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心脏病患者:小心体内"导弹"
前不久,我到基层医院紧急会诊,一名躺在手术台上的病人小肠几乎全部坏死,但医生找不到坏死的原因,所以无法处理.
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不同来源的人肠上皮细胞内毒素相关受体的表达
目的:研究人肠上皮细胞内毒素相关受体的表达规律,探讨其耐受内毒素的分子机制,为炎症性肠病(IBD)发病机制的阐明拓宽新的视野和思路.方法:用核糖核酸酶保护法(RPA)检测原代培养人正常肠上皮细胞(HNIEC)和人小肠上皮细胞株(HIC)内毒素相关受体CD14,Toll样受体4(TLR4)和MD-2 mRNA的表达;用免疫组化法检测人正常小肠黏膜上皮细胞和结肠黏膜上皮细胞CD14,TLR4和MD-2蛋白的表达.以表达TLR4,CD14和MD-2的人单核细胞系THP1细胞作为阳性对照.结果:HNIEC CD14、TLR4、MD-2mRNA均呈低表达,HIC CD14,TLR4,MD-2 mRNA均无表达.小肠黏膜上皮细胞和结肠黏膜上皮细胞3种内毒素受体CD14,TLR4,MD-2蛋白均无表达.结论:肠上皮细胞表面CD14、TLR4和MD-2呈低表达或不表达可能是其耐受内毒素作用的重要分子机制之一.
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老年人小肠原发性恶性肿瘤2例误诊体会
1.病例例1:患者男72岁,2年前开始有慢性腹痛史,时有缓解,大便时稀时结,无脓血,曾多次去医院检查,均未明确诊断,近1天来右下腹疼痛加重,伴呕吐腹胀,PE:血象偏高,B超:肝胆脾未见异常,右下腹压痛,以"急性阑尾炎"收入院,行阑尾切除术,术中见:回盲部回肠段触及肿块,与周围组织粘连,阑尾长5cm,轻度充血,行阑尾及肿物切除.
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小肠镜检查在慢性腹泻中的应用
小肠是消化道中长的一段,分十二指肠、空肠和回肠三部分.成人小肠全长5~7m,占消化道全长的75%.由于小肠处于消化道的中段,而且具有管腔长、走行迂回弯转、游离度大的特点,所以小肠疾病的早期诊断非常困难.小肠镜的研制和临床应用为小肠疾病的诊断提供了较好的方法.
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一例急性化脓性阑尾炎合并肠套叠病人的护理
急性阑尾炎是常见的腹部外科疾病,发病率在急腹症中占首位,任何年龄均可发生,而以青壮年为多见.典型病例诊断不难,但易于其他急性腹痛相混淆,Fitz (1886)首先正确地描述本病的病史、临床表现和病理所见,并提出阑尾切除术是本病的合理治疗[1].肠套叠是一段肠管套人其相连的肠管腔内,其发生常与肠管解剖特点(如盲肠活动度过大)、病理因素(如肠息肉、肿瘤)以及肠功能失调、蠕动异常等有关.按照发生的部位可分为回肠部套叠(回肠套人结肠)、小肠套叠(小肠套人小肠)与结肠套叠(结肠套人结肠)等型[2].我院于2011年3月收治一例急性化脓性阑尾炎合并肠套叠(小肠套人小肠)病人,经过9d精心治疗与护理,病人好转出院.现将护理体会总结如下.
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儿童蛲虫病与药物治疗
蛲虫俗称"线头虫",虫体细小如白色线头,中部粗,长为8mm~13mm,宽为0.3mm~0.5mm,雌虫大而雄虫小,是一种寄生在人肠内的寄生虫.蛲虫成虫一般寄生于人小肠下段、盲肠、阑尾、大肠,其头部钻入肠粘膜而吸食营养.蛲虫病多见于学龄儿童,但学龄前儿童和成人亦可发生,可在家庭或集体机构中引起流行.其传播途径是肛门-手-口.雌虫常在夜间受到低温的刺激由肛门爬出,在肛门或会阴皮肤皱褶部爬动和产卵,几分钟内可产卵数万个.
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错构瘤致成人小肠双重套叠1例报告
患者,女,40岁,阑尾切除术后10年,反复右下腹疼痛,呈阵发性绞痛,每次发作均伴恶心、呕吐,但肛门有排气、排便,无腹泻;无畏寒、发热.每于发作后经运动或跳动后可自行缓解.近1年来发作较前频繁,不能自行缓解,需经禁食、补液等治疗方能缓解.
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三例短肠综合征治疗体会
短肠综合征(short bowel syndromeSBS)指小肠广泛切除术后(切除超过75%或剩余小肠在100cm内,或以剩余的小肠少于病人的公斤体重为标准,如60kg的病人小肠短于60cm即为短肠),肠道吸收面积显著减少,导致一系列营养吸收障碍综合征.其主要表现为脱水、腹泻,电解质紊乱,营养吸收不良,进行性的营养不良等症状.我科2001收治3例短肠综合征病人,早期的全胃肠外营养治疗、谷氨酰胺及生长激素的应用,后期的营养康复治疗都达到了较满意的效果.
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成人小肠嗜酸性肉芽肿伴肠套叠1例
患者 男,63岁.无明显诱因出现中上腹部阵发性疼痛2个月,无恶心呕吐,无腹泻,休息后稍缓解,当时予以抗炎治疗后腹痛稍缓解,近1周腹痛频繁,近2个月来体重减轻约14斤.外周血白细胞总数6.24×109/L,嗜酸性细胞计数0.23 ×109/L.全消化道检查:末端回肠局部扩张,其内可见一充盈缺损,病变远端呈"弹簧样"改变,近端小肠扩张,表现为肠梗阻征象.