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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察
溶栓治疗是治疗急性心肌梗塞(AMI)为有效的方法.80年代以来,AMI的溶栓治疗已广泛开展.我科自1993年起,以尿激酶静脉溶栓治疗AMI30例,收到良好效果,现报告如下.
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急性心肌梗死溶栓治疗93例护理体会
我院自2004年1月至2007年12月应用静脉溶栓治疗心肌梗死(AMI)效果满意,现将护理体会报告如下:
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急性脑梗死溶栓治疗60例护理体会
现代医学对早期急性脑梗死的治疗主要采用静脉溶栓治疗方案,尿激酶是临床溶栓治疗的常用药物,该药物可直接使纤溶酶原变成纤溶酶,从而发挥溶解血栓的作用.2010年8月~2011年5月我院对符合条件的60例脑梗死患者使用尿激酶静脉溶栓治疗,经过正确及有效的护理,取得良好效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组60例中,男43例,女17例,年龄36~79岁,中位年龄53岁;其中,发病6h内入院32例,6~12h入院19例,13~24h入院9例.全部患者均经临床和头颅CT检查确诊.颈内动脉系统梗死47例,椎基底动脉系统梗死13例.
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缺血性脑血管病尿激酶静脉溶栓治疗的个体化剂量选择
尿激酶静脉溶栓治疗是缺血性脑血管病治疗的重要进展之一,能迅速改善病人的症状,减少致残率,其作用已被广泛认可,并在全国各地均有开展.然而,由于尿激酶静脉溶栓治疗有潜在的出血危险性,严重者可以致命,其适应证的选择极其严格.本文就近年来我国在这方面进展,按照不同病人选择不同尿激酶剂量的情况加以综述.
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急性心肌梗死的溶栓治疗
20世界80年代开展的急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗,大大提高了AMI的治愈率,降低了死亡率.其中静脉溶栓治疗因其方法简单、疗效确切、费用低廉而备受关注.
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急性心肌梗死静脉溶栓治疗后早期康复训练的重要性
急性心肌梗死临床表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛和心肌梗死后相关的全身症状[1],多数患者长期卧床而不敢活动,导致心功能明显下降和全身功能的降低.近年来多数学者主张,在溶栓治疗后,做好早预见、早计划、早训练、早指导等早期康复训练,能明显促进患者康复进程,缩短住院时间,对远期预后以及劳动能力的恢复远较传统疗法显著[2].
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发自左乏氏窦的右冠状动脉病变行支架术一例
患者男,53岁,1999年9月9日入院。入院前8小时突发胸闷,头晕伴晕厥1次,无胸痛,约4小时后送到本院急诊,当时测血压为80/60 mm Hg,心率38次/分,心电图示急性下壁、右室心肌梗死,房颤,Ⅲ°房室传导阻滞、交界性逸搏心律,给予对症处理及静脉溶栓治疗(尿激酶150万 U)后,血流动力学稳定但无再通迹象,转入CCU。
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重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶治疗急性心肌梗死
早期溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)可缩小梗死面积,保护左室功能,降低死亡率。我们对73例AMI的患者进行尿激酶(UK)或重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗,并于溶栓后90 min行冠状动脉造影(CAG)检查,评价两药的疗效。
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静脉溶栓治疗急性心肌梗死146例临床分析
本研究对两院自1990~1999年间收治的静脉溶栓治疗的146例AMI病人进行分析,并与同期住院未经溶栓治疗的AMI病人对照,探讨扩大静脉溶栓治疗的时间窗和适应证问题.
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静脉溶栓对急性心肌梗塞伴糖尿病疗效观察
本文旨在了解静脉溶栓治疗对急性心肌梗死(AMI)伴糖尿病(以下称糖梗)患者近期疗效.
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氟伐他汀与华法林合用导致肌病一例
1临床资料患者男性,32岁.因活动后呼吸困难8小时人院.既往左下肢血栓性静脉炎病史3个月.入院时查体:体温36.4℃,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),憋喘貌,双肺未闻及干湿性哕音,心率120次/分,肺动脉瓣区第二心音亢进,可闻及第二心音分裂,左下肢略肿胀.心电图示窦性心动过速、心电轴右偏(+180°)、呈SI QⅢTⅢ波形;超声心动图检查示肺动脉高压、右心室增大;实验室检查示:血胆固醇6.5 mmol/L.诊断为"急性肺动脉栓塞、左下肢血栓性静脉炎".人院后予尿激酶静脉溶栓治疗,肝素静脉滴注,并予氟伐他汀(Fluvastatin,商品名来适可,40 mg,每日1次)口服治疗,8天后予下腔静脉滤器置人手术.术后因双侧腘静脉、双足背静脉静脉炎并血栓,多次予静脉溶栓治疗,其间肝素抗凝,症状渐减轻.术后10天改用华法林抗凝,初为每日3 mg,4天后改为每日6 mg.自服用华法林后8日(此时氟伐他汀已用26天)始患者出现双下肢腓肠肌痛、肌触痛、肌无力症状,予血清酶学检查示肌酸激酶(CK)1 650 IU/L,超过正常上限10倍.考虑原因为合用华法林影响氟伐他汀代谢导致疾病发生,停用氟伐他汀后症状缓解消失.停药后1周及停药后1个月,两次复查血CK正常范围、国际化标准比值(INR)分别为1.8、2.0.
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急性ST段抬高型心肌梗死治疗的新视点
急性ST段抬高型心肌梗死患者,入院到接受冠状动脉(冠脉)介入治疗的时间应为90分钟;如果,在此时间内不能接受该治疗,患者应该在到达医院后的30分钟之内接受静脉溶栓治疗.接受溶栓治疗患者的抗凝治疗至少持续48小时,好8天.无论是否接受溶栓治疗,患者均应服用氯吡格雷,至少维持14天.除非存在禁忌证,所有患者均应口服β受体阻滞剂.心肌梗死发生之后,患者应当停用非甾体类抗炎药和血栓素-2抑制剂.
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直接经皮冠状动脉腔内成形术合并支架置入与静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床比较
关键词: 经皮冠状动脉腔内成形术 支架置入 静脉溶栓治疗 急性心肌梗死 -
第三届海峡两岸心血管病学学术研讨会综述
由中国工程院士高润霖教授和台湾著名的医学家李英雄教授发起,阜外心血管病医院和台湾长庚医学院、长庚纪念医院主办的第三届海峡两岸心血管病学学术研讨于9月7日在人民大会堂开幕,9月9日结束.大会期间两岸学者1 000余人在心血管领域进行了广泛交流.大陆地区在冠心病领域急性心肌梗塞静脉溶栓治疗方面的研究,确证小剂量rt-PA50 mg在大陆地区溶栓同样有效;大陆地区生产重组葡萄球菌激酶(r-Sak)也在进行二期临床试验.
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老年脑梗死溶栓治疗值得注意的问题
急性缺血性卒中的溶栓治疗是当代医学研究的一个热点和重要课题.1995年,美国NINDS临床试验[1]的结果表明,对经过谨慎选择的发病3 h以内的急性缺血性卒中患者,采用组织型纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator,t-PA)静脉溶栓治疗,不仅可以显著降低卒中患者的死亡及严重残疾的危险性,而且还可以大大改善生存者的生活质量,从而开创了急性缺血性卒中治疗的新纪元.
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健康教育及基层医生培训对缩短急性心肌梗死发病至溶栓治疗时间的作用
尽早进行再灌注治疗足改善ST段抬高急性心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)预后的关键.为使急性心肌梗死(acute myocardicd infarction,AMI)患者能及时就医、更多更早接受静脉溶栓治疗,笔者从2005年起采取健康教育及基层医生培训,设立胸痛绿色通道,取得明显效果,报告如下.
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不同再灌注治疗急性心肌梗死合并右束支传导阻滞临床观察
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)一旦出现右束支传导阻滞(RBBB),可导致心肌泵功能丧失,心脏血流动力学变化,病死率高.早期识别AMI的高危人群对指导治疗、降低病死率有重要意义.AMI的治疗关键在于尽快恢复心肌的再灌注.早期再灌注包括直接PCI及静脉溶栓治疗.本研究观察两种再灌注治疗对AMI合并新发RBBB患者住院期间及随访观察相关指标的影响,评价两种方法疗效.
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小剂量栓体舒对高龄急性心肌梗死患者溶栓治疗的临床分析
静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)可降低病死率并改善患者的心功能.但溶栓治疗是否适合于高龄患者,其安全性如何?我们通过回顾分析我科自1997年5月至1999年12月收治的22例高龄心肌梗死患者,行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗资料,对静脉溶栓在高龄心肌梗死患者的有效性和安全性分析如下.
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急性心肌梗死静脉溶栓后延迟经皮冠状动脉介入术的疗效观察
目前已有较多的循证医学证据显示静脉溶栓和直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)都是治疗急性心肌梗死(AMI)的有效方法,可以早期开通梗死相关动脉,恢复冠状动脉血流,挽救濒死心肌.AMI患者仅仅行静脉溶栓治疗,并不能全部恢复闭塞血管至心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流2~3级,仍然发生左心室重构,影响预后,而PCI治疗后能即刻恢复冠状动脉血流,长期预后较好.本研究回顾性分析AMI患者经急诊静脉溶栓后延迟PCI术治疗的疗效.
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急性冠状动脉综合征的综合治疗
急性冠状动脉综合征(ACS)的综合治疗包括内科保守治疗、静脉溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG).我们评价了综合治疗对568例ACS的疗效和安全性,对临床工作有一定的指导意义.