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中期妊娠引产患者的心理护理
妊娠12~24周,用人工的方法中止妊娠即为中期妊娠引产.这一时期的特点是胎盘已经形成,胎儿较大,骨骼变硬,娩出时需要充分扩张子宫颈.另外,子宫增大,子宫壁充血变软,常常引起宫缩乏力,使产程延长,手术时容易损伤子宫壁,甚至导致产后大出血等.
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剖宫产术后护理
剖宫产即是在麻醉情况下切开腹壁及子宫壁,从子宫中取出胎儿及胎儿附届物,然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合.现在我国剖宫产率已达到20%左右,临床上现采用广泛的是子宫下段横切口,因子宫下段肌层薄,出血少,术后再次妊娠出现子宫破裂的几率低.剖宫产术后护理需注意:1 观察出血注意阴道出血剖宫产子宫出血较多,家属应不时看一下阴道出血量,如超过月经量,要通知医生,及时采取止血措施.观察切口敷料是否干燥,若发现敷料有渗血,应揭开敷料看是否切口有渗血,无异常情况再加压沙袋,否则报告医生进行处理.
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浅谈剖宫产术后的健康宣教及指导
剖宫产术是剖腹并切开子宫壁娩出胎儿,用于解决异常分娩的产科手术.手术会给产妇形成了永久性的瘢痕子宫,为今后的工作和生活留下潜在的不利因素,影响她们的身心健康.因此,医护人员必须为产后妇女提供高质量、高效率的健康教育及指导.我院自2009年1月-2009年12月我科对收治600例剖宫产患者进行了针对性的健康宣教,收到较好的效果.现总结报告如下:
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剖宫产术后子宫壁切口妊娠4例临床分析
1 病例介绍病案1 患者,女,24岁,G5P0 即人工流产3次,21月前行剖宫产术.LMP:2008年5月16日本次因"停经42天,阴道流血11天"第一次住院.患者停经37天出现阴道不规则流血,淋漓不尽,不伴腹痛及肛门坠胀.6月23日在院外查血HCG4781.0mIU/mL,B超检查宫内未见孕囊.6月24日在我院查血HCG8869.9mIU/mL,B超宫内仍未见孕囊.6月26日查血HCG16852.1mIU/mL,6月28日查血HCG21183.0mIUm/L,两次B超均提示"子宫下段前壁邻宫腔类孕囊回声,与肌壁关系密切".
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子宫膀胱贯通胎儿挤入膀胱一例报告
患者,女,31岁,藏族.因"G4P3孕37周,头位,下腹不规则痛1天,伴宫口开全胎头拔露6h"于2011年8月9日9pm急诊由县医院转入.G4 P3孕8个月,末次月经不详,孕期顺利,胎动正常,无腹痛及阴道流血情况,整个孕期未行产前检查,一天前因不规则下腹坠痛伴见红去当地医院待产,护送医生代诉患者宫口开大6cm时因宫缩乏力给予5%葡萄糖注射液500mL+缩宫素10u静脉滴注,腹部加压间断持续2小时后胎心音减慢,当地B超示胎心率(80~ 90) min-1,胎盘与子宫壁分离即转入我院就诊,B超示:孕37周,宫内死胎,羊水较少,混浊.血常规:RBC 3.0×1012/L,WBC 19.0×109/L,Hb 130g/L.以"G4 P3孕37周宫内死胎,头位,子宫破裂可能"入院,住院号34741.患者自诉无腹痛2小时,双下肢痛.足月生产3胎,均存活.末次生产一年前,否认难产,产后出血及同样病史.入院后查体:T 36℃,脉搏89min -1,呼吸19min-1,血压85mmHg/50mmHg( 1mmHg=0.133kPa)精神差,神志清楚,痛苦面容,苍白,烦躁不安,心肺阴性.
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节育器位置异常及子宫壁损伤的超声诊断价值
临床工作中经常能遇到,由于宫腔操作失误而发生子宫壁损伤、节育器位置异常等意外.我们回顾分析了26例此类病例的超声声像图特点,除了提高超声诊断水平,也旨在能为临床提供些有意义的启示.
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剖宫产术中胎头高浮的两种取头方法的比较体会
资料与方法一、一般资料:回顾我院2003年~2005年5月439例未临产胎头高浮剖宫产患者.其中选239例患者台下静点缩宫素为A组,从钝性分离子宫壁手取胎头到胎儿娩出计算时间,并行新生儿1分钟apgar评分;另一组200例从钝性分离宫壁约10 cm,以产钳助娩到胎儿娩出计算时间,并行1分钟内apgar评分为B组.
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胎盘早剥的超声诊断(附66例声像图分析)
妊娠20W后至胎儿娩出前任何时间胎盘与子宫壁部分或全部分离,称为胎盘早剥.胎盘早剥是产科严重并发症,及时准确诊断将指导临床积极处理.现将1995~2004年我院分娩证实为胎盘早剥66例超声声图像总结分析如下.
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剖宫产术后再次妊娠分娩子宫破裂15例分析
随着剖宫产率的升高,有剖宫产史的妇女再次妊娠比率也有所增加,但由于剖宫产术使子宫壁形成人为的薄弱区,造成再孕时对母婴的威协.如何正确处理剖宫产后再次妊娠分娩,已成为我们边疆少数民族地区产科工作中的重要问题之一.回顾分析我院10年间15例剖宫产术后再次妊娠子宫瘢痕破裂的资料,并对其发生的有关因素及预防措施进行讨论.
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胎盘早期剥离15例分析
正常位置的胎盘于妊娠20周后至胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离称之为胎盘早剥.胎盘早剥是危及母儿生命的产科并发症,其预后的关键在于早期的诊断和及时的治疗.现将本院2000年1月至2005年1月住院治疗的15例胎盘早剥病例进行回顾性分析.
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比较第三产程时主动与期待处理的作用
1背景第三产程指从胎儿娩出到胎盘娩出的阶段.胎儿娩出和脐带搏动停止后,胎盘在蜕膜海绵层从子宫上剥离下来,并从产道娩出.胎盘剥离是毛细血管出血及子宫收缩的结果.与胎盘剥离及娩出有关的出血程度取决于胎盘与子宫壁分离的速度和剥离期间及随后胎盘着床部位周围子宫肌层收缩的有效性.
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米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产35例临床观察
随着药物流产广泛使用于终止早早孕和孕10~16周的妊娠,近年来,药物流产在特殊流产领域中也已大量使用.稽留流产是临床上较难处理的一种类型.由于胚胎组织有时可能机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫术困难,易于子宫穿孔,再次刮宫率也增高.传统上多采用口服大剂量己烯雌酚后行钳刮术,曾有报道口服米非司酮和米索后再行钳刮.我院采用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产,使组织物自然排出,取得了满意效果,现分析报告如下.
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剖宫产术后护理进展
剖宫产术是指妊娠28周后经腹切开子宫壁,出胎儿及其附属物的手术[1].是处理异常分娩和高危妊娠的重要分娩方式,做好剖宫产术后护理是促进产妇康复的关键,同时提高母乳喂养率,也是新生儿健康成长的关键.现将剖宫产术后护理综述如下;1 母乳喂养母乳是婴儿理想的天然食物,能满足出生4-6月婴儿生长发育的全部营养需要,易消化,母乳中有丰富的抗感染物质,能保护婴儿少得疾病;同时可以增进母子感情,有利于婴儿智力发展;促进产妇子宫复旧,预防产后出血,利于产妇产后的的康复.张彩芳[2]通过临床工作观察总结、分析影响母婴同室新生儿母乳喂养的因素,采取相应护理措施,保证了新生儿早期母乳喂养的有效进行.加强母乳重要性宣传,正确指导母乳喂养和做好产妇的心理指导是提高母乳喂养比率的重要方法.可有效提高母乳喂养成功率.
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子宫破裂的预防及护理
子宫破裂是指子宫体部及下段在分娩前发生的裂伤,为产科重的并发症,易造成母子死亡.所以,护理人员应严密观察,早预防、早诊断、早处理,避免子宫破裂的发生.1 子宫破裂的原因胎先露下降受阻.骨盆狭窄,头盆不称,产道阻塞,胎位异常;或子宫强烈收缩时未及时处理,易发生子宫破裂.损伤.妊娠期外伤,如车祸、摔伤等;或分娩时手术损伤,如断头断肢术,臀牵引术,毁胎术,内倒转术等,都可发生子宫破裂.子宫肌层病变.先天因素如双子宫、单角子宫、纵隔子宫等;后天因素如多次人流,多次分娩,感染性流产等导致子宫壁变薄,均易致子宫破裂.
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子宫壁的力学特性及调节机制
目的 子宫壁的力学特征包括子宫收缩与子宫壁抗张两个方面.子宫收缩导致子宫肌纤维形态、细胞外基质成分(ECM)以及子宫壁厚度的变化,难产或子宫瘢痕存在时,可能导致子宫壁破裂.研究表明,分娩史、难产史、剖宫产史均使子宫壁抗拉强度、刚度、应力松驰与蠕变等力学特征发生变化,其机制涉及子宫肌纤维与胶原纤维空间排列的变化、ECM中弹性成分与黏性分子(硫酸糖氨多糖等)量的改变,以及多种细胞膜离子通道的参与.
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宝宝,你在运动还是要出来?
名词解释胎动胎儿在妈妈子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁等的活动,怀孕满4个月后,即从第5个月开始母体可明显感到胎儿的活动.胎动的次数多少、快慢强弱等表示胎儿的安危.
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读懂胎宝宝的“家书”——胎动
胎动(Fetal movement)指的是胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作.怀孕满4个月后,即从第5个月开始母体可明显感到胎儿的活动,胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁,这就是胎动.胎动的次数多少、快慢强弱等表示胎儿的安危.胎动是胎儿在妈妈子宫内的活动,正常的胎动标志着胎儿的生命健康.
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纠结准妈妈
关键词 见红纠结准妈咪:冬小冬早孕期间出现一次褐色分泌物,吓得赶紧去医院.听说过很多早期见红流产的例子,真害怕.母婴支招受精卵在子宫壁上着床时,可能会在一两天里有轻微的出血现象,发生在受精之后6~10天.分泌物一般呈现褐色,1~2天后消失,准妈妈不用过于担心,只要多加休息并且避免运动就可以.若血液呈现鲜红色就要注意了,必须立刻到医院做处理.
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子宫肌瘤:长在子宫里的地雷
有些人说:“子宫不是长胎就是长瘤.”此言不差.在妇产科病房,常见的病症就是子宫肌瘤,人们将它称为长在子宫里的地雷.子宫肌瘤有的长在子宫内,有的长在子宫外,有的则长在子宫壁;有的子宫肌瘤是一个,有的是几个,有的则是一大串.这些肌瘤完全没有固定的形式或形状.
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剖宫产后避免"高危人流术"
近年来,剖宫产率越来越高,上个世纪5 0年代只有3%~5%的产妇做剖宫产术,而今已达30%~40%.因为剖宫产的产妇年龄多在生育旺盛期,产后一旦忽视避孕措施,就会给产妇身心带来伤害.特别是剖宫产术后6个月内的人流术,其危险性和并发症会更大些,此即为"高危人流术".因哺乳期的子宫壁柔软得似豆腐,再加之宫壁上还有一条短期内的切口疤痕,在宫内手术操作时,医生看不见、摸不着,只有依靠手感,稍不小心就容易造成吸管或卵圆钳送进缝合的切口,导致子宫穿孔而进入腹腔,甚至把肠管或大网膜经子宫破口拉至宫腔或阴道,造成严重的并发症.