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息风通络法在咳喘治疗中的应用
咳喘乃肺系常见疾患,咳嗽之因分内外,喘息辨证分虚实,其病机不外寒热痰气,升降失职.
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食品安全,警钟为谁而鸣
近年来的食品安全事件,对相关企业的司法追责做到了雷厉风行,但对失职、渎职的监管者的司法问责远未到位.一场由馒头引发的食品安全监管风暴正从上海刮向全国.4月11日,上海超市曝"染色馒头"事件,第二天,该市启动了全市范围内的"馒头大检查".
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“校舍17天成危房”是天灾还是人祸
2011年12月21日,四川省平昌县委宣传部通过麻辣社区和新华网新闻中心就"村小投用17天就成危房"一事公布调查结果,调查组称,该村小无质量问题,是地质滑坡所致.平昌县委的这一新调查结果,称该村小本身无质量问题,造成新校舍17天成危房的主要原因是地质滑坡.这一说法表面上看起来冠冕堂皇,但仔细思考后,该说法是根本上站不住脚的,也不能服众."地质滑坡"这只是当地政府推脱责任的一个借口罢了,而这一次的"替罪羊"只不过换成了自然灾害而已.这一原因也由于本身的"客观"特性使得这次事故看上去很"自然"地排除了"人祸"因素.但是,笔者要说的是,恰恰是这一因素暴露出当地政府部门在建校舍时的失职,将原因推向自然灾害,更是一种极不负责任的表现.
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中国官员问责亟待走向"制度问责"
"强化行政问责,对失职渎职、不作为和乱作为的,要严肃追究责任."--温家宝总理所作政府工作报告中的.这句话,让来自重庆的全国政协委员潘复生感到欣喜.
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什么都比不上"安全第一"
很多时候,我们并不缺乏法规、制度、监管、预案,但在"安全"这个沉重命题下,每一个环节的失守,都会给危险的下坠一个加速度.那些法规落实、区域规划、监管检测上的漏洞,如同开在血管上的切口,触目惊心.中央反复强调党政同责、一岗双责、失职追责,就是要明确谁是缝合这些可怕切口的那只手.正如我们常说的,安全责任大于天,一是因为安全生产本就该在治理价值序列中占据首要位置;二则是因为只有上上下下一齐发动,才能做到"万无一失",避免惨剧发生后的"一失万无".
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全国两会代表委员之声
搞好安全生产要破除畸形发展观政绩观今年全国两会上,关心安全生产的代表委员呼吁,要加大事故查处工作力度,在依纪依法严肃追究有关责任人员责任的同时,要对那些因玩忽职守、失职渎职、徇私舞弊、贪赃枉法等腐败行为酿成事故的政府有关部门相关人员,进行严肃惩处."畸形的发展观、政绩观是事故频发的温床.为此,各级政府一定要树立科学的发展观和正确的政绩观."全国政协委员彭磷基直言不讳地指出.
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麻仁通腑汤治疗习惯性便秘42例
习惯性便秘中医认为多属燥热伤津,或年老体虚,气阴不足,大肠传导失职而致.治疗上常以养阴润燥、通便为主,不可妄用通利泄下之品,以图一时之快,耗阴伤津,燥结更甚.近年来,笔者宗医圣张仲景麻子仁丸化裁为麻仁通腑汤治疗本病,疗效满意,现介绍如下.
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久泻治验
泄泻初起,多因饮食不节、受寒、疲劳所致.此时由于病程短暂,病在肠胃,治之较易.如治不及时或反复发作,以致脾不健运,湿从内生而成久泻,治之较难.<内经>曰:"湿胜则濡泄",濡的含义就是湿性缠绵的意思.脾气主升,脾虚健运失职,清气不能上升,以致大便溏泄,即清气在下,则生飧泄,属脾气虚.治以温运脾阳,益气升清法.
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产妇尿失禁自我按摩疗法
产妇尿失禁时有发生.中医学认为,其为膀胱虚弱、固摄无权或膀胱气化失职所致.笔者认为,实施产妇自我按摩疗法,其效果理想.
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湿邪之害猛于虎
湿为长夏主气.夏秋之交,阳热下降,湿气熏蒸,水汽上腾,潮湿充斥,为一年之中湿气盛的季节.湿邪为病,有外湿、内湿之分.外湿多由气候潮湿,或涉水淋雨,居处潮湿等外在湿邪侵袭人体所致.内湿则是由于脾失健运,水湿偏聚所形成的病理状态.外湿和内湿虽有不同,但在发病过程中又常相互影响.伤于外湿,湿邪困脾,健运失职,则易形成湿浊内生;而脾阳虚损,水湿不化,亦易招致外湿的侵袭.
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智“返”官印
明朝宣德年间,御史李浚奉命赴浙江钱塘县督办粮储事宜.当地的县令是个阴险狡诈之辈,准备暗中设计陷害李浚.一次,县令将自己的一名心腹安插到李浚身边做仆役,仆役伺机偷走了官印.当李浚办公用印时才发现官印被盗,他前思后想,判断官印被盗定与县令脱不了干系.为找回官印,李浚的属下提出带人到县令府中搜查,被当即阻止.因为这本是件没有确凿证据的事儿,若兴师动众闹得满城风雨,极有可能逼迫对方将官印隐藏得更深或干脆销赃灭迹.丢失官印是很严重的失职事件,若中了县令的诡计,反给对方提供了攻击陷害的口实把柄.
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子宫内膜异位症从脾论治探讨
子宫内膜异位症多发于生育年龄的妇女,为临床常见病,其发病机理至今尚不明了。中医多认为其属祖国医学中“症瘕”的范畴,对该病的治疗多采取补肾和活血化瘀治疗,临床取得了一定疗效,但笔者通过临床实践,认为本病亦宜从脾论治。现简述如下:1 子宫内膜异位症的病机探讨 子宫内膜异位症的基本病理变化为周期性子宫内膜出血。中医认为脾主统血。《难经*四十二难》说:“脾裹血,温五脏。”《金匮要略》亦云:“五脏六腑之血,全赖脾气统摄。”脾的功能正常,则血液循环不致溢出脉外而致出血。经云:“(女子)二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,故有子。”说明月经的形成与冲任密切相关,但冲任的正常溢泻,又需带脉的约束,而带脉隶属于脾,其功能为脾功能的具体体现。若脾之功能失常,则带脉约束无权,经血不循常道,离经而留为瘀,发为本病。 子宫内膜异位症的主症为痛经、月经失调(多表现为月经过多或经期延长)和不孕。脾为后天之本,气血生化之源,而妇女经、孕、胎、乳皆以血为用,故临床导致妇女疾病的原因虽然很多,但多与脾胃机能失调有密切关系,正如东垣所言“内伤脾胃,百病由生”,脾胃机能衰弱则妇科诸疾随之而起。脾主运化,以升为健,脾胃虚弱则运化失职,导致清气不升,而浊气不降,停聚下焦为湿为痰,痰湿阻滞,一则损伤阳气,一则阻滞气机,合离经之血而为瘀,“不通则痛”,故发为痛经。痰浊、淤血有形之邪内阻,两精不能相和,发为不孕。另脾统血,脾胃虚弱则统血失职,如《明医杂著*痢疾》“脾气虚弱,不能摄血归源”,“大凡血证久不愈,多因阳气虚不能生血,或因阳气虚不能摄血”,明确指出脾气虚和脾阳虚均可致脾统摄失职,血溢脉外而为离经之血。又唐容川《血证论》“凡血证未有带脉不病者,今淤血停滞于其分,则宜去之以安带脉,带脉在中焦之部分,即从脾治之”。既说明带脉失约则可致经血失摄,如临床见月经过多或经期延长,又说明淤血停滞又会影响带脉之约束功能而加重出血。肝主疏泄而喜条达,通过条畅气机而调节气血运行。脾气虚弱,土壅木郁,日久病可及肝。肾为先天之本,肾中精气有赖于水谷精微的培育和充养,才能不断充盈和成熟。若脾阳虚日久,进而可损及肾阳,而成脾肾阳虚之证,阳虚则寒,寒凝气血,亦可致痛经,肾虚精气虚冷,也可致不孕。
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运脾利胆方和西药在脾胃不和型厌食中的疗效对比观察
厌食是临床上常见的小儿脾胃疾病,在儿科门诊中比较普遍,是指小儿长期见食不贪、食欲不振,严重者甚至拒食等,如患儿得不到及时有效的治疗将会进展为食欲障碍性疾病[1]。患儿长期饮食不当容易导致脾胃不和,运化失职,而成厌食,使患儿面色少华、形体偏瘦等,影响其正常生活和成长。现代医学[2]显示,脾胃不和型厌食与锌等微量元素缺乏关系密切,常规西药治疗虽能改善患儿症状,但预后较差,药物不良反应发生率较高。笔者采用运脾利胆方治疗脾胃不和型厌食患儿40例,取得理想治疗效果,并与常规西医治疗的40例作对照观察,现将结果报告如下。
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中医推拿治疗小儿寒湿泻的临床体会
小儿脾胃薄弱,脏腑娇嫩,形气未充,体内各种物质基础和功能活动均未臻完善,抗病能力较差,一旦感受寒湿二邪,生理功能便易于失调,因寒邪客于肠胃,以致肠胃运化失职,转输失常,又因脾喜燥而恶湿,湿邪易于困阻脾阳,而使脾不健运,水湿相杂而下,水谷清浊不分,并走大肠,从而导致寒湿泻.笔者近年来收治了几十例寒湿泻患儿,收到了显著的疗效,现总结体会如下.
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注重医疗纠纷的心理成因与干预
说到医疗纠纷,大家很容易马上联系到医疗质量、服务态度、医护人员失职和患方误解.其实不然,许多医疗纠纷的产生归根结底是医患双方不良心理造成的,如医护人员对工作的消极态度、患方对医院不切实际的要求及医患双方本身就存在的心理健康问题.
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浅谈外界因素和护理工作的关系
近年来,由于护理行为的过失造成的护理差错事故所引起的护患纠纷呈上升趋势.导致护理差错事故常见的原因有:情绪不稳定、工作繁忙及疲劳、习惯性心理和心理定势的影响;工作失职、语言行为不规范;环境和特殊时间因素及专科知识缺乏等.因此,有必要强调依法规范护理行为,加强责任心,切实落实查对制度;及时完成护理文书书写,真实反映护理行为;严守岗位职责,不断学习;用"病人角色"对待患者,建立良好的护患关系.
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萎缩性胃炎的中医治疗体会
慢性萎缩性胃炎属中医"痞证"、"胃脘痛"范畴.其病位在胃,与脾关系密切.因脾胃同居中焦,是人体气体升降的枢纽.脾胃互为表里,胃气下降则有碍脾气运化、升清,脾运失职亦可影响胃之通降、受纳,终至脾胃同病,导致"食积"、"湿滞"、"痰饮"、"瘀血"等病理产物丛生,形成本虚标实、虚实夹杂证.但总的病机是气机阻滞、脾胃升降失常,以"滞"为重点.
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无题
医生的天职是治病救人,医生的一言一行关乎病人的健康甚至生命,其责任之重大无与伦比.与许多医学大家相比,自己只是个小学生,我不敢妄言如何才能成为一个"好"医生,只能就怎样做一个不失职的医生谈几点粗浅的看法,供同道参考.
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儿童尿床试试药蛋
儿童尿床,医学上称遗尿症,是指5岁以上的儿童,在睡眠中小便自遗醒后方知的一种症征.据对城乡14862名6~16岁中小学生调查,其患病率为9.13%.中医学认为,该症系因小儿先天禀赋不足,元神失充,脾肺气虚,下元虚冷,不能温制于水,膀胱闭藏失职而致.儿童长期尿床,不仅给家长造成烦恼,还会使儿童产生自卑心理,影响其身心发育及学习.鸡蛋为补益佳品,配加一些中药制成药鸡蛋,对儿童尿床疗效较好,且儿童易于接受,下面介绍5款供选用.
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糖尿病及其并发症辨证论治体会
祖国医学将糖尿病归属于"脾瘅"、"消瘅"、"消渴"范畴,<金匮要略>立消渴专篇,认为本病发病原因主要是饮食不节,过食肥甘,致使脾胃运化失职,积热化燥而发为消渴.本病病机主要责之于阴虚燥热,表现为肺燥、胃热、肾虚证候.治疗以滋阴清热为大法,从上、中、下三消分治,上消主肺燥,中消主胃火,下消主肾阴虚,此"三消论"在糖尿病的诊断与治疗中一直占主导地位.但是糖尿病尤其是出现慢性并发症后临床表现复杂多变,病证多虚实夹杂,单一的滋阴清热常常不能获得满意的疗效.