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胸腹联合伤护理体会
目的:探讨胸腹联合伤的术前、术后护理.方法:回顾性分析20例胸腹联合伤患者临床资料.结果:20例抢救成功.结论:术前严密观察病情,及早对症处理,术后对呼吸道及各种引流管道的精心护理是抢救成功的关键.
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胸腹联合伤患儿的急救护理
报道26例胸腹联合伤患儿的急救护理.提出规范抢救程序,提高护士急救意识,准确判断伤情,识别休克的存在及进展并及时纠治,同时重视心理支持是抢救成功的关键.
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40例野战火器性胸腹联合伤特点与救护对策
目的 总结野战情况下火器性胸腹联合伤的救护特点,探讨未来战争中胸腹联合伤的救护对策.方法 对1979年及1984年自卫反击战中火器性胸腹联合伤病历资料进行回顾性调查,专访当年参加救护的医护人员,总结分析野战火器性胸腹联合伤的救护经过.结果 40例胸腹联合伤患者中,致伤原因以炮弹伤为主;伤情复杂,合并多脏器损伤,死亡率为13%;感染发生率高达35%.结论 根据火器性胸腹联合伤患者的特点采取针对性的救护措施,有利于在未来战争中提高救护水平,改善患者预后.笔者认为应遵循先救命后救伤的原则;尽量做到早期诊断;前线救治以胸腔或腹腔引流为主;进行积极有效的护理;改进救护技术及器材.
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腹部多脏器和胸腹联合伤急诊腹腔镜手术8例分析
目的:总结腹部多脏器和胸腹联合伤急诊腹腔镜手术的优势和局限性.方法:对24例腹部创伤腹腔镜处理中的2例胸腹联合伤、6例腹部多脏器伤病例进行回顾性分析.结果:8例均能在镜下确定有脏器损伤或内出血,其中4例能明确诊断损伤部位,4例未能确定出血部位或遗漏损伤部位.3例镜下完成手术,5例中转剖腹手术.结论:急诊腹腔镜能为腹部损伤患者在诊断和治疗上多提供一条迅速、直观、有效的途径,但对腹部多脏器损伤和胸腹联合伤患者应严格掌握适应证,放宽中转剖腹指征.
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胸部锐器伤及枪伤140例救治体会
目的:探讨胸部锐器伤及枪伤的救治方法。方法:回顾性分析胸部锐器伤及枪伤140例。行胸腔闭式引流130例,剖胸手术32例,剖腹手术38例,先剖腹后剖胸术2例。结果:治愈135例,死亡5例。结论:胸部锐器伤及枪伤易致血气胸、心脏损伤及胸腹联合伤。胸腔闭式引流可治愈大部分血气胸者,进行性血气胸者及时剖胸探查;怀疑心脏损伤者应扩创探查,及时手术;胸腹联合伤确诊后应及时手术。
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胸腹联合伤28例救治体会
1992年1月~1999年10月本科共收治胸腹联合伤28例,救治效果良好,现总结分析如下.
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胸腹联合伤的诊治探讨
目的 对胸腹联合伤的诊治方法进行探讨,进一步提高诊治水平.方法 对本院近15年收治的35例胸腹联合伤患者的诊治经过进行回顾性分析,通过观察胸腹联合伤患者的各项生命体征,做出正确的诊断,并列出相应的治疗方法.结果 全组治愈28例,死亡7例,死亡率20%.结论 胸腹联合伤多属严重多发伤,早期正确的诊断是提高抢救成功率的关键;胸腹联合伤时在原则上应先处理胸部伤,然后处理腹部伤.
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胸腹联合伤35例诊治体会
目的总结胸腹联合伤诊治的经验.方法经开胸手术1 4例,其中3例先剖胸后剖腹,11例先剖腹后再剖胸.开腹手术加胸腔闭式引流21例.结果治愈31例.死亡3例.结论胸腹联合伤均需短时间内行手术治疗,患者多数并有休克情况,应边抗休克边手术.同时根据胸腹联合伤的具体情况合理安排手术次序:先行胸腔闭式引流或先开胸抑或先剖腹,可降低死亡率.
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胸部刀刺伤186例临床分析
目的探讨和分析胸部刀刺伤的诊断、急救处理及外科治疗要点.方法回顾分析186例胸部刀刺伤的临床资料.34例非穿透伤行单纯清创缝合术;胸腔穿透伤152例中:18例少量血气胸保守治疗自行吸收,胸腔闭式引流130例,剖胸手术66例,胸腹联合手术13例,胸腔镜手术3例.结果治愈177例(95.21%),死亡9例(4.8%).结论有效急救,早期诊断,早期行胸腔闭式引流术是治疗的基础,心脏损伤立即手术,有胸腹联合伤者应及早手术治疗,胸腔镜探查有一定的适应证.
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过敏性紫癜误诊胸腹联合伤1例
患儿男,9岁,病初就诊于当地医院外科,患儿无昏迷,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无明显活动性出血,语言清楚,查体手腕、足部肿痛,未见皮疹及出血点,为明确诊断行手、足X线片及胸腹部CT未见异常,次日晚出现腹壁水肿、腹胀伴腹痛,恶心、呕吐胃内容物,无胆汁及咖啡色样物,排鲜血样大便1次,量中等,无脓血及特殊腥臭味,行腹部CT见腹腔积液,肝脾周围积液,腹穿为淡血性液体,因家长诉患儿外伤史初步诊断腹部闭合伤。为进一步治疗急来我院,查体:神志清,反应可,全身皮肤、黏膜无黄染、皮疹及出血点,双眼睑无浮肿,颈无强直,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,胸廓无畸形,双侧对称,双肺呼吸音粗,无啰音,右肺底呼吸音较低,心率104次/min,律齐,心音有力,无杂音,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张。腹壁水肿,板状腹,明显压痛伴反跳痛,移动性浊音(+),双下肢无水肿,病理反射未引出。辅助检查:腹部CT示肝包膜下积液,脾周积液,腹水(中-大量),肠管扩张积液、积血,左侧胸腹壁密度增高;胸部CT:右肺少许渗出性病变,双侧胸腔积液(左侧少量,右侧中等量)。头颅CT未见异常;血清白蛋白、电解质,尿常规均未见异常。初步诊断:(1)坠落伤;(2)胸腹联合伤(胸腔及腹腔积液肝、肺挫伤)。入院后予禁饮食、输液,胃肠减压及抗炎营养支持等处理,住院11 d复查胸腹部B超正常。患儿仍有间断腹痛,无恶心、呕吐。住院第15 d患儿双下肢出现对称分布米粒大小鲜红色皮疹,略高出皮面,压之不褪色,查血象示:血小板正常,遂转科治疗。
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胸腹联合伤的诊断和治疗现状
在胸部创伤中,胸腹联合伤是比较特殊的损伤类型,伤情比较复杂,诊断和治疗均存在一定的难度,病死率在10%~27%左右,休克率达60%[1],更有报道总病死率达31%[2].现就这一问题现状的相关文献进行综述如下.
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18例刃器致胸腹联合伤护理体会
目的 探讨胸腹联合伤的术前、术后护理.以期指导临床.方法 回顾性分析18例刃器致胸腹联合伤患者的临床诊治、护理资料.结果 所有患者除一例因合并肺粟柱性结核转入肺科医院继续治疗结核外其余患者均痊愈出院.结论 术前严密观察病情,及早对症处理,术后对呼吸道及各种引流管道的精心护理是抢救成功的关键.
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严重胸腹联合伤23例临床分析
胸腹联合伤是胸部损伤合并腹部脏器损伤,病情复杂,并发症多,如不及时正确诊断及处理,病死率很高.我院1995~2003年共收治胸腹联合伤23例,现将我们的诊治体会总结如下.
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电视胸腹腔镜在胸腹联合伤中的应用
微创技术的发展使得胸腹腔镜的应用日益广泛.我院自1997年2月以来,尝试使用胸腹腔镜联合手术治疗胸腹联合伤7例,效果满意,现报告如下.1临床资料
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重症闭合性胸腹联合伤19例救治体会
我院1995年2月至2005年3月共收治19例重症闭合性胸腹联合伤患者,现就救治体会总结如下.
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46例胸腹联合伤诊治分析
我院自1998年1月至2005年6月,共收治胸腹联合伤患者46例,现将诊治分析如下.1临床资料1.1一般资料本组46例,男性30例,女性16例;年龄10~64岁,平均年龄34岁.受伤原因:交通事故伤29例,锐器伤6例,坠落伤8例,挤压伤3例.
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31例闭合性胸腹联合伤诊治体会
1989年1月至2003年12月我院共收治胸腹联合伤31例.现结合临床资料总结分析,并对诊治的经验及教训加以讨论.
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急诊胸腹腔镜联合探查的麻醉处理(附4例报告)
急诊胸腹腔镜联合探查手术的麻醉处理,国内尚未见报道.我院近期对4例胸腹联合伤患者采用胸腹腔镜联合探查进行手术治疗.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:4例均为男性,年龄25~60岁,3例为砂枪枪击伤,1例为刀伤.
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胸腹联合伤的救治体会
胸腹联合伤(CTI)是外科急诊较重病种之一,易合并胸腹腔多脏器损伤使病情复杂化,临床上易误诊、漏诊.为减少患者严重并发症,提高救治率,早期诊断及治疗对CTI患者尤为重要.我院自1992年3月至2007年3月15年来共收治CTI患者73例.现报告如下.
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胸腹联合损伤35例诊治分析
目的:探讨胸腹联合损伤的诊治,提高胸腹联合损伤治疗效果.方法:对胸腹联合损伤患者迅速、全面了解病情,确定损伤较重部位,着重处理致命性损伤,及时选择正确手术方法,术中、术后动态观察病情的变化.结果:抢救成功率及治愈率较高.结论:正确的早期诊断及处理是提高治疗效果的关键.