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胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效比较
目的：观察胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的临床效果及安全性。方法：选取50例危重症合并快速心律失常患者，随机分为观察组与对照组各25例，观察组给予胺碘酮治疗，对照组给予西地兰进行治疗，比较两组临床效果、心功能、应激等指标，进行对照分析。结果：观察组各观察指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急诊危重症合并快速心律失常采用胺碘酮治疗，起效迅速并能明显缓解机体的应激状态，同时不良反应少，值得在临床上推广使用。
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米力农与西地兰治疗重症肺炎合并心力衰竭的有效性
目的：对米力农和西地兰在重症肺炎合并心力衰竭患者治疗中的安全性和有效性进行对比分析。方法临床选取我院2013年6月—2014年6月实施治疗的100例重症肺炎合并心力衰竭患者，并将其均分成两组，对照组患者实施米力农治疗，观察组患者实施西地兰治疗，对比分析两组患者临床疗效。结果两组患者临床治疗总有效率对比，差异不大（P＞0.05）；在患者呼吸平稳、心率恢复、肺部啰音改善效果上，观察组明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论在重症肺炎合并心力衰竭患者临床治疗中，米力农和西地兰均能够取得良好的临床效果，但是西地兰对于患者临床症状的改善效果更为显著，值得推广。
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静脉使用可达龙与西地兰治疗窄QRS心动过速的疗效及安全性比较
本文对46例伴有器质性心脏病的窄QRS心动过速患者分别采用可达龙与西地兰治疗,比较其临床疗效和安全性.
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三种药物终止阵发性室上性心动过速的疗效观察
阵发性室上性心动过速(PSVT)是平时内科所遇到的急诊病例,正确及时治疗能迅速好转,否则有的患者会持续过久,导致心力衰竭、心绞痛、晕厥、低血压、休克甚至危及生命［1］。本文是1994年以来遇到的29例PSVT病例,分别用3种药物治疗或联合用药的疗效观察。1 对象和方法1.1 对象 经临床、心电图、心电监护所证实的PSVT患者 29(男12,女17)例,年龄22～66(平均34)岁,均经刺激迷走神经方法治疗无效。PSVT发作史1 h～25年,发作持续时间1～36 h,平均8 h,发作次数首次9例,2次8例,2次以上12例,其中27例经临床和辅助检查无器质性心脏病,1例冠心病,1例甲亢性心脏病。心功能除1例冠心病为Ⅱ级外,其余均为Ⅰ级。心电显示QRS时限正常。按就诊顺序随机分成3组,性别、年龄均具有可比性。1.2 方法 在心电监护下,异搏定组(n=11)：用异搏定5 mg加入500 ml/L GS 20 ml静注3～5 min,无效者隔10～15 min重复静注,总量不超过15 mg。心律平组(n=11)：用心律平70 mg加入500 ml/L GS 20 ml静注3～5 min,无效者隔10～15 min重复静注,总量不超过210 mg。西地兰组(n=7):用西地兰0.4 mg加入500 ml/L GS 20 ml静注3～5 min,无效者1～2 h后再静注0.4 mg,总量不超过1.2 mg。上述治疗无效者,异搏定改用心律平,心律平改用异搏定,西地兰改用异搏定或心律平,静注剂量及间隔时间同上。1.3 疗效评定 药物推注过程中及推注完后,15 min内PSVT终止者为有效,未复律者为无效。
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氯胺酮麻醉致呼吸骤停1例
患男,20岁,酒后行车(啤酒1.28L)致右胫骨开放性骨折,行硬膜外麻醉未成功,采用静脉复合麻醉,给予氯胺酮50mg(连云港恒瑞制药有限公司,990319)、杜冷丁50mg、盐酸异丙嚓25mg.约45s,患者突然出现全身紫绀,呼吸骤停,BP 8/5.3kPa.立即气管插管,加压给氧,控制呼吸;iv麻黄素30mg(间隔10min分两次给予)、氟美松20mg、西地兰0.2mg、呋塞米40mg.约15min后患者呼吸恢复,BP16/9.3kPa.手术进行1h后iv氯胺酮30mg,患者重复出现呼吸停止,BP 9.1/5.7kPa.立即控制呼吸,iv麻黄素15mg,1.5h患者恢复自主呼吸,通气量满意,氧化良好,无二氧化碳蓄积,拔管.病人安返病房,按期愈合并出院.此例氯胺酮引起血压下降现象较少见,患者麻醉前饮酒,可能增强了药物作用.
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头孢拉定致过敏性休克1例
患男,72岁,因咳嗽、咯痰、气喘、心慌反复发作20年,加重6d入院.诊断:慢性支气管炎并肺部感染、阻塞性肺气肿、肺原性心脏病,心功能Ⅲ级,心房纤颤.病人住院后给予青霉素(皮试阴性)、复方新诺明抗炎,氨茶碱解痉、平喘,呋喃苯胺酸利尿、消除双下肢浮肿,iv西地兰(后po地高辛)强心,并用硝苯地平及心得安减慢心室率.
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胺碘酮和西地兰治疗阵发性房颤的疗效分析
目的:对比胺碘酮与西地兰治疗阵发性心房颤动的疗效及安全性.方法:选择各种心血管疾病引起的阵发性房颤患者114例,随机分为胺碘酮治疗组(60例)和西地兰治疗组(54例).胺碘酮组:先给予胺碘酮负荷量150 mg于10min内静脉推注,然后以1 mg/min维持静脉滴注,依心室率情况调节胺碘酮剂量.西地兰组:以西地兰0.4 mg静脉注射,依见效情况调节剂量.观察血压和心室率变化及复律情况.结果:胺碘酮组治疗总有效率88.3%,高于西地兰组72.2%(P<0.05).两组用药后平均心室率下降幅度分别为39.0%和28.0%.胺碘酮组用药转复时间为(56.4±26.6)min,短于西地兰组转复时间(79.9±35.4)min(P<0.05).两者不良反应均较为轻微.结论:胺碘酮静脉用药治疗阵发性房颤较西地兰更为有效,且安全,副作用小.
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纳络酮联合西地兰治疗婴儿肺炎合并心力衰竭疗效观察
探讨治疗肺炎并心力衰竭的新途径,七里村采油厂职工医院2004-02～2006-02在常规治疗的基础上加用纳络酮治疗充血性心力衰竭获得显著疗效,报告如下:
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西地兰联合异搏定对冠心病快速房颤合并急性心衰患者临床症状的改善作用
目的 探究评价西地兰联合异搏定对冠心病快速房颤合并急性心衰患者的临床症状的改善作用.方法 选取2017年1月至2018年3月在本院进行治疗的冠心病快速房颤合并急性心衰患者95例作为研究对象,将这些患者随机分为两组,对照组47例采用西地兰进行治疗,观察组48例患者在对照组的基础上联合异搏定进行治疗,观察比较两组患者治疗前后心功能改善情况、心率、左心室射血分数和血压的变化情况以及血清N末端B型利钠肽前体(N T-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTn-I)含量变化情况.结果 观察组患者治疗后心功能改善率、心率、左心室射血分数明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后收缩压、舒张压、血清NT-proBN P、cTn-I水平明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 西地兰联合异搏定治疗冠心病快速房颤合并急性心衰,可以有效改善患者心功能,降低心率、左心室射血分数、血压以及血清NT-proBNP和cTn-I含量.
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低钾致反复室上性心动过速发作1例
患男,68岁,因阵发性心慌胸闷10年,加重2d入院.10年前无明显诱因反复出现发作性心慌,胸闷.心电图示阵发性室上性心动过速(PSVT),每次持续数分至1～2h不等.口服异搏定有效.2d前受凉后又出现上述症状,在外院静推“西地兰”,口服“胺碘酮”等治疗2d无效入院.既往有高血压病2年.查体:T 36.5℃,P 192次/min,BP 16/10.6kPa,口唇紫绀,双肺底可闻及少许湿性罗音.心界向左下扩大,心率192次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音.下肢轻度水肿.心电图示PSVT.入院后食管心电图示:隐匿性旁道所致顺传型房室折返性心动过速(0-AVRT),用短阵猝发(Burst)法复律一次成功.
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西地兰与镁离子极化液联合治疗风湿性心脏病急性心衰的临床效果研究
目的探讨风湿性心脏病急性心衰患者采用西地兰联合镁离子极化液治疗的临床效果。方法选取本院2013年1月~2015年1月收治的119例风湿性心脏病急性心衰患者，随机分为参照组59例与实验组60例，参照组患者采用西地兰0.4mg静脉注射治疗，实验组患者给予西地兰0.4mg联合镁离子极化液20ml联合治疗。观察两组患者治疗后的心功能改善情况与临床疗效，并进行统计学处理分析。结果经治疗后实验组患者心功能改善率达63.33%，治疗有效率达91.67%；参照组患者心功能改善率为49.15%，治疗有效率为71.19%，组间比较差异显著，具有统计学意义（<0.05）。但两组患者治疗后不良反应情况比较无统计学意义（>0.05）。结论针对风湿性心脏病急性心衰患者采用西地兰联合镁离子极化液治疗，能够迅速促进心功能改善，且临床应用安全性良好。
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米力农在重症心力衰竭治疗中的疗效分析
目的：分析并研究米力农在重症心力衰竭治疗中的疗效。方法2014年10月~2015年10月,选取在我院接受重症心力衰竭治疗的62例患者,依据入院先后顺序随机分组,就米力农治疗组(观察组,n=31)与西地兰治疗组(对照组,n=31)对治疗结果展开对比。结果观察组患者临床症状改善时间均短于对照组；观察组患者治疗总有效率为93.5%(29/31),高于对照组70.9%(22/31),组间对比差异明显,均有统计学意义(<0.05)。结论针对重症心力衰竭患者应用米力农治疗,可提高患者临床症状改善效率,治疗效果显著,值得推广。
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生脉注射液佐治肺心病并左心衰竭的疗效观察(附120例报告)
目的 探讨生脉注射液在肺心病并左心衰竭治疗上的临床疗效.方法 将120例肺心病并左室衰竭患者随机分为两组,两组均给予吸氧,抗生素、祛痰、平喘、扩血管、利尿等基础治疗,对照组予以予西地兰0.2mg加50％GS20ml(糖尿病患者用0.9％生理盐水20ml)静注,1次/d,连用10d.治疗组在对照组的基础上给予生脉注射液(江苏苏中药业集团股份有限公司生产)30ml加入5％ GS(或糖尿病患者用0.9％生理盐水)250ml静点,1次/d,连用10d.随后观察心肺功能恢复情况,检查血气分析及临床疗效.结果 总有效率治疗组为90％,对照组为60％；治疗组前后心功能变化有显著差异；从两组患者治疗前后血气变化看治疗组明显优于对照组.结论 生脉注射液治疗肺心病并左心衰竭的疗效满意.
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胺碘酮转复阵发性心房颤动的临床疗效观察
目的观察胺碘酮转复阵发性心房颤动的临床疗效和安全性。方法随机将86例患者分为两组。对照组患者给予西地兰静脉滴注治疗，观察组患者给予胺碘酮静脉滴注，观察两组患者阵发性心房颤动复律情况及治疗不良反应。结果观察组治疗3~8h和治疗8h复律成功率均显著高于对照组；低血压、轻微呕吐、心室期前收缩等不良反应发生率明显低于对照组(<0.05)。结论胺碘酮有助于提高阵发性房颤复律成功率，减少不良反应，可作为临床治疗房颤的首选药物。
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西地兰和硫酸镁在房颤伴快速心室率患者治疗中的临床效果研究
目的 研究房颤伴快速心室率患者分别采用西地兰和硫酸镁治疗的效果.方法 随机选取2015年1月~2016年12月在我院分别采用西地兰和硫酸镁治疗的50例房颤伴快速心室率患者作为本次研究对象,将2015年1月~2015年12月采用西地兰治疗的25例患者定为对照组,将2016年1月~2016年12月采用西地兰联合硫酸镁治疗的另外25例患者定为治疗组,对比两组疗效.结果 治疗组患者心室率正常概率和治愈概率分别为92.00%、72.00%;对照组心室率正常概率和治愈概率分别为72.00%、52.00%.结论 房颤伴快速心室率患者采用西地兰联合硫酸镁治疗能提高治疗效果,建议推广使用.
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小剂量多巴胺微量泵泵入治疗小儿肺炎合并心力衰竭110例疗效观察
我科自2000年1月-2011年1月应用多巴胺加西地兰治疗小儿肺炎合并心力衰竭(心衰)110例,取得了满意的疗效,现报告如下.资料与方法1 一般资料 本组110例均为住院病例,采取随机抽样的原则,分为治疗组67例,男47例,女20例,年龄1个月～4岁,平均年龄(3±1)岁,普通型(肺炎合并单纯性心衰)59例,重型8例(在肺炎心衰的基础上,合并中毒性心肌炎和/或中毒性心脑病).
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西地兰、美心力治疗心衰的疗效观察
为对比西地兰、美心力及二者联合用药治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效,按NYHA分级选择心功能Ⅲ～Ⅳ级患者.治疗分3组:西地兰组、美心力组及西地兰、美心力联合用药组.其他治疗如扩血管、利尿、抗炎等治疗均相同.观察心功能改善情况及缓解时间.结果,西地兰组总有效率77.3%,显效时间7.53±1.3 9天;美心力组总有效率66.7%,显效时间7.21±1.47天;二者联合用药组总有效率86.4%, 显效时间5.03±1.99天.西地兰、美心力强心机制不同,纠正心衰的疗效无显著差异,而联合用药可提高疗效、缩短治疗时间,并可减少洋地黄的用量,减少中毒的发生.
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新生儿预激综合征一例报告
患儿男,23天,系第1胎第1产,足月顺产,母孕期体健,无心脏病家族史.生后一周因拒食、颜面苍白,口周发青,精神差,前往当地医院就诊,查体:心率260次/分,呼吸60次/分,肝右肋下2.5厘米,诊断为新生儿肺炎,心力衰竭,予西地兰强心,抗感染治疗后病情缓解,于住院第11天再次出现心率增快,达240次/分,予西地兰静推后,心率减慢,因病情反复发作遂转本院.
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胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的对照分析
目的:探究分析胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效.方法:选取2016年12月～2017年12月我院急诊科接诊的危重症合并快速心律失常患者88例,按入院顺序将其分为观察组与对照组各44名,对照组采用西地兰治疗,观察组采用胺碘酮治疗,对比两组患者治疗效果(药物起效时间、心室率及转复为窦性心律例数).结果:观察组治疗效果显著优于对照组,对比差异具有统计学意义,P<0.05.结论:胺碘酮对急诊危重症合并快速心律失常患者的治疗效果优于西地兰,能快速有效的改善患者机体应急状态,争取抢救时间,该治疗方法值得在临床上使用.
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两种方案治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰效果对比分析
目的：：探究西地兰与胺碘酮两种方案治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰的临床疗效.方法：选取我院2013年10月~2015年4月收治的56例快速心房纤颤伴急性左心衰患者，随机分为对照组与研究组，各28例.研究组予以胺碘酮治疗，对照组予以西地兰治疗.观察统计两组患者治疗24h后心功能改善情况及房颤转复率.结果：研究组房颤疗效高于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0．05)；研究组心功能改善情况高于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0．05).结论：对快速型心房纤颤伴急性左心衰患者采用胺碘酮治疗，起效较快，且疗效颇为理想，在临床治疗中具有重要意义.
