首页 > 文献资料
-
创伤性膈疝五例误诊分析
胸外伤尤其是胸腹联合伤,无论是开放性损伤还是闭合性损伤,均可造成创伤性膈疝,且多位于左侧[1-2].其往往因合并伤而被忽略或掩盖,故极易漏诊及误诊.2004年1月至2010年12月,我院共收治创伤性膈疝患者17例,其中误诊5例.现结合文献,对误诊原因进行回顾分析.
-
胸腹联合伤急诊处理探讨(附40例报告)
胸腹联合伤在外科急诊中比较常见,由于其常合并多系统多脏器损伤,病情危重,多数会危及生命,抢救时应争分夺秒.接诊后必须仔细询问病史,尽快明确诊断,及时确切纠正休克,尽早手术探查.我科于2003年1月至2005年6月,共收治胸腹联合伤40例,现将急诊处理中的诊断和治疗体会报告如下.
-
48例胸腹联合伤早期诊断和治疗探讨
目的 探讨胸腹联合伤的早期诊断与治疗.方法 回顾性分析48例胸腹联合伤的临床资料并复习相关文献.结果 急诊手术46例,治愈42例,死亡6例.结论 胸腹联合伤的临床表现复杂、病情重,全面细致的体格检查是早期诊断的依据,胸、腹腔穿刺是重要的诊断手段,及时和合理的手术治疗是降低病死率、提高教治水平的关键,积极抗休克和防治并发症非常重要.
-
损伤控制技术在胸腹联合伤患者急诊救治中的应用价值研究
目的 探讨损伤控制技术在胸腹联合伤患者急诊救治中的应用价值及安全性.方法 选取胸腹联合伤患者62例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各31例.对照组采用常规治疗措施,观察组采用损伤控制技术治疗.术后第1 d统计对比2组手术情况及临床指标恢复情况、术后1个月并发症发生率及病死率.结果 观察组手术用时与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中失血量、BE、PT、APTT、乳酸及体温恢复时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组粘连性肠梗阻率3.23%(1/31)、切口开裂率0.00%(0/31)、吻合口漏率3.23%(1/31)、感染率6.45%(2/31)、DIC率9.68%(3/31)及病死率6.45%(2/31)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腹联合伤患者急诊救治中采用损伤控制技术效果显著,可减少术中失血量,促使机体功能及早恢复,且并发症发生率较低,可有效降低病死率.
-
重症胸腹联合伤39例诊治分析
随着现代交通、工农业生产的发展,严重多发伤病例增多[1],其中胸腹同时受伤者占有相当比例.我院自1990年3月至2003年10月共收治重症胸腹联合损伤39例,占同期收治的重症多发伤26.3%(148例).本文就其诊断和治疗总结报告如下:
-
胸腹联合伤58例诊治体会
我院自1996年10月至2004年12月共收治胸腹联合伤58例,现将诊治体会报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男43例,女15例;平均年龄38.3岁.闭合性损伤38例,开放性损伤20例.
-
泻金通腑汤在胸腹联合伤术后治疗中的应用
目的:观察泻金通腑汤对胸腹联合伤术后患者预后的影响.方法:将80例胸腹联合伤术后患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用泻金通腑汤中药胃管注入.观察两组术后排便、排气时间,腹胀、腹痛缓解时间及术后3dC反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数情况.结果:观察组术后肛门排便、排气时间和腹胀、腹痛缓解时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3d的CRP、WBC指数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腹联合伤术后应用泻金通腑汤加减治疗能有效提高疗效.
-
影响胸腹联合伤患者预后的护理因素分析
胸腹联合伤是指碰撞或刀刺等外力所致的胸部和腹腔脏器的连续性损伤,其定义中必不可少的一个因素是膈肌破裂,如无膈肌损伤则定义为胸腹多发伤。胸腹联合伤患者伤情多复杂,病情变化迅速,易漏诊、误诊,病死率较高,因此,系统、高效的急救与护理在胸腹联合伤患者的救治中尤为重要。本文对48例胸腹联合伤患者的护理过程进行分析,探讨影响胸腹联合伤患者预后的护理因素。
-
膈肌破裂3例报告
2006年7月~ 2010年7月,我们共收治膈肌破裂3例,均予手术治疗,效果满意.现报告如下.临床资料:例1男,年龄42岁.因车祸致左侧胸腹联合伤入院.术前经胸片B超及CT确诊,术中证实膈肌破裂,部分胃体疝入胸腔伴脾破裂.术中行胃体还纳+脾切除+膈肌修补术.四肢骨折一并手术治疗.例2女,31岁,因高处坠落伤入院.X线片及CT检查示右侧膈肌抬高及股骨骨折,高度怀疑膈肌破裂,术中证实右侧膈肌破裂伴肝脏疝入胸腔,行膈肌修补+股骨内固定术.例3男,年龄27岁,因车祸致腹部外伤入院.经胸片B超及CT检查确诊为膈肌破裂,术中证实胃体及部分小肠疝入左侧胸腔伴小肠破裂,行肠破裂修补+膈肌修补术.结果3例患者手术均顺利完成,术后恢复良好,无并发症发生.
-
胸腹联合伤100例诊治体会
1980年8月至2000年8月,我院共收治胸腹联合伤100例,现将诊断和治疗体会报告如下.
-
67例胸腹联合伤临床分析
胸腹联合伤是一种严重的胸腹部创伤,常合并有膈肌破裂、失血性休克,病情危重,需及时救治.笔者自1990~2004年收治胸腹联合外伤67例,将临床资料总结分析如下.
-
胸腹联合伤的急诊手术治疗
1985-10~2000-01,我院急诊手术治疗胸腹联合伤43例.现总结报告如下.1临床资料本组共43例.男31例,女12例.年龄8~71岁,平均25.4岁,其中<18岁者11例.伤后24h入院者40例,48~72h入院者3例.胸腹部开放性损伤11例,胸腹部闭合性损伤32例(包括膈肌破裂并腹部脏器损伤23例).术前确诊39例(90.7%);4例剖腹探查者,术中发现膈疝3例,膈肌破裂1例.手术均在入院后24h内进行.刀刺伤6例,枪击伤5例,钝性伤32例.血气胸43例,血胸36例,肋骨骨折14例,肺裂伤12例,脾损伤5例,肝损伤7例.合并颅脑损伤6例,四肢骨折5例,休克8例.结果,1例死于心包填塞,1例死于失血性休克,其余均治愈.
-
胸腹联合伤33例治疗体会
我院自1986~2003年收治胸腹联合伤33例,疗效满意,本文就其早期诊断及治疗原则报告如下.
-
胸腹联合伤的早期诊断和救治
目的:提高胸腹联合伤早期诊断和救治水平.方法:对1989年12月至2002年3月间经治的37例胸腹联合伤病人进行回顾性分析.结果:本组闭合性胸腹联合伤28例,18例经腹行探查术+胸腔闭式引流术,6例经胸行探查术,4例保守治疗;开放性胸腹联合伤9例,8例经胸行探查术,1例先经腹后经胸分别行探查术.全组中死亡2例,1例合并有重度脑挫裂伤,1例合并有双肾破裂.余病人均获痊愈,救治成功率94.6%.结论:胸腹联合伤伤情复杂,闭合伤往往是全身多发伤的一部分,易漏诊、误诊;开放伤多凶险;应遵循抢救、诊断和治疗并重的原则.受伤局部检查、胸腹腔穿刺、超声检查和X线平片对早期诊断有重要价值.有手术指征病人应立即急诊手术,合理选择手术入路是准确处理创伤和避免副损伤的关键.
-
膈肌损伤36例诊治体会
目的:讨论如何提高膈肌损伤的早期诊断和治疗水平.方法:回顾36例膈肌损伤的诊治,28例根据受伤部位、体检、胸片、B超、CT而确诊.2例开胸探查时,1例开腹手术时确诊.结果:36例中2例死亡,其余34例痊愈出院.结论:膈肌损伤根据临床检查、胸片、B超、CT多能早期确诊.手术经腹或经胸修补,效果满意.
-
开放性左胸腹联合伤-胃底破裂21例诊治体会
我院自1989年~2003年共收治开放性左胸腹联合伤至胃底破裂21例,现将诊治体会报告如下:
-
胸腹联合伤63例诊治体会
胸腹联合伤属严重多发伤,患者不仅有胸腔脏器损伤同时还有腹腔脏器损伤,伤情重,早期容易误诊,死亡率高.我院自1996年5月~2004年5月共收治胸腹联合伤63例,其中开放型胸腹联合伤44例,闭合型胸腹联合伤19例,全组病人死亡3例,死亡率4.76%.本文着重讨论了胸腹联合伤的特点、诊断与治疗.
-
胸腹联合伤46例治疗体会
近年来,交通肇事、生产事故所致外伤日渐增多,其中胸腹联合伤占很大比例,提高胸腹联合伤的救治水平,是既现实又紧迫的课题,自1998年7月~2002年7月外科共救治胸腹联合伤46例,总结如下.
-
胸腹联合伤的院前急救护理
胸腹联合伤是指同一致伤因素所致的胸部开放性或闭合性损伤,同时合并腹腔内脏器或膈肌破裂.伤势紧急威重,病情复杂多变,并发症多,死亡率高.因此,要求护士做到抢救及时准确,观察病情认真细致,护理要全面、细心、周到.
-
肾外伤的临床观察与护理
我院外科自2001年~2004年收治了40例肾外伤患者,除1例有较重的胸腹联合伤死亡外,其余39例均治愈出院.现将对此类患者的临床与护理报告如下: