疾病,患者长期饮酒而引起全身各系统功能异常,血液循环长时间处于高动力状态,造成血流动力学异常,血管内皮功能受损.本研究旨在应用血管回声跟踪技术检测颈动脉血管的内皮功能,以便早期发现和治疗酒精性肝纤维化患者的血管病变.