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小儿巨细胞病毒感染44例临床分析
目的:分析小儿巨细胞病毒感染的临床特点及诊断方法.方法:对应用ELISA方法检测血清CMV-IgM抗体,FQ-PCR方法检测尿CMV-DNA而确诊为巨细胞病毒感染的44例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:44例患儿中肝功能损害25例(56.8%),肺炎21例(47.7%),神经系统损害4例(9.1%),血液系统损害8例(18.2%),先天性发育异常5例(11.4%).结论:小儿巨细胞病毒感染主要引起肝脏、呼吸系统、神经系统、血液系统损害及先天异常,ELISA法和FQ-PCR法检测巨细胞病毒感染敏感、快捷、方便.
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新生儿窒息与多器官功能损害
新生儿窒息是围产期常见的症状和主要死亡原因(1),因窒息缺氧导致多器官功能损害也越来越受到临床医师的重视.现将我院1997~2000年间住院的75例新生儿窒息中41例发生多器官损害,分析报道如下.
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窒息后新生儿血清LDH、AST、CK、CK-MB、HBDH的变化及临床意义分析
新生儿围生期窒息是引起新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的主要原因,窒息可引起多器官功能损害,重度窒息是导致新生儿致死致残的主要原因之一.近年来,血清LDH、AST、CK及其同工酶活性的增高可以作为多器官损害程度的评价指标多有报道,窒息后新生儿HBDH、H BDH/LDH的测定国内少见报道.我们测定了48例窒息患儿血清LDH、AST、C K、CK-MB、HBDH,报告如下.
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大剂量秋水仙碱中毒病例报道及文献回顾
现国内大剂量秋水仙碱中毒救治成功的病例报道较少,文章通过介绍1例大剂量秋水仙碱中毒致多器官功能损害及肌肉神经功能障碍患者的治疗经过,总结治疗经验,为以后治疗大剂量秋水仙碱中毒的患者提供临床参考.
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一起家庭聚集性发热伴血小板减少综合征疫情的调查分析
发热伴血小板减少综合征(SFTS)由新型布尼亚病毒(SFTSV)感染引起,主要临床表现为急性发热、乏力、PLT和WBC减少,以及恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,严重者出现多器官功能损害[1]。 SFTS 属于高度散发型疾病,目前疾病传播途径尚未完全明确,部分患者发病前有蜱叮咬史[2]。2015年6—7月山东省烟台市传染病医院收治3例SFTS 患者,3人为父子关系,属于家庭聚集性病例。现将该疫情的流行病学及临床特征进行分析,报道如下。
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巨大儿伴低血糖及多器官功能损害1例
1 临床资料男婴,出生12h.因呼吸急促伴阵发性抽搐4h而急诊入院.G2P2孕39周,剖宫产出时体重6.2kg,Apgar评分7分,5min后9分.
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急性有机磷中毒并发胰腺炎12例临床分析
在我国,急性有机磷农药中毒(acute&organophos-phorous&pesticides&poisoning,AOPP)占急性中毒的49.1%,占中毒死亡的83.6%[1]。 AOPP早期为急性胆碱能危象的表现,常合并多器官功能损害,若抢救不及时、措施不得力就会危及患者生命[2,3]。病程中可出现中间肌无力综合征、迟发性神经病变等并发症[4]。本次研究总结12例AOPP并发胰腺炎的临床资料。
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血乳酸浓度动态监测在多发伤合并ARDS患者预后评估中的作用
多发伤容易并发多器官功能损害,以肺为首发器官,而且并发急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的病死率可高达50%~76%[1].本次研究通过监测多发伤合并ARDS患者的动脉血乳酸浓度,探讨其与多发伤合并ARDS患者病情及预后的关系.
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慢性肺心病患者听力功能测定分析
慢性肺心病可以引起多器官功能损害,但对耳听力功能有何影响,目前国内尚未见报道.近年来,我们对住院的18例慢性肺心病临床缓解期患者检查了双耳听力功能,报告如下.
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AECOPD C反应蛋白检测的观察
慢性阻塞性肺病(COPD)以气道、肺实质、肺血管的慢性炎症为主要特征.急性加重期常造成全身的多器官功能损害.通过动态观察COPD急性加重期患者在治疗过程中血清CRP水平,并与常规指标比较,分析对指导AECOPD急性加重期患者治疗的临床意义.
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新生儿窒息尿α1M、MA、TRF、IgG的检测及临床意义
窒息时缺氧缺血所致的一系列病理生理变化,可引起机体多器官功能损害,其中以肾损伤的发生率高[1].本文测定了96例窒息后新生儿尿α1微球蛋白(α1M)、微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG)水平,以了解窒息后新生儿尿微量蛋白变化及其伴发肾损伤的关系,现报告如下.
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重度子痫前期23例临床护理分析
妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痛、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压,其中妊娠期高血压、子痫前期、子痫是妊娠期特有的疾病,多发生于妊娠20周以后,以高血压、蛋白尿为主要特征,可伴有全身多器官功能损害或功能衰竭,严重者可出现抽搐、昏迷甚至死亡,是导致孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一[1].
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血栓通治疗肺心病高粘血症39例临床观察
慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期病人血粘稠度增加时,不及时纠正,可加重心衰、呼衰,诱发弥漫性血管内凝血(DIC)及多器官功能损害.对3 9例肺心病急性发作期伴高粘血症病人应用血栓通抗凝、改善微循环治疗,效果较为满意.报告如下.
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69例围产期窒息儿心肌损害的早期诊断及治疗
新生儿窒息是新生儿时期的常见疾病,由于低氧及酸中毒可导致多器官功能损害,窒息儿的心肌损害在临床并不少见,我院于1998年5月至2001年5月对86例新生儿进行心肌酶及其同功酶检测和心电图检查,并给予相应的治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
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CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征68例体会
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一组发生于睡眠期间反复发作的呼吸变浅或停止,导致反复发作的低氧血症、高碳酸血症,甚至可引起心肺脑等多器官功能损害的临床并发症,是一组发病率较高且具有一定潜在危险的疾患,过去由于对该综合征缺乏足够认识,相当部分患者以高血压,心律失常等并发症为首诊,未认识SAS.没有针对SAS治疗,高血压治疗效果也不好,严重危及生命.近年来国内外对此作了大量研究,对治疗本病有了很大发展.临床上SAS分三型,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)占80~90%,中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)占5~10%,混合性睡眠呼吸暂停综合征(MSAS),占5~10%.本文将1998年以来应用持续气道内正压通气治疗中重度OSAS 68例的诊治体会报道如下.
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86例恙虫病患者心电图改变分析
恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种急性自然疫源性传染病,临床上以叮咬部位焦痂或溃疡形成、高热、淋巴结肿大、皮疹以及周围血液白细胞数减少等为特征,可引起多器官功能损害.
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小儿伤寒多器官功能损害32例
我科自1985-1999年共收治小儿伤寒81例,有并发症者53例(占65.4%),其中多器官损害者32例(占60.4%),现将多器官损害病例分析如下.
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红细胞增多症与多器官功能损害的临床探讨
目的 探讨新生儿红细胞增多症与多器官功能损害的关系及发生率.方法 对资料完整的新生儿红细胞增多症96例的临床表现、肝功、胆红素、肾功、心肌酶谱、血糖、心电图、CT检查结果等资料进行分析.结果临床表现以多血貌、黄疸、神经系统及原始反射异常多见.肝功损害以GGT增高较为明显(占85.4%),GGT增高与胆红素增高有相关性.ALT增高较少(占16.7%).心肌酶谱异常以AST、CK、CK-MB为主.血糖异常27.1%,低钙血症35.4%,高磷血症69.7%.肾功能检查BUN异常27.1%,Cr异常25.0%.心电图改变以ST-T改变为主;其次为心律改变.CT颅内低密度改变50.2%,出血4.0%.96例中同时有心、脑、肝、肾损害27.8%;同时有2个以上器官损害85.4%.结论 新生儿红细胞增多症易引起多器官功能损害,且发生率较高.
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高热中暑伴多脏器功能损伤的护理体会
临床上,高热中暑伴多脏器功能损伤较少见,我院于2000年7月收治1例高热中暑伴多脏器功能损伤的老年患者,经积极救治和护理痊愈,我们的护理体会如下.①加强预见性护理.因患者病情复杂,伴有多脏器损伤,病死率及致残率极高,故加强其预见性护理,对防止并发症的发生具有重要意义.应向患者及其家属讲清疾病的治疗及预后,使其对病情有正确的认识,以便配合医护治疗.a.控制体温,减轻多器官功能损害 ,消除病情恶化的因素.可行物理降温,置患者于<25℃空调房间,充分暴露肢体,头部用冰帽,腋下、腹股沟等处置冰袋(冰袋外包纱布,防止局部冻伤,注意保护好颈项及胸腹部,同时行冰化输液,必要时行温水擦浴及温盐水灌肠,控制体温在38℃左右.也可配合药物降温,根据医嘱在密切监测血压的情况下,给予小剂量低温冬眠疗法,同时口服中药羚羊粉、紫雪丹.b.控制探视,避免刺激.因患者神志恍惚,故应由专人护理,防止坠床.注意既往史,预防多器官损害加重,备齐抢救物品,以便及时抢救.②加强各器官功能的监护.a.严格控制输液速度,准确记录出入量,及时发现水及电解质平衡紊乱.并纠正之.b. 密切观察患者的神志、精神及生命体征变化,及时发现脑水肿及各种心律失常等.使用利尿剂、血管扩张剂、抗心律失常等药物时,认真观察药效及其毒副作用,严格掌握药物的剂量,加强对症处理.保持呼吸道通畅,充分给氧,氧流量为2~4L/min,防止和减少肺部感染.鼓励患者主动咳嗽、咳痰,必要时行雾化吸入.c.及时正确采集标本.协助患者定时化验各种检查,密切观察其大、小便性状,腹痛、腹胀、皮肤粘膜黄染等情况,及早发现肝肾功能衰竭、消化道出血等.注意患者的营养供给,患者清醒后即给予高热量、高维生素半流质饮食.③加强基础护理,防止褥疮.老年患者伴有多脏器功能损伤,不宜下床活动,加之其有神志恍惚及意识障碍,故应加强基础护理,如皮肤、口腔及眼睛的护理,保持床铺整洁及会阴部清洁,定时翻身等.④心理护理:患者病情复杂,预后不佳,常产生紧张、恐惧、焦虑的心理.在患者清醒后应多给予其鼓励和安慰,使其增强战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理.⑤出院指导.嘱患者注意休息防暑,保持良好心境,避免烦躁、劳累、紧张,按时服药,定期复诊.避免服用对肝、肾功能有损害的药物.注意营养,少食多餐,选用易消化、刺激性小的高蛋白、高维生素饮食.多饮水,防感冒.
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β3肾上腺素能受体在心力衰竭并发多器官功能损害中的作用研究进展
心力衰竭(简称心衰)是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿,已经是主要的公共卫生问题之一。多器官功能损害在心衰患者晚期普遍存在,这进一步增加了心衰患者病死率。因此,心衰的发病机制及相关治疗的研究显得尤为重要。目前研究显示,β3肾上腺素能受体(β3 AR)在心衰的发生、发展过程中起重要作用。现将β3 AR在心衰患者发生多器官功能损害中的作用研究进展作一综述。
关键词: β3 肾上腺素能受体 心力衰竭 多器官功能损害