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剖宫产腹部横切口腹壁新式缝合法
腹壁横切口已被广泛应用于剖宫产手术,并以其愈合快、术后病率低、疤痕小、美观等优点,已被广大产科医生和产妇所接受.切口缝线异物反应是切口非甲级愈合的主要原因,我们利用腹壁横切口张力小、愈合快等特点,对剖宫产腹壁横切口采用一种新式的腹壁缝合方法(以下简称仁和缝合法),真正做到了拆净腹壁各层缝合线,避免了切口缝线异物反应,减少了术后病率,取得了良好效果,现报道如下.
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Zheng子宫压迫缝合术
产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是我国孕产妇的第一死亡原因[1],尽管医学和外科技术水平发展迅速,仍是全球医护人员关注的重要难题,发病率可高达18%,占孕产妇死亡率的25%~30%[2]。产后出血中75%~90%是由子宫收缩乏力引起的[3],治疗方法除药物、子宫按摩、宫腔填塞、盆腔血管结扎、动脉栓塞介入治疗等,还有B-Lynch等各种子宫压迫缝合方法[4-5]。
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子宫颈锥切术的临床应用及发展
宫颈锥切术在妇科手术中已有180余年的历史.目前,随着宫颈锥切方法的不断改进,其在宫颈病变的诊断和治疗中的应用也越来越广泛.现对宫颈锥切术的发展及临床应用的进展综述如下.一、宫颈锥切术的历史及发展宫颈锥切术是Lisfranc在1815年首次使用,当时是用于宫颈炎症和宫颈癌的治疗[1].1861年,Marion开始使用银线缝合宫颈锥切残端[1].Sturmdorf于1916年描述了宫颈锥切术的缝合方法[1].
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剖宫产术腹部纵切口立"8"字缝合预防脂肪液化的效果观察
剖宫产术腹部纵切口由于皮下脂肪组织厚发生脂肪液化而致非感染性裂开屡有发生.本研究采用立"8"字缝合皮肤和皮下脂肪组织与传统缝合方法进行对比,报道如下.一、资料与方法
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口腔种植常用缝合技术
在种植牙外科手术中,将手术切口精确对位、严密缝合是保证手术成功的关键因素之一.口腔黏膜组织与皮肤组织相比,有其自身特点,因此需要根据其特点选择合适的缝针、缝线以及缝合方法.在口腔种植手术中,常用的缝合方法有间断缝合、连续缝合、水平褥式缝合、垂直褥式缝合以及双悬吊缝合法.当种植手术需要进行软组织增量时,还可选择水平悬吊缝合对移植组织进行固定缝合.本文就针对这些缝合方法进行探讨.
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“八”字微创入路结合改良Donati-Allgower缝合法治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果分析
跟骨骨折占跗骨骨折的60%,其中75%为关节内骨折[1],多表现为跟骨后关节面的塌陷,若无法及时修复关节面使其平整,极易发生创伤性关节炎,将严重影响患者的肢体功能[2].目前国内跟骨骨折手术入路以跟骨外侧“L”切口和外侧“八”字微创切口较为常见[3],以“L”形入路治疗跟骨骨折的报道较多,但关于微创入路以及切口缝合处理的报道较少.
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两种缝合法用于会阴侧切伤口的临床效果观察
目的:比较会阴侧切伤口两种缝合法的效果。方法将300例自然分娩会阴侧切的产妇随机分为对照组和观察组,各150例。观察组采用快薇乔可吸收合成带针缝线连续皮内缝合法,对照组采用丝线传统缝合法。并对两组产后切口疼痛,愈合情况及住院时间长短进行比较。结果两组术后会阴切口疼痛,愈合情况及住院时间长短比较有显著性差异。结论会阴侧切连续皮内缝合法疼痛轻,组织反应小,甲级愈合率高,愈合后的切口瘢痕小,住院时间短,产妇产后更舒适,改善产妇的产后生活质量。
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鼻泪管吻合术的改进
目的 探讨鼻泪管吻合术改进后的方法和临床疗效.方法 回顾性分析38例行改进鼻泪管吻合术患者的麻醉效果、术中出血情况及手术时间.结果 38例患者均顺利完成手术,手术时间(67.95±2.40) min.术中仅2例(5.26%,2/38)患者出现少量出血,给予纱布压迫止血.手术过程中无一例患者感觉疼痛.结论 改进后的鼻泪管吻合术具有方便、可靠、无痛和手术时间短的优点,值得临床推广应用.
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会阴侧切口美容缝合100例
会阴侧切缝合术是产科常用手术之一.传统的缝合方法即采用圆针、O号铬制肠线连续缝合阴道粘膜至处女膜外缘.继之间断缝合肌层,换三角针、7号丝线间断缝合皮肤[1],三天后拆线.2005年1月至7月我院对100例会阴侧切切口采用吸收性手术合成缝线进行美容缝合,并将此方法与传统的缝合方法进行对比,经观察此方法具有术后切口反应轻、产妇痛苦小,利于母乳喂养,不需拆线和美观等优点,现介绍如下.
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会阴侧切口不同缝合法对切口愈合的影响分析
会阴切开缝合术为产科常用手术之一,目的是避免严重会阴裂伤及预防分娩阻滞,不同的缝合方法对切口的愈合影响较大,我院采用二层缝合丝线"8"字缝合法取得满意效果,现报道如下.
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会阴侧切全层间断褥式缝合1026例临床分析
会阴切开缝合术是产科常用的手术,目的在于缩短第二产程,加速分娩;保护胎头,预防新生儿颅内出血;防止自然分娩和手术助产所造成的严重会阴裂伤;其术式及缝合方法多样.我院产科采用会阴侧斜切开、全层间断褥式缝合术,现将临床体会报道如下:
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结缔组织型外痔创面的四种缝合方法比较
目的:四种不同缝合方法对结缔组织型外痔创面的疗效与安全性比较.方法:选择2013年1月-2016年12月年行结缔组织型混合痔手术住院患者120例,应用随机平行对照的研究方法纳入开窗引流、连续缝合、间断缝合、近端间断缝合加远端开窗引流这四组处理外痔切口.观察所有入选患者术后出现感染、出血、疼痛以及坠胀情况.结果:四组创面出血、局部疼痛及坠胀情况评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),其中发生显著改善76例(63.3%),有效改善44例(36.7%),同时各组改善率水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).通过术后血常规和hs-CRP等临床指标观察,无术后感染并发症出现.结论:四种不同缝合方法对结缔组织型外痔创面影响无差异.
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会阴侧切术中不同侧切角度及缝合方法的比较分析
目的:比较会阴侧切术中不同侧切角度及缝合方法的优劣。方法选取2009年2月~2012年1月于我院妇产科实施会阴侧切术的初产妇300例,按照随机分配原则,将患者分为观察组(158例)与对照组(142例):观察组行30°会阴切开,切口内可吸收缝合线皮内连续缝合方法;对照组行45°会阴切开,采用传统皮外缝合方法。比较两组患者切口愈合、住院时间、切口疼痛等情况。结果观察组与对照组切口愈合率分别为94.94%(150/158)、83.09%(118/142),两组比较差异显著(P<0.05);观察组住院时间、切口疼痛程度与对照组比较均具有统计学差异性(P<0.05)。结论30°会阴侧切内可吸收缝合线皮内连续缝合方法用于手术缝合中,与传统45°会阴切开皮外缝合方法比较,其切口愈合率高、住院时间短、疼痛程度较轻,值得广泛应用于临床。
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U形夹吻合血管在冠状动脉搭桥术中的应用
近年来,冠状血管搭桥术在国内发展很快,目前全国每年已有近4 000例,虽然术式仍以传统的体外循环下心脏停搏为主,但不停跳搭桥等微创术式的比例正不断提高,这反映了冠状血管搭桥术今后的趋势.在缝合技术上目前主要是吻合口连续缝合的方法,近期我们与美国专家合作在非体外循环下应用U形夹完成1例冠状动脉搭桥术,这种方法是一种全新的吻合技术,该种技术在国内尚属首次应用,疗效安全可靠,并且有微创、手术迅速等优点,是一项非常值得推广的新技术.该技术的使用方法非常简单,显露吻合部位,与通常间断缝合方法相同,通过缝合针及连线引导U形夹准确达到吻合口部位,然后用持针器在U 形夹与连线结合处轻夹,使U夹与连线分离,此时U 形夹自行闭合,夹紧吻合部位,同样方法进行以下缝合,针距1.5 mm,直至完成一周吻合(图1~4),一般每个吻合口需使用7~8个U形夹.缝合针数及U形夹型号可随血管内径及吻合口大小调整,有多种型号U形夹可供选择.
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腹部切口缝合方式与切口愈合的临床分析
目的 探讨腹壁皮下脂肪缝合与否对切口愈合的影响,分析腹部切口两种缝合方式的优缺点.方法 对照组采用传统的分层间断缝合法缝合皮肤和皮下脂肪层.观察组采用不予缝合脂肪层直接给予皮内缝合皮肤.结果 观察组患者切口甲级愈合率明显高于对照组.结论 不予缝合脂肪层直接给予皮内缝合皮肤的方法优点显著,值得推广.
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妇产科腹部横切口缝合方法的改良
我院2005年12月至2008年12月采用1/0医用无菌可吸收缝合针线缝合筋膜层后,再用4/0医用无菌可吸收缝合针线间断缝合脂肪层3针的新方法缝合妇产科各类腹部横切口518例,无一例伤口感染发生,明显缩短了手术时间,腹壁不留针眼,切口对合良好,不拆线,深受患者欢迎,现介绍如下:1 临床资料1.1对象 选自2005年12月至2008年12月因各种原因在我院行开腹横切口手术的患者518例,年龄21至63岁.其中剖宫产393例,子宫切除23例,附件切除及宫外孕102例.
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204例贲门癌切除术手工缝合与器械吻合临床效果对比分析
我院1995年7月~1999年7月经胸行贲门癌切除术204例.1998年6月以前,手术主要通过手工缝合,近1年来,我们主要通过使用常州新能源医疗卫生器材厂生产的消化道吻合器WGW-2-26、31型行贲门癌根治、食管-胃弓下直接吻合术.现对两种手术缝合方法进行对比分析.
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阑尾切除术腹壁关闭方法的改进
急性阑尾炎是外科临床的常见病、多发病,而术后伤口感染也是常见的并发症之一,尤其是化脓性阑尾炎,术后较易发生,延长了住院时间,甚至反复破溃,形成腹壁慢性窦道,迁延不愈.其中污染缝线是形成窦道的主要原因.作者自1999年6月~2001年4月选择24例,改进缝合方法,取得满意疗效,现总结如下.
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胃大部切除术十二指肠残端处理的改进
我院外科1995-2005年6月,对80例消化性溃疡行胃大部切除结肠前胃空肠吻合术者,采用8字及双U型缝合法处理十二指肠残端,术后服大承气汤,取得满意效果.
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剖宫产子宫切口单层锁边与经典双层缝合的比较
刮宫产子宫下段横切口的缝合方法国内外尚不统一,国外部分教科书已将单层缝合法作为主要的缝合方法之一介绍[1~2].我们自1986年3月~1996年 8月共行子宫下段横切口单层连续锁边缝合2607例,以1977年1月~1985年12月剖宫产行经典双层缝合法的1735例作为对照组,现对比分析如下.