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平阳霉素为主瘤内注射治疗血管瘤32例报告
血管瘤是一种血管发育时形成的错构瘤,约2/3发生在颌面部.对血管瘤治疗方法很多,但疗效各异.从2001年3月至2005年3月,笔者以平阳霉素+利多卡因+地塞米松对海绵状血管瘤及混合型血管瘤作瘤内注射32例,均取得良好效果,现报告如下.
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结缔组织痣1例
患者某,男,14岁,因胸部皮肤斑块10+年,于2015年1月28日来院就诊。10+年前无明显诱因,患者胸部出现肤色小丘疹,皮损逐渐增多、变大,并融合成斑块,无明显自觉症状。曾于外院行手术切除2次(具体情况不详),后有复发。既往身体健康,家族成员中无类似病史。体格检查:一般情况良好,智力发育正常,肢体无畸形,系统检查无异常。皮肤科情况:胸部片状斑块,淡红色,质中,触压无褪色,上有毛发生长。组织病理:表皮轻度角化过度,棘层略增厚,皮突延长,无色素沉着。真皮浅层纤维疏松、水肿,真皮中下部胶原纤维增生,胶原束增粗,均质化,呈不规则排列,伴皮肤附属器增生,不伴炎细胞浸润。结合临床诊断为结缔组织痣。患者拒绝手术切除。密切随访中。
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头颈部错构瘤5例诊治经验
错构瘤是一种含有正常成熟的组织,且其比例及排列都明显异常的肿瘤团队.多见于肺及消化道,头颈部少见.1994年,由Albrecht首次提出,因与一般肿瘤差异性不大,故误诊率高.据王炳良等[1]报道误诊构成比63.3%.本文介绍1999~2003年我院收治5例错构瘤诊治经验.
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高频圈套器切除支气管内错构瘤一例并文献分析
目的 提高对支气管内错构瘤的临床认识.方法 报道2014年6月诊断的1例支气管内错构瘤,并结合临床资料进行分析.结果 支气管内错构瘤主要表现为呼吸困难,也可有咳嗽、咯血或阻塞性肺不张,易误诊为哮喘.胸部CT、支气管镜检查是诊断气管内错构瘤的主要手段,组织病理学检查结果是确诊依据.治疗可根据肿瘤部位、大小以及患者状态选择手术或气管镜下切除.结论 对支气管舒张剂治疗效果不好的呼吸困难患者应注意气管内肿瘤的可能,气管镜下冷冻切除是治疗气管内错构瘤的一种有效方法.
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纵隔Castleman病一例报告及文献复习
Castleman病为一种较少见、原因不明的不典型淋巴组织增殖性疾病,又称血管滤泡性淋巴组织增生、巨大淋巴结病或血管瘤性淋巴错构瘤[1].由于缺乏特征,临床表现多样,加之临床少见,故本病误诊和漏诊率均较高[2].我们总结了我科近期收治的1例以纵隔淋巴结肿大为临床表现的Castleman病例并复习了有关文献,旨在加强对Castleman病的认识,提高对该病的诊治水平.
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错构瘤致成人小肠双重套叠1例报告
患者,女,40岁,阑尾切除术后10年,反复右下腹疼痛,呈阵发性绞痛,每次发作均伴恶心、呕吐,但肛门有排气、排便,无腹泻;无畏寒、发热.每于发作后经运动或跳动后可自行缓解.近1年来发作较前频繁,不能自行缓解,需经禁食、补液等治疗方能缓解.
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腰骶椎管内错构瘤一例
1 病例介绍患者 男,29岁.因反复腰痛10个月,伴大小便不尽感及鞍区感觉减退1月,于2016年9月入院.检查:腰、骶椎明显压痛,鞍区及肛周麻木感,皮肤痛触觉减弱,肛周反射减退,弯腰活动受限,腰骶椎棘突、棘旁、椎旁组织明显叩痛,双侧躅背伸肌肌力Ⅲ级.腰椎CT检查示L5~S3水平椎管内脂肪密度片团影,面积约9.0 cm×3.4 cm,CT值约-105 HU,强化不明显,考虑脂肪瘤可能.腰椎MRI及增强检查示:L5~S2椎体水平骶管扩大,背侧可见团状脂肪信号影,面积约8.0 cm×3.2 cm,其内可见神经根走行,形态失常,腰段脊髓及马尾神经下移,周围软组织未见异常,考虑椎管脂肪瘤伴脊髓栓系;L1-3椎体许莫结节形成.术前诊断:①腰骶椎管内占位(L5 ~ S3),脂肪瘤或其他待排;②马尾神经损伤;③脊髓栓系.
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胸腔镜辅助治疗左心室错构瘤一例
临床资料 患者,男,51岁.体检发现心脏杂音7d.查体:心尖部可闻及2/6级收缩期杂音.超声心动图(US)示:左心室后侧紧邻乳头肌上方可及大小约40 mm×26 mm略高回声光团附壁(图1).磁共振成像(MRI)提示:左心室侧后壁占位性病变(图2).正中开胸体外循环下手术,常规行升主动脉、上、下腔静脉插管建立体外循环,经右心房切开,房间隔入路,经二尖瓣口探查可见左心室后壁一20 mm×30 mm大小肿瘤,深埋入心肌内,显露困难,应用胸腔镜辅助下见肿块深埋乳头肌后方的心肌内,胸腔镜器械经二尖瓣口难以分离肿块,改用胸腔镜辅助下穿刺针经心室内定位,再沿左心室后壁无血管区域切开心肌,彻底切除心肌内肿块,生理盐水反复冲洗后应用“三明治”垫片法缝合左心室切口.
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空肠错构瘤伴肠套叠一例报道
小肠良性肿瘤较少见,其中以息肉和平滑肌瘤为主,而空肠错构瘤罕见.作者曾遇1例,现报道如下.
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喉罩通气全麻支气管镜下高频电灼联合冷冻治疗气管错构瘤2例并文献复习
气管狭窄有多种病因,其中气管错钩瘤是其原因之一.气管错构瘤属于腔内型错构瘤,在临床上比较少见.传统的治疗方法是外科手术切除.近10年来,随着内窥镜介入治疗技术日臻成熟,为气管狭窄的治疗提供了新的方法.本文通过分析南京医科大学第一附属医院呼吸科收治的2例气管错构瘤,并复习国内相关文献,旨在提高对气管错构瘤介入治疗的认识.
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支气管镜下高频圈套器完全切除管内型错构瘤1例
管内型错构瘤是一种少见的良性肿瘤,传统的治疗方法为外科手术切除.而通过应用电圈套器对1例左主支气管管内型错构瘤进行了完全切除,效果良好,随访1年无复发,现报道如下.
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视网膜和视网膜色素上皮联合错构瘤二例
例1 男,40岁.因右眼视物重影1年于2006年4月28日来我院就诊.不论眼外伤史,眼病家族史和既往眼病史.
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孤立性视网膜星状细胞错构瘤一例
视网膜星状细胞错构瘤是一种罕见的视网膜内,原有胚胎细胞异常生长发育的良性肿瘤,我院近发现一例,现报告如下.
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视网膜和视网膜色素上皮联合性错构瘤一例
视网膜及视网膜色素上皮联合性错构瘤是一种罕见的常发生在视盘边缘的肿瘤,眼底表现为视盘周围有一个边界模糊,轻度隆起,含有部分色素及胶质细胞增生和毛细血管扩张的肿物[1].现报道一例.
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双眼近视乳头毛细血管瘤一例
患者女,41岁.左眼视力下降一周,于2002年7月18日来我院眼科门诊就诊.自觉右眼前暗影9年,否认既往特殊眼病及全身病史.
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视盘毛细血管瘤合并视网膜毛细血管瘤的von Hippel病一例
患者男,22岁.因右眼视力渐进性下降5年,于2000年1月20日就诊.既往身体健康,无眼外伤及其它眼病史,无癫痫发作病史.全身检查:全身皮肤无脱色斑,面部皮肤无丘疹,其余亦未见异常.眼部检查:右眼视力0.2,矫正无提高,左眼视力0.6,-2.0 D矫正1.0.左眼内外眼正常.右眼前节正常,眼底检查:视盘表面黄白色肿物,隆起约6 D,范围约3 DD×3 DD,边界清楚,其内可见血管走行,无色素,视盘周围视网膜呈放射状皱褶,黄斑光反射消失,向鼻侧轻度移位,中央见水平条索状视网膜前出血灶.颞侧近中周部可见1个视网膜血管瘤,约1/3 DD×1/3 DD大小,其上方见粗大的供养动脉,下方见引流静脉(图1).
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视网膜血管瘤二例
例1 女,38岁,因右眼视力下降半年,于1997年来我院就诊.否认家族眼病史、脑病史及肿瘤史.全身检查无异常.颜面部皮肤未见血管瘤改变.视力:右眼0.8,左眼1.2.双眼眼前节无异常,右眼视盘表面见一约1.5 PD×1.3 PD大小肿物,橘红色,覆盖视盘,突出于玻璃体腔内,表面光滑(图1).
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肺错构瘤的CT诊断
目的:探讨CT在肺部错构瘤诊断和鉴别诊断中的价值.方法:回顾分析12例经穿刺活检或手术病理证实的肺错构瘤的CT表现.结果:中央型2例,合并肺不张1例;周围型10例,形态为圆形或类圆形,病灶边缘光滑5例,边缘浅分叶5例.12例患者中,病灶内密度均匀者4例;不均匀者8例;病灶内只有钙化1例,既有钙化又有脂肪成分5例,无钙化有脂肪成分2例,无钙化又无脂肪成分4例.增强扫描7例,3例未见明显强化,4例轻度强化(强化值小于20 HU).结论:肿瘤的形态及密度是诊断的重要依据,瘤体内钙化、脂肪成分、不强化或弱强化具有一定的影像学特征,薄层平扫结合增强扫描有重要的鉴别诊断价值.
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肝错构瘤1例
肝错构瘤(Hepatic hamartoma)是一种罕见的胚胎和胎肝发育异常的肿瘤样团块,多见于婴幼儿.我们近期收检1例,现结合文献复习,报道如下.
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脾脏占位病变19例临床分析
脾脏占位性疾病在临床上较少见,易于漏诊和误诊.我院1980~1999年共收治19例,现作一回顾分析.本组共19例,男11例,女8例,年龄12~72岁,平均48.3岁,恶性肿瘤5例(血管肉瘤1例,何杰金氏病[HD]1例,非何杰金氏病[NHL]2例,胃癌脾转移1例);良性肿瘤7例(血管瘤2例,错构瘤1例,脾囊肿4例);非肿瘤性占位7例(脾脓肿2例,脾血肿3例,脾结核2例).