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首次人流手术前患者心理干预的临床症状观察
人工流产是妇科常用手术之一,是利用负压吸引将胚胎组织吸出而终止妊娠.由于该方法属创伤性手术,加上心理因素和社会因素的影响,病人术前普遍存在恐惧、紧张、焦虑、自卑、羞涩等心理.针对这一特殊群体的心理特点,对要求行人工流产术的妇女进行相应的心理干预,结果报告如下.
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多功能干细胞和体细胞直接转化为心肌细胞的研究进展
心血管疾病现已成为全球范围发病率和死亡率高的疾病之一,成熟的心肌细胞是终末分化细胞,缺乏再生能力.如果心肌细胞功能出现故障或者心肌细胞大量坏死,则可导致心律失常以及心力衰竭.尽管目前应用血运重建和药物治疗来阻止心功能的恶化和心律失常的发生,但并不能使心功能得到实质上的改变.如何使坏死心肌或无功能心肌再生,使其舒缩功能和起搏以及传导功能得到恢复,一直是人类需要解决的难题.近些年的胚胎干细胞移植技术使人们看到了曙光.胚胎干细胞( ESCs) 来源于囊胚期的胚胎组织,是一种具有极强分化潜能和自我更新能力的多能干细胞,能分化成包括心肌细胞在内的多种细胞.
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完全性雄激素不敏感综合征伴文献复习
完全性雄激素不敏感综合征是由于雄激素受体(androgen receptor,AR)基因异常,导致胚胎组织对雄激素不敏感,Wolff管及泌尿生殖窦分化为男性生殖管道受阻,表现为男性内生殖器和女性外生殖器.因该病发病罕见,大多数偏远地区医疗单位实验室的检查条件有限,加之医师对该病缺乏系统全面深入的认识,往往凭借患者的典型临床表现及典型辅助检查来诊断相关疾病,造成相当一部分患者被长期误诊.现文献复习我科明确诊断的1个完全性雄激素不敏感综合征的维吾尔家系中同胞患者的临床病例,提高临床医师对本病诊断和鉴别诊断的认识.
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宫外孕术后腹痛、流血
1病例摘要患者35岁,G2P1+1,宫外孕术后20天,突感下腹疼痛,尤以左侧为甚,为持续性隐痛,阵发性加剧1天,于2001年4月26日再次急症入院.末次月经2001年2月12日,25天前因"停经44天,阴道不规则流血7天,腹痛1天",血β-HCG 386IU/L,B超示右附件3cm×4cm×5cm包块,以"宫外孕"行急诊手术,术中见盆腔游离血200ml,陈旧性血块约50g,右输卵管壶腹部较肿胀,伞端有活动性流血,行右输卵管壶腹部胚胎组织挤出术,术中用甲硝唑液反复冲洗盆腹腔,术后病检报告:血块组织中伴极少数绒毛.术后恢复好,伤口甲级愈合.出院后阴道仍有不规则流血,下腹隐痛不适.
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移植修复脊髓损伤的研究现状及进展
脊髓是神经发挥作用的中介通路.脊髓损伤及其继发的病理生理效应可直接导致神经功能的丧失,造成组织器官功能的障碍,因而具有相当高的致残率和死亡率.到目前为止,虽然修复人类损伤脊髓仍然是一个非常棘手的难题,但动物实验中已取得的一些令人鼓舞的进展为损伤脊髓的修复带来了新的希望.近年来,在脊髓损伤的实验研究中,周围神经移植、雪旺细胞移植、嗅鞘细胞(OECs)移植、胚胎组织细胞移植、神经干细胞移植以及与基因治疗相接合的联合移植等已成为研究的热点.笔者就上述几种移植治疗研究的现状及其进展综述如下.
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米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产35例临床观察
随着药物流产广泛使用于终止早早孕和孕10~16周的妊娠,近年来,药物流产在特殊流产领域中也已大量使用.稽留流产是临床上较难处理的一种类型.由于胚胎组织有时可能机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫术困难,易于子宫穿孔,再次刮宫率也增高.传统上多采用口服大剂量己烯雌酚后行钳刮术,曾有报道口服米非司酮和米索后再行钳刮.我院采用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产,使组织物自然排出,取得了满意效果,现分析报告如下.
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肿瘤标志物检测的应用原则及质量需求
肿瘤标志物(Tumor Marker TM )是反映肿瘤存在的化学类物质。主要指那些在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质,这些物质达到一定水平时能提示某些肿瘤的存在。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质,借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能,以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及指导临床治疗。TM 包括蛋白质、激素、酶(同工酶)、多胺及癌基因产物等。TM不仅在发生癌变时产生,在正常和良性疾病情况下也有不同程度表达,同时TM的产生还受到机体一些生物活性物质的影响。而且目前临床上没有一种肿瘤是单一类型的,正因为不存在单一类型的肿瘤,因此发现“理想”的TM就十分困难。
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DNA检验早期胚胎组织破获强奸案1例
在性犯罪案件中,检验3个月以上流产胎儿、绒毛、羊水的案件较多,检验早期胚胎(8周内)的案件较少,现报道检验早期胚胎破获强奸致孕案1例.
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早期胚胎组织DNA检验确定生物学父亲1例
对于因强奸致孕的案例,通过对被害人胚胎组织进行STR-DNA检验进行法医物证学的亲子鉴定,从而推断相关犯罪嫌疑人.一般要求取3个月以上大小的胚胎组织,实践表明,对早期胚胎组织的内层细胞团进行检验具有可行性.
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颅内肿瘤的护理指导
颅内肿瘤又称脑瘤,包括来源于脑组织、脑膜、脑血管、脑垂体、脑神经及残余胚胎组织的原发性肿瘤,以及来自颅外其他部位恶性肿瘤转移到颅内的继发性肿瘤.原发性肿瘤以神经胶质瘤为常见,其次为脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤等.颅内肿瘤约半数为恶性肿瘤,发病部位以大脑半球多,其次是鞍区、小脑脑桥角、小脑等部位.
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子宫切口瘢痕妊娠2例误诊分析
例1:患者,程秀英,女,30岁,住院号:13081837.患者孕5产1,2006年行子宫下段剖宫产术,人流三次,因“阴道不规则流血三月”入院,患者,无明显停经史,无腹痛。在门诊查血HCG565.6miu/ml,彩超提示子宫增大,宫腔内水泡样组织,葡萄胎待排。考虑葡萄胎,行清宫术,术中清除机化样胚胎组织,未见水泡样组织。术中出血量多,约1000ml以上,给予缩宫素静滴,米索前列醇直肠给药无好转,立即给予无菌纱条于宫腔内压迫止血后,转入放射科行双侧子宫动脉栓塞加加化疗(MTX),取出宫腔内纱条,阴道流血停止。复查彩超提示子宫下段非均值包块,考虑子宫切口瘢痕妊娠。患者两周后复查血HCG正常,三月后复查子宫下段包块消失。
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子宫下段疤痕胚胎组织植入1例
1 临床资料患者,27岁,因人流术后2h出血多、伴心悸、乏力半小时急诊入院.患者现停经70d,从停经40d始阴道反复少量出血3次,呈鲜红色,伴择食恶心、反酸等不适,曾自服血见愁6片,血止.住院前2h在某部队门诊部妇科查尿HCG(+),内诊:子宫前位,如孕70d大小,质软,诊断早孕,行人流术.手术顺利,吸出宫内容物约20g(可见绒毛),患者术后子宫仍出血不止,为鲜红色,术后1h累计出血约300ml.渐感心悸乏力.曾静点催产素、止血敏、低分子右旋糖酐等,仍出血不止.遂用平车急诊送我院.急诊科以"人流术后出血,失血性休克"收入院.
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双子宫妊娠行人流术2例
我院人流室于2003年一年间有2例双子宫妊娠行人流术,现报道如下:1 临床资料例1:患者,28岁,孕2产1,末次月经2003年3月14日,于2003年5月27日未来月经,来院检查,一般情况良好,体温36.4℃,脉搏79次/分,血压110/70mmHg,心肺肝脾未查出异常,妇科检查,外阴正常,阴道通畅,宫颈轻度糜烂,子宫前倾位,轮廓不规则,大小约孕60日.B超所示:"双子宫";左侧子宫有妊娠囊约60孕日大,双附件无异常回声.人流手术记录,常规消毒外阴、阴道暴露宫颈,用探针探测宫腔深度约9cm,用6号吸管吸出胚胎组织,另用5号吸管吸净官腔一周,子宫收缩良好,官腔深度8cm,感觉吸净后,退出吸管.再探右侧子宫腔,探针顺利进入宫腔,深度约8cm,用5号吸管200mmHg负压清理右侧宫腔一周,术毕.查出血量15ml,绒毛量与妊娠天数相符,患者一般情况良好,病人术后,让其下月复查,由于病人术后没有不适感,也未来院,经随访无异常.
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Survivin及其抑制剂的研究进展
Survivin是凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein,IAP)家族的新成员,是由美国耶鲁大学Altieri等于1997年用效应蛋白酶受体-1(effector cell protease receptor-1,EPR-1) cDNA在人类基因组文库中筛选克隆出来的。Ambrosini等[1]于1997年首次发现survivin (抑制凋亡基因)在肿瘤及淋巴瘤中表达。随后人们做了大量研究,几乎所有人类常见的肿瘤组织和人的胚胎组织广泛表达survivin,但是在健康成人组织和终未分化的组织中表达水平很低。许多科研人员对其分子结构和生物学功能做了大量的基础和临床研究。在此将近年来国内外学者对survivin结构、功能及其抑制剂在抗肿瘤应用中的研究进展综述如下。