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中西医结合治疗肾病综合征50例疗效观察
本文对先以西药为主、中药为辅,控制临床症状,继以中药为主、巩固治疗的“二阶段”中西医结合方案治疗完全缓解的50例肾病综合征进行了10年长期随访观察.10年完全缓解率76%.
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阿瑞匹坦联合5-HT3受体拮抗剂和地塞米松预防化疗相关性恶心和呕吐的Meta分析
目的:采用Meta分析方法对阿瑞匹坦联合5-HT3受体拮抗剂和地塞米松预防化疗相关性恶心和呕吐进行系统评价。方法:检索Pubmed、EMbase、Cocjrame Library、中国知网CNKI全文数据库、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,查找2003年1月至2013年12月公开发表的研究阿瑞匹坦联合5-HT3受体拮抗剂和地塞米松预防化疗相关性恶心和呕吐的临床随机对照试验。按照纳入与排除标准选择文献,质量评估,资料提取,采用RevMam 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇英文RCT文献,均为高质量研究。Meta分析结果显示,阿瑞匹坦联合5-HT3受体拮抗剂、地塞米松治疗(三联治疗)在预防高、中度致吐性化疗相关性恶心和呕吐的总体完全缓解率[ OR=1.91,95%CI(1.68,2.17),P<0.00001]、急性完全缓解率[OR=1.89,95%CI(1.48,2.42),P<0.00001]、迟发性完全缓解率[OR=2.05,95%CI(1.68,2.51),P<0.00001]明显高于5-HT3受体拮抗剂、地塞米松治疗(二联治疗),两组差异有统计学意义。结论:阿瑞匹坦可以显著提高高、中度致吐性化疗的总体、急性和迟发性恶心和呕吐完全缓解率,尤其是在提高迟发性恶心和呕吐完全缓解率更为明显。
关键词: 阿瑞匹坦 5-HT3受体拮抗剂 化疗相关性恶心和呕吐 完全缓解率 Meta分析 -
硼替佐米为主化疗方案治疗多发性骨髓瘤12例疗效分析
目的:分析硼替佐米为主化疗方案治疗初始与复发难治多发性骨髓瘤(MM)患者的临床疗效和不良反应.方法:12例患者采用下列3种联合化疗中的一种,VD方案4例[硼替佐米1-1.3mg/m2d1.d4.d8.d11天快速静脉注射十地塞米松注射液40mgd1-4天、d9-12天静注滴注、第17-20天静注滴注(单周),第1-4天静注滴注(双周)],3周为一疗程.VDT方案6例(硼替佐米1-1.3mg/m2第1.4.8和11天快速静脉注射十地塞米松20mgd1d2d4d5d8d9d11d12+沙利度胺片100-200mgd1-d21天),3周为一疗程.PAD方案2例(硼替佐米硼替佐米1-1.3mg/m2d1.d4.d8.d11天快速静脉注射十多柔比星10mg/d d1-d4天静脉滴注十地塞米松40mg d1-d4天静脉滴注),3周为一疗程.缓解后维持沙利度胺片100-200mg一日一次口服.结果:12例患者中随访(3-18月),CR/NCR 3例,VGPR 5例,PR 2例,MR0例,NC 1例,PD 1例,有效率(RR=CR/NCR8+VGPR2+PR+MR/12)83.3%.有效的10例患者中,2例在治疗1疗程后即达CR/NCR,3例在治疗2疗程后即达CR/NCR,3例在治疗4疗程后即达CR/NCR,2例在治疗4疗程后即达CR/NCR.12例患者的主要不良反应有胃肠道症状(7/12),周围神经病变5/12)、白细胞减少(3/12),血小板减少(2/12),感染(3/12),1例患者出现血糖增高(1/12),1例患者发生心律失常.结论:硼替佐米联合地塞米松与沙利度胺治疗初始MM起效快,总体反应率及完全缓解率高;该方案用于复发、难治性MM亦有较高治疗反应率,但疗效逊于初始患者.不良反应程度轻微,可控制和预测,总体耐受性良好.
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蒽环类药物对心肌的毒性作用
蒽环类药物是一种对造血系统肿瘤和实体肿瘤具有高效作用的抗癌药物,其广泛应用于临床在临床.的化疗方案中蒽环类药物呈现出明显的剂量-效应线性关系,给予较大的剂量会产生较高的完全缓解率,剂量偏低会严重影响到药物的疗效和治愈率[1].因此由于其心脏毒性的累积作用,使其应用受到了限制[2].现将我院十年来恶性淋巴瘤应用蒽环类药物对心脏的影响报告如下.
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酞胺哌啶酮、马法兰、强的松治疗多发性骨髓瘤的疗效观察
马法兰与强的松联合治疗(MP方案)是多发性骨髓瘤(MM)治疗的经典方案,虽然取得了一定的疗效,但真正完全缓解率不超过5%,我们在MP方案的基础上,加用酞胺哌啶酮(thalidomide,商品名反应停)治疗MM患者9例,取得较好疗效,现报告如下.
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急性白血病联合化疗期的护理体会
近年来急性白血病患者日益增多,尤其是以东北为甚.随着联合化疗(化疗)药物种类的增加,剂量的增大,药物的副作用也随时之增加,使部分病人难以坚持,为了保证化疗的顺利进行,提高急性白血病的完全缓解率,我科自1996年以来,采取了合理的有针对性的全面整体的系统化护理手段,减少了急性白血病的复发率.现将采取的系统护理方法介绍如下.
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白血病化疗因条件反射引起呕吐的护理
消化道刺激症状是急性白血病治疗过程中常见的反应,由于剧烈的恶心呕吐使联合化疗不能正常进行,直接影响完全缓解率.它主要由化疗药物引起,而由条件反射引起的恶心、呕吐未见报道.我科于2000年8月收治一例.由于加强了护理工作,使病人顺利完成了联合化疗.
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中西医结合治疗非何杰金氏淋巴瘤17例观察
非何杰金氏淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤.目前,对非何杰金氏淋巴瘤的综合治疗水平低,化疗易产生耐药性,长期完全缓解率不理想.
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急性髓系白血病细胞遗传学特征与诱导治疗反应的相关性分析
目的 探讨急性髓系白血病(AML)细胞遗传学分布特征及其与诱导治疗反应的相关性.方法 对初诊为AML的395例患者的染色体核型进行分析,按照美国国立综合癌症网络(NCCN)白血病指南分为预后良好组、预后中等组和预后不良组.分析各组核型发生比及其1个疗程诱导治疗后的完全缓解(CR)率.结果 预后良好、中等及不良核型分别占50.56%(180/356)、39.89%(142/356)、9.55%(34/356).预后良好核型t(15;17) 113例中,接受并完成1个疗程诱导治疗的101例患者均达CR.单纯t(8;21)组与合并其他染色体异常的t(8;21)组CR率比较差异有统计学意义[92.00%(23/25)比50.00%(11/22)](x2=10.317,P=0.001).正常核型及-y异常两组核型CR率比较差异无统计学意义[61.90%(39/63)比58.82%(10/17)](x 2=0.054,P=0.817).复杂核型中以单体核型多见,经治疗的10例单体核型患者9例未达缓解.结论 初诊AML患者细胞遗传学分布特点与国际其他中心报道略有差异.AML患者细胞遗传学特征不仅与长期生存相关,而且与诱导治疗后CR率密切相关.
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60例多发性骨髓瘤临床分析
多发性骨髓瘤(MM)是克隆性浆细胞异常增生性疾病,多见于60岁以上的老年人,约占恶性血液病的10%。该病早期临床表现复杂多样,易误诊或漏诊,常规化疗完全缓解率甚低,预后不良。现将我院1992年—2001年收治住院、病例资料较为完整的60例MM患者进行总结。 1 临床资料……
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儿童非霍奇金淋巴瘤63例临床分析
恶性淋巴瘤是儿童常见的恶性肿瘤,发病仅次于白血病,发病率占小儿恶性肿瘤的5%~7%,而儿童恶性淋巴瘤中以非霍奇金淋巴瘤(NHL)占绝大多数,NHL进展快、预后差,主要与化疗强度不够有关,随着新一代化疗药物的应用及联合化疗,免疫治疗的开展使该病的完全缓解率进一步提高,部分患……
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干扰素逆转复发难治性急性白血病的临床观察
目前急性白血病(acute leukemia,AL)的完全缓解率虽已达60%~90%[1],但仍有一部分病例不能达到完全缓解(complete remission,CR),一部分病例虽然获得CR,但是CR后又复发.AL的复发与难治仍是目前临床上面临的一大难题.AL的复发与难治和AL发生多药耐药(miltidrug resistance,MDR)有关.国内外研究发现干扰素在体外和动物试验中有确切逆转MDR的作用[2-4].但是目前国内外尚无干扰素逆转肿瘤MDR临床研究的报道.我们用干扰素加联合化疗逆转复发难治性AL 5例,取得一定疗效,现报道如下.