首页 > 文献资料
-
爱乐康造瘘袋在48例新生儿肠造口护理中的应用
肠造口术是抢救肛肠先天性畸形、肠坏死合并休克以及腹腔广泛感染所致肠穿孔,为挽救患儿生命、治愈疾病的前期重要手段.新生儿肠造口一般为暂时性的.由于新生儿各系统发育未成熟、免疫力低下、不配合等特点,家长需要在术后3~6个月的时间居家护理,若护理不当,不仅影响二期手术的效果,还影响患儿生长发育甚至失去生命[1].之前采用传统的更换尿布的护理方法,给患儿和家长带来极大的不便.近年,我科对实行肠造瘘术的新生儿使用爱乐康新生儿专用造瘘袋.现将护理体会报告如下.
-
腹部手术后腹内疝3例诊治分析
腹内疝是指由于先天性或后天性因素导致腹腔内形成异常孔隙,腹腔内脏器或组织经此孔隙入.该病临床上较为少见,发病率低(约0.2%~0.9%)[1].由于本病极易发生肠绞窄、肠坏死,继而导致多器官功能障碍(MODF)、甚至死亡,因此后果严重,有文献报道本病致死率>75%[1].我科近4年共诊治3例腹部手术后腹内疝,现结合文献报道,分析如下.
-
急性肠系膜静脉血栓形成并肠坏死18例诊治体会
目的 探讨急性肠系膜血栓形成的诊断及不同程度肠缺血坏死的手术方式选择.方法 回顾性分析西京消化病医院消化外科2011年8月~2015年3月收治的18例急性肠系膜静脉血栓形成并肠坏死患者的诊治经过.结果 其中9例患者行肠切除肠吻合术,5例患者行肠切除+空-回肠端侧T型吻合+远端回肠残端造瘘术,2例患者行肠切除+近端造瘘+远端造瘘置入营养管术,1例患者行肠切除+近端造瘘远端关闭术,1例患者仅行开关腹术.18例患者中,除一例自动出院外,其余均康复出院.6例患者于6~9个月后行造瘘还纳术.随访有1例发生短肠综合症.结论 急性肠系膜静脉血栓形成在临床上较为少见,症状隐匿,易延误诊治;对于急性肠系膜血栓形成肠坏死的患者,应早期手术切除坏死肠管,剩余肠管可一期吻合或肠切除+空-回肠端侧T型吻合+远端回肠残端造瘘术,术后早期积极抗凝治疗.
-
急性肠系膜上动脉栓塞致小肠及结肠坏死1例
1 病例报告患者,女,79岁.因腹痛、腹泻1天,于2001年2月17日入内科,以急性肠炎治疗2天,腹痛加剧,出现腹胀,频繁呕吐,肛门无排气、排便,腹部X线透视发现肠腔广泛充气,多个液平面,考虑肠梗阻转外科.既往有高血压及冠心病史.查体:T 38.5℃,P 105次/分,R 24次/分,BP 67/52mmHg.表情淡漠,呼吸急促,口唇轻度发绀,手足湿冷.两肺呼吸音清晰,心律不齐,有房颤律.腹部膨隆,无腹外疝,未见肠型及蠕动波,全腹膜炎体征,广泛性压痛,反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音消失.腹穿抽得棕褐色血性液体.
-
腹股沟嵌顿疝肠坏死原因分析及手术时机把握
目的:总结腹股沟嵌顿疝肠坏死原因,探讨腹股沟嵌顿疝手术时机的选择.方法:回顾性分析78例腹股沟嵌顿疝临床资料.结果:46例行手法复位后行择期手术;32例发生肠坏死行急诊手术,其中18例行肠坏死切除行Ⅰ期吻合,14例经保守治疗肠管活力恢复后,返纳腹腔;32例中股疝14例、腹股沟斜疝12例、腹股沟直疝4例、闭孔疝2例.嵌顿时间<6 h,坏死1例;12~24 h,坏死11例;>24 h,坏死20例.结论:腹股沟股疝和斜疝是发生嵌顿坏死主要类型,对诊断明确的嵌顿疝应早期行手术治疗.
-
Roux-Y吻合术后桥袢肠梗阻2例分析
Roux-Y吻合术由于独特的功能,已经广泛应用.但应用不当或操作失误亦可发生并发症.作为其并发症之一的桥袢肠梗阻虽然罕见,但后果严重,应当引起重视.本文介绍我院近年来对Roux-Y吻合术后桥袢肠梗阻、肠坏死2例诊治体会.
-
空气灌肠治疗小儿肠套叠56例体会
肠套叠是婴幼儿常见的急腹症.一般无明显原因,病情发展常较迅速,如不早期发现,及时治疗,往往发展至肠坏死甚至休克而死亡.随着我国计划生育的深入,独生子女的比例越来越多,患儿家长对手术担忧甚多,大多数不愿接受手术治疗.基于这种情况,我院自1986年开始针对小肠套叠开展空气灌肠复位术.8年共计接诊肠套叠患儿61例,除5例因病情较重直接手术外,其余56例行空气灌肠复位,成功45例占80%.
-
肠梗阻患者血中一氧化氮检测意义初探
目的:了解肠梗阻时外周血中是否有一氧化氮(NO)的变化.方法:以15例非腹部手术患者作为对照,对48例诊断为肠梗阻的患者在梗阻时、解除梗阻后12、24和36小时外周血中的NO含量进行了检测.结果:不完全性肠梗阻者外周血NO值与非腹部手术者无显著性差异,但与完全性肠梗阻者术前有显著性差异;完全性肠梗阻者手术前与术后12、24和36小时NO值有明显差异;完全性肠梗阻行肠切除与未行肠切除者外周血NO值也有显著性差异.结论:肠梗阻时外周血中NO的变化与肠梗阻的程度有一定的关系.
-
超声诊断急性肠梗阻的价值
急性肠梗阻是临床外科常见的急腹症.是由于不同原因引起的肠内容不能顺利通过肠道的症候群.临床表现为腹痛呕吐和肛门排气、排便停止.延误诊断可导致肠坏死、肠穿孔、感染和中毒性休克.产生严重的后果.从1998年以来,我们采用超声诊断急性肠梗阻患者25例,由于诊断和治疗及时,均获得痊愈.
-
小儿腹股沟斜疝疝带治疗后的手术及对精索、睾丸影响的探讨
腹股沟斜疝是小儿外科常见病及多发病,其嵌顿后可导致肠坏死、睾丸缺血萎缩或睾丸急性梗死.我院通过收治小儿腹股沟斜疝经疝带治疗未愈的60例患儿,对手术中的有关问题及对精索、睾丸的影响作出初步探讨.
-
腹部手术480例围术期舒适护理
2009年1月~2010年12月,我们对480例腹部手术患者实施围术期舒适护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料 本组腹部手术患者480例,男268例,女212例;年龄30~77岁.其中胆囊切除术158例,阑尾切除术132例,胃、十二指肠穿孔修补术52例,胃大部切除术47例,胰十二指肠切除术38例,肠坏死切除术18例,腹部损伤后行肝修补术16例、脾修补术14例、脾切除术5例.
-
直肠癌造瘘术56例临床护理
2006年7月~2009年7月,我们共行直肠癌造瘘术56例,并给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料 本组直肠癌造瘘术患者56例,男34例,女22例;平均年龄68岁.病理分型:直肠高分化腺癌12例,中分化腺癌22例,低分化腺癌14例,未分化腺癌8例.平均住院时间15 d,术后无出血、感染、造瘘口狭窄及造瘘口肠坏死等情况发生.
-
中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻68例临床护理
术后早期炎性肠梗阻(early postperative inflammatory ileus, EPII)是腹部外科手术后的严重并发症之一,处理不当则会引起肠穿孔、肠坏死、肠瘘、重症感染等严重并发症.2006年1月~2008年2月,我科采取中西医结合治疗68例术后早期炎性肠梗阻患者,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
-
正常分娩后肠坏死1例护理体会
2005年5月18日,我院收治1例正常分娩后绞窄性肠梗阻患者,经积极抢救和精心护理,患者痊愈出院.现将护理体会报告如下.
-
门静脉高压症术后并发门静脉系统血栓的治疗体会
随着门静脉高压手术的增多和腹部彩超的广泛应用,门静脉系统血栓的检出率呈上升趋势,王茂春等[1]报道术后发生率为8.9%~ 18.8%.如果得不到及时有效的治疗,血栓可能会波及肠系膜上静脉,导致肠坏死等严重后果.我们联合应用低分子肝素钙和华法林治疗门脉高压症术后门静脉系统血栓形成患者34例,总结报告如下.
-
嵌顿疝致肠坏死Ⅰ期切除吻合修补25例
我院1997年6月~2002年6月对嵌顿疝致肠坏死25例行疝切口Ⅰ期切除坏死肠管吻合疝修补治疗,效果良好,报告如下.
-
急性胃穿孔并肠系膜上动脉栓塞肠坏死1例
1 病例介绍患者男,44岁,以突发上腹疼痛2d主诉于2015年9月1日入院.2d前凌晨2时突然发生上腹持续性疼痛,伴恶心、头晕,未呕吐.近1d腹痛、腹胀逐渐加重,体温38.6℃,口渴明显,尿量少,未排大便.既往有上腹胀痛病史3年,否认高血压、糖尿病、血栓性疾病.查体:体温37.9℃,脉搏128次/分,呼吸24次/分,血压80/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).营养中等,神志清楚,精神差,问答切题,急性痛苦面容.皮肤弹性差,结膜无苍白,颈软,气管居中,双肺阴性,心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音.腹膨隆,腹式呼吸弱,全腹肌紧张,压痛阳性,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性.
-
绞窄性肠梗阻并肠坏死20例治疗体会
1996年10月-2006年12月,我们共治疗绞窄性肠梗阻并肠坏死病人20例,均经手术证实,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组20例中,男12例,女8例,年龄4~75岁.临床表现均表现为腹痛腹胀;有手术史者8例,恶心呕吐17例,停止排气排便15例,入院时有中毒性休克2例,压痛、反跳痛14例,仅有轻度压痛6例,体温高于39℃2例,体温不升3例;合并高血压2例,房颤1例,冠心病心肌梗死1例,肠鸣音亢进2例,肠鸣音减弱或消失13例.X线透视:肠梗阻16例,肠胀气4例.入院后均给予胃肠减压,输液消炎,休克者抗休克.
-
结肠一期吻合8例分析
我科于1998年4月至2006年5月,手术治疗结肠病变8例,均行一期吻合.其中男5例,女3例,年龄3个月~65岁;癌性梗阻4例,外伤1例、肠套叠肠坏死2例,盲肠结核1例,肿瘤位于升结肠1例,横结肠2例,乙状结肠1例;小肠结肠套叠至横结肠2例,结肠脾曲硬化狭窄梗阻1例,降结肠挫裂伤1例.
-
老年人绞窄性肠梗阻9例误诊分析
绞窄性肠梗阻预后差,易引起肠坏死等并发症.老年人由于其特殊的生理特点,发生绞窄性肠梗阻时临床症状不典型,极易引起误诊.我院自2002~2005年有9例发生误诊,现总结报告如下.