首页 > 文献资料
-
阶段性干预对临床护生实习效果的研究
临床实习是护理专业学生由基础理论学习向临床实践过渡的桥梁,是培养护理专业学生运用所学理论知识进行逻辑思维与临床实际综合运用的重要阶段.同时也是积极创造条件为学生提供良好的验证课堂知识的实践现场.通过分析影响护理实习生临床实习的效果因素,寻找适合护理实习生临床实习的带教方法和评价方法,促进护理实习生的学习主动性及自我导向学习能力,调动教与学双方面积极性,实现教学佳效果,从而实现护理实习生临床实习的阶段性干预和个性化带教模式.
-
浅谈如何加强医学生临床实践能力
当今世界科学技术突飞猛进,高等教育面临着巨大的挑战,这对高等医学院校培养21世纪的创新医学人才提出了更高的要求.培养“知识宽、基础厚、能力强、素质高”的医学人才是我国高等医学教育者的共识,加强对医学人才的综合能力和实践能力的培养,也是高等医学教育改革面临的重大问题之一.实习医师临床工作能力的培养是整体医学教育的主要目的之一,而临床实习是培养医学生成为临床医师必不可少的手段,是把书本知识运用到临床实际工作中的转变过程,是培养临床工作能力的必然途径.要求实习医师在1年的毕业实习中得到充分的训练,掌握各种临床技能,为今后的临床工作打下良好的基础,以尽早适应临床工作的需要[1].
-
整形外科临床型硕士研究生带教体会
随着我区经济的发展,研究生教育在新疆地区人才培养体系中占有十分重要的位置.培养医学研究生要求侧重于从事临床实际工作,并初步掌握医学科研的临床医师为目标.为了让我们的研究生从入学到踏出校门,可以当一名基本合格的医生,我们需要探讨一下研究生的综合素质教育.1 方法1.1 研究生的思想教育随着社会的发展,传统的生物医学模式逐渐被社会-心理-生物医学模式所取代,医学进入了人文主义时代,新的医学模式下,尤其是国内医患关系日趋紧张的今天,医疗行业面临的来自各方面的竞争压力日益增长,尤其需要人文精神的回归.
-
PBL教学法在骨外科临床实习中实施方法探索
PBL(Problem-based learning)教学模式则是以问题为基础的教学模式,学生为中心,教师只起引导作用,以提高学生学习能力及创新理念为目标.PBL教学模式自1969年诞生以来,已获越来越多同行认可及应用[1],为目前国际较流行的一种教学法,教学效果优于传统的讲授教学法[2].国内亦有报导[3],临床实习阶段引入PBL教学模式,取得良好的效果,骨外科是一门外科学主干课程,是临床专业性、实践性很强的临床学科之一.长期以来骨外科临床见习教学采用传统教学模式,教学中以教师为中心,学生被动学习.这种灌输式教学法限制学生创性思维,不利于联系临床实际.
-
不典型再生障碍性贫血临床及实验诊断
临床及实验室表现典型的再生障碍性贫血往往能够及时诊断出来.但临床实际工作中,经常会碰到临床及外周血象结果表现不典型的患者,由于临床医生及实验室工作人员经验不足而误诊为普通疾病(如普通感冒、血小板减少性紫癜),没能及时进行骨髓检查而进行常规治疗.
-
中医临床辨证论治所得
辨证论治是中医临床治疗的基本法则.中医临床,只有掌握了辨证论治的基本理论各科疾病的特点,并能将这些理论熟练地运用临床实际,才能解决好临证中的各种问题,并取得应有的治疗效果,而不致发生差误.笔者总结临床辨证论治的经验体会,以供同行参考.
-
第七届中国骨科医师年会在京召开
2014年5月9日~11日,第七届中国骨科医师年会( CAOS)在北京九华山庄圆满召开。为提高医生队伍技术与实际操作水平,本届年会以骨科医生的临床实际工作出发,除继续以往的理论课程外,更增加多形式培训模式,如:workshop、实况手术录像转播、尸体培训等。授课内容涵盖骨科14个专业的新研究成果及学术成就。5月11日,在CAOS上,中国医师协会骨科医师分会青年委员会关节组举行了第一次学术会议,其中包括“问大师、学经典”环节,由年轻医生主讲的从主治医生到专家的初次手术经历以及年轻医生在成长经历中遇到的印象深的病例分享等内容。
-
柴胡剂的临床应用及解析
1 柴胡作用机制柴胡剂也称柴胡类方,主要是指以柴胡为主的方剂总称,柴胡是伞形科植物北柴胡、狭叶柴胡等的根.《神农本草经》谓柴胡:味苦,平,主心腹,去肠胃中积气、饮食、积聚、寒热、邪气,推陈致新. 久服轻身、明目、益精[1]. 胡希恕老先生认为《本经》中作用从升降角度考虑则以降为主,而今人多认为柴胡有疏肝解郁、升提举陷之效. 柴胡于仲冬根生白蒻,于仲春生苗,于仲夏极茂,于仲秋成实,随阳气始生而萌,至阴气既平而萎,其香彻霄,其质柔,合乎少阳之义,能助胆行上升生发之气,为十一脏所取决矣. 阴阳分于动静,静中有动,动中有静. 柴胡于仲冬根生白蒻,是静中有动也,识此义则所云能达阴中之阳者,何止举阳之透阴而出哉! 即举阴之包阳而藏者,悉皆托出矣. 必阳上彻而阴未能须臾与离,用此升举乃为无弊. 盖柴胡非徒畅阳,实能举阴,非徒能畅郁阳以化滞阴,并能俾阳唱阴随,是以心腹肠胃之间,无结不解,无陈不新,譬之春气一转,万化改观[2]. 故六气因郁而升降之机阻者,将可用柴胡以转其枢也. 《伤寒论》中明确提出柴胡剂作用于少阳,即为胆经,从升降角度分析,厥阴肝经主升,少阳胆经主降,从临床实际来看,柴胡剂主要作用为收纳少阳相火归位,故柴胡作用是先升后降,根本作用是生发,显现的作用效果是敛降,此点非常重要,如果左右不分,升降不分,用药极容易偏差,而成千古杀机,医者不可不明,正如《老子》所云:知常则明,不知常,妄作凶[3].
-
许润三教授“方证相合冶方略治疗妇科疑难疾病举隅--桂枝茯苓丸合消瘰丸加味治疗陈旧性宫外孕术后包块1例
许老从医60余年,一贯主张疾病的诊治遵循“有是证,循是方,用是药冶的思想。由于现代疾病谱的多样性和复杂性,使得中医学靠传统的辨证方法寻方用药变得更难掌握,而许润三教授一贯主张的“方证相合冶思想,在针对疾病复杂多变时,选方用药能起到驭繁就简作用,更符合临床实际,对年轻医师迅速掌握病情,选取切中病症的方药有实际指导意义。下面通过介绍1例复杂的陈旧性宫外孕术后包块的中医治疗取效的病例,以简要阐释许老的“方证相合冶思想方略。
-
慢性湿疹的针灸与中药综合治疗
湿疹是一种临床常见的超敏性炎症性疾病.其病因复杂,常由多种内外因素引起,并且与变态反应有关.临床表现以红斑、丘疹、水疱渗出、糜烂、瘙痒和反复发作为主要特点,可根据临床症状按发病缓急分为急性、亚急性和慢性三期.其中慢性湿疹属顽固性皮肤病,反复发作,缠绵难愈.笔者从临床实际出发,举一具体的典型病例,从中分析慢性湿疹一病发生的病因病机,并深入探讨该病的针药综合治疗.
-
常用局部麻醉技术
1 局部麻醉概述1.1 局部麻醉的概念麻醉作用只限于躯体某一局部的麻醉方法,称为局部麻醉,简称局麻.产生局部麻醉作用的药物称为麻醉剂,又称麻药.外科临床实际工作中常用的局部麻醉有局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉和神经阻滞麻醉3种方法.
-
糖尿病肾病及糖尿病足中医临床举隅
糖尿病相当于中医学的"消渴病",糖尿病肾病、糖尿病足等是糖尿病常见并发症,属于消渴病继发病证.对于消渴病及其继发病证的辨证方法,汉唐主要采取"辨方证"方法.宋代《太平圣惠方》和金元刘河间《三消论》之后,三消辨证方法盛行,影响深远.当代医家祝谌予教授等则主张分型辨证,吕仁和教授等更主张分期分型辨证,促进了学术发展.笔者则在继承古今诸种辨证方法的基础上,结合临床实际,观察发现:糖尿病及其并发症普遍具有本虚标实的证候特点.
-
欢迎订阅《实用内科学》
《实用内科学》是新中国成立以来,由我国学者主编的涵盖内科临床各专业的综合性大型工具书和参考书,从第一版出版至今已历60年。阅读对象是全国各级医院内科医师包括内科主任医师、主治医师和住院医师,以及内科领域各级学科的专科医师,作为掌握非本专科的内科疾病诊治用的参考书,以优化其处理各科内科综合情况的能力。本书的特色是"实用",介绍各种内科疾病和综合征的诊断方法、诊断标准和成熟的治疗方法,对各病种有关病因、发病机制、诊断和治疗方面的新发展都尽可能予以反映,但主要从临床实际出发,而不是从基础医学角度进行深入的论述。本书内容丰富、图文并茂、涉及面广、实用便利、编辑严谨,每四年修订出版一次,以保持其内容能够及时反映国内外进展,保持先进性。从2009年13版出版至今,医学发展日新月异,转化医学、整合医学、系统生物学、循证医学的理念已对临床医学特别是内科学产生巨大影响。四年间,在新证据基础上,各种疾病的诊疗指南也有较多改进。此外,某些疾病的概念、分类或分期、诊断和治疗已与国际接轨。这些内容均将在14版中有所体现。本书编写力求定义准确、概念清楚、结构严谨、层次分明,从临床实际出发,重点突出诊断与治疗的先进性和实用性,优化临床思维,易为基层内科医师掌握。本版在结构上对有些篇章作了重新编排,力求文字精练又易懂,删去不必要的重复,更新内容达三分之一,并增加疾病的索引词,以便读者查阅到某些少见疾病及综合征。
-
家兔颅脑冲击伤的致伤特点
冲击伤是战时和平时常见的一种损伤,爆炸性武器冲击伤的发生率为30%~50.4%[1].但有关颅脑冲击伤方面的研究报道不多.笔者在临床实际工作中发现,部分爆炸伤伤员可伴有不同程度颅脑冲击伤,且对伤情转归有一定影响.为此,笔者在复制家兔颅脑冲击伤模型的基础上,重点观察其损伤特点,以期为临床救治提供一定的依据.
-
新生儿感染胸腺病理及免疫探讨(附27例尸检分析)
为探讨新生儿急性感染时临床免疫与胸腺急性萎缩的关系,我科于1977~1 997年对因急性感染住院死亡病例,经尸体解剖证实胸腺萎缩27例临床与胸腺病理变化的关系做回顾性分析,旨在指导临床实际,提高治疗水平.
-
心肺复苏的教学与模拟训练
为推动外科学总论教学改革和发展,提高外总的教学水平,本文按照教学大纲的要求,结合临床实际病例、实验模型、电教等手段进行上课、示教,使课本理论与实际结合.
-
上病下取法治疗五官科疾病体会
<黄帝内经素问·五常政大论>曾经提到"……病在上,取之下;病在下,取之上……"所谓"上病下取"即上焦及上部头面的病症采用调整中下焦而从下施治的方法,在临床实际工作中,这种治法占有相当重要的位置,简介如下.
-
母婴护理实验教学现状分析及改革的探讨
目的:了解母婴护理实验教学现状,并提出护理实验教学改革设想。方法:回顾性分析母婴护理实验教学现状。结果:母婴护理实验教学内容和方法滞后于临床实际,与以家庭为中心的母婴护理不相适应。结论:以家庭为中心的母婴护理实验教学,可使学生体会到人性化的护理,以保证学生毕业时的母婴护理知识和技能水平符合临床工作需要,符合以家庭为中心的护理要求。
-
眼科手术病人的术前护理
眼科手术病人的术前准备是保证手术能否顺利进行,提高术后成功率的重要组成部分。笔者自2010年5月-2013年5月对眼科1000例手术病人进行了术前护理,保证了手术的预期进行,术后病人满意,减少了手术风险,提高了手术成功率,现结合临床实际报道如下:
-
亚甲蓝用于寻找泪小管断端
在眼睑外伤,经常导致泪小管断裂.断裂的泪小管经常出现弹性回缩,给断端寻找的带来很大困难,虽然手术显微镜的使用使寻找泪小管断端的成功率大为提高,但由于各种原因造成的泪小管断端难以寻找,使该吻合术失败,给患者造成了终生溢泪.在行下泪小管吻合术中,寻找泪小管的鼻侧断端是手术成功的关键.我们结合临床实际,术中向泪道内注射亚甲兰透明质酸钠,使其从泪小管的鼻侧断端溢出,能缩短寻找时间,减少组织损伤,提高手术效率和成功率,取得了较好的效果,报告如下.