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睡眠呼吸暂停低通气综合征患者抑郁状态调查及心理护理效果评价
目的 探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者并发抑郁状态的情况.方法 对50 例SAHS 患者和30 例正常对照者进行整夜多导睡眠图(PSG)检查,对其抑郁症状评定.结果 SAHS 组SAS 量表、SDS 量表标准分均高于正常对照组(P<0.05).SAHS 组抑郁发生率为43%,SAHS 组抑郁情绪与夜间总睡眠时间,NREM和REM 睡眠时间呈显著负相关(r>0.6),与觉醒次数及睡眠潜伏期呈正相关(r>0.3).结论 SAHS患者存在显著的抑郁症状,需要进行心理护理.
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心理治疗对脑中风康复的作用
中风后随之出现的躯体及各种心理功能的障碍严重地影响病人的生活质量,特别是中风后各种功能损伤带来的抑郁情绪反应已被证实.国外文献报道中风患者有47%的人存在不同程度的抑郁[1].国内有文献报道中风后抑郁发生率是55%[2].这种心理障碍对病人的预后产生重要的负面影响,因此为探讨心理治疗,特别是早期心理干预对中风康复的作用,笔者自1998年~1999年对中风所致偏瘫病人予以相应的心理治疗,现报告如下.
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心理干预对癌症病人生活质量的影响
癌症是威胁人类生命严重的疾病之一,近20年来其发病率呈上升趋势,死亡率仅次于心脑血管疾病而居第2位.癌症的诊断和治疗对病人的心理产生许多不良的影响,癌症病人中抑郁发生率明显高于普通人群,癌症病人由于角色的改变、社交能力的下降,躯体功能的改变,生活质量明显下降;[1]随着医疗技术的迅猛发展,癌症病人的存活期明显延长,带病生存期的生活质量问题已经比较普遍;同时各种医疗手段以及疾病本身对病人心理、生活等方面的影响,均可造成病人以及整个家庭生活质量的下降.[2~4]由于癌症本身和癌症治疗的复杂性,仅用手术、放疗、化疗以及生物治疗是不够全面的,不能满足病人对医疗和护理的需要.大量的临床实践和研究证明,心理治疗性干预在肿瘤临床中是非常重要的,可在延长病人生命的同时,提高病人的生存质量.
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腹膜透析患者的抑郁水平与生活质量的相关性分析
腹膜透析作为一种血液净化的手段,在治疗慢性肾功能衰竭上已经得到了广泛的应用.透析患者普遍存在抑郁[1].国外报道,腹膜透析患者抑郁发生率为10%~66%.文献表明抑郁发生的原因有多种,可能是长期治疗及昂贵的医疗费用使患者对生活失去信心所致[2].患者因失去了部分肾功能,导致身体机能下降,性功能下降,并且失去了健康和一定的社会功能,在家庭和工作单位的地位降低[1],其生活质量较正常人低下[3].对于腹膜透析患者抑郁的发生与生活质量的相关分析,国内鲜有报道.本研究对88例在腹透中心接受透析治疗且病情稳定的终末期肾病患者进行了抑郁状况和生活质量的调查,以了解这一人群的抑郁发生率、生活质量以及腹膜透析患者抑郁水平和生活质量的相关性,为提高患者整体情况,改善预后提供依据.
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糖尿病患者抑郁不妨试试食疗
糖尿病患者常常会面临诸多心理问题,其中抑郁的发生率较高.有研究数据提到:糖尿病患者抑郁的发生率是一般人群的3~5倍,国内大概有40%的糖尿病患者存在明显的抑郁症状.糖尿病与抑郁的不解之缘为什么糖尿病患者的抑郁发生率如此高呢?糖尿病是一种慢性疾病,一旦患上糖尿病,患者需要时刻关注自己的饮食,监测血糖,按时服药或者注射胰岛素,这些都会增加患者的身心负担.同时服药或注射胰岛素等无形中会给患者带来负面情绪,认为自己的疾病加重了,同时这些治疗又增加了不少医疗费用,给患者和家庭带来较重的经济负担,都会加重患者的心理压力.
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说说抑郁症,可怕不可怕
前阵子有一位娱乐圈的演员因为抑郁症自杀身亡,引起了不少热议.其实,经常有名人罹患抑郁症的新闻出现,因为是名人所以这类新闻倍受关注,但实际上,抑郁症在普通人群中亦很常见,而糖尿病患者更是抑郁症的高发人群.在近召开的第52届欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上公布的一项全球研究数据显示:2型糖尿病患者抑郁发生率较高(10%),但是不同国家间差距较大,其中孟加拉、墨西哥、俄罗斯等国有接近30%的2型糖尿病患者受抑郁症影响,这个比例在中国是10.8%.抑郁症给糖尿病患者带来的伤害绝不逊于高血糖给机体所带来的危害,同时抑郁症本身也影响糖尿病患者血糖控制.所以世界卫生组织把糖尿病定义为“心身疾病”,患者的疾病与精神心理因素密切相关,躯体疾病与心理疾病往往相互影响.所以糖尿病患者都需要关注这种疾病,别让抑郁缠上您!
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关于糖尿病患者的抑郁问题,我们是否忽略了什么?
糖尿病患者的抑郁发生率高于普通人群,并与长期高血糖、糖尿病并发症以及病死率相关.尽管抑郁和不良结局的关系还未完全阐明,然而还是有证据支持治疗抑郁能够改善糖尿病预后这一假说,因此有必要加强对糖尿病患者临床抑郁的诊断与治疗.可是,近期的研究结果却展现出更复杂的局面,并对上述假说产生质疑.
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卒中后心理障碍及心理治疗
正常心理活动的产生需要健全的大脑和完整的神经系统功能,外界的各种刺激首先经过各种传入神经传入大脑,在大脑皮层的相应部位进行复杂的整理、加工和调整,然后以其特有的表现形式反应出来.卒中患者由于脑组织损伤,使上述正常的神经反射活动受到破坏,因而产生心理障碍.Agarwal报道,脑卒中患者抑郁发生率为32.3%,而与卒中患者具有相同程度生理残疾患者的抑郁发生率为4.4%,因此卒中患者抑郁心理与脑损伤有关.此外,心理活动还受家庭、社会、伤残本身及个体心理素质的较大影响.故卒中患者除有各种躯体症状外,还伴有心理障碍,常可直接影响患者的生活质量和功能恢复.
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临床护理路径对老年糖尿病合并抑郁症患者治疗依从性及疗效的影响
糖尿病(DM)是一种慢性的终身性疾病,患者容易发生心理障碍,老年糖尿病患者由于自身生理状况和社会环境而成为焦虑、抑郁症状的高发人群[1].邹树方[2]等针对186例住院老年糖尿病患者调查发现抑郁发生率为45.2%,明显高于一般老年住院患者.抑郁是以情绪低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退以及思想、认知功能迟缓为主要特征的一类情绪障碍[3],糖尿病与抑郁症相互影响,使治疗的依从性下降,血糖不易控制[4].本研究通过对60例老年2型糖尿病合并抑郁患者进行两种护理方法的比较,探讨临床护理路径对老年2型糖尿病合并抑郁症患者治疗依从性及疗效的影响,现报道如下.
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访视和健康教育对产妇焦虑的影响
分娩虽然是一种自然的生理学现象,但由于内环境及生活环境的改变,常导致心理状态失衡,产生焦虑、抑郁情况.国内外文献报道[1]:孕妇临产前的焦虑发生率为25.54%,抑郁发生率为19.84%.近年来的研究表明,分娩前有焦虑、抑郁情结的产妇,其产科合并症的发生率比较高.因此,在孕产期开展心理卫生工作意义重大,如何让产妇以良好的心理、生理状态安全渡过这类重大事件,正日益受到护理界专业人士的重视.本文通过应用焦虑自评量表(SAS)[2]对产妇临产前后进行了心理状况调查,并采取有针对性的产前产后访视和健康宣教,取得了满意的效果.报告如下:
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心理干预对老老年高血压患者抑郁障碍的影响
高血压常合并抑郁情感障碍,国内资料显示,高血压合并抑郁发生率达43.46%,而以女性为多.该类患者往往心理负担重、血压波动大、药物治疗效果差,在老老年高血压患者更为突出.药物治疗的同时给予心理干预可收到良好的效果.现就老老年高血压合并抑郁障碍的心理护理体会报道如下.
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儿科护士心理健康问题及对策
近年来,护士的心理健康日益引起人们的关注和重视.研究证实,护理工作是压力高的职业之一[1],护理人群中抑郁发生率达到37.1%,大大高于一般人群,也是慢性疲劳综合征的高发人群[2,3];临床护士普遍存在着职业心理问题,潜在的流失倾向很大[4];护患冲突的产生,大多不是由于护理人员职业道德缺乏引发,而是由于护理人员心理健康状态不佳引起的职业心态偏差造成的[5];护士的心理健康与工作效率、差错事故、护患冲突有着直接联系.有研究证实,儿科护士的应激问题多,心理不健康检出率高达25%[6],疲溃感总分高[7],说明儿科护士存在严重的心理健康问题.
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肿瘤患者的心理护理
癌症是威胁人类生命严重的疾病之一,近20年来发病率呈上升趋势,病死率仅次于心脑血管疾病而居第二位.癌症的诊断治疗对患者的心理产生许多不良影响,癌症患者中抑郁发生率明显高于普通人群,癌症患者由于角色改变,社交能力下降,躯体功能的改变,生活质量明显下降,肿瘤患者普通存在不同程度的恐惧心理,影响患者的生存质量和治疗效果.
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糖尿病病人合并抑郁心理的调查
糖尿病是内科常见病与多发病,随着人们生活水平的提高,发病率明显上升.部分糖尿病病人存在负性心理,国内外学者对糖尿病病人的抑郁状况及其影响做了相关研究.曾有报告认为:糖尿病病人的抑郁发生率比一般人群高13%~20%,且不良情绪对糖尿病的代谢控制及病情转归有消极的影响[1].为了解住院糖尿病病人抑郁情绪的发生率,对34例病人进行了调查,现报告如下.
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1例大肠肿瘤病人术后营养支持方式的循证护理
消化系统肿瘤病人常存在营养不良,约15%的病人在确诊6个月内体重下降超过10%[1].营养不良常导致术后病死率、并发症和抑郁发生率升高,住院时间延长且短期内再入院次数增多,严重影响病人的生活质量,甚至缩短生存期[2].大肠癌病人术后营养不良、免疫功能降低,导致组织抗感染及修复能力下降,并发症发生率增加,可通过营养支持纠正或改善病人的营养状况和免疫功能,减少各种不良反应和并发症的发生,改善生活质量和延长生存期.
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2型糖尿病与抑郁症生物医学相关性研究进展
糖尿病(DM)系一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物学作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病.近年来随着心身医学的发展,有关心理因素给糖尿病病人带来的不利影响的研究也越来越多.Thomas等[1]报道糖尿病人群中抑郁发生率36%,张明园等[2]报道国内正常人群抑郁症患病率为15.1%~22.5%,因此,糖尿病和抑郁症有十分紧密的关系,现就二者相关的流行病学生物学相关性研究及并发抑郁症的2型糖尿病病人的治疗作一综述.
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老年糖尿病患者抑郁情绪的分析及对策
糖尿病是内科常见病与多发病,随着人们生活水平的提高,发病率明显上升.部分糖尿病患者存在负性心理,有报道[1]认为,糖尿病患者的抑郁发生率比一般人群高13% ~20%.我院内分泌科2010年1月至2010年12月采用随机对照方法,实施了对糖尿病患者集中健康教育和个体健康教育的干预.
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系统健康教育减轻急性心肌梗死住院病人抑郁的观察
抑郁是以情绪低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退以及思维、认知功能迟缓为主要特征的一类情绪障碍[1].生活应激事件、个体的生理过程、社会支持以及社会本身的复杂性等都可致抑郁的发生[2].急性心肌梗死是临床常见的急重症,疾病本身及其产生的一系列影响,使急性心肌梗死住院病人抑郁发生率及严重程度明显增高,且因抑郁的多方面影响,其后果非常严重.经我们初步观察,系统健康教育可使病人更了解自己的病情及预防预后,从而减少顾虑,减轻抑郁.因此,我们对急性心肌梗死住院病人,于系统健康教育前后分别向其发放抑郁量表,对照观察,以进一步探讨系统健康教育减轻急性心肌梗死住院病人抑郁的效果.
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上海市嘉定区2013年孕期焦虑抑郁的现况及相关因素调查
随着人们对精神卫生认识的提高,孕产期的心理问题得到重视,孕产期焦虑抑郁也成为日益关注的热点问题. 为了解上海市嘉定区孕妇焦虑抑郁的发生现况及相关因素,探讨如何针对性地开展心理保健服务以降低孕期焦虑抑郁发生率,我们于2013 年9—12月对嘉定区1 950例孕妇进行了调查.
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雌激素与抑郁相关性研究新进展
流行病学调查显示女性抑郁症的患病率是男性的2倍左右,尤其在经前、产后和围绝经期,抑郁发生率更是增高.这就使雌激素水平影响抑郁的假设被提出并得到广泛关注.本文对近年来有关雌激素和抑郁相关性的研究做一综述.