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通液术中增加气囊容积对输卵管阻塞性不孕症治疗作用探讨
常规输卵管通液术,双腔管气囊注入2~3ml气体,仅起堵塞宫颈内口的作用,本院自2002年开始,在通液术中将气囊容积增至5~10ml,从而增加推注压力向输卵管腔的传导,提高输卵管阻塞的复通率,现将临床观察病例总结报告如下.
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超声输卵管盆腔显影在不孕症诊断中的临床应用
婚后夫妻性生活正常者不孕发生率约为10%~15%.其中输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因,约占1/3.本文就2000年6月~2001年6月本生殖中心对125例不孕患者施行超声输卵管盆腔显影情况分析如下.
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阴道炎、宫颈炎患者沙眼衣原体感染的检测及临床分析
生殖道沙眼衣原体(CT)感染是常见的性传播疾病,是育龄妇女继发输卵管阻塞,不孕及宫外孕的重要原因.为探讨阴道炎、宫颈炎与CT感染的关系,笔者对168例阴道炎、宫颈炎患者进行了CT感染检测,现将结果报告如下.
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介入配合中药灌肠治疗输卵管阻塞120例临床观察
输卵管阻塞是引起女性不孕的常见病因,笔者近5年来,采用介入配合中药灌肠治疗输卵管阻塞,获得满意疗效,现报告如下.一、对象与方法1.对象选择1999年1月~2003年6月在本院就诊经子宫输卵管造影(HSG)确诊为单侧或双侧输卵管阻塞患者120例,随机分为观察组和对照组.120例患者基础体温均为双相,均经内分泌检查及子宫内膜病理检查,以排除其他不孕因素;患者丈夫精液检查均正常,夫妇双方常规检查支原体、衣原体.
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宫腔镜插管术结合深部热疗用于输卵管不孕的临床观察
输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因之一.宫腔镜插管术能分侧检查输卵管通畅情况,适用于治疗输卵管通而不畅(管腔内部分粘连)或近端阻塞者.深部热疗即体外热电场疗法,通过体外电极产生均匀的高频电磁场,利用热效应使局部组织血管扩张,血液、淋巴循环增强,血管和组织细胞通透性增高,改善局部营养,促进炎症产物的吸收和正常组织再生,是近年来广泛应用于治疗慢性炎症性疾病的一种治疗手段.笔者对输卵管性不孕者在宫腔镜插管治疗的基础上结合深部热疗的方法,取得了较好的效果,报告如下.
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输卵管通液术联合替硝唑子宫灌注治疗输卵管性不孕65例分析
输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因,约占1/3,病变原因以炎症为主[1].对输卵管炎性不孕临床多应用输卵管通液术.本站自2002年10月~2004年10月,对输卵管性不孕患者在通液术时联合替硝唑子宫灌注治疗,取得了满意的效果,现报告如下.
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复方丹参侧穹窿封闭治疗输卵管性不孕
输卵管性不孕在不孕症中占首位[1].造成输卵管阻塞的原因很多,以慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腹腔粘连为其主要原因.以往针对病因治疗只能控制感染而对其形成的不育结局效果甚微.
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骶封治疗输卵管阻塞所致不孕症的临床疗效观察
输卵管阻塞是女性不孕症的常见病因之一,本院对该类患者进行骶封治疗,收到一定效果.现将资料总结如下.
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采用自制输卵管再通器治疗输卵管阻塞性不孕55例临床观察
目的:观察自制输卵管再通器械的临床应用效果.方法:采用自制输卵管再通器械,对造影显示为单侧输卵管不通20例和双侧输卵管不通35例行输卵管再通术.结果:输卵管插管成功率100%,近端输卵管再通成功率98%,中远段输卵管再通成功率69%,术后随访1年正常妊娠率38%.结论:自制输卵管再通器械结构合理,对于输卵管性不孕具有很好治疗价值.
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妇科内窥镜治疗输卵管阻塞性不孕临床价值的研究
目的:通过分析268例输卵管阻塞性不孕经内窥镜疏通治疗的结局,评估妇科内窥镜在治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值.方法:268例输卵管阻塞性不孕患者根据术前HSG影像或腹腔镜术中诊断分为A组(近端阻塞型)、B组(中远端阻塞型)、C组(输卵管积水型)、D组(输卵管和周围组织粘连、伞端闭锁型),经妇科内窥镜实施输卵管疏通术并术后综合性抗炎治疗3个月,随诊1年,比较4组术后的正常妊娠、输卵管妊娠、再阻塞情况.结果:1年内A组妊娠率高,输卵管妊娠、再阻塞率低,B、D组次之,C组妊娠率低,输卵管妊娠、再阻塞率高.结论:炎症仅局限于输卵管的间质、峡部的阻塞通过妇科内窥镜疏通术后,其妊娠率高,输卵管妊娠发生率、再阻塞率低.
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X光监导下行宫腔镜输卵管插管造影和疏通术
目的:观察X光监导官腔镜下输卵管插管造影和疏通诊治输卵管近端梗阻的疗效.方法:选择经子宫输卵管造影诊断为单侧或双侧输卵管间质部梗阻的不孕患者43例,共79条输卵管,经官腔镜将输卵管间质部导管插入输卵管间质部约0.5~0.8mm,注入美蓝,如有外漏,采用抽蕊导管,再注入美兰确认无误后,注入药液,阻力变小后将76%泛影葡胺注入输卵管,在X线荧光屏下观察输卵管造影情况,并摄盆腔X线片,与治疗前比较.结果:疏通治疗一次完全通畅占62%,有改善占30.4%,无效占7.6%.在输卵管完全通畅的28例中,随访超过半年以上者,12例已获宫内妊娠,无异位妊娠发生.结论:此方法是诊治部分输卵管间质部梗阻的一种安全、简便的方法.
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复方丹参注射液治疗输卵管炎症性阻塞临床研究
输卵管炎症所致的输卵管阻塞及粘连是导致女性不孕的重要原因.对输卵管炎性阻塞所致的不孕临床仍多采用生理盐水、抗生素(庆大霉素、链霉素或青霉素)、透明质酸酶或α-糜蛋白酶、地塞米松配方经宫腔灌注行输卵管通液[1],同时给予抗生素或服用中药及理疗等,其临床治愈率一般为30%~70%.我们自1998年9月~1999年12月试用复方丹参注射液行宫腔灌注治疗输卵管炎性阻塞,并与上述传统疗法进行临床随机对照研究.现报告如下.
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导管复通术并用复方丹参注射液治疗输卵管阻塞的临床研究
目的:为了解除输卵管性不孕症患者的痛苦,降低导管复通术的再粘连率,提高妊娠率,探讨导管复通术并用复方丹参注射液治疗输卵管阻塞的新方法.方法:首先做HSG诊断为输卵管阻塞,再行输卵管复通术并对用中、西药两组治疗后情况进行分析.所有资料应用SAS软件包进行统计分析.结果:妊娠情况:中药组妊娠8例,妊娠率26.7%,西药组妊娠2例,妊娠率10%(P<0.05)无1例宫外孕发生.输卵管再粘连情况;中药组输卵管再粘连5条,再粘连率9%,西药组再粘连率9条,再粘连率25%(P<0.05).结论:导管复通术并用复方丹参注射液可降低血液粘稠度,降低输卵管再粘连率,提高术后通畅度及妊娠率.
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中医药治疗输卵管阻塞性不孕症的临床应用现状
输卵管阻塞引起女性不孕在不孕症人群中占有较高比例,且随着近年来性传播疾病发病率的上升,以及药物流产、宫腔操作次数增加等因素,本病发病率呈明显上升趋势.西医对输卵管因素所致不孕的治疗,大多是在传统通液的基础上采用内窥镜插管复通,或经腹手术进行输卵管粘连松解、重建等,但术后易复发.中医药及中西医结合治疗本病有较好的疗效,毒副作用少,并能在用药同时兼顾其他不孕因素,而且费用低廉,患者乐于接受,现综述如下.
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输卵管介入治疗在妇科临床上的应用
介入治疗学是近年来迅速发展起来的一门融医学影像学和临床治疗学于一体的新兴边缘科学.妇产科介入治疗,特别是输卵管介入治疗,开展时间不长,且尚未广泛普及.本文结合文献及本院治疗资料对输卵管(输卵管阻塞、输卵管妊娠和输卵管积水3类疾病)的介入治疗作一综述.
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输卵管阻塞介入治疗的应用与研究
全球有15%的夫妇受到不孕症的困扰,尤其是工业国家,其中输卵管因素造成的不孕占女性不孕原因的50%[1].输卵管非常纤细,接近宫腔的输卵管峡部和间质部,长约4~ 5cm,管腔直径仅1mm,60%轻度弯曲,40%屈曲,这种解剖结构可以使一些分泌物聚集于此发生炎症反应,进而形成炎症性瘢痕,造成输卵管近端阻塞而不孕[2].据统计输卵管近端阻塞造成的不孕占输卵管因素的25%[3],解决输卵管近端阻塞将在一定程度上治疗女性不孕.随着妇产科介入医学的发展,1985年美国Platia和Krudy在《Fertility and Sterility》杂志上首先发布了输卵管阻塞介入治疗.经过多年的临床分析,目前输卵管阻塞介入治疗被公认为诊断和治疗输卵管近端阻塞的一种安全、简便、经济而有效的方法[4].本文结合国内外文献对输卵管阻塞介入治疗进行综述.
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宫、腹腔镜在不孕症诊治中的应用
女性不孕原因很多,常见的是慢性盆腔炎及其引起的输卵管阻塞,其次为子宫内膜异位症(EMT)、多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫肌瘤,盆腔结核等.近年来宫、腹腔镜下诊治盆腔疾病为不孕症的快速诊断和治疗开辟了新途径,一些不孕症经常规检查未能发现病因可通过宫、腹腔镜检查明确诊断同时进行治疗.
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逆行射精行卵浆内单精子注射妊娠1例
资料:女,34岁,男,35岁,婚后6年未孕.女方经子宫输卵管造影(HSG)检查诊断为双侧输卵管阻塞,有左侧黄体破裂卵巢修补术史.男方为逆行射精,保守治疗无效.于2003年12月在本所行体外受精--胚胎移植(IVF-ET)助孕术.
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双侧输卵管阻塞综合治疗成功妊娠1例
资料:某女,32岁,平素月经规律.6年前人工流产后,时常感小腹右侧隐痛,5年未孕,男方检查正常.经查内分泌激素、排卵功能均正常,输卵管碘油造影示子宫腔大小形态正常,腔壁光整,两侧输卵管显影形态僵直欠柔软,左侧输卵管显影至壶腹部,右侧输卵管纤细显影至伞端,20min后摄片盆腔内未见明显造影剂涂抹征象.
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宫腔镜下行输卵管插管疏通术对输卵管阻塞的治疗效果
目的:探讨宫腔镜下行输卵管插管疏通术对输卵管阻塞的治疗效果.方法:将78例输卵管阻塞患者随机分为观察组(40例)与对照组(38例),对照组行普通输卵管通液术,观察组行宫腔镜下输卵管插管疏通术.结果:治疗前两组患者输卵管阻塞情况无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者输卵管阻塞情况有明显改善,且观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05);随访1年,观察组患者宫内妊娠率显著高于对照组(P<0.05),而观察组患者异位妊娠率显著低于对照组(P<0.05).结论:宫腔镜下行输卵管插管疏通术治疗输卵管阻塞具有良好的临床疗效.