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乳腺切线位照片在乳癌诊断中的价值分析
乳腺癌是严重威胁女性生命的恶性肿瘤,其发病率逐年提高,发病年龄逐渐提前,转移较早,所以早期发现是提高其治愈率的关键.我院1996~2005年将乳腺切线位照片广泛应用于临床,通过病理资料与X线报告的对比分析,发现切线位照片对直径<2cm的小乳癌检出率有所提高,且减少了病人临床观察,现报告如下:
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膝关节侧位切线位摄影术的探讨
材料与方法è膝关节侧位切线位摄影时,中心射线需与股骨下缘相切,这时能大限度地显示关节间隙.为此我们在膝关节平片上测量了有关数据,并计算出膝关节在侧位时股骨下缘的倾斜角.
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肩胛骨侧位一种新投照方法
肩胛骨为一扁骨,按照常规投照方法比较烦琐。对所摆体位的要求不好掌握。如遇到体胖病人,不易观察到肩胛骨,则更不易投照。达到诊断要求既要肩胛骨前后呈切线位,又要与肋骨分开。经作者多年临床实践观察:发现肩胛骨矢状面与人体正中矢状面夹角约为40°~50°,根据此角度,作者找到一种简单而有效的投照方法。现介绍如下。
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切线位加侧斜位对肋骨骨折的诊断价值 (附46例报告)
由于肋骨的解剖呈"C"形弯曲以及胸腔内脏器重叠,一般投照体位投照难以发现骨折征象.笔者总结46例肋骨骨折病例,介绍一种新的投照体位:切线位加侧斜位.
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颧弓切线位体位设计体会
颧骨和颧弓是面部较突出的部位,易遭受直接暴力的打击而发生骨折,颧骨弓细长呈弓状,颧骨结实宽大,两者相比,颧骨弓骨折更多见,多见于工伤,交通事故等.
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右背部副乳腺1例
患者女,59岁.因发现右背部肿物2年于1999年10月2日入院.查体:右背部腋后线与肩胛线间于第7~9肋间可触及一扁圆形肿物,大小为4 cm×2.5 cm×l cm,质韧,边界清楚,无压痛,可活动.肿物切线位拍片示局部软组织隆起影,肋骨无异常.入院诊断为右背部软组织肿瘤.行右背部肿物切除术.术中发现肿物位于第7~9肋骨表面,呈扁圆形脂肪样,与肩胛骨、肋骨、背阔肌轻度粘连,切面黄白相间.肿物切除后常规病理检查.组织切片可见疏松结缔组织中有散在小乳腺腺管,但未形成乳腺小叶结构.病理诊断:右背部副乳腺.
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四点松解切线位角膜异物取出术应用于深层角膜异物剔除的疗效观察
目的 探讨四点松解切线位异物取出术在深层角膜异物剔除术中的应用效果.方法 选取2011年1月至12月我院眼科门诊深层角膜金属异物伤(异物未穿透角膜全层)病人120人随机分为对照组和观察组各60人,对照组采用一点杠杆式剔除法,观察组采用四点松解切线位剔除法.结果 四点松解切线位剔除法平均手术时间(1.5±0.602)分钟明显短于一点杠杆式剔除法平均手术时间(2.3±0.523)分钟(P<0.05),四点松解切线位剔除法正常角膜损伤几率15%明显低于一点杠杆式剔除法正常角膜损伤几率40% (P<0.05),四点松解切线位剔除术后患者不适感更轻.结论 对深层角膜异物(未穿透全层)者采用四点松解后切线位取出术能有效缩短手术时间,降低角膜的二次损害,减轻病人的痛苦,促进损伤角膜佳愈合.
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先天性髌骨脱位2例
例1,女,4岁半.左腿行走不稳,负重困难,易摔倒.检查:左膝关节不稳,股四头肌略显萎缩,力线正.X线屈膝切线位显示左髌骨脱出于股骨外髁前外侧.行孟继懋联合手术.随防3年,患儿行走稳定,膝关节功能正常.
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食管平滑肌瘤家族三代X线分析
1临床资料例1(一代),男,78岁.10年前有轻微吞咽不适,某医院诊断为慢性咽炎.近来加重,上腹饱胀,反酸,呃气,来院吞钡检查:食管中上段显示移位,并见一约8.9cm长的弧形压迹,压迹旁约6.5cm×3.9cm的梭形充盈缺损,边界清楚,光滑锐利,上段钡剂通过受阻绕流而下,管壁张缩自如,病变对侧管壁扩张,显示"环形征".切线位瘤体与食管壁交界处钡剂形成清楚锐角,由于管壁增宽变扁,亦见"涂抹征".粘膜皱襞展平和挤压,对侧粘膜有聚扰征象.食管镜检查:距门齿31cm处见肿块,壁表现光滑,完整包膜突向胸腔内部,高约5.3cm×3.2cm×2.8cm,位于食管壁肌层部分约3.2cm×2.6cm×2.2cm,为结缔组织.病理诊断:食管平滑肌瘤.
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致密型乳腺X线切线位摄影技术的应用
国产乳腺专用X线机功能及结构还存在一些不足,其摄取的乳腺照片的组织结构、层次、锐利度、对比度、清晰度及其分辨率较差,造成乳腺影像学诊断别诊断的困难,甚至误诊、漏诊,特别是对致密型乳腺肿块性质的诊断困难.笔者采用乳腺切线位摄影技术,使乳腺肿块的诊断准确率有较大提高.现将我们对21例患者的乳腺摄影报告如下.1.1 一般资料:本组患者21例,选自我所放射科1998~1999年检查病例,年龄25~48岁.临床检查疑有乳腺恶性肿块的致密型乳腺.
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颅骨毛细血管瘤一例
1临床资料女性,22岁,因左顶部包块2年伴头昏,头痛一个月入院.检查:左顶部隆起,无压痛,触及约5cm×4cm大小,质硬、光滑、无明显边界.X线头颅正侧位及包块切线位片:血管瘤部位颅骨呈椭圆形密度减低区,边缘规则;头颅CT扫描:血管瘤侵犯内板向内生长,受累颅骨皮质下梭形低密度影,中心蜂窝样改变,骨皮质变薄.
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肋骨骨软骨瘤1例报告
男,36岁,发现右背部包块3年余,逐渐增大,无疼痛不适.查体:右背部肩胛下角水平见3 cm×4 cm包块,边界清楚,质地坚硬,不活动,压痛,右上肢上举时包块更明显.摄X线正位及切线位片:该块影位于右7~8后肋间,基底部较宽,贴于第七后肋后下缘,无蒂与肋骨相连,呈2 cm×3.5 cm×2 cm椭圆形骨化影,密度不均,其中见不规则透视区(附图).手术中见该骨性包块与第七肋骨相连.病理诊断:骨软骨瘤.
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三位X线摄影在肋骨骨折诊断中的应用(附228例分析)
胸部在直接或间接的暴力下,均可发生肋骨骨折.在很多病例中,首次检查采用常规胸部正位X线摄影可未发现确切骨折征象.约2~21 d患者第2次复查发现肋骨骨折,或者原认为是单发性肋骨骨折,实际为多发性肋骨骨折,由此引起的医疗纠纷时有发生,因骨折的数量、对位情况在伤害的程度及伤残等级鉴定上起着决定性作用[1],为此我院采用三位摄影法,即胸部正位、肋骨切线位及胸部卧位,对胸部外伤性肋骨骨折的诊断水平有较大的提高,现介绍如下.
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外伤性颅骨囊肿1例
患男,32岁,右额部无痛性渐增大肿块6月余.查体:右额部有4.5cm×4cm肿块,表面光滑、质硬、固定、边界尚清、压痛(-),头颅X片示右颅部肿块处有一椭圆形低密度区,囊壁菲薄;切线位片示内外板变薄,外板向外膨出.
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肱二头肌短头肌腱移位治疗Ⅲ度陈旧性肩锁关节脱位
我院自1994~1999年底,采用肱二头肌短头肌腱移位重建喙锁韧带及肩锁上韧带,治疗Ⅲ度陈旧性肩锁关节脱位16例,取得满意效果,现报道如下.临床资料一、一般资料本组16例病人,男12例,女4例,年龄17~62岁,受伤至手术时间1~13个月,平均5个月.致伤原因:车祸11例,重物砸伤3例,坠落伤2例.本组病人按Allman[1]分型均为Ⅲ度,肩锁韧带及喙锁韧带断裂,出现完全性肩锁关节脱位.其中4例为在下级医院行闭合穿针治疗术后再脱位患者.术前切线位X线片显示锁骨外端移位1cm以上.
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X线透视结合切线位点片在细微骨折中的诊断价值
目的:探讨X线透视结合切线位点片在细微骨折中的诊断价值。方法选取2013年12月~2014年12月我院骨科收治的骨折患者280例作为研究对象。对所有患者进行X线透视、正位透视和侧位透视并结合切线位点片,如果患者出现疼痛,则需要在3周后进行复查,或者进行CT诊断,由2名或2名以上有经验的主治医师进行临床诊断,并对患者的病情进行分析。结果正位片检出率为60.36%;正位片+患侧双斜位片检出率为71.07%;正位片+患侧透视下切线位点片检出率为92.14%;正位片+患侧透视下切线位点片+20天后复查片检出率为98.57%。使用X线透视结合切线位点片的方法进行检查的检出率高于正位片的检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用X线透视结合切线位点片的方法对细微骨折进行诊断,检出率高,价格便宜,患者易于接受,值得推广。